Hawwe jo soms it gefoel dat jo hert te hurd en ûnregelmjittich kloppet? Dizze tastân, dy't fielt as is der wat mis yn jo boarst, wurdt atriale fibrillaasje (Afib) neamd. Dit is in abnormaliteit yn it hertritme. As jo hjir net foar soargje, kinne jo op 'e lange termyn te krijen krije mei serieuze omstannichheden lykas in beroerte. Dat, hjoed prate wy oer in heul suksesfolle en moderne manier om dizze Afib-tastân te behanneljen.
Wat is pulmonale ienerisolaasje (PVI)?
Simpelwei sein, is pulmonale ienerisolaasje (PVI) in proseduere dy't brûkt wurdt om atriale fibrillaasje (Afib) te behanneljen. It is in soarte hertoperaasje, mar it is gjin grutte operaasje.
Stel jo foar, de funksje fan ús hert wurdt kontroleare troch in systeem fan elektryske sinjalen. By in afib reitsje dizze elektryske sinjalen betize en reizgje se op in unregelmjittige manier nei it hert. Meastentiids begjinne dizze defekte sinjalen yn 'e fjouwer bloedfetten dy't soerstofryk bloed fan 'e longen nei it linker atrium fan it hert drage, de longaderen neamd.
Dus, wat dizze PVI-behanneling docht is de gebieten identifisearje wêr't dy defekte elektryske sinjalen weikomme en in heul lyts littekenweefsel oanmeitsje yn dy gebieten. Dit wurdt hertablaasje neamd. Dit littekenweefsel fungearret as in muorre en foarkomt dat dy defekte elektryske sinjalen ferspriede nei oare dielen fan it hert. Dan kloppet it hert wer normaal.
Foar wa is dizze behanneling geskikt?
Dizze behanneling is net foar elkenien. Jo dokter is de bêste persoan om te besluten. Dizze behanneling wurdt meastentiids oanrikkemandearre foar minsken dy't:
- Foar dyjingen dy't noch symptomen hawwe nettsjinsteande it nimmen fan antiarrhythmika om har Afib-tastân te kontrolearjen.
- Foar dyjingen waans lichem dy medisinen net ferneare kin of dy't der side-effekten fan ûnderfine.
Guon stúdzjes hawwe no oantoand dat guon pasjinten bettere resultaten krije as se PVI as earste behanneling brûke, foardat se mei medikaasje begjinne. Dit is lykwols noch gjin standertbehanneling en wurdt noch ûndersocht.
Hoe witte jo oft dizze behanneling geskikt foar jo is?
Foardat jo dokter beslút oft dit geskikt is foar jo, sil hy of sy jo yngeand ûndersykje. Hy of sy sil jo medyske skiednis en alle testen dy't jo dien hawwe besjen. Guon fan 'e testen dy't meastentiids foar dit doel dien wurde binne:
- Echokardiogram (Echo): Dit is in echografie fan it hert. It kin de struktuer en funksje fan it hert beoardielje.
- Elektrokardiogram (EKG): In test dy't de elektryske aktiviteit fan it hert registrearret.
- Holter-monitor:Dit is in lyts apparaat dat jo op jo lichem drage dat jo hertslach oer in lange perioade kontrolearret, lykas 24 of 48 oeren.
Wat binne de behannelingen?
Dizze PVI-behanneling wurdt dien mei in metoade dy't katheterablaasje neamd wurdt. Dat wol sizze, dizze behanneling wurdt dien troch in heul tinne, fleksibele buis, in katheter neamd, troch in bloedfet nei it hert te bringen. D'r binne twa haadmetoaden foar it reparearjen fan it littekenweefsel dat wy earder neamden.
| Behannelingmetoade (Ablaasjemetoade) | Hoe't it wurket |
|---|---|
| Radiofrekwinsjeablaasje | Dit is de meast brûkte metoade. It brûkt waarmte fan radioweagen om it doelweefsel te ferneatigjen. |
| Kryoablaasje | Hjir wurdt ekstreme kjeld brûkt om it doelweefsel tydlik te befriezen en permanint te ferneatigjen. |
It is net mooglik om te sizzen dat ien fan dizze twa metoaden better is as de oare. De resultaten fan beide binne hast itselde, en der is gjin signifikant ferskil yn feiligens. Jo dokter sil jo útlizze hokker metoade it bêste foar jo is.
Wat bart der tidens de behanneling?
Tidens dizze behanneling wurde jo folslein ûnder narkose brocht (algemiene anaesthesia), dus jo sille gjin pine fiele, jo sille sliepe. Soms kin allinich in lokale anaesthesia brûkt wurde. Jo wurde hjir fan tefoaren oer ynformearre.
Simpelwei sein, dit is wat der bart:
1. Nei anaesthesia wurdt in hiel lytse ynsnijing makke yn it liesgebiet of de nekke.
2. Troch dy ynsnijing wurde twa katheters lâns in bloedfet yn it linker atrium fan it hert brocht.
3. Ien katheter lokalisearret presys wêr't de defekte elektryske sinjalen weikomme.
4. De oare katheter leveret waarmte of kjeld om littekens yn dy gebieten te meitsjen.
5. As it wurk klear is, wurde de twa katheters fuorthelle en wurdt de lytse ynsnijing sluten.
Hoe wurdt jo hert kontrolearre tidens de behanneling?
Tidens de behanneling sille ferskate apparaten brûkt wurde om jo hertfunksje en oare lichemsfunksjes te kontrolearjen. Meitsje jo gjin soargen, dit is allegear foar jo feiligens.
| Monitor | Gebrûk |
|---|---|
| Kardioverter | It wurdt brûkt om de hertslach te kontrolearjen as it ôfnimt of tanimt. |
| Elektrokardiogram (EKG) | De elektryske aktiviteit fan it hert wurdt op in skerm folge troch ferskate stickers dy't oan 'e boarst befestige binne. |
| Bloeddrukmonitor | De bloeddruk wurdt kontinu mjitten mei in manchet dy't oan 'e earm befestige is. |
| Oximetermonitor | In klips dy't oan 'e finger befestige is, mjit it soerstofnivo yn it bloed. |
| Fluoroskopie | Soksawat as in röntgenapparaat wurdt brûkt om te kontrolearjen wêr't de katheter yn it hert sit. |
| Intrakardiale echokardiografy | In lyts echografie-apparaat dat troch de katheter giet, sjocht dúdlik de binnenkant fan it hert. |
Hoe lang duorret de behanneling en wat binne de risiko's?
Dizze behanneling duorret meastal 4 oant 6 oeren.It kin wat tiid duorje. It is in goed idee om jo famylje witte te litten dat jo de hiele dei yn it sikehûs sille wêze, om't it tiid kostet om jo foar te bereiden en te herstellen. Jo moatte nei de behanneling de hiele nacht yn it sikehûs bliuwe.
Lykas by elke hertproseduere binne d'r tige lytse risiko's . It is lykwols in tige feilige proseduere. Mooglike komplikaasjes binne:
- Ynfeksjes op it plak fan 'e ynsnijing.
- Der is in lytse kâns op lichte senuwskea tidens kryoablaasje.
- Perforaasje fan it hert (1% risiko).
- Skea oan 'e longfetten (1% risiko).
- Beroerte (0,5% risiko).
- Skea oan 'e slokdarm (0,25% risiko).
Herstel en neisoarch
Jo kinne yn 'e earste 48 oeren nei de behanneling in bytsje ûngemak, wurgens of boarstpine fiele. Dit is normaal. Jo kinne nei in pear dagen weromgean nei normale aktiviteiten. It sil lykwols in pear wiken duorje foardat jo kinne begjinne mei ynspannende aktiviteiten lykas oefening.
It wichtichste is dat nei de behanneling it littekenweefsel him ûntjout en it in pear wiken duorje sil foardat de folsleine resultaten sichtber binne. Yn dy tiid kinne jo wer ûnregelmjittige hertslagen ûnderfine. Soms kinne jo it gefoel hawwe dat jo symptomen slimmer wurde foardat se better wurde. Dit is normaal, dus meitsje jo der gjin soargen oer.
Jo moatte ferskate moannen nei de behanneling ferskate medisinen nimme.
- Antiarrhythmyske medisinen: Kontrolearje de hertslach oant it nije littekenweefsel folslein funksjoneel is.
- Antikoagulantia (bloedferdunners): Dizze binne essensjeel om it risiko op in beroerte te ferminderjen.
Jo moatte oer 3-4 moannen en in jier nei ferfolchôfspraken.
Berjocht foar thús
- Pulmonale Vein Isolation (PVI) is in tige feilige en effektive behanneling foar atriale fibrillaasje (Afib), foaral foar dyjingen dy't muoite hawwe om har tastân mei medisinen te kontrolearjen.
- Dit omfettet it meitsjen fan lytse littekens yn it hert om de paden te blokkearjen wêrtroch't defekte elektryske sinjalen komme.
- Dit is in behanneling dy't útfierd wurdt fia in katheter sûnder in grutte ynsnijing.
- It kin ferskate wiken duorje foardat folslein herstel en resultaten sichtber binne. It is gewoan dat symptomen yn dy tiid weromkomme.
- Hoewol dit de symptomen ûnder kontrôle kin hâlde, is it gjin genêzing. It is ekstreem wichtich om troch te gean mei it nimmen fan 'e bloedferdunners dy't jo dokter foarskriuwt om jo risiko op in beroerte te ferminderjen.
- As jo ûngemak, boarstpine of muoite mei sykheljen ûnderfine, rieplachtsje dan direkt jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta