Stel jo foar dat jo bern, meastal tusken de 11 en 16 jier âld, ynienen begjint te hinkjen, as sleept er syn skonk in bytsje. Of hy bliuwt sizzen: "Mem, myn knibbel docht sear" wylst hy boartet. Wy tinke as âlden faak: "Och... dit bern wurdt grut, dat moat it wêze." Mar it is gjin goed idee om elke hinking, elke skonkpine gewoan te negearjen. Want it kin in symptoom wêze fan in tastân dy't Slipped Capital Femoral Epiphysis hjit, of SCFE sa't wy dokters it neame. Dit is in serieuze tastân dy't direkte oandacht nedich hat. Dus litte wy hjoed prate oer wat SCFE is, wêrom't it bart, en wat wy moatte dwaan.
Simpelwei sein, wat is dizze slip fan 'e heup (SCFE)?
Hoewol dizze namme miskien in bytsje eng en yngewikkeld klinkt, litte wy it ienfâldich hâlde.
It langste en sterkste bonke yn ús boppebeen is it dijbonke, of yn medyske termen it femur . Oan 'e boppekant fan dit dijbonke sit in rûn, bolfoarmich diel. Wy neame dit de Capital Femoral Epiphysis . Tink deroan as de iisbal op in iishoarn. Dizze bal sit yn ús heupkom en helpt ús te draaien, te bûgen en te rinnen.
As in bern jong is, dat is, as it lichem rap groeit, is der in "groeiplaat" tusken it bolfoarmige diel fan dit bonke en de rest fan it lange diel fan it bonke. Dit is wat it bonke helpt groeie. Mar om't dizze groeiplaat makke is fan kraakbeen, is it net sa sterk as in folgroeid bonke. It is wat swakker.
Yn in tastân dy't SCFE neamd wurdt, glydt de bolfoarmige bonkekop nei bûten en del troch dizze swakke groeiplaat, lykas in iishoarn, fuort fan 'e rest fan it femur. Dit feroarsaket dat de bal net goed yn 'e kom fan it heupbonke past. Dit kin derfoar soargje dat it bern muoite hat mei rinnen, pine ûnderfynt en mank rekket.
It wichtichste is dat dizze tastân altyd mei sjirurgy korrizjeare wurde moat, dus iere deteksje is tige wichtich.
Der binne twa haadtypen fan dizze SCFE-tastân:
Dokters ferdiele dizze tastân yn twa haadtypen op basis fan 'e earnst en it ûngemak dat it bern ûnderfynt. It is tige wichtich om it ferskil tusken de twa te witten, om't dit it type behanneling en de urginsje dêrfan bepaalt.
| SCFE-type | Betsjutting en skaaimerken |
|---|---|
| Stabile SCFE | Dit is it meast foarkommende type. Hjir ferskoot de bonkekop stadichoan, stadichoan, oer wiken of moannen . Hoewol it bern pine hat, kin hy of sy mei muoite rinne troch gewicht op dat skonk te setten. Faak rint it bern mei in hink. De pine kin komme en gean. |
| Ynstabile SCFE | Dit is in tige serieuze en driuwende tastân. Hjir gliedt de kop fan it bonke ynienen fier genôch. Dit feroarsaket slimme pine . It bern kin dat skonk net op 'e grûn sette of gewicht oan dy kant sette. Dit is in medysk needgefal. Direkte sikehûsopname en behanneling binne fereaske. |
Hokker symptomen kinne wy by it bern sjen?
SCFE, benammen Stabile SCFE, kin yn it earstoan wat lestich te werkennen wêze. Symptomen komme hiel stadich. It kin begjinne yn ien heup en dan ferspriede nei de oare. As âlden moatte wy bewust wêze fan dizze symptomen.
| Symptoom | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Mank | Dit is it wichtichste en meast foarkommende symptoom. It kin lykje dat it bern ien skonk sleept by it rinnen. |
| Pijn yn 'e heup, lies of dijgebiet | It bern kin kleie oer pine yn 'e heup, lies of binnenkant fan 'e dij. |
| Kniepine | Dit is in tige wichtich en misliedend symptoom foar in protte minsken. Sels as it probleem yn 'e heup sit, kin de pine yn 'e knibbel field wurde fanwegen senuwferbiningen. As de knibbel ûndersocht wurdt en der gjin probleem is, sil de dokter de heup grif ek fermoedzje. |
| Skonk útdraaid | As it bern rint of leit, kin it lykje as binne de troffen skonk en foet nei bûten draaid. |
| Ien skonk liket koarter as de oare. | As it femur ferpleatst is, kin dat skonk wat koarter lykje as it oare skonk. |
| Gewrichtsstyfheid en beheinde beweging | It wurdt lestich om it heupgewricht te bûgen en te draaien. It wurdt lestich om te rinnen, te springen en hurd te wurkjen. |
Wêrom bart dit mei bern? Oarsaken en risikofaktoaren
Der is gjin ienige oarsaak fan SCFE, mar dokters hawwe ferskate wichtige oarsaken en risikofaktoaren identifisearre dy't deroan bydrage.
- Obesitas: Dit is de wichtichste en machtichste risikofaktor foar SCFE. De measte bern mei SCFE hawwe in hege lichemsmassa-yndeks (BMI) foar har leeftyd. Simpelwei sein, as it lichemsgewicht tanimt, nimt de druk op 'e swakke groeiplaat ta. As dizze druk net tolerearre wurde kin, is de kâns grutter dat de bonkekop ferskoot.
- Groeispurten: Dizze tastân komt it meast foar yn perioaden fan rappe groei, as it lichem fan it bern ynienen langer en rapper wurdt. Yn dizze tiid is de groeiplaat tige aktyf, mar ek swak.
- Hormonale feroarings: Tidens de puberteit en troch obesitas feroarje de hormoannivo's yn it lichem fan in bern. Dizze hormonale feroarings kinne ynfloed hawwe op 'e groei en sterkte fan bonken, wêrtroch't de groeiplaat fierder ferswakke wurdt. Guon endokrine steurnissen kinne dit risiko ek ferheegje.
- Famyljeskiednis (genen): As immen yn 'e famylje, dat is in mem, heit of broer of suster, SCFE hat hân, is der in lyts risiko dat it bern it ek ûntwikkelt.
- Lytse ferwûnings:Soms kin eat lykas in fal of in klap op 'e heup feroarsaakje dat dit gliden in besteande tastân begjint of fergruttet.
Komplikaasjes dy't kinne foarkomme as dizze tastân net behannele wurdt
SCFE is net iets dat maklik behannele wurde kin. As it net op 'e tiid erkend en goed behannele wurdt, kin it liede ta serieuze problemen op lange termyn.
1. Heupbotsing: As de femurkop ferskoot, begjinne de bonken yn 'e heupgewricht tsjin elkoar te wriuwen. Dit feroarsaket slimme pine, beskeadiget it kraakbeen fan it gewricht en kin op 'e lange termyn liede ta artritis .
2. Avaskulêre nekrose: Dit is de earnstichste komplikaasje. As de bonkekop te fier útgliidt of yn in ynstabile SCFE komt, kinne de delikate bloedfetten dy't bloed nei de bonkekop leverje, skansearre reitsje. As dit bart, stoppet de bloedfoarsjenning nei it bonke en begjint it bonkeweefsel te stjerren. Dit is in tige pynlike tastân en kin yn 'e takomst sels liede ta in totale heupferfangende operaasje.
Hoe diagnostisearret in dokter dit?
As jo jo bern nei de dokter bringe, sil hy of sy jo en jo bern earst yn detail freegje oer de symptomen. Hoe lang is de pine al oanwêzich, hoe't it fielt, en oft it dreech is om te rinnen.
Dan wurdt it bern ûndersocht. It bern wurdt besjoen as it rint, de lingte fan syn skonken wurdt metten wylst it leit, en it heupgewricht wurdt bûgd en yn ferskate rjochtingen draaid om te sjen hoe't it beweecht en oft der pine is. As in bern mei SCFE syn skonk omheech bûcht, draait it automatysk nei bûten. Dit is in wichtich teken om dizze sykte te identifisearjen.
Nei dit fysyk ûndersyk wurdt in röntgenfoto makke om de diagnoaze te befêstigjen. In röntgenfoto fan it heupgewricht kin dúdlik sjen litte oft de femurkop ferskoven is en hoe fier't er ferskoven is. Yn guon seldsume gefallen kin ek in MRI-scan makke wurde.
Behannelingmetoaden: Sjirurgy is ferplicht!
As SCFE ienris diagnostisearre is, is de behanneling hast altyd sjirurgy . It is net in kwestje fan medisinen nimme en rêste. Sjirurgy hat twa haaddoelen:
1. Foarkom dat de bonkekop fierder glidet.
2. De bonkekop stabyl hâlde.
Der binne twa haadtypen fan sjirurgy.
- In Situ Fixation: Dit is de meast foarkommende en suksesfolle metoade foar stabile SCFE. Dit omfettet it meitsjen fan in lytse ynsnijing oan 'e kant fan it femur, en mei help fan röntgenbegelieding wurdt in inkele sterke skroef troch de glide kop fan it femur ynfoege, wêrtroch't de kop fan it femur oan 'e rest fan it femur fêstmakke wurdt. Dit is in relatyf ienfâldige, minimaal invasive proseduere.
- Iepen reduksje en ynterne fiksaasje:Dit is in wat yngewikkelder operaasje. It wurdt dien yn gefallen fan ynstabile SCFE, wat betsjut dat de femurkop te fier útskood is. Yn dit gefal moat de sjirurch it heupgewricht iepenje, de femurkop werom op syn plak ferpleatse en it mei mear as ien skroef fêstmeitsje.
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje moat it bern sa'n 6-8 wiken krukken brûke en gjin gewicht op it operearre skonk sette. Sadree't de pine ferdwûn is en it bonke genêzen is, is it essensjeel om de help fan in fysioterapeut te sykjen. Hy of sy sil jo oefeningen leare om de spieren om it heupgewricht te fersterkjen en de mobiliteit fan it gewricht te herstellen. It kin sa'n 3-6 moannen duorje om folslein te genêzen en sportaktiviteiten wer op te pakken.
Ferwachtsje net dat dizze tastân fansels genêst. Dat bart selden. As symptomen ienris ûntwikkelje, is de kâns dat it bonke fansels genêst hast nul. Dus, as jo twifels hawwe, rieplachtsje dan fuortendaliks in dokter.
Berjocht foar thús
- As in teenager (11-16 jier âld) hinkt of faak klaget oer heup-, lies- of foaral knibbelpine , dan moat it net as "groeipinen" beskôge wurde.
- Obesitas is de wichtichste risikofaktor foar SCFE. It kontrolearjen fan it gewicht fan jo bern is tige wichtich.
- Beskôgje SCFE as in medyske needgefal . Hoe earder it diagnostisearre en behannele wurdt, hoe grutter de kâns is dat it serieuze komplikaasjes (artritis, bonkedood) foarkomt dy't yn 'e takomst ûntsteane kinne.
- De ienige suksesfolle behanneling hjirfoar is sjirurgy . Mei tydlike sjirurgy kin it bern folslein herstelle en weromgean nei it normale libben.
- As jo bern dizze symptomen hat, rieplachtsje dan direkt jo húsdokter foar in ferwizing nei in ortopedysk sjirurch.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta