Is de medikaasje dy't jo nimme in gefaarlike tastân? Litte wy leare oer it serotoninesyndroom.

Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't in bytsje serieus is, mar maklik ûnder kontrôle brocht wurde kin as jo der bewust fan binne. Jo kinne medisinen nimme foar depresje of in oare tastân. Soms kinne dizze medisinen feroarings yn ús lichem feroarsaakje en problemen feroarsaakje dy't wy ús net iens foarstelle kinne. Ien sokke tastân is it serotoninesyndroom.

Wat is it serotoninesyndroom?

Simpelwei sein, serotoninesyndroom is in medisynreaksje dy't soms libbensgefaarlik wêze kin, en foarkomt as der tefolle fan in gemyske stof neamd serotonine yn jo lichem is .

Tink derom, serotonine is in tige wichtige gemyske boadskipper dy't produsearre wurdt troch senuwsellen yn ús harsens en oare dielen fan it lichem. Om krekt te wêzen, it is in boadskipper dy't berjochten tusken senuwsellen oerdraacht. Wy neame dit in neurotransmitter . Dizze serotonine beynfloedet in protte dingen, lykas ús stimming, sliep en appetit.

De measte minsken kinne feilich medisinen nimme dy't serotonine beynfloedzje (serotonergysk) yn 'e oanrikkemandearre doses, lykas foarskreaun troch har dokter. Serotoninesyndroom komt lykwols it meast foar as jo begjinne mei in nij medisyn of de doasis ferheegje fan in medisyn dat jo al nimme, foaral as it medisyn jo serotoninenivo's ferheget. As jo ​​lichem feroaret hoe't it serotonine brûkt, of as jo de ferhege serotoninenivo's net oan kinne, kinne jo symptomen fan serotoninesyndroom ûntwikkelje.

Dizze tastân kin fariearje fan milde symptomen lykas diarree en mislikens oant slimme symptomen lykas hege koarts en oanfallen. Yn guon gefallen kin swier serotoninesyndroom libbensgefaarlik wêze as it net gau erkend en behannele wurdt.

Dokters identifisearren it serotoninesyndroom foar it earst yn 'e jierren '60, nei't de earste antidepressiva goedkard wiene. Tsjintwurdich, om't hieltyd mear medisinen beskikber binne dy't ynfloed hawwe op serotonine, wurde gefallen fan serotoninesyndroom faker rapportearre.

Wa kin dit ûntwikkelje?

Eins kin elkenien dit ûntwikkelje, nettsjinsteande leeftyd. As jo ​​medisinen op recept, medisinen sûnder recept, krûde- of voedingssupplementen, of yllegale drugs brûke dy't jo serotoninenivo's beynfloedzje, rinne jo risiko op it ûntwikkeljen fan serotoninesyndroom.

Wat binne de meast foarkommende symptomen hjirfan?

De symptomen en earnst fan serotoninesyndroom kinne ferskille fan persoan ta persoan. Se kinne mild, matich, swier en sels fataal wêze.

As jo ​​in medisyn nimme dat ynfloed hat op serotonine en ien fan dizze symptomen hawwe, skilje dan fuortendaliks jo dokter of gean nei in needkeamer.

Lytse symptomen

• Fiel my in bytsje senuweftich en ûnrêstich.
• Mislikens en braken fiele.
• Opblaasde mage (diarree).
• De swarte pupillen yn 'e eagen wurde grutter (ferwidere pupillen).
• It gefoel dat jo ledematen trilje (tremor).

Moderate symptomen

• Ik fiel my tige ûnrêstich en agitearre.
• Spiertrekkingen, ûnwillekeurige spierkontraksjes, spierspasmen, spierrigiditeit.
• Swit tige, rilje fan 'e kjeld.
• De eagen bewege abnormaal fan kant nei kant.

Swiere symptomen

• In grutte betizing, as wurdt it bewustwêzen fersteurd, men ferjit wêr't men is en hoe let it is (Betizing, desoriïntaasje, delirium).
• De hertslach nimt signifikant ta (snelle hertslach).
• Hege bloeddruk.
• Hege lichemstemperatuer is heger as 38,5 graden Celsius (101,3 graden Fahrenheit).
• Oanfallen komme deroan.
• De hertslach wurdt ûnregelmjittich.
• Ik ferlies it bewustwêzen en fal.

Hoe fluch ferskine symptomen?

Dizze symptomen begjinne meastal binnen in pear oeren te ferskinen, of nei it begjinnen fan in nij medisyn dat ynfloed hat op serotoninenivo's of nei it ferheegjen fan de dosaasje fan in medisyn dat jo op it stuit nimme. Hast elkenien ûnderfynt symptomen binnen 24 oeren nei it nimmen fan in medisyn of produkt dat ynfloed hat op serotonine.

Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?

De wichtichste oarsaak fan serotoninesyndroom is in ferheging fan serotoninenivo's yn jo lichem. Dit kin barre yn situaasjes lykas dizze:

• By it brûken fan mear as ien medikaasje dy't ynfloed hat op serotoninenivo's.
• By it begjinnen fan in nij serotonine-ferheegjend medisyn, of by it ferheegjen fan de dosaasje fan in medisyn dat jo op it stuit nimme.
• As jo ​​tefolle fan in serotonine-relatearre medikaasje nimme , miskien per ongelok of mei opsetsin.
• By it brûken fan bepaalde yllegale drugs, krûdeprodukten , of medisinen sûnder recept dy't ynfloed hawwe op serotoninenivo's.

Hokker medisinen en oare dingen beynfloedzje serotoninenivo's?

No litte wy sjen hokker soarten medisinen ynfloed hawwe kinne op serotoninenivo's en serotoninesyndroom feroarsaakje.

Antidepressiva

Under dizze binne antidepressiva it wichtichst. Dit binne de medisinen dy't it meast ynfloed hawwe op serotoninenivo's. Dizze tastân komt faak foar as dizze antidepressiva tegearre brûkt wurde mei oare medisinen dy't ynfloed hawwe op serotonine, lykas triptanen foar migraine of opioïden foar pineferliening.

Hjir binne wat kategoryen fan antidepressiva en foarbylden:

• Selektive serotonine-heropname-ynhibitoren (SSRI's): Dizze groep omfettet medisinen lykas fluoxetine (Prozac®), citalopram (Celexa®), sertraline (Zoloft®), paroxetine (Paxil®) en escitalopram (Lexapro®). Dit binne de meast brûkte en dêrom dejingen dy't it meast assosjeare wurde mei serotoninesyndroom.
• Serotonine-norepinefrine heropname-ynhibitoren (SNRI's): Foarbylden hjirfan binne duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) en milnacipran (Savella).
• `Trisyklyske antidepressiva`: Dizze groep omfettet medisinen lykas `amitriptyline (Elavil®)`, `clomipramine (Anafranil®)`, en `nortriptyline (Pamelor®)`.
• Monoamine-oksidase-ynhibitoren (MAOI's): Medisinen lykas fenelzine (Nardil®), selegiline (Emsam®) en tranylcypromine (Parnate®) falle yn dizze kategory.
• Serotoninemodulatoren: lykas nefazodon en trazodon (Desyrel®).
• In foarbyld hjirfan is `Norepinephrine reuptake inhibitor`: `bupropion (Wellbutrin®).`

Oare medisinen

Neist antidepressiva binne der oare medisinen dy't ynfloed hawwe op it serotoninenivo yn it lichem. It risiko is foaral heech as dizze wurde kombineare mei oare medisinen dy't ek ynfloed hawwe op serotonine. Dizze medisinen wurde brûkt om:

• Foar slimme pine: Pynstillers út 'e opioïdeklasse, lykas tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodon (Hysingla ER®), oxycodon (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), en methadon.
• Hoest: Guon medisinen tsjin hoest en ferkâldheid sûnder recept (OTC), lykas dextromethorphan, kinne ynfloed hawwe op serotoninenivo's.
• Foar migraine-hoofdpijn: Triptanen omfetsje almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), en sumatriptan (Imitrex®).
• Foar HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibiotika: linezolid (Zyvox®).
• Medisinen tsjin mislikens en braken: lykas `metoklopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Stemmingsstabilisator: lithium (Lithobid®).

Oare produkten

Neist medisinen kinne guon tradisjonele krûden, voedingssupplementen en yllegale drugs ek ynfloed hawwe op serotoninenivo's en dizze tastân feroarsaakje.

• Krûdesupplementen: Dizze kinne dingen omfetsje lykas ginseng, Sint-Janskruid, Syryske wynrûte en nootmuskaat.
• Illegale drugs: Dingen lykas ecstasy, LSD, kokaïne, amfetaminen en metamfetaminen.
• Dieetsupplementen:Tryptofaan.

Medyske saakkundigen binne noch altyd dwaande mei it learen fan in soad oer it serotoninesyndroom. As jo ​​fragen hawwe oer de medisinen dy't jo nimme en oft se ynfloed hawwe op serotonine, prate dan mei jo dokter of de persoan by de apotheek dêr't jo jo medisinen krije.

Hoe werkenne dokters dit?

Litte wy no sjen hoe't dokters dit diagnostisearje. Der is eins gjin spesifike test om it serotoninesyndroom te befêstigjen. Jo dokter sil it meastentiids diagnostisearje troch jo te ûndersykjen, te freegjen nei jo symptomen, en te learen oer de medisinen dy't jo nimme dy't jo serotoninenivo's beynfloedzje.

Jo kinne jo dokter helpe troch dúdlik te wêzen oer alles wat jo nimme (medisinen op recept, medisinen sûnder recept, oanfollingen, krûdemiddels, sels yllegale drugs). (Wês earlik, wês net bang. De dokter is der om jo te helpen, net om jo te feroardieljen.)

Dyn dokter kin ek testen dwaan lykas dizze:

• Bloed- en urinetests om de nivo's fan 'e medisinen dy't jo nimme te kontrolearjen.
• Tests om te sjen oft jo oare organen goed wurkje.
• Tests om te sjen oft der in ynfeksje yn it lichem is, miskien sels in rêchbonkeprik.
• In boarströntgenfoto of CT-scan kin dien wurde om der wis fan te wêzen dat der gjin oare omstannichheden binne (dy't ferlykbere symptomen hawwe) of om te kontrolearjen op oare komplikaasjes.

Hoe wurdt dit behannele?

De behannelingen dy't jo krije sille ôfhingje fan hoe slim jo symptomen binne.

• Lytse symptomen: As de symptomen lyts binne, ferdwynt it stopjen fan it medisyn of it feroarjen fan de dosaasje de symptomen meastal binnen 24 oant 72 oeren . As de symptomen net fluch ferdwine, kin in serotonine-blokkearjend medisyn lykas cyproheptadine (Periactin®) foarskreaun wurde.
• Moderate symptomen: As jo ​​symptomen matich binne, wurde jo teminsten 24 oeren yn it sikehûs hâlden om te sjen oft jo symptomen ferbetterje mei behanneling.
• Swiere symptomen: As de symptomen tige slim binne, wurde jo opnommen op de Intensive Care Unit (ICU), dêr't jo lichems- en organfunksjes nau yn 'e gaten hâlden wurde.

Ofhinklik fan 'e symptomen kinne de folgjende behannelingen wurde jûn:

• In kalmerend middel lykas in benzodiazepine kin symptomen lykas agitaasje, spierstivens en oanfallen ferminderje.
• Saline '(IV-floeistoffen)' wurdt jûn om floeistofbehâld en koarts te ferminderjen, en soerstof wurdt fia in '(masker)' oan it gesicht jûn om it soerstofnivo yn it bloed te ferbetterjen.
• Medisyn om hertslach en bloeddruk te kontrolearjen.
• Om in tige hege koarts (41,1 graden Celsius / 106 graden Fahrenheit) te ferminderjen, wurdt in sykhelbuis ynfoege foar sykhelproblemen, wurdt sedaasje jûn en wurde spierrelaksanten jûn.
• As oare behannelingen gjin rappe ferlichting jouwe, wurdt in serotonine-blokkerjend medisyn mei de namme cyproheptadine foarskreaun.

As jo ​​serotoninesyndroom feroarsake waard troch in antidepressant, kin it ferskate wiken duorje foardat de medikaasje jo lichem folslein ferlitten hat en jo symptomen folslein ferdwine binne.

It wichtichste: Stopje net mei it nimmen fan medisinen of feroarje de dosaasje sûnder mei jo dokter te praten. As jo ​​lykwols slimme symptomen hawwe of as jo symptomen fergrutsje, sykje dan direkt medyske help. Serotoninesyndroom kin libbensgefaarlik wêze.

Hokker komplikaasjes kinne foarkomme?

As it net behannele wurdt, kin serotoninesyndroom liede ta komplikaasjes lykas:

• Oanfallen.
• Moeite mei sykheljen.
• Nierfalen. As spierôfbraakprodukten yn it bloed ophopje en troch de nieren filtere wurde, kin it slimme nierskea feroarsaakje as it net behannele wurdt.
• Koma-steat.
• Sels de dea kin foarkomme.

Hoe oerlibje wy dit?

• It is tige wichtich om goed omtinken te jaan oan alle medisinen dy't jo nimme. Lês alle warskôgings op 'e medisynferpakking of de ynformaasjefolder dy't derby heart. Dêr kinne jo op wize oft der in risiko is op serotoninesyndroom.
• Stopje gjin medisinen sûnder mei jo dokter te praten.
• Hâld elke dokter dy't jo behannelet op 'e hichte fan alle medisinen dy't jo nimme (medisinen op recept, medisinen sûnder recept, tradisjonele krûden, oanfollingen, sels yllegale drugs).
• As jo ​​in triptan foar migraine nimme tegearre mei antidepressiva (benammen SSRI's of SNRI's), moat jo dokter jo nau yn 'e gaten hâlde. It risiko wurdt beskôge as tige lyts, miskien sels net-besteand. Mar tink derom, jo ​​hawwe in ferantwurdlikens: As jo ​​ien fan 'e symptomen ûnderfine dy't yn dit artikel neamd wurde, skilje dan jo dokter direkt.
• It folgjen fan dizze foarsoarchsmaatregels sil jo en jo dokter helpe om de tekens fan serotoninesyndroom betiid te werkennen. Iere deteksje kin helpe om slimme symptomen te foarkommen.

Wat moatte wy ferwachtsje yn dizze situaasje?

As se fluch erkend en behannele wurde, sille de symptomen fan 'e measte minsken binnen 24 oant 72 oeren folslein ferdwine.

Nei herstel kin jo dokter :

• Ferminderje de doasis fan it medisyn dat dizze tastân feroarsake hat nei de leechste effektive doasis.
• Stopje mei it jaan fan twa hege doses medisinen dy't tagelyk ynfloed hawwe op serotonine.
• Oerstappe nei in oare medikaasje dy't gjin ynfloed hat op serotonine.

Wannear moat ik myn dokter belje?

• As jo ​​symptomen hawwe fan serotoninesyndroom (of symptomen dy't slimmer wurde), skilje dan direkt jo dokter of gean nei de earste help. Wês foaral foarsichtich as jo mei in nij medisyn begûn binne, de doasis fan in besteand medisyn ferhege hawwe, of medisinen nimme dy't jo witte dat se de serotoninenivo's beynfloedzje.
• Stopje net mei it nimmen fan medisinen of feroarje de dosaasje sûnder mei jo dokter te praten.
• Soargje derfoar dat al jo dokters witte oer alle medisinen dy't jo nimme.
• Lês de warskôgings en ynformaasjeblêden dy't by jo medikaasje komme, goed troch.
• Learje oer de symptomen fan serotoninesyndroom. Wês foaral bewust fan dizze symptomen as jo antidepressiva nimme.
• As jo ​​fragen hawwe oer jo medisinen of symptomen, freegje dan jo dokter of apteker.
• As jo ​​symptomen fernimme, of as jo symptomen fergrutsje, ferjit dan net om jo dokter fuortendaliks te skiljen of nei in needkeamer te gean.

Hokker boadskip wolle wy meinimme fan dit ferhaal?

• Serotoninesyndroom is in tastân dy't serieus wêze kin, mar genêzen wurde kin as it goed behannele wurdt.
• Praat iepen mei jo dokter oer alle medisinen dy't jo nimme, foaral as jo in nije begjinne of de dosaasje feroarje.
• Wês bewust fan 'e symptomen. As jo ​​twifels hawwe , freegje dan medysk advys sûnder tiid te fergrieme.
• Tink derom, jo ​​kenne jo sûnens it bêste, dus it is wichtich om bewust te wêzen fan alle feroarings.

` Serotoninesyndroom, serotonine, antidepressiva, medisynbywurkingen, harsenskemykalen, neurotransmitters, medisynreaksjes