Hawwe jo twillingen? Binne jo bewust fan dizze gefaarlike tastân? (Twilling-nei-twilling transfúzjesyndroom - TTTS)

As jo ​​in oansteande mem binne dy't in twilling ferwachtet, earst fan alles, lokwinsken! It is lykwols ek wichtich om bewust te wêzen fan 'e spesjale omstannichheden dy't soms kinne foarkomme by twillingswangerskippen. Ien sokke tastân dy't in bytsje ûnferwachts is, mar it wurdich is om te witten, is it Twin-to-Twin Transfusion Syndrome , ek wol koart TTTS neamd. Meitsje jo gjin soargen, litte wy der gewoan oer prate.

Wat is Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)? Simpelwei sein...

Stel jo foar dat de twa twillingen yn jo liifmoer deselde placenta diele. Wy neame dizze twillingen (monochorionyske twillingen) . Normaal krije beide poppen itselde bloed en fiedingsstoffen fan dizze placenta. Yn dit gefal (TTTS) bart dy dieling lykwols net goed.

Simpelwei sein, ien poppe (lit ús him de 'donortwilling' neame) krijt net genôch bloed fan 'e placenta. De oare poppe (lit ús him de 'ûntfangertwilling' neame) krijt tefolle. Dizze ûnbalâns yn bloedstream is wat TTTS feroarsaket. Dit is in seldsume, mar potinsjeel serieuze tastân. Nauwe kontrôle troch in spesjalist yn mem-fetale medisinen (MFM) is essensjeel. Iere deteksje, kontrôle en behanneling kinne liede ta bettere resultaten foar beide poppen.

Wat bart der mei de 'donor twilling'?

De poppe krijt minder bloed út 'e placenta. Dat betsjut dat de hoemannichte bloed yn syn lichem ek fermindere wurdt. Dit kin derfoar soargje dat de poppe stadich groeit, en de hoemannichte fruchtwetter om him hinne kin ek ôfnimme. Dit komt om't de poppe minder urinearret. Dit komt om't fruchtwetter foar it grutste part út 'e urine fan 'e poppe bestiet. As it fruchtwetter ôfnimt, kin de sek dy't de poppe befettet krimpje, of sels ferdwine. Dit is gefaarlik, om't de poppe net goed bewege kin, en de navelstreng kin yninoar komprimearre wurde.

Wat bart der mei de 'ûntfangende twilling'?

Dizze poppe krijt mear bloed as it moat. Dit ekstra bloed set in soad druk op it hert fan 'e poppe, en kin sels liede ta hertfalen . As it lichem fan 'e donorpoppe ûnderfieden is, moat it lichem fan 'e ûntfangende poppe hurder wurkje. Omdat dizze poppe mear bloed ferwurkje moat, urinearret er mear as gewoanlik. As gefolch wurdt syn fruchtzak folle grutter.

Wa hat ynfloed op dizze (TTTS) tastân?

TTTS treft allinnich swangerskippen wêrby't twillingen ien placenta diele (monochorionysk) en der itselde útsjogge (identike twillingen). Meastentiids hawwe dizze twillingen mei TTTS twa aparte fruchtwettersellen (diamnioatysk). Wy neame dizze twillingen (monochorionyske diamniotyske twillingen) .

It is lykwols tige seldsum dat twa poppen deselde placenta en fruchtzak diele (monoamnioatysk). Yn sokke gefallen kin TTTS ek foarkomme. Sokke twillingen binne lykwols tige seldsum.

Hoe let yn 'e swangerskip kin TTTS foarkomme?

Dizze tastân kin meastal al begjinne te ûntwikkeljen nei 16 wiken, mar it kin op elk momint tidens de swangerskip foarkomme.

Hoe faak komt (TTTS) foar?

TTTS komt foar yn sawat 15% fan monochorionyske twilling-swangerskippen.

Wat binne de symptomen fan TTTS?

De measte memmen mei TTTS ûnderfine gjin spesifike symptomen. Guon kinne lykwols ûnderfine:

• It gefoel dat de uterus rapper groeit as ferwachte.
• Gefoel fan pine of benaudens yn 'e mage.
• Ynienen gewichtstoename.

As jo ​​dizze symptomen hawwe, moatte jo direkt jo dokter sjen.

Wat feroarsaket TTTS?

Normaal diele beide poppen by in twillingswangerskip mei ien placenta deselde hoemannichte bloed fan 'e placenta. By TTTS feroarsaket de manier wêrop de bloedfetten yn 'e placenta ferbûn binne lykwols dat it bloed ûngelikense ferdield wurdt. Ien poppe (de ûntfangende poppe) krijt mear bloed, en de oare poppe (de donorpoppe) krijt minder.

Jo kinne net kontrolearje hoe't de placenta him ûntjout. (TTTS) is in willekeurige barren. It is net iets dat jo dien of net dien hawwe. Dus jou josels net de skuld. (TTTS) is net te foarkommen.

Wa rint risiko op (TTTS)?

Dit hat gjin genetyske of erflike ferbining. It is in willekeurige foarfal. Dit kin lykwols allinich barre yn twillingswangerskippen dy't ien placenta diele (monochorion) .

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan TTTS?

As it net behannele wurdt, of as de tastân him hiel betiid yn 'e swangerskip ûntjout, kin TTTS serieuze sûnensproblemen feroarsaakje foar de poppe, en sels fataal wêze. Dêrom is it essensjeel om behanneling of nauwe kontrôle te sykjen fan in spesjalist yn mem-fetale medisinen (MFM-spesjalist) of in foetale soarchsintrum. Sels mei rappe behanneling is der in risiko op in miskream.

Oare komplikaasjes dy't faak foarkomme kinne mei TTTS binne:

• Komplikaasjes fan te betiid berte (lykas sykheljensproblemen, problemen mei it senuwstelsel).
• De ûntfangende twilling kin hertfalen of oare hertproblemen ûntwikkelje fanwegen de ekstra floeistof.
• De donor-twilling kin groeifertraging of nierproblemen hawwe.

Hoe wurdt TTTS diagnostisearre?

Dyn prenatale soarchferliener sil TTTS diagnostisearje mei in echografie . It earste dat de dokter op 'e scan sil sjen is dat der twa identike twillingen binne dy't deselde placenta diele.

As der fermoeden wurdt fan TTTS, kin jo dokter jo ferwize nei in spesjalist yn mem-fetale medisinen (MFM-spesjalist) foar fierdere testen.Dêr sil de spesjalist ien of mear fan dizze dingen sjen op 'e echografie:

• It ferskil yn grutte tusken de twa poppen.
• Ien poppe hat tefolle fruchtwetter, wylst de oare poppe te min fruchtwetter hat.
• Bloedstreamôfwikingen by poppen (dit kin sjoen wurde mei in Doppler-ultraschalltest ).

Yn guon gefallen kin in fetale MRI (magnetyske resonânsjeôfbylding) -test en in fetale echokardiografy (echo) ek nedich wêze.

Dyn prenatale soarchteam sil dy nau kontrolearje tidens dyn swangerskip. Jo moatte miskien faak echografieën ûndergean om de sûnens fan 'e poppe te beoardieljen.

De dokter sil ek jo sûnens kontrolearje. Soms kin de ferhege fruchtfloeistof oan 'e kant fan' e ûntfanger derfoar soargje dat jo uterus grutter wurdt en jo baarmoederhals ferswakke wurdt. Dizze feroarings kinne ek liede ta in te betiid berte.

Wat binne de stadia fan (TTTS)?

In echografie-scan beoardielet de earnst fan 'e tastân (TTTS), dat is, it stadium wêryn't it him befynt. Hjirmei kin de dokter sjen hoe't de tastân foarútgiet en de bêste behannelingopsjes oanbefelje.

Der binne fiif stadia fan TTTS:

• Stadium 1: Der is hiel bytsje of gjin fruchtwetter om de donorpoppe hinne. Der is faak tefolle fruchtwetter om de ûntfangerpoppe hinne.
• Stadium 2: De blaas fan 'e donorpoppe is net sichtber op echografie. Dit betsjut dat de donorpoppe opholden is mei normaal urinearjen.
• Stadium 3: Der is in wichtige ûnbalâns yn 'e bloedstream tusken de poppen. Dit kin ynfloed hawwe op 'e hertfunksje fan ien poppe.
• Stadium 4: Ien of beide poppen litte tekens fan swelling fan 'e hûd of it lichem sjen.
• Stadium 5: Ien of beide poppen binne ferstoarn.

Yn stadium 1 (TTTS) kin observaasje allinnich genôch wêze. As de tastân lykwols slimmer wurdt, kin it tige fluch barre. Nei stadium 2 (TTTS), as jo swangerskip minder as 26 wiken is, wurdt fetale sjirurgy meastentiids oanrikkemandearre.

Wat binne de behannelingen foar (TTTS)?

De behanneling hinget ôf fan hoe fier jo yn jo swangerskip binne en yn hokker stadium fan TTTS jo binne.

• Observaasje en kontrôle: Jo dokter sil jo swangerskip nau kontrolearje mei echografie-scans. Dit is in opsje as jo stadium 1 (TTTS) hawwe of as der redenen binne wêrom't sjirurgy of oare behannelingen net mooglik binne.
• Septostomy: Dit hâldt yn dat der in lyts gat makke wurdt yn it membraan tusken de fruchtbûsen fan 'e twa poppen. Dit kin de druk yn beide fruchtbûsen lyk meitsje. Dit is minder riskant, mar it genêst de ûnderlizzende oarsaak fan TTTS net.
• Amniorreduksje:Yn dizze proseduere brûkt de dokter in lytse, holle nulle om oerstallige fruchtfloeistof út 'e fruchtzak fan 'e ûntfangende poppe te ferwiderjen. Jo dokter kin dit oanbefelje yn stadium 1 (TTTS) of yn slimme gefallen fan TTTS letter yn 'e swangerskip. Dizze proseduere behannelet de ûnderlizzende oarsaak fan TTTS net, dus as it fruchtfloeistof wer tanimt, moat it miskien ferskate kearen dien wurde.
• Fetoskopyske laserablaasje: Dizze proseduere omfettet it ynbringen fan in lytse kamera (fetoskoop) yn 'e uterus en it brûken fan in laserstriel om de bloedfetten op it oerflak fan 'e placenta ôf te sluten dy't in ûngelikense bloedstream tusken de poppen feroarsaakje. It doel fan dizze proseduere is om de bloedstream fan de iene poppe nei de oare te feroarjen, sadat elke poppe aparte bloedvoluminten hat. Dit is in opsje foar stadium 2 of heger (TTTS) en swangerskippen tusken 16 en 26 wiken.
• Navelstrengfersluting: Dit is in lêste rêdingsmiddel dat jo dokter oanbefelje kin as beide poppen net rêden wurde kinne, of as ien poppe yn libbensgefaarlike tastân is. Dizze operaasje stoppet de bloedstream nei ien poppe, wêrtroch't de oare poppe de bêste kâns op oerlibjen krijt.
• Befalling: As de poppe de libbensfetbere swangerskipsdoer foarby is, kin de dokter in befalling oanbefelje.

Dyn soarchteam sil jo helpe by it kiezen fan de behanneling dy't it bêste foar jo is. Se sille al jo fragen beantwurdzje en mei jo prate oer de risiko's, foardielen en alternativen fan elke behannelingopsje.

Hoe wurdt TTTS beheard?

Dyn sûnenssoarchferliener, tegearre mei in spesjalist yn mem-fetale medisinen (MFM-spesjalist), sil dyn swangerskip nau yn 'e gaten hâlde. Jo sille regelmjittich echografieën ûndergean (miskien ien of twa kear yn 'e wike), en jo moatte miskien ek in fetale echocardiogram ûndergean tidens jo swangerskip. Dyn soarchteam sil jo medyske en emosjonele stipe jaan tidens jo swangerskip.

Wat moat ik ferwachtsje as dit it gefal is?

De útkomst hinget ôf fan hoe fier't jo yn jo swangerskip binne as jo de diagnoaze krije en hoe earnstich de tastân is (stadium). Mei foarútgong yn 'e medyske wittenskip kin nauwe kontrôle en iere behanneling beide poppen in bettere kâns op oerlibjen jaan. Sprek mei jo dokter oer de ferwachtingen en mooglike útkomsten om te begripen hoe't TTTS jo swangerskip en jo poppe sil beynfloedzje. In protte oerlibjende twillingen moatte nei de berte in koarte tiid op 'e NICU (Neonatale Intensive Care Unit) bliuwe om de start te krijen dy't se nedich binne.

(TTTS) kin in tige emosjonele en stressfolle ûnderfining wêze. Tink derom om goed foar josels te soargjen en stipe te sykjen fan jo soarchteam, partner en freonen.

Wat is it oerlibingssifer yn (TTTS)?

Oerlibjenssifers binne ôfhinklik fan hoe slim de TTTS is, wannear't jo diagnostisearre wurde, en oft jo behanneling krije. De juste behanneling krije kin in grut ferskil meitsje yn jo oerlibjenssifer mei TTTS:

• Sawat 90% fan twillingen dy't betiid yn 'e swangerskip diagnostisearre wurde mei swiere TTTS hawwe it risiko om foar de berte te stjerren (as se net behannele wurde).
• Tusken 85% en 90% fan 'e behannele (TTTS) swangerskippen resultearje yn teminsten ien oerlibjende poppe.
• Yn tusken de 50% en 65% fan behannele (TTTS) swangerskippen oerlibje beide poppen.

Omdat in protte faktoaren ynfloed hawwe op it oerlibjen, prate mei jo soarchteam oer de prognose fan jo poppe.

Hokker fragen moat ik myn sûnenssoarchteam stelle?

Guon fragen dy't jo stelle kinne:

• Hoe ferskilt myn swangerskip fan in twillingswangerskip sûnder (TTTS)?
• Moat ik in spesjalist sjen? Wa sit der yn myn soarchteam?
• Hoe faak sil ik scans of oare testen nedich hawwe?
• Hokker ynfloed sil (TTTS) hawwe op myn leveringsplannen?
• Sil ik feroarings yn myn lichem fiele fanwegen TTTS? As dat sa is, wat moat ik ferwachtsje?
• Hokker behanneling advisearje jo foar myn tastân? Wêrom?
• Hokker libbensstylgewoanten (lykas dieet, oefening, rêst, terapy) advisearje jo om myn sûnens te stypjen?

Wat is dizze 'Daisy Baby'?

'Daisy baby' is in oare namme foar in poppe mei TTTS. De Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) Foundation brûkte de namme foar it earst. De namme ûntstie neidat de oprjochter madeliefjesied yn harren tún plante hie mei har oerlibjende twillingsoannen. De madeliefjestún is in symboal fan hope dat elke poppe dy't lijt oan TTTS sil oerlibje.

Uteinlik, it wichtichste! (Berjocht foar thús)

It krijen fan in diagnoaze fan Twilling-nei-Twilling Transfúzjesyndroom (TTTS) kin in enge ûnderfining wêze. It is normaal om bang en benaud te wêzen oer wat der folgjende komt foar jo en jo twilling. Sprek mei jo dokter oer de bêste behannelingopsjes foar jo situaasje. Sykje stipe fan freonen en famylje as jo swangerskip foarútgiet. Meidwaan oan in stipegroep foar famyljes dy't TTTS hawwe meimakke, kin ek in geweldige manier wêze om jo troch dizze reis te helpen. Tink derom, jo ​​binne net allinnich. Mei it juste medyske advys en stipe sille jo dizze útdaging rjochtstreeks oan kinne!

` Twilling-nei-twilling transfúzjesyndroom, TTTS, twillingen, swangerskip, placenta, fruchtwetter, monochorion