Jo kinne in bytsje bang wêze as jo dokter jo fertelt dat jo in probleem hawwe mei in klep yn jo hert en dat dy ferfongen wurde moat. Jo tinke miskien: "Och, is dit in grutte operaasje dy't jo boarst iepenet?" It is wier dat sokke operaasjes in bytsje serieus binne en lang duorje om te genêzen. Mar hjoed sille wy prate oer in moderne technology dy't jo mooglik makket om in hertklep te ferfangen sûnder sa'n grutte operaasje, mar allinich fia in heul lytse ynsnijing. Dit wurdt TAVR neamd.
Wat is TAVR? Litte wy it ienfâldich begripe.
De folsleine betsjutting fan TAVR is Transcatheter Aortic Valve Replacement . Soms wurdt it ek wol TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) neamd. Dit is itselde.
Simpelwei sein, dit giet oer it ferfangen fan 'e haadklep yn jo hert, de aortaklep, sûnder jo boarst te iepenjen.
Tink oan dyn hert as in wetterpomp yn in hûs. Krekt sa't dizze pomp wetter nei it hiele hûs stjoert, pompt it hert skjin, soerstofryk bloed nei it hiele lichem. De haadpoarte wêrtroch dit bloed it hert ferlit is de aortaklep . Dit is as in doar dy't mar ien kant op iepen giet. It iepenet as it bloed derút giet, en slút as it besiket werom te kommen. Dit is in tige wichtige funksje.
Hokker soarte medyske tastân fereasket TAVR-sjirurgy?
De wichtichste reden foar it útfieren fan in TAVR is in tastân dy't aortastenose neamd wurdt. Dat betsjut dat de aortaklep dêr't wy it oer hawwe blokkearre of fernauwd is . It is as geane de twa doarren net goed iepen, mar mar in bytsje.
Der binne ferskate wichtige redenen wêrom't de fentyl sa fêst kin reitsje:
- Ferâldering: As jo âlder wurde, nei de leeftyd fan 70, kin de klep dikker wurde en minder effektyf wurde fanwegen kalsiumôfsettings. Dit is de meast foarkommende oarsaak.
- Oare medyske omstannichheden: By guon minsken kin dizze klep fluch ferswakke fanwegen omstannichheden lykas oanberne hertsykte (bygelyks Bicuspid Aorta Valve) of reumatyske hertsykte dy't him yn 'e bernetiid ûntjout.
Wat bart der as de klep sa blokkearre rekket? It hert moat tige hurd wurkje om bloed troch it lichem te pompen. It is as it ekstra belêsten fan in motor om wetter troch in blokkearre piip te pompen. As dit lang duorret, ferswakket de hertspier, wat úteinlik liedt ta hertfalen.
Wat moat dien wurde foar in TAVR?
As jo beslute om in TAVR te ûndergean, sil jo dokter fan tefoaren ferskate testen útfiere om de tastân fan jo hert sekuer te beoardieljen en in idee te krijen fan alle potinsjele problemen dy't kinne ûntstean tidens de operaasje.
Op basis fan dizze testresultaten sil de dokter de definitive beslissing nimme oft TAVR of iepen-boarstoperaasje it bêste foar jo is.
| Namme fan 'e test | Simpelwei sein, wat dogge jo dermei? |
|---|---|
| Bloedûndersiken | Der wurdt sjoen nei dingen lykas de algemiene sûnens fan it lichem en nierfunksje. |
| Echokardiogram (Echo-scan) | Dit is in scan fan it hert. Se sjogge nei hoe't de kleppen wurkje en hoe strak se sitte. |
| Elektrokardiogram (EKG) | De elektryske aktiviteit (ritme) fan it hert wurdt kontrolearre. |
| CT-scan of MRI-scan | Trijediminsjonale (3D) ôfbyldings fan it hert en bloedfetten wurde makke om de grutte fan 'e kleppen en de posysje fan 'e bloedfetten presys te mjitten. |
| Hertkatheterisaasje | Se kontrolearje op oare blokkades yn 'e kransslagaderen dy't bloed oan it hert leverje. |
Nei dizze testen sil de dokter mei jo prate oer de operaasje, de anaesthesia, en alle fragen dy't jo hawwe beantwurdzje. Jo wurde frege om 4-6 oeren foar de operaasje te stopjen mei iten en drinken.
Hoe wurdt TAVR-operaasje útfierd?
Omdat dit gjin boarstfergruttingsoperaasje is, hoege jo net folslein bewusteleas te wêzen. Yn 'e measte gefallen krije jo in medisyn dat jo yn in lichte sliep bringt (sedaasje). Jo sille dus gjin pine fiele.
De operaasje wurdt stap foar stap útfierd as folget:
1. De yntervinsjonele kardiolooch makket in tige lytse ynsnijing yn jo boppekant fan 'e dij (of mooglik earne oars yn jo nekke of boarst).
2. In tige tinne, fleksibele buis , in katheter neamd, wurdt troch de ynsnijing, lâns in grut bloedfet, nei it hert brocht.
3. It is fan binnenút dizze buis dat de nije klep yn in lyts stikje fold wurdt en yn it hert pleatst wurdt dêr't de âlde, ferstoppe klep sit.
4. As it op syn plak sit, wurdt it nije fentyl útwreide. It klikt dan op syn plak. It âlde fentyl wurdt net fuorthelle , it wurdt troch it nije fentyl oan 'e kant skood.
5. Kontrolearje oft de nije klep goed wurket en oft der bloedlekkage is.
6. Uteinlik wurdt de katheter derút helle, de lytse ynsnijing wurdt mei ien of twa hechtingen sluten, en in ferbân wurdt oanbrocht.
It hiele proses duorret meastal sawat in oere of twa .
Wat binne de foardielen en risiko's fan TAVR-sjirurgy?
TAVR hat in protte foardielen boppe tradisjonele iepen hertoperaasjes.
Wichtichste foardielen
- Gjin grutte ynsnijing: It is net nedich om it boarstbonke troch te snijen of de ribben te ferwiderjen. Der is mar in hiel lytse ynsnijing.
- Fluggere genêzing: Om't der gjin grutte ferwûning is, is der minder pine, minder spanning op it lichem en flugger genêzing.
- Koarter sikehûsferbliuw: Yn 'e measte gefallen kinne jo deselde dei nei de operaasje nei hûs . Jo moatte miskien twa of trije dagen bliuwe.
- Geskikt foar pasjinten mei hege risiko's: Dizze metoade is in tige goede opsje foar dyjingen dy't tige âld binne, in protte oare sykten hawwe en gjin grutte operaasje ferneare kinne.
Risikosituaasjes
Lykas by elke medyske proseduere bringt TAVR wat lytse risiko's mei. Mei de avansearre technology fan hjoed is de kâns dat dit foarkomt lykwols ekstreem leech .
- It elektryske systeem fan it hert wurdt beynfloede, wêrtroch mooglik de ynstallaasje fan in pacemaker nedich is.
- In bytsje bloed lekt út 'e kanten fan 'e nije klep.
- Lyts risiko op beroerte.
- Bloeding of ynfeksje op it plak fan 'e ynsnijing.
- Skea oan 'e nieren of bloedfetten.
Dyn dokter sil mei dy oer dit alles prate en útlizze hoe effektyf it is foar dyn situaasje en wat de risiko's binne.
Herstel nei operaasje en foarsoarchsmaatregels
Nei de operaasje lizze jo in pear oeren yn bêd om te rêsten. De bloedfetten dêr't de ynsnijing makke is, wurde ôfklemd om it bloedjen te stopjen. Jo krije medisinen om ynfeksje te foarkommen en bloedstolling te stopjen.
Nei't jo nei hûs gien binne, foarkom dan in wike of twa it tillen of dwaan fan ynspannende aktiviteiten. Jo kinne nei sawat twa wiken weromgean nei jo normale aktiviteiten. It kin sawat 6 oant 10 wiken duorje om folslein te herstellen.
Derneist wurde jo trochferwiisd nei in hertrehabilitaasjeprogramma , dat is as in spesjaal oefenprogramma foarskreaun troch in dokter om jo hert te fersterkjen.
As jo dizze symptomen hawwe, skilje dan direkt jo dokter!
As jo ien fan 'e folgjende symptomen ûntwikkelje nei't jo werom nei hûs binne, soargje derfoar dat jo dokter dat ynformearje.
| Symptoom | Beskriuwing |
|---|---|
| Koarts | It kin in teken wêze fan in ynfeksje yn it lichem. |
| Feroarings yn 'e ynsnijingsplak | Ferhege pine, bloedingen, kneuzingen, roodheid of swelling. |
| Pijn op 'e boarst | Nije of ûngewoane boarstpine. |
| Moeite mei sykheljen | Koarte sykheljen sels mei lichte ynspanning. |
| Duizeligheid | Dizich of flau gefoel. |
Berjocht foar thús
- TAVR is in avansearre medyske proseduere dy't de aortaklep fan it hert ferfangt fia in lytse ynsnijing, sûnder de boarst te iepenjen.
- Dit resulteart yn minder pine, rapper herstel en folle minder tiid yn it sikehûs.
- Dit is in geweldige oplossing, foaral foar dyjingen dy't âlder binne en oare medyske omstannichheden hawwe en de risiko's fan in iepen operaasje net ferneare kinne.
- TAVR is miskien net foar elkenien geskikt. It is wichtich om mei jo kardiolooch te praten om te bepalen hokker behanneling it bêste foar jo is.
- It folgjen fan 'e ynstruksjes fan 'e dokter nei de operaasje en it bywenjen fan ferfolchôfspraken op plande datums is essensjeel foar in rap herstel.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta