Is dyn dikke darm slim fergiftige? (Giftige megakolon) Litte wy der mear oer leare.

Hawwe jo ea slimme magepine, in opgeblazen gefoel en in konstant gefoel fan ûngemak yn jo lichem hân? Soms kin dit it begjin wêze fan in grutter probleem. Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't in bytsje serieus is, mar genêzen wurde kin as it fluch erkend wurdt. Dat hjit `(Toxic Megacolon)`. De namme klinkt in bytsje eng, net? Mar litte wy dit ienfâldich begripe.

Wat is `(Toksyske Megakolon)`? Simpelwei sein...

Simpelwei sein, `(Toksyske Megakolon)` is in tige serieuze needtastân dy't foarkomt yn jo dikke darm (ek wol bekend as `(Kolon)`). It wurdt feroarsake troch slimme ûntstekking, dat is swelling of ferwûning `(Kolitis)` fan 'e dikke darm.

Tink der sa oer nei: ús dikke darm is as in fleksibele buis. It hat in tinne membraan deryn. Gewoanlik, as jo kolitis krije, beynfloedet it dizze membraan. Mar as de ûntstekking tige slim wurdt, kin it ferspriede nei de djippere lagen fan 'e darm, dat binne de spieren yn 'e muorren fan' e darm.

Wat bart der as dit bart? De spieren yn 'e darmwanden stopje mei goed te wurkjen. Dizze spieren binne wat iten en loft troch de darmen drukke. As se ophâlde mei wurkjen, reitsje iten en loft fêst yn 'e darmen. Dan ferswakje, strekke en wreidzje de darmwanden út. Se blaze op as in ballon. It gefaarlikste is dat de ôffalprodukten dy't op dizze manier ophoopje gifstoffen foarmje en troch dy ferswakke muorren yn 'e bloedstream lekke. Dan begjint it hiele lichem fergiftige te wurden. Wy neame dit giftige megakolon of "Giftige Megakolon".

Wat is it ferskil tusken `(Toxic Megacolon)` en oare soarten `(Megacolon)`?

No tinke jo miskien: "Binne der gjin oare sykten dy't de dikke darm útswelle litte?" Ja, dat binne der wol. Soms kin de dikke darm útswelle troch ferstoppingen (`(Obstruksjes)`), of soms sûnder ferstoppingen (`(Pseudo-obstruksjes)`). Dit wurdt ek wol `(Megacolon)` neamd.

De spesjaliteit fan `(Toxic Megacolon)` is lykwols dat, lykas earder neamd, it gif him troch it lichem ferspriedt ("(Systemic Toxicity)") . Dit bart net altyd by oare soarten `(Megacolon)`. Benammen dizze giftige tastân wurdt it meast sjoen by `(Colitis)` dy't foarkomt by ûntstekking fan 'e darm ("(Colitis)"), dat is fanwegen ferskate ynfeksjes of `(Inflammatory)` omstannichheden. Dat is wannear't symptomen lykas lege bloeddruk, rappe hertslach en betizing ferskine.

Wat binne de serieuze komplikaasjes dy't kinne foarkomme troch `(Toxic Megacolon)`?

Dit wurdt beskôge as in medyske needgefal , om't it kin liede ta ferskate serieuze komplikaasjes dy't libbensgefaarlik kinne wêze.

• Gastrointestinale perforaasje/ruptuur : Wat ik sis is dat de muorren fan 'e darm swak en útrekt wurde. As dat bart, kin it maklik skuorje of barste.
• Swiere gastrointestinale blieding en bloedferlies : De darmen kinne ferwûne reitsje en kinne swier bliede.
• Systemyske ynfeksje en sepsis: As gifstoffen út 'e darmen de bloedstream yngeane, kin de ynfeksje him troch it lichem ferspriede, wat liedt ta in gefaarlike tastân dy't sepsis neamd wurdt.
• Abdominaal kompartimintsyndroom: Ferhege druk yn 'e buik kin oare organen beynfloedzje.

Hiel wichtich: As jo ​​sokke symptomen hawwe, is it it bêste om sûnder fertraging medysk advys te sykjen.

Hoe kin Toxic Megacolon sels de dea feroarsaakje?

Dit is in serieuze saak. Lykas earder neamd, kinne de muorren fan 'e dikke darm, dy't ferswakke en útrekt binne, maklik skuorre en perforearre reitsje. As sa'n perforaasje foarkomt, kin slimme blieding yn 'e búk foarkomme, en dingen lykas ûntlasting kinne yn 'e búkholte lekke, wêrtroch't in ynfeksje yn 'e búk (peritonitis) ûntstiet. Dizze ynfeksje kin him fluch ophopje yn 'e bloedstream en it hiele lichem fergiftigje, wat liedt ta in tastân dy't giftige skok neamd wurdt. Ek as de druk yn 'e búk te folle tanimt, kin de bloedstream nei oare wichtige organen (lykas de nieren en longen) beheind wurde, en kinne se soerstoftekoart krije en it begeven. Dit is de wichtichste oarsaak fan 'e dea.

Wat binne de symptomen fan `(Toksyske Megacolon)`?

Yn dizze situaasje kinne ferskate symptomen ferskine. Guon dêrfan kinne fiele as normale magepine. Mar as jo mear as ien fan dizze symptomen hawwe, of as se slim binne, moatte jo jo soargen meitsje.

• Diarree (faak bloedich) : Oanhâldende stoelgong, en as dy begelaat wurdt troch bloed, is dat in gefaarlik teken.
• Buikpine en gefoelichheid : Pine dy't fielt as wurdt jo mage yndrukt, en it docht sear sels as jo it oanreitsje.
• Útspraat búk : De búk is fergrutte, as wie er fol mei loft.
• Flatulinsje en gaspine (`(Gas en gaspine)`) : De mage is fol mei gas, wat pine feroarsaket.
• Mislikens en braken : Sike mage, it gefoel dat jo braken sille.
• Duizeligheid (`(Dizichheid)`)
• Útdroeging : Ferlies fan wetter yn it lichem. Symptomen omfetsje in droege mûle en minder urinearjen.
• Fluch hertslach : In tanimming fan 'e snelheid fan it hertslach.
• Koarts (`(Koarts)`)
• Lege bloeddruk (`(Lege bloeddruk)`) : In fermindering fan druk.
• Mentale betizing : Net begripe kinne wat der bart, betize fiele.
• Wurgens/malaise : In gefoel fan swakte.

Wat is de wichtichste oarsaak fan `(Toksyske Megacolon)`?

Eins kin elke soart slimme kolitis in giftige megakolon feroarsaakje. It wurdt lykwols meast feroarsake troch in tastân dy't inflammatoire darmsykte (IBD) neamd wurdt.Inflammatoire darmsykte (IBD) is in algemiene term foar ferskate soarten kolitis dy't groanysk binne, wat betsjut dat se lang duorje en lestich te behanneljen binne. Bygelyks, falle ulcerative kolitis en de sykte fan Crohn ûnder dizze kategory. As dizze omstannichheden net goed kontroleare wurde mei dieet en medisinen, kinne se úteinlik de djippere lagen fan 'e dikke darm beynfloedzje, wat liedt ta Toxic Megacolon.

Wat binne oare oarsaken fan Toxic Megacolon?

`(Toksyske Megakolon)` is in komplikaasje fan slimme `(Kolitis)`. Dat der kinne in protte oarsaken wêze foar dizze `(Kolitis)`. Dat wol sizze, `(Toksyske Megakolon)` kin feroarsake wurde troch ferskate soarten `(Kolitis)` omstannichheden. Litte wy sjen wat se binne:

• Ulcerative kolitis : Dit is it meast foarkommende type IBD en is ek in wichtige oarsaak fan Toxic Megacolon. Toxic Megacolon komt faak foar binnen de earste pear jier nei de diagnoaze.
• Sykte fan Crohn : Dit is in oar type IBD. It beynfloedet meast de tinne darm, mar it kin ek de dikke darm beynfloedzje. Minsken mei de sykte fan Crohn hawwe ek it risiko om Toxic Megacolon te ûntwikkeljen yn 'e iere stadia fan' e sykte.
• Ischemyske kolitis : As de darmen net goed fan bloed foarsjoen wurde (Intestinaal Ischemysk Syndroom), kin dit liede ta Ischemyske kolitis. Dit is wat lestich te behanneljen, en it kin evoluearje ta Toxyske Megakolon.
• Strielingskolitis : Strielingstherapy foar sykten lykas kanker kin koarte termyn kolitis as side-effekt feroarsaakje. By guon minsken kin it lykwols lang oanhâlde en komplikaasjes feroarsaakje.
• Ynfeksjeuze kolitis : Bakteriële, parasitêre of firale ynfeksjes kinne kolitis feroarsaakje. Guon soarten ynfeksjes hawwe in gruttere kâns om guon minsken te beynfloedzjen. Sels ienfâldige fiedselfergiftiging of magegryp kinne by guon minsken slimme kolitis feroarsaakje. Minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem hawwe in bysûnder risiko op ynfeksjes lykas cytomegalovirus.
• Pseudomembraneuze kolitis : Dit is in soarte ynfeksjeuze kolitis feroarsake troch de baktearje Clostridium difficile (C. diff). It wurdt ek faak oantsjutten as in risikofaktor foar giftige megakolon. It komt faak foar by minsken dy't antibiotika nimme foar in oare ynfeksje. Dit komt om't as de goede baktearjes yn 'e darmen troch antibiotika deade wurde, de C. diff-baktearjes bûten kontrôle begjinne te groeien. Dizze C. diff-ynfeksje kin hiel gau slim wurde.

Wat binne de risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan `(Toksyske Megakolon)`?

Guon minsken hawwe in gruttere kâns om dizze tastân te ûntwikkeljen. Wa binne dat?

• Minsken mei `(Inflammatory Bowel Disease (IBD))`.
• Minsken mei autoimmune sykten (d.w.s. sykten wêrby't it ymmúnsysteem de eigen sellen fan it lichem oanfalt)
• Minsken mei `(HIV/AIDS)`.
• Minsken dy't oargeltransplantaasjes hawwe hân of immunosuppressiva nimme.
• Minsken mei sûkersykte.
• Minsken mei niersykte.
• Minsken mei groanyske longsykte (Chronyske Obstruktive Longsykte - COPD).
• Minsken mei hertproblemen (`(Kongestiv hertfalen)`).

Ek kinne guon medisinen dy't jo nimme dizze tastân (Toxic Megacolon) slimmer meitsje:

• Soarten pijnstillers (`(Opioïden)`)
• Net-steroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's - bygelyks Ibuprofen, Diclofenac)
• Guon medisinen foar depresje (`(Antidepressiva)`)
• Anticholinergika
• Antidiarreale medisinen (brûk dizze mei foarsichtigens, om't se de tastân slimmer meitsje kinne troch de darmbewegingen te blokkearjen)
• Darmfoarbereiding (medisinen jûn om de mage te reinigjen foar in koloskopie) (Dit kin gefaarlik wêze foar ien dy't al kolitis hat)

Hoe wurdt Toxyske Megacolon diagnostisearre?

In dokter sil jo freegje oer jo symptomen, alle eardere sykten en alle medisinen dy't jo nimme. Dizze ynformaasje is wichtich, om't guon sykten of medisinen it risiko op it ûntwikkeljen fan Toxic Megacolon ferheegje kinne. Guon medisinen, lykas steroïden, kinne ek de symptomen fan Toxic Megacolon ûnderdrukke. De dokter sil dan in fysyk ûndersyk fan jo dwaan.

Tidens it fysyk ûndersyk sil jo dokter kontrolearje op in swollen búk, gefoelichheid en ûngemak. Se kinne ek in stetoskoop brûke om te harkjen nei fermindere stoelgong. Jo fitale tekens (pols, temperatuer en bloeddruk) sille wurde kontrolearre op tekens fan fergiftiging, lykas koarts, lege bloeddruk en rappe hertslach.

Derneist kinne in bloedtest en in abdominale ôfbyldingstest (bygelyks röntgenfoto, abdominale echografie of CT-scan) nedich wêze om de diagnoaze te befêstigjen. Dizze ôfbyldingstests sjogge nei hoe ferwidere de dikke darm is en oft d'r oare komplikaasjes binne. In bloedtest kin it oantal wite bloedsellen en reade bloedsellen kontrolearje, en kin bepale as d'r slimme ûntstekking is.

Der binne ferskate kritearia dy't brûkt wurde om '(Toksyske Megakolon)' te diagnostisearjen:

• Bewiis dat de dikke darm mear as 6 sintimeter breed is.
• Mei teminsten trije fan 'e folgjende skaaimerken:
• Koarts heger as 100.4 Fahrenheit (38 Celsius).
• Hertslach mear as 120 slagen per minuut.
• Ferhege oantal wite bloedsellen.
• Bloedarmoede (fermindere oantal reade bloedsellen).
• Mei teminsten ien fan 'e folgjende skaaimerken:
• Útdroeging (`(Útdroeging)`).
• Elektrolyt-/floeistofûnbalâns.
• Feroare mentale tastân.
• Lege bloeddruk (`(Lege bloeddruk)`).

Derneist kin de dokter jo bloed- of stoelmonsters testen wolle om te sjen oft d'r spesifike ynfeksjes binne.

Wat binne de behannelingen foar `(Toksyske Megacolon)`?

Dizze tastân fereasket in pear dagen sikehûsbehanneling. It doel fan 'e earste behanneling is om jo tastân te stabilisearjen en de earnst fan 'e kolitis te ferminderjen. As jo ​​in tastân hawwe lykas sepsis, kinne jo behanneling nedich hawwe op 'e intensive care-ienheid (ICU). Bygelyks, meganyske fentilaasje foar sykheljensproblemen of dialyse foar nierfalen.

Oars binne dit de gewoane earste behannelingen foar `(Toxic Megacolon)`:

• IV-floeistoffen : Behannelje útdroeging en balansearje elektrolyten.
• Antibiotika : Behannelje ynfeksjes as oanwêzich of foarkomme dat ynfeksjes foarkomme.
• `(Kortikosteroïden)` : In soarte medisyn dat jûn wurdt om ûntstekking (swelling) te ferminderjen.
• Darmrêst : Enterale fieding / Sondefieding.

As kortikosteroïden de tastân net ferbetterje, kin de dokter in oar type medikaasje brûke, lykas in ymmúnmodulator. Dizze kinne helpe om de oerreaksje fan it ymmúnsysteem te ferminderjen, wat kin liede ta oermjittige ûntstekking en in tanimming fan wite bloedsellen yn 'e weefsels.

Sjirurgy

Mar sawat 50% fan 'e pasjinten kin mei medisinen genêzen wurde. Oaren kinne in operaasje nedich hawwe, foaral as der libbensgefaarlike komplikaasjes binne. By it behanneljen fan ien mei giftige megakolon, rieplachtsje dokters faak betiid mei sjirurgen om besluten te nimmen. Soms kin de dokter beslute dat it feiliger is om it beskeadige diel fan 'e dikke darm te ferwiderjen (in kolektomy) om fierdere komplikaasjes of risiko's te foarkommen.

As jo ​​in kolektomy hawwe, moatte jo faak ek in stoma hawwe. In stoma is in iepening dy't yn jo búk makke wurdt om de stoelgong troch te litten. Dit is de iepening wêrtroch't de stoelgong trochgiet as jo darmen net goed wurkje. Ofhinklik fan it type kolektomy dat jo hawwe, kinne jo tydlik of permanint in stoma hawwe moatte. Oft it no foar koarte of lange termyn is, it oanpassen oan in stoma kin in grutte feroaring wêze en in bytsje lestich, foaral yn in needgefal. Mar jo sille de stipe hawwe dy't jo nedich binne om der trochhinne te kommen.

Kin giftige megakolon genêzen wurde?

Ja, as jo betiid behanneling sykje, binne jo kânsen op oerlibjen tige heech. Sawat 93% fan 'e minsken dy't behannele wurde foar '(Toksyske Megakolon)' herstelle folslein. As komplikaasjes lykas darmperforaasje lykwols foarkomme, is it oerlibjenssifer sawat 75%. De measte komplikaasjes komme foar as '(Toksyske Megakolon)' lange tiid net behannele wurdt. Dêrom is it tige wichtich om de earnst fan jo tastân te begripen en fluch te hanneljen.

Toksyske megakolon is in medyske need dy't hommels en ûnferwachts ûntwikkelje kin. Jo hawwe in heger risiko as jo koartlyn diagnostisearre binne mei in inflammatoire darmsykte (IBD) dy't net goed ûnder kontrôle is. It kin lykwols ek foarkomme by in slimme ynfeksje of oare slimme kolitis. Wês bewust fan alle feroarings of fergrutting fan jo gewoane symptomen.

As jo ​​slimme kolitis hawwe en jo begjinne jo net goed of fergiftige te fielen, sykje dan direkt medysk advys. Iere behanneling is de bêste manier om libbensgefaarlike komplikaasjes te foarkommen. It kin jo ek helpe om in operaasje te foarkommen. Sels as jo in needkolektomy en stoma moatte ûndergean, tink derom dat jo alle help krije dy't jo nedich binne om jo oan te passen oan 'e feroarings.

It wichtichste (Take-Home Message)

Toxyske megakolon is in tige serieuze needtastân dy't foarkomt yn 'e dikke darm. It wurdt feroarsake troch slimme kolitis (ûntstekking/ferwûning fan 'e dikke darm). As jo ​​symptomen hawwe lykas in opgeblazen gefoel, slimme buikpine, bloedige diarree, koarts en in rappe hertslach, negearje se dan net. Dit is in medysk needgefal. As jo ​​fluch sikehûsbehanneling krije, kinne jo folslein herstelle. Dêrom, as jo dizze symptomen hawwe, rieplachtsje dan direkt in dokter. Hoe langer jo wachtsje, hoe mear komplikaasjes jo sille hawwe en hoe grutter de kâns dat jo stjerre. Soargje foar jo sûnens.

` Toxyske megakolon, kolitis, ûntstekking fan 'e dikke darm, magepine, diarree, sjirurgy, needgefal