Is dyn darm ynienen opholden mei wurkjen? Litte wy bewust wêze fan dizze gefaarlike tastân (Ogilvie Syndroom)!

Hawwe jo ea in hommelse gefoel fan folheid en in gefoel fan benaudens yn jo mage hân? It is as sit der wat fêst yn jo mage, mar dat is it net. Dat is it soarte frjemde, potinsjeel gefaarlike tastân dêr't wy it hjoed oer hawwe sille. It hjit Ogilvie Syndroom. Litte wy ris sjen wat it is, wêrom't it bart, hoe't jo it werkenne kinne en hoe't jo it behannelje kinne.

Wat is it Ogilvie-syndroom?

Simpelwei sein, it Ogilvie-syndroom is as jo dikke darm ynienen ophâldt mei wurkjen sûnder dúdlike reden. Dokters neame it ek wol akute kolonyske pseudo-obstruksje (ACPO) . In "pseudo-obstruksje" betsjut dat jo dikke darm docht as is er troch eat blokkearre, mar yn werklikheid is der neat fysyk blokkearre . It probleem leit yn it systeem dat de beweging fan 'e dikke darm kontrolearret. Dat wol sizze, it hâldt op mei it nei foaren triuwen fan iten en drinken troch de dikke darm. Dan sammelje dingen lykas iten en loft har op yn 'e dikke darm, wêrtroch't de muorren fan 'e dikke darm útwreidzje of útstekke. Tink deroan as in file, wêr't auto's ophâlde mei bewegen en de dyk blokkearre rekket.

Hoe ferskilt it Ogilvie-syndroom fan oare intestinale pseudo-obstruksjes?

Ogilvy-syndroom is in akute tastân . Dit betsjut dat it ynienen ûntstiet en tydlik is. It beynfloedet allinich de dikke darm . "Intestinale pseudo-obstruksje" is in algemienere term. It ferwiist nei elke dysfunksje dy't foarkomt sûnder fysike obstruksje yn 'e darmen. Guon minsken hawwe groanyske intestinale pseudo-obstruksjes, soms fanwegen in oare lange-termyn sykte of in oanberne tastân.

Wat is it ferskil tusken it Ogilvie-syndroom en de paralytyske ileus?

Paralytyske ileus is ek in akute intestinale pseudo-obstruksje. It beynfloedet lykwols meastentiids sawol de tinne as de dikke darm. Dizze tastân komt foaral faak foar nei abdominale operaasjes . Dit bart as de darmen nei de operaasje wat stadiger begjinne te funksjonearjen. It ferdwynt meastentiids fansels binnen in pear dagen.

It syndroom fan Ogilvy beynfloedet lykwols spesifyk jo dikke darm , en faak it diel fan jo dikke darm dat de blindedarm neamd wurdt, dêr't it begjint. It komt net sa faak foar as paralytyske ileus, en it kin wat yngewikkelder wêze.

Wa hat it meast kâns om it syndroom fan Ogilvie te ûntwikkeljen?

Hoewol dit elkenien oerkomme kin, komt it it meast foar by âldere minsken en dyjingen mei mear as ien oar sûnensprobleem.Tink oan immen dy't in grutte operaasje, in ûngelok, in hertprobleem of in slimme ynfeksje hat ûndergien. Dizze dingen kinne it syndroom fan Ogilvy feroarsaakje. Ek binne elektrolyt-ûnbalâns , neurologyske sykten en it tagelyk nimmen fan meardere medisinen risikofaktoaren. Al dizze hawwe ynfloed op ús senuwstelsel . Dat senuwstelsel is wat de spieren yn ús dikke darm fertelt om iten nei foaren te triuwen.

Hoe gewoan is dit?

It syndroom fan Ogilvy komt nei alle gedachten foar yn sawat ien op de 1.000 sikehûsopnamen. De gemiddelde leeftyd fan dyjingen dy't der lêst fan hawwe is om de 60 jier hinne.

Wat binne de symptomen fan it Ogilvie-syndroom?

As ûnfertarre iten en loft begjinne te sammeljen yn jo dikke darm, kinne jo dingen ûnderfine lykas:

• Abdominale útwreiding: It gefoel fan in opgeblazen en fergrutte mage.
• Buikpijn: Slimme buikpijn kin foarkomme.
• Ferlies fan appetit: It ferlies fan elke winsk om te iten.
• Mislikens en braken: Mislikens en braken.
• Opblaasdheid en gas: In gefoel fan folheid yn 'e mage.
• Ferstopping en/of diarree: Guon minsken kinne lêst hawwe fan ferstopping, wylst oaren lêst hawwe kinne fan diarree.

Stel jo omke Nimal foar, hy is 65 jier âld, hat diabetes en in hertprobleem. Hy hat in heupoperaasje ûndergien. Nei twa of trije dagen rekke syn mage ynienen fol en hie er muoite mei sykheljen. Doe't er syn mage oanrekke, wie dy stienhurd. Hy sei dat er gjin sin hie om te iten en sels mislik wie. Pas doe't de dokters him ûndersochten, realisearren se har dat it it syndroom fan Ogilvy wie.

Wat feroarsaket it Ogilvie-syndroom?

De krekte oarsaak is noch net folslein begrepen. Mar wittenskippers leauwe dat it feroarsake wurdt troch in storing yn ús autonome senuwstelsel . Dit autonome senuwstelsel is it diel fan ús lichem dat spierbewegingen kontrolearret dy't wy net realisearje. It kontrolearret ek de weachbeweging (peristaltyk) dy't iten nei foaren triuwt yn ús darmen. Om't dit in akute tastân is, wurdt it feroarsake troch wat ûngewoane stress op it autonome senuwstelsel. Oare sûnensfaktoaren kinne lykwols ek bydrage.

Der binne ferskate akute medyske omstannichheden dy't it syndroom fan Ogilvy kinne triggerje:

• Hertoanfal
• Kongestyf hertfalen (hertspierswakte fanwege hertsykte)
• Traumatyske ferwûning
• Swiere ynfeksjes (bygelyks longûntstekking of sepsis)
• Iepen abdominale sjirurgy
• Iepen hertoperaasje
• Ortopedyske sjirurgy (bygelyks heupferfanging)
• Keizersneed / Keizersneed

Besteande sûnensfaktoaren dy't kinne bydrage oan it syndroom fan Ogilvy:

• Nierfalen
• Respiratoire falen
• Neurologyske sykte
• Kardiovaskulêre sykte
• Kanker
• Metabolyske steurnissen
• Elektrolyt-ûnbalâns
• Avansearre leeftyd
• It hawwen fan fysike swakkens
• It tagelyk nimmen fan meardere medisinen

Guon medisinen dy't ferbûn binne mei it syndroom fan Ogilvy:

• Antipsychotika medisinen
• Amfetaminen
• Kortikosteroïden
• Opioïden (pynstillers)
• Immunosuppressiva
• Spinale anaesthesia

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan it Ogilvie-syndroom?

Meastentiids ferdwynt it Ogilvy-syndroom fansels of mei stypjende soarch. Soms is yntervinsje lykwols nedich. As it te lang net diagnostisearre wurdt, kin it liede ta serieuze komplikaasjes as de tastân fergruttet. Undersyk lit sjen dat komplikaasjes wierskynliker foarkomme as de dikke darm ferwidere is (mear as 12 sintimeter). De normale diameter fan 'e dikke darm is sawat 8 sintimeter.

Hoe mear de darm útwreidet, hoe grutter it risiko. Mooglike risiko's :

• Ischemy: Oermjittige druk op 'e muorren fan 'e dikke darm kin derfoar soargje dat de bloedfoarsjenning ôfsnien wurdt . Dit kin liede ta slimme ûntstekking, neamd ischemyske kolitis . As it net behannele wurdt, kin weefseldea (nekrose) foarkomme. Tink deroan as it sa hurd knypjen fan in wetterpipe dat it wetter ophâldt mei streamen.
• Perforaasje: Gebieten fan nekrotysk weefsel kinne maklik skuorre of brekke . As in gastrointestinale perforaasje optreedt, kinne gifstoffen en baktearjes ferspriede yn 'e buikholte, wêrtroch in serieuze ynfeksje ûntstiet dy't peritonitis neamd wurdt.
• Sepsis: Peritonitis kin maklik ferspriede nei de bloedstream (septisemy) . Dit is in needgefal! Sepsis is as de ynfeksje troch it lichem ferspriedt enIn tastân dy't septyske skok neamd wurdt, kin foarkomme. Dit kin liede ta meardere organen.

Dizze komplikaasjes binne tige gefaarlik, dêrom is it wichtich om medysk advys te sykjen sa gau as jo symptomen fan it syndroom fan Ogilvy fernimme.

Hoe wurdt it syndroom fan Ogilvie diagnostisearre?

De diagnoaze hinget ôf fan dizze faktoaren:

• Radiologyske ûndersiken befêstigje dat de dikke darm ferwidere is en dat der gjin fysike darmobstruksje is.
• Spesjale testen om oare sykten út te sluten dy't jo tastân feroarsaakje kinne.

Hokker soarte radiologyske testen kinne dit diagnostisearje?

Om in detaillearre blik yn jo dikke darm te krijen, brûke dokters in proseduere dy't in yntern kontrastmiddel neamd wurdt, tegearre mei radiology. Dit kontrastmateriaal is oan 'e binnenkant fan jo dikke darm oanbrocht en is dúdlik te sjen op röntgenfoto's. Dit kontrastmiddel kin jo jûn wurde om te drinken, as in klysma, of as in floeistof dy't yn in ader (IV) jûn wurdt. Kontrast-CT-scan en kontrastfluoroskopie binne twa metoaden dy't hjirfoar brûkt wurde.

Der is in test dy't in gastrografin-klysma neamd wurdt, dy't soms as behanneling brûkt wurde kin. Dit omfettet it ynbringen fan in wetteroplosbere kontrastoplossing mei de namme gastrografin yn jo dikke darm fia jo rectum, en it meitsjen fan fluoroskopyske röntgenfoto's. (Fluoroskopy is as in fideoröntgenfoto dy't kin sjen hoe't de oplossing beweecht.) As in side-effekt kin de gastrografin ek as in laxeermiddel yn 'e dikke darm fungearje, wêrtroch jo darmen wer kinne bewegen.

Hoe wurdt it Ogilvie-syndroom behannele?

De behanneling hinget ôf fan hoe ferwidere jo dikke darm is en oft jo risiko hawwe op komplikaasjes. As it mooglik is, besykje dokters it te behanneljen mei stypjende soarch en nauwe observaasje . Dat betsjut dat se it lichem helpe om selsstannich te genêzen sûnder folle yntervinsje. Mar as it nedich is, brûke se medisinen of prosedueres om de dikke darm te ûntspannen en it risiko op komplikaasjes te ferminderjen. As komplikaasjes foarkomme, hawwe se needbehanneling nedich.

Konservative behanneling kin omfetsje:

• Behanneling fan ûnderlizzende sykten dy't bydrage oan dizze tastân.
• It stopjen fan medisinen kin bydrage oan dizze tastân.
• Darmrêst: Druk ferminderje troch net mûnling te iten.
• Intraveneuze floeistoffen (IV-floeistoffen):Hydrataasje behâlde en elektrolyt-ûnbalâns korrigearje troch dingen lykas sâltwetter yn in ader te jaan.
• Stimulearje stoelgong troch te kuierjen of fan posysje te feroarjen.
• Nasogastryske sonde: Om oerstallige lucht en floeistof út 'e mage te ferwiderjen.
• Rektale buis: In katheter dy't troch it rektum ynbrocht wurdt om loft en floeistof troch swiertekrêft te ferwiderjen.
• De tastân kontrolearje troch regelmjittige ôfbylding en bloedûndersiken.

Dit wurdt meastal twa oant trije dagen waarnommen (sawat 72 oeren). As de dikke darm lykwols al mear as 12 sintimeter útwreide is, of as der gjin ferbettering is nei dizze konservative behannelingen, kin de dokter beslute om yn te gripen om de druk op 'e dikke darm te ferminderjen.

Yntervinsjes omfetsje:

• Koloskopie-dekompresje: Koloskopie is in diagnostyske en behannelingsproseduere. It giet om it ynfoegjen fan in lytse kamera oan 'e ein fan in lange buis, in kolonoskoop neamd, yn 'e dikke darm fia de anus. It doel fan in dekompresjekoloskopie is om oerstallige lucht yn 'e dikke darm troch de buis út te sûgjen en dan in klysma troch de buis te jaan. Dizze proseduere kin in falske obstruksje ferminderje as medikaasje mislearret of net feilich foar jo is. Dokters brûke it lykwols mei foarsichtigens, om't it lestich út te fieren is en in lyts risiko op komplikaasjes mei him bringt. Yn guon gefallen kin de kolonoskoop in gat yn 'e dikke darm feroarsaakje (darmperforaasje).
• Neostigmine-ynjeksje: Dit medisyn wurdt jûn fia in IV. It is in spieraktivator. It wurdt faak brûkt om spieren te helpen ûntspannen nei anaesthesia. It is oantoand effektyf te wêzen yn it "wekker meitsjen" fan 'e spieren yn' e dikke darm en it opnij starte fan peristaltyk by minsken mei it syndroom fan Ogilvy. Omdat it lykwols in heul krêftich medisyn is, wurdt it allinich jûn ûnder nauwe observaasje op 'e intensive care-ienheid (ICU) . Dokters sille jo hert kontrolearje om derfoar te soargjen dat jo hertslach net te folle fertraget wylst jo neostigmine krije.
• Kolektomy / Kolostomy: As jo ​​dikke darm bliuwt útwreidzjen nettsjinsteande dizze yntervinsjes, of as komplikaasjes lykas perforaasje of nekrose foarkomme, kinne jo in operaasje nedich hawwe om it troffen diel fan jo dikke darm te ferwiderjen . Dit is in lêste rêdingsmiddel . Mei in kolektomy kinne jo in tydlike of permaninte kolostomie hawwe.It kin ek nedich wêze om ien te dwaan. Dat is, om in aparte iepening te meitsjen foar de ûntlasting om troch te gean. Soms kin de kolostomy weromdraaid wurde nei't de operaasje foarby is.

Kin it Ogilvie-syndroom fataal wêze?

Ja, komplikaasjes kinne fataal wêze . Mei komplikaasjes lykas perforaasje of ischemy kin it stjertesifer wol 40% wêze. Dizze komplikaasjes komme lykwols foar by minder as 15% fan 'e minsken. Sûnder komplikaasjes leit it stjertesifer foar it syndroom fan Ogilvy tichter by 15%. Dit sifer is miskien net allinich fertsjintwurdigjend foar it syndroom fan Ogilvy. Omdat in protte minsken dy't it syndroom fan Ogilvy ûntwikkelje oare sûnensproblemen hawwe dy't har stjertesifer beynfloedzje.

In akute kolon-pseudo-obstruksje is in ûnferwachte barren dat nije komplikaasjes bringe kin by minsken dy't al lêst hawwe fan oare sûnensproblemen. Nimmen ferwachtet it syndroom fan Ogilvy, mar elkenien moat bewust wêze fan 'e symptomen . Iere erkenning is de kaai ta it foarkommen fan serieuze komplikaasjes fan it syndroom fan Ogilvy. As der gjin komplikaasjes binne, is herstel wierskynlik mei konservative behanneling.

De wichtichste dingen dy't wy ûnthâlde moatte (Take-Home Message)

Dus, it Ogilvie-syndroom is in tastân dy't earnstiger wêze kin as jo tinke. Mar d'r is neat om jo soargen oer te meitsjen, en bewust wêze kin in protte problemen foarkomme.

• Diagnoaze: As jo ​​symptomen ûnderfine lykas hommelse opgeblazenheid, slimme magepine, ferlies fan appetit, mislikens of braken, soargje derfoar dat jo in dokter rieplachtsje, foaral as jo âlder binne, oare medyske omstannichheden hawwe of koartlyn in operaasje hawwe ûndergien.
• Oarsaken: Dit kin faak feroarsake wurde troch in oare sykte, sjirurgy of medisinen. Dêrom is it wichtich om jo dokter jo folsleine medyske skiednis te fertellen.
• Komplikaasjes: As it net gau behannele wurdt, kin in fermindere bloedstream nei de dikke darm liede ta weefseldea, perforaasje fan 'e dikke darm en slimme ynfeksjes. Dizze kinne libbensgefaarlik wêze.
• Behanneling: De measte gefallen geane op mei stypjende soarch, mar soms kin in kolonoskopie, medikaasje of sels sjirurgy nedich wêze om de druk te ferminderjen.
• Iere deteksje rêdt libbens: Negearje dizze symptomen net om hokker reden dan ek. It wichtichste is om se betiid te werkennen en mei behanneling te begjinnen.

As jo ​​of immen dy't jo kenne ien fan dizze symptomen hat, aarzel dan net om medysk advys te sykjen. Bliuw sûn!

` Ogilvie-syndroom, akute kolon-pseudo-obstruksje, kolon, darmdysfunksje, opgeblazenheid, magepine, pseudo-obstruksje