An bhfuil an fhadhb thromchúiseach intestinal seo ag do leanbh? (Eintearacólitis Necrotizing - NEC) Labhraimis faoi seo!

Ó, uaireanta nuair a bheirtear leanaí beaga, bíonn fadhbanna sláinte éagsúla acu, nach mbíonn? Go háirithe leanaí a bheirtear ag aois iompair íseal. Inniu beimid ag caint faoi ghalar tromchúiseach intestinal a d'fhéadfadh a bheith ag leanaí den sórt sin. Tugtar enterocolitis necrotizing, nó NEC mar ghiorrú, air seo. Ná bíodh eagla ort nuair a chloiseann tú an t-ainm seo, déanaimis é a thuiscint go simplí.

Cad é an enterocolitis necrotizing (NEC) seo?

Go simplí, is galar tromchúiseach intestinal é NEC (Enterocolitis Necrotizing) a théann i bhfeidhm ar intestines naíonán, go háirithe naíonáin roimh am . Sa riocht seo, atann fíochán intestinal agus tosaíonn sé ag fáil bháis. Smaoinigh air mar chréacht a fhágann go meathlaíonn an fíochán taobh istigh den intestine.

Is féidir leis seo a bheith contúirteach mar uaireanta is féidir poll (tolltóireacht) a fhoirmiú sa stéig. Má tharlaíonn sé seo, is féidir le frídíní , amhail baictéir, éalú tríd an bpoll, isteach sa bholg nó isteach san fhuil. De ghnáth, tarlaíonn sé seo idir dhá agus sé seachtaine tar éis don leanbh a bheith breithe.

I gcás roinnt leanaí, is riocht éadrom é NEC a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. I gcás roinnt leanaí, is féidir leis a bheith dian agus bagrach don bheatha . Fuaimnítear é mar "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

Cad é an stéig?

Is dhá chuid an-tábhachtacha dár gcóras díleá iad an stéig bheag agus an stéig mhór. Cuidíonn siad linn an bia a itheann muid a dhíleá, cothaithigh a ionsú, agus dramhaíl a dhíchur. Déantar na dramhaíl seo a eisfhearadh sa deireadh mar feces.

Cé is dóichí a fhorbróidh NEC? Cé chomh coitianta is atá sé?

Déanta na fírinne, beirtear 9 as 10 leanbh a fhorbraíonn NEC roimh am . Is é sin, leanaí a rugadh roimh 37 seachtain den toircheas. Go sonrach:

• Do leanaí a rugadh roimh 37 seachtain ( leanaí roimh am ).
• Do naíonáin a bheathaítear trí fheadán a chuirtear ina mbolg ( cothú eintreach ). Déantar é seo toisc go mbíonn deacracht ag roinnt naíonán bainne a thógáil tríd an mbéal.
• Do naíonáin a bhfuil meáchan níos lú ná 5 1/2 punt acu ag breith.

Is galar coitianta stéigeach é NEC i measc naíonán roimh am. Go garbh, bíonn tionchar aige ar thart ar 1 as gach 1,000 leanbh roimh am. Tá an riosca an-ard go háirithe i gcás naíonán a bhfuil meáchan níos lú ná 2 phunt acu ag breith.

Mar sin féin, is annamh a fhorbraíonn naíonáin lántéarmacha NEC. Ní fhorbróidh ach thart ar leanbh amháin as gach 10,000 leanbh NEC.

An bhfuil cineálacha éagsúla NECanna ann?

Sea, déanann dochtúirí NEC a aicmiú bunaithe ar an am a thosaíonn na hairíonna agus ar chúis an ghalair. Tá roinnt príomhchineálacha ann:

• NEC Clasaiceach:Seo an cineál is coitianta. De ghnáth bíonn tionchar aige ar leanaí a rugadh roimh 28 seachtain den toircheas. Feictear é idir trí agus sé seachtaine tar éis breithe. Is minic a tharlaíonn an riocht seo go tobann, gan rabhadh , nuair a bhíonn an leanbh go maith agus cobhsaí.
• NEC a bhaineann le fuilaistriú: Bíonn fuilaistriú de dhíth ar roinnt leanaí mar gheall ar anaemacht , easpa cealla fola dearga, orthu. Forbraíonn thart ar 1 as gach 3 leanbh roimh am NEC laistigh de thrí lá ó fhuilaistriú a fháil.
• NEC neamhghnách: Is annamh a tharlaíonn sé go bhforbraíonn NEC laistigh den chéad seachtain den saol nó fiú sula ndéantar an leanbh a bheathú ar an gcíche den chéad uair.
• NEC i naíonáin téarma: Nuair a bheirtear leanbh ag téarma, is minic a bhíonn sé mar thoradh ar locht breithe . Mar shampla, riocht croí ó bhroinn , gastroschisis , nó leibhéil ísle ocsaigine ag breith.

Uaireanta, is féidir le NEC scaipeadh in aonaid dianchúraim néonatal (NICUanna) . Seo nuair a fhorbraíonn roinnt leanaí NEC ag an am céanna. Is féidir le baictéir ar nós E. coli nó frídíní eile an scaipeadh seo a chur faoi deara. Ach is annamh a tharlaíonn sé seo freisin.

Cén fáth a dtarlaíonn an NEC seo? Cad iad na cúiseanna?

Níl a fhios ag dochtúirí go díreach fós cad is cúis le NEC, ach tá a fhios againn go mbíonn córas imdhíonachta níos laige ag leanaí roimh am. Is é an córas imdhíonachta a throideann ionfhabhtuithe.

Chomh maith leis sin, bíonn córais díleá na leanaí seo an-lag agus níl siad lánfhorbartha. Mar sin, má fhaigheann leanbh roimh am ionfhabhtú intestinal, bíonn sé deacair dá gcóras imdhíonachta agus dá gcóras díleá é a throid.

Rud eile is ea go mb’fhéidir go mbeadh níos lú sreabhadh fola ocsaigine ag leanaí a rugadh roimh am chuig a n-inní. Is féidir leis an laghdú seo ar shreabhadh fola damáiste a dhéanamh don fhíochán intestinal. Ligeann an damáiste seo do bhaictéir éalú ó na n-inní agus dul isteach sa chuas bhoilg nó san fhuil.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le NEC?

De ghnáth, bíonn NEC le feiceáil idir dhá agus sé seachtaine tar éis breithe. Féadfaidh sé athrú ag brath ar chineál agus cúis an riocht. Is féidir leis na hairíonna forbairt de réir a chéile thar roinnt laethanta, nó is féidir leo teacht chun cinn go tobann i leanbh atá sláintiúil ar shlí eile.

Ós rud é gur fadhb choitianta í NEC i measc naíonán in NICU (Aonad Dianchúraim Nua-Néonatach) , bíonn na dochtúirí agus na haltraí ann i gcónaí ar an eolas faoi seo.

Is iad seo a leanas príomh-airíonna NEC:

• Pian agus at bhoilg.
• Ráta croí, brú fola, athruithe i dteocht an choirp agus i bpatrún análaithe.
• Buinneach le stól fuilteach .
• Urlacan glas nó buí.
• Tá an leanbh codlatach agus gan bheatha ( táimhse ).
• Diúltú bainne a ól agus easpa meáchain a fháil.

Conas a fhaigheann tú amach an bhfuil NEC agat?

Déanfaidh an dochtúir a bhfuil cúram air de do leanbh scrúdú ar do leanbh agus seiceálfaidh sé le haghaidh aon at nó comharthaí eile de NEC.

Ina theannta sin, is féidir tástálacha a dhéanamh ar nós:

• Tástálacha fola: Seiceáil an fhuil le haghaidh baictéir nó comharthaí eile ionfhabhtaithe.
• Tástáil fecal: Seiceáil stól do linbh le haghaidh fola. Uaireanta d'fhéadfadh fuil a bheith sa stól nach féidir linn a fheiceáil, agus is féidir leis an tástáil seo í a bhrath.
• X-ghathanna: Tógtar X-gha den bolg chun boilgeoga gáis a lorg timpeall na n-inní nó sa chuas bhoilg. Léiríonn na boilgeoga gáis seo go bhfuil damáiste déanta do na n-inní nó go bhfuil poll iontu.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le NEC?

Bíonn leanbh a bhfuil NEC air i mbaol fadhbanna eile a bheith aige freisin. Áirítear ar chuid de na deacrachtaí seo:

• Ionfhabhtú bhoilg: Forbraíonn poll i mballa a n-inní i roinnt leanaí. Is féidir leis an bpoll seo ligean do bhaictéir dul isteach sa chuas bhoilg. Is féidir leis seo ionfhabhtú tromchúiseach ar a dtugtar peritonitis a chur faoi deara. Méadaíonn an peritonitis seo an baol go bhforbrófar sepsis , ionfhabhtú fola a chuireann beatha i mbaol.
• Caolú stéigeach: Forbróidh thart ar 1 as gach 3 leanbh a bhfuil NEC orthu caolú stéigeach níos déanaí sa saol. Tarlaíonn sé seo de ghnáth cúpla mí tar éis don leanbh téarnamh ón NEC. Nuair a bhíonn an stéig caol, bíonn sé deacair do bhia agus deoch dul tríd. D’fhéadfadh go mbeadh obráid ag teastáil ó roinnt leanaí chun an stéig chaolaithe a leathnú.
• Siondróm bputóg ghearr (SBS): Is féidir leis an riocht seo tarlú má scriostar nó má dhéantar damáiste do chuid den stéig bheag mar gheall ar NEC. Mar thoradh air sin, ní bhíonn an corp in ann sreabháin agus cothaithigh a ionsú i gceart ( mal-ionsú ). Teastaíonn cúram speisialta ó leanaí le SBS chun a chinntiú go bhfaigheann siad cothú ceart ar feadh a saoil. B’fhéidir go mbeadh gá le beatha a thabhairt do roinnt leanaí trí fheadán ( beathú enteral ).
• Teip fáis agus moilleanna forbartha: Is deacrachtaí fadtéarmacha tábhachtacha iad seo. Tá an riosca seo an-ard i measc naíonán a ndearnadh obráid orthu. Ba chóir monatóireacht rialta a dhéanamh ar thorthaí fáis agus néarfhorbartha na naíonán sin.

Conas a dhéantar cóireáil ar NEC?

Caithfidh stéig an linbh scíth a ligean agus leigheas a fháil. Mar sin, is é an chéad rud le déanamh agus NEC á chóireáil ná stop a chur le beathú trí fheadán nó tríd an mbéal. Ina áit sin, tugtar na cothaithigh agus na sreabháin atá de dhíth ar an leanbh go hinmheánach (IV) , atá cosúil le saline isteach i vein.

Ina theannta sin, féadfaidh an leanbh cóireálacha a fháil freisin ar nós:

• Feadán nasogastric: Cuireann an dochtúir feadán fada, tanaí isteach tríd an srón (uaireanta tríd an mbéal) isteach sa bholg chun an iomarca aeir agus sreabhán a dhraenáil ón mbolg.
• Antaibheathaigh: Cuidíonn siad seo le hionfhabhtuithe baictéaracha a chomhrac.

Beidh obráid ag teastáil ó thart ar 1 as gach 4 leanbh chun codanna marbha den stéig a bhaint agus aon phoill a dheisiú. Féadfaidh an dochtúir nós imeachta ar a dtugtar ostomy a dhéanamh freisin. Déanann an obráid seo:

• Cruthaítear poll beag, ar a dtugtar stóma, i mbolg an linbh.
• Tá an stéig mhór ceangailte leis an stóma seo.
• Ansin fágann an stól an corp tríd an stóma seo, isteach i bpúits lasmuigh den chorp.

Nuair a bhíonn an leanbh beagán níos láidre, athcheanglaíonn an dochtúir na stéig agus cuireann sé taobh istigh den bholg iad.

Uaireanta, má tá an leanbh an-bheag (níos lú ná 1 phunt) nó ró-thinn le dul faoi obráid, féadfaidh an dochtúir feadán beag ( draein/catheter ) a chur sa bholg. Úsáidtear an feadán seo chun sreabháin agus aer díobhálach, ionfhabhtaithe a dhraenáil ón mbolg agus chun comharthaí a laghdú. Níos déanaí, nuair a bhíonn an leanbh beagán níos sine agus níos fearr, is féidir obráid a dhéanamh.

An féidir NEC a chosc?

Má tá tú i mbaol leanbh roimh am a bheith agat, d’fhéadfadh do dhochtúir instealladh corticosteroid a thabhairt duit. Oibríonn an leigheas seo chun sláinte an linbh sa bhroinn a fheabhsú. Is féidir leis an mbaol fadhbanna le scamhóga agus stéig an linbh a laghdú.

Ina theannta sin, fuarthas amach go laghdaíonn beathú cíche an riosca a bhaineann le NEC. Tugann roinnt staidéar le fios go bhféadfadh probiotics , nó baictéir thairbheacha, a chur le bainne cíche nó le foirmle cabhrú freisin.

Cad a tharlóidh don leanbh má fhorbraíonn NEC? (Ionchas)

Go garbh, maireann 8 as 10 leanbh a bhforbraíonn NEC. Mar sin féin, d’fhéadfadh fadhbanna sláinte fadtéarmacha a bheith ag cuid de na leanaí seo mar gheall ar NEC.

Tábhachtach: Nuair a bhíonn cuma mhaith ar do leanbh roimh am agus go bhforbraíonn fadhb cosúil le NEC go tobann, b’fhéidir go mbraitheann tú an-bhrónach agus imníoch. Is gnách é seo. Tá dochtúirí agus altraí san NICU oilte chun na fadhbanna seo a aithint agus gníomhú go tapa. Tagann téarnamh ar roinnt leanaí le cóireáil íosta. Fiú le máinliacht, téann go leor leanaí ar ais agus maireann siad saol gnáth. Mar sin féin, d’fhéadfadh fadhbanna díleá leanúnacha a bheith ag roinnt leanaí.

Rudaí le cur ar do dhochtúir/do dhochtúir

Má tá NEC ag do leanbh, is dea-smaoineamh é ceist a chur ar do dhochtúir faoi rudaí cosúil le:

• Cén fáth ar fuair mo leanbh NEC?
• Cén cineál NEC atá ag mo leanbh?
• Cad é an chóireáil is fearr do mo leanbh?
• Cad iad na deacrachtaí a bhaineann leis an gcóireáil?
• Cad iad na héifeachtaí fadtéarmacha a bhaineann le NEC?
• An gá dom aiste bia speisialta a thabhairt do mo leanbh?
• Cad iad na deacrachtaí ar cheart dom a bheith ag faire amach dóibh nuair a thugaim mo leanbh abhaile?

Ar deireadh, an rud is tábhachtaí

Is riocht an-tromchúiseach é NEC, go háirithe nuair a théann sé i bhfeidhm ar ár bpáistí beaga. Ach cuimhnigh, tá an eolaíocht leighis an-fhorbartha inniu. Oibríonn na dochtúirí, na haltraí agus an fhoireann san NICU (Aonad Dianchúraim Nua-Naíonáin) go han-chrua chun na leanaí seo a shábháil.

Is iontach an rud é gur féidir le rudaí simplí cosúil le beathú cíche an riosca seo a laghdú. Má fhorbraíonn do leanbh an riocht seo, ná bíodh scaoll ort, agus lean comhairle do dhochtúra . Labhair leo go cúramach agus cuir na ceisteanna go léir atá agat orthu. Guím biseach ort!

` Eintreacólitis néacrótaithe, NEC, leanaí roimh am, ionfhabhtú intestinal, sláinte an linbh, NICU, córas díleá