Sille wy prate oer nierarteriestenose?

Hawwe jo hege bloeddruk (hypertensie)? Fielst dat jo muoite hawwe om it te kontrolearjen, sels nei it nimmen fan ferskate medisinen? Of hat de dokter jo ferteld dat jo nieren sûnder dúdlike reden net goed funksjonearje? Soms is de oarsaak fan dizze problemen in tastân dêr't wy net folle oer prate, mar dy't wol tige wichtich is. Hjoed sille wy it deroer hawwe. Dat is de fernauwing fan 'e bloedfetten dy't nei de nieren liede, yn 'e medisinen neame wy dit nierarteriestenose.

Simpelwei sein, wat is nierarteriestenose?

Okee, lit ús dit op dizze manier begripe. De twa nieren yn ús lichem binne as twa filters. De wichtichste funksje fan 'e nieren is it filterjen fan 'e ôffalprodukten yn it lichem út it bloed en it útskieden as urine. Om dit wurk goed te dwaan, moatte de nieren in goede bloedfoarsjenning krije. Der binne twa haadbloedfetten dy't bloed fan ús hert nei de nieren drage. Wy neame dizze 'Nierslagaders'.

Nierarteriestenose is in tastân wêrby't ien of beide arterijen dy't bloed nei de nieren bringe fan binnenút fernauwd reitsje. It is as in wetterlieding dy't ferstoppe rekket mei smoargens. As de arterijen sa ferstoppe reitsje, krije de nieren net it bloed dat se nedich binne. Dit kin twa haadproblemen feroarsaakje:

1. Hege bloeddruk: As de bloedstream nei de nieren ôfnimt, tinke de nieren dat de bloeddruk yn it hiele lichem sakke is. Dat se litte hormonen frij om te besykjen de bloeddruk yn it lichem te ferheegjen. Dit resulteart yn hege bloeddruk dy't lestich te kontrolearjen is.

2. Nierskea: As it bloed lange tiid net de nedige fiedingsstoffen en soerstof leveret, begjinne de sellen yn 'e nieren skansearre te reitsjen. As dit trochgiet, kin it ûntwikkelje ta groanyske niersykte en úteinlik liede ta nierfalen.

Wa rint it measte risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen?

De wichtichste reden hjirfoar is in tastân dy't atherosklerose hjit. Tink oan 'e wetterlieding yn ús keukenspoelbak. Mei de tiid komme dingen lykas oalje en smoargens deryn fêst te sitten en yn 'e lieding te sitten, toch? Itselde bart yn ús bloedfetten. Net winske dingen lykas oalje en cholesterol yn it iten dat wy ite, komme fêst te sitten oan 'e muorren fan 'e bloedfetten lykas in korst. Wy neame dit 'plaque'. Mei de tiid sammelet dizze plaque him op en ferminderet de romte yn 'e ieren. As dit bart yn 'e ieren dy't bloed nei de nieren drage, komt nierarteriestenose foar.

Dus, alles dat bydraacht oan atherosklerose fergruttet ek it risiko op nierarteriestenose. Litte wy sjen wat dat binne.

Neist atherosklerose kin dizze sykte ek feroarsake wurde troch in seldsume tastân neamd fibromuskulêre dysplasie . Dit is as sellen yn 'e muorren fan bloedfetten abnormaal groeie, wêrtroch't de bloedfetten fernauwing krije. Dizze tastân komt faker foar by froulju.

Wat binne de symptomen? Hoe witte jo oft jo it hawwe?

Hjir is it grutte probleem. Nierarteriestenose feroarsaket gjin symptomen oant it tige slim is. Allinnich as de bloedfetten te smel wurde, begjinne problemen te ûntstean. De problemen dêr't wy it earder oer hân hawwe binne hege bloeddruk en nierfalen.

As jo ​​nierenfunksje ôfnimt, kinne jo symptomen ûnderfine lykas:

• Swelling yn dielen fan it lichem: benammen de skonken, enkels, en soms it gesicht (oedeem).
• Wurgens en slaperigheid: Jo kinne jo de hiele tiid wurch fiele fanwegen de opgarjen fan ôffalprodukten yn it lichem.
• Moeite mei sykheljen: Dizze tastân kin feroarsake wurde troch floeistof dy't him ophoopt yn 'e longen.
• Ferlies fan appetit, mislikens en braken.
• Konsintraasjeproblemen, wanhoop.
• Faak of ûnregelmjittich urinearjen.
• Hûdferoarings: Droege hûd, jeuk of fertsjusterjen fan 'e hûd.
• Sûnder reden tin wêze.
• Faak hoofdpijn.
• Spierkrampen.

Hoe diagnostisearret in dokter dizze tastân?

As jo ​​nei jo dokter geane, kin hy of sy dit fermoedzje op basis fan jo symptomen en risikofaktoaren. Dan kinne se in pear testen útfiere om de tastân te befêstigjen.

1. Fysyk ûndersyk: De dokter sil jo bloeddruk mjitte. De stetoskoop sil yn jo búk pleatst wurde, krekt boppe jo nieren, en se sille lústerje nei in ûnderskiedend 'whoosh'-lûd, dat is it lûd fan bloed dat troch in fernaude arterie streamt.

2. Nierfunksjetests: Bloed- en urinemonsters wurde hjirfoar ûndersocht. Se sykje nei ferhege nivo's fan ôffalprodukten lykas kreatinine en urea yn it bloed, en nei proteïne yn 'e urine. Dizze kinne in idee jaan oft de nieren skansearre binne.

3. Ofbyldingsscans: Dit is de bêste manier om sekuer te bepalen oft de ieren blokkearre binne.

• Duplex-ultragelûd: Dit brûkt lûdsweagen om ôfbyldings te meitsjen fan 'e ieren dy't bloed nei de nieren drage, en kontrolearret hoe't it bloed streamt en oft de ieren blokkearre binne.
• CT-angiografy (CTA): In CT-scan wurdt útfierd troch in spesjale kontrastkleurstof yn it lichem te ynjeksjearjen. Dit produseart 3D-ôfbyldings fan 'e bloedfetten en kin gebieten mei blokkade dúdlik sjen.
• MR-angiografy (MRA): Dit is fergelykber mei CTA, mar it brûkt in magnetysk fjild.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

De behanneling hinget ôf fan hoe blokkearre jo bloedfetten binne, de aard fan jo symptomen, en hoefolle skea der oan jo nieren is oanrjochte. Der binne trije haadtypen behanneling.

1. Liifstylferoarings

Dit is de basis, om't it essensjeel is om de ûnderlizzende oarsaak, atherosklerose, te kontrolearjen.

• Sûn dieet: Fokus op iten mei in leech sâlt-, sûker-, oalje- en cholesterolgehalte. Nim mear fruit, griente, peulvruchten en folsleine kerrels op yn jo dieet.
• Regelmjittige oefening: It is tige wichtich om oan ienfâldige oefeningen te dwaan, lykas teminsten 30 minuten deis kuierje.
• Gewichtskontrôle: As jo ​​oergewicht hawwe, kin gewichtsverlies helpe om bloeddruk, cholesterol en diabetes te kontrolearjen.
• Folslein ûnthâlde fan smoken: Dit is wat jo perfoarst moatte dwaan.

2. Medisinen (soarten medisinen)

Tegearre mei libbensstylferoaringen kin jo dokter ferskate medisinen foar jo foarskriuwe.

• Bloeddrukmiddels: ACE-remmers en ARB's binne de meast brûkte medisinen. Dizze blokkearje hormonen dy't bloedfetten fernauwe. Oare medisinen lykas beta-blokkers en kalsiumkanaalblokkers kinne ek brûkt wurde.
• Cholesterolferleegjende medisinen: In klasse medisinen neamd statinen ferleget it nivo fan skealik cholesterol yn it bloed en kontrolearret plaque-opbou.
• Antikoagulantia: Medisinen lykas aspirine ferdunne it bloed en meitsje it makliker foar bloed om troch fernauwingde ieren te streamen.
• Diuretika: Dizze helpe de bloeddruk te ferleegjen troch oerstallich wetter en sâlt út it lichem te ferwiderjen fia urine.

3. Sjirurgy of oare prosedueres

As de blokkade fan 'e ader slim genôch is dat it net kontrolearre wurde kin mei medisinen en libbensstylferoaringen, of as de nierfunksje rap ôfnimt, kin jo dokter in operaasje oanbefelje.

• Angioplasty en stenting: Dit is de meast foarkommende behanneling. By dizze proseduere wurdt in tige tinne buis (katheter) troch in ader yn 'e skonk of earm nei de blokkearre nierader brocht. In lytse ballon oan 'e ein fan 'e buis wurdt opblaasd om it blokkearre gebiet te ferbreedzjen. Dan wurdt in lytse gaasfoarmige buis (stent) yn 'e ader pleatst om te foarkommen dat er wer ticht giet.
• Nierslagaderbypass: Fergelykber mei in hertbypass, omfettet dizze proseduere it meitsjen fan in nij paad foar bloed om de blokkearre arterie te passearjen. Dit omfettet it brûken fan in stik bloedfet dat út in oar diel fan it lichem nommen wurdt of in keunstmjittige buis.
• Renale endarterektomy: Dit is in sjirurgyske proseduere dy't it bloedfet iepenet en de plaque dy't binnen opboud is, fuorthellet.

Wannear moatte jo direkt in dokter sjen?

As jo ​​witte dat jo nierarteriestenose hawwe, of as jo niersykte hawwe en ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine , gean dan direkt nei in dokter of gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.

Dizze tastân kin mei de tiid stadichoan slimmer wurde. Dêrom is it tige wichtich om it betiid te erkennen en de ynstruksjes fan jo dokter sekuer op te folgjen. As jo ​​dat dogge, kinne jo de skea oan jo nieren minimalisearje en in normaal libben libje.