Foghlaimímis faoi chorioamnionitis, ionfhabhtú féideartha ar an sreabhán amniotach le linn toirchis.

Má tá tú ag iompar clainne, caithfidh tú a bheith ag smaoineamh go leor faoi shábháilteacht tú féin agus do linbh, ceart? Uaireanta ní chloisimid fiú faoi, ach tá roinnt riochtaí ann a d'fhéadfadh tarlú le linn toirchis. Riocht amháin den sórt sin a dteastaíonn beagán airde air, ach nach bhfuil aon rud le bheith buartha faoi, is ea Chorioamnionitis. An labhróimid faoi seo go simplí?

Cad is coirioamnioníteas ann? Cé chomh coitianta is atá sé?

Go simplí, is ionfhabhtú tromchúiseach é an chorioamnionitis is féidir leat a fháil le linn toirchis . Faigheann sé a ainm ó na dhá scannán a thimpeallaíonn do leanbh sa bhroinn. Tugtar an chorion ar an scannán seachtrach, agus tugtar an amnion ar an scannán istigh. Is iad seo na scannáin a thimpeallaíonn do leanbh, an sreabhán amniotach. Smaoinigh ar do leanbh mar atá sé i mála cosanta uisce. Tarlaíonn an t-ionfhabhtú seo nuair a théann baictéir isteach sna scannáin, nó sna fíocháin, seo a thimpeallaíonn do leanbh. Is é sin:

• Cóirín (an scannán is forimeallaí a thimpeallaíonn an leanbh)
• Amnion (an scannán istigh timpeall an linbh)
• An broghais (an chuid a sholáthraíonn bia agus ocsaigin don leanbh)
• Sreabhán amniotach (an sreabhán ina snámhann an leanbh)

Is féidir leis an riocht seo tarlú má théann baictéir isteach in aon cheann de na háiteanna seo. De ghnáth, tugtar antaibheathaigh mar chóireáil. Ach uaireanta, b'fhéidir go mbeidh ar do dhochtúir do leanbh a bhreith roimh am. Mura ndéantar cóireáil cheart air seo, is féidir leis a bheith bagrach don bheatha duit féin agus do do leanbh araon. Mar sin, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo. Agus an riocht seo chomh coitianta is atá sé, i dtíortha cosúil leis na Stáit Aontaithe, tarlaíonn sé i measc idir 1% agus 5% de bhreitheanna. Tá sé ar cheann de na cúiseanna le saothair roimh am agus le breith roimh am. Ciallaíonn sé seo go bhfuil seans níos mó ann go mbeidh an leanbh rugadh roimh an téarma iomlán.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo?

Is féidir le hairíonna an chorioamnionitis a bheith éagsúil ó dhuine go duine. B’fhéidir nach mbeadh aon phríomh-airíonna ag daoine áirithe. Mar sin féin, tá roinnt comharthaí coitianta ann:

• Fiabhras ( teocht an choirp os cionn 38 céim Celsius, nó 100.4 céim Fahrenheit) a bheith ort.
• Méadú ar ráta croí tú féin nó do linbh (níos mó ná 100 buille sa nóiméad duitse, níos mó ná 160 don leanbh).
• Mothú pian nó tairisceana dian agus tú ag teagmháil leis an útaras nó ag brú ar an bolg.
• Boladh bréan nó dath neamhghnách urscaoilte faighne(Cosúil le glas, buí).
• Allas (go háirithe le fiabhras).
• Uaireanta, d’fhéadfadh crith a bheith ort.

Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir.

Conas a fhorbraíonn chorioamnionitis?

Is é príomhchúis leis seo ionfhabhtú baictéarach . De ghnáth, bíonn na baictéir seo ina gcónaí sa vagina, ach má bhogann siad suas go dtí an uterus, is féidir leo fadhbanna a chruthú. Is féidir leis an ionfhabhtú seo tosú i do vagina, san anas, nó sa rectum agus scaipeadh chuig do uterus. Nó, má phléascann an sac amniotach timpeall do linbh (tugtar 'mála uisce briste' air), is féidir leis an ionfhabhtú seo tosú díreach taobh istigh de do uterus. Mar nuair a bhriseann an mála uisce, is féidir le baictéir dul isteach. Is féidir leis na baictéir seo do broghais agus do leanbh a ionfhabhtú. Rud eile is ea gur féidir le scrúduithe faighne go minic (go háirithe scrúduithe láimhe) tar éis do chuid uisce briseadh, nó tar éis tástála ar nós amniocentesis (tástáil chun sampla de sreabhán amniotach a bhailiú), an t-ionfhabhtú seo a scaipeadh freisin. Is iad an dá phríomhchineál baictéar a bhíonn mar thoradh air seo go minic ná E. coli (cineál baictéir a fhaightear de ghnáth sna stéig) agus streip Grúpa B. Cé go bhfuil an baictéar seo, ar a dtugtar streip Grúpa B, neamhdhíobhálach i vagina fhormhór na mban torracha, is féidir leis an leanbh a ionfhabhtú uaireanta le linn luí seoil.

An féidir leis seo difear a dhéanamh don leanbh?

Sea, go hiomlán. Is riocht é an chorioamnionitis a d’fhéadfadh tionchar suntasach a bheith aige ní hamháin ar an máthair, ach ar an leanbh sa bhroinn chomh maith. I measc cuid de na deacrachtaí tá:

• Ionfhabhtuithe tromchúiseacha (mar shampla, ionfhabhtú a scaipeann isteach sa tsruth fola - seipseas ).
• Damáiste inchinne nó éifeachtaí forbartha inchinne.
• Fadhbanna scamhógacha (e.g. niúmóine ).
• Seans méadaithe breithe roimh am .
• Cé go bhfuil sé annamh, is féidir bás a fháil fiú .

Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach an riocht seo a aithint agus a chóireáil go tapa.

Conas a dhéanann tú diagnóis air seo?

Déanfaidh do sholáthraí cúraim réamhbhreithe an riocht seo a dhiagnóisiú. Déanfaidh sé nó sí scrúdú fisiceach, cuirfidh sé nó sí ceist ort faoi do chuid comharthaí (amhail fiabhras agus pian bhoilg), agus glacfaidh sé nó sí stair leighis chuimsitheach. Ina theannta sin, féadfaidh tú:

• Seiceáil le haghaidh ionfhabhtaithe nó comhaireamh cealla fola bánaFéadfar tástálacha fola agus fuail a ordú (is gnách go mbíonn comhaireamh cealla fola bána ardaithe le linn ionfhabhtaithe).
• Is féidir cultúr faighne a thógáil agus a sheoladh chuig saotharlann chun seiceáil a dhéanamh ar bhaictéir.
• Uaireanta, féadfar sampla de do sreabhán amniotach a thógáil chun seiceáil le haghaidh baictéir. Déantar é seo trí nós imeachta ar a dtugtar amniocentesis.
• Is féidir ultrafhuaime a dhéanamh chun sláinte agus buille croí an linbh a sheiceáil.

Bunaithe ar an bhfaisnéis a fhaightear ó na tástálacha seo, cinneann an dochtúir an chorioamnionitis atá i gceist nó nach ea.

Conas a dhéantar cóireáil air seo?

Má dhéanann do dhochtúir diagnóis ar chorioamnionitis, is iad antaibheathaigh an phríomhchóireáil. Tugtar iad seo chun na baictéir is cúis leis an ionfhabhtú a mharú. De ghnáth, tugtar na antaibheathaigh seo trí shnáthaid a chuirtear isteach i vein (IV). Ansin, tosaíonn na drugaí ag obair go tapa i do chorp. I gcásanna áirithe, go háirithe má tá an t-ionfhabhtú tromchúiseach nó má tá riosca ann do shláinte an linbh, féadfaidh dochtúirí breith luath a mholadh. Is féidir leis seo cabhrú le fadhbanna breise a chosc duit féin agus do do leanbh. Tar éis do leanbh a bhreith, má tá ionfhabhtú ag do leanbh nuabheirthe freisin, tabharfar antaibheathaigh dóibh freisin.

Ná bíodh imní ort: tá na dochtúirí ag déanamh an rud is fearr duit féin agus do do leanbh. Tá sé tábhachtach éisteacht leis an méid a deir siad agus gníomhú dá réir.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh air seo?

Má tá coirioamnionitis dian ort, nó mura ndéantar cóireáil air, d’fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag an máthair amhail:

• Scaipeadh an ionfhabhtaithe chuig do réigiún pelvic agus do bolg .
• Is féidir le endometritis, athlasadh ar líneáil an útarais, tarlú tar éis breithe linbh.
• Téachtáin fola i do pheilbheas nó i do scamhóga .
• Is ionfhabhtú fola é an seipseas a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha .

Tábhachtach: Is riocht tromchúiseach é an seipseas a éilíonn cóireáil leighis éigeandála. Is imoibriú dian é an corp ar fad ar ionfhabhtú.

D’fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag do leanbh nuabheirthe de bharr an ionfhabhtaithe baictéaraigh seo freisin. Mar shampla:

• Sepsis (ionfhabhtú fola tromchúiseach).
• Meiningíteas (athlasadh na seicní a thimpeallaíonn an inchinn agus corda an dromlaigh).
• Niúmóine (ionfhabhtú scamhógach).
• Deacrachtaí análaithe.
• Éifeachtaí fadtéarmacha ar fhorbairt na hinchinne (e.g. Pairilis Cheirbreach).

Sin é an fáth go bhfuil sé ríthábhachtach a bheith ar an eolas faoin riocht seo agus cóireáil phras a lorg.

Cad iad na tosca a mhéadaíonn an riosca seo?

D’fhéadfadh fachtóirí áirithe an baol go bhforbrófar coirioamnionitis a mhéadú. Áirítear leis seo:

• Saothar roimh am (roimh 37 seachtain).
• Bristear an t-uisce níos mó ná 18-24 uair an chloig roimh bhreith an linbh (tugtar réabadh fada seicní air seo).
• Maireann pian saothair i bhfad .
• Tá ionfhabhtú faighne neamhchóireáilte agat (e.g., vaginosis baictéarach) nó ionfhabhtú gnéas-tarchurtha (STI) .
• Tá ionfhabhtú streip Grúpa B ort (go háirithe mura ndéantar cóireáil air).
• Scrúduithe faighne go minic (láimhe) tar éis don uisce briseadh.
• Ag baint úsáide as gléasanna monatóireachta inmheánacha féatais nó útarais .
• An chéad toircheas.
• Caitheamh tobac.

Má tá na tosca riosca seo agat, labhair le do dhochtúir fúthu agus foghlaim faoi rudaí le bheith thar a bheith cúramach fúthu.

Conas is féidir é seo a chosc?

Cé go bhfuil roinnt rudaí ann nach féidir linn a rialú (e.g., réabadh roimh am na seicní), tá cúpla rud is féidir leat a dhéanamh chun do riosca corioamnionitis a laghdú:

• Má bhriseann do chuid uisce go luath (roimh 37 seachtain), glac antaibheathaigh mar a fhorordaíonn do dhochtúir . Is féidir leis seo an baol ionfhabhtaithe a laghdú.
• Cuir teorainn le líon na scrúduithe faighne tar éis do chuid uisce a bhriseadh. Níor cheart na scrúduithe seo a dhéanamh ach amháin nuair is gá go hiomlán agus go cúramach.
• Faigh tástáil le haghaidh streip Grúpa B le linn an tríú ráithe (idir seachtain 35 agus 37) den toircheas. Má dhéantar diagnóis ort leis an mbaictéar seo, tabharfar antaibheathaigh duit nuair a thosaíonn an saothar nó nuair a bhriseann d’uisce chun ionfhabhtú a chosc i do leanbh.
• Má bhíonn comharthaí ionfhabhtaithe faighne ort (amhail urscaoileadh neamhghnách, tochas), iarr cóireáil láithreach.
• Seachain caitheamh tobac.

Má tá imní ort nó má tá aon imní ort faoi chorioamnionitis, labhair le do sholáthraí cúraim réamhbhreithe. Is féidir leis nó léi measúnú a dhéanamh ar do chás agus insint duit faoin riosca atá ort.

Cathain ba chóir dom an dochtúir a fheiceáil?

Le linn duit a bheith ag iompar clainne, tá roinnt comharthaí ann ar cheart duit a bheith ar an eolas fúthu go háirithe. Má bhriseann do scannáin (d’uisce), glaoigh ar do chnáimhseoir nó ar an ospidéal láithreach. Chomh maith leis sin, bí cinnte go dtéann tú i gcomhairle le do dhochtúir má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort:

• Má tá fiabhras ort (go háirithe gan aon chomharthaí eile den slaghdán).
• Pian nó dolúbthacht nua sa bolg nó sa limistéar pelvicMás mian leat é.
• Má tá drochbholadh nó dath athraithe ar do urscaoileadh faighne .
• Má bhraitheann tú go bhfuil do ráta croí ag luasghéarú .

Is féidir le gníomhú go tapa ag amanna mar seo tú féin agus do leanbh a chosaint.

An féidir le leanbh maireachtáil sa bhroinn gan sreabhán amniotach?

Ní féidir le leanbh maireachtáil sa bhroinn ar feadh i bhfad gan sreabhán amniotach. Is substaint an-tábhachtach í an sreabhán amniotach a chosnaíonn an leanbh, a chuidíonn le scamhóga agus duáin an linbh forbairt, agus a rialaíonn teocht. Gan é, is féidir leis an leanbh a bheith ionfhabhtaithe go héasca. Is féidir leis deacrachtaí eile a bhaineann leis an saol a bheith mar thoradh air freisin, amhail comhbhrú corda imleacáin. Cinnfidh do dhochtúir an t-am is fearr chun do leanbh a bhreith bunaithe ar cé chomh fada agus atá tú i do thoircheas.

Cá fhad is féidir leis an leanbh maireachtáil tar éis do mo chuid uisce briseadh?

Athraíonn sé seo ó dhuine go duine. Braitheann sé ar go leor rudaí freisin, amhail céim an toirchis (cé chomh haibí is atá an leanbh) agus cibé an bhfuil aon chomharthaí ionfhabhtaithe ann. Mar sin féin, i gcoitinne, ba mhaith leis an gcuid is mó de na dochtúirí do leanbh a bhreith laistigh de 24 uair an chloig ó bhriseann d’uisce. Go háirithe má bhriseann d’uisce ag céim an-ard (mar shampla tar éis 34 seachtain), tá an baol ionfhabhtaithe níos airde, mar sin is é do leanbh a bhreith go luath an rogha is sábháilte. Mar sin féin, má tá do leanbh an-roimh am (mar shampla idir 24-34 seachtain), uaireanta féadfaidh dochtúirí iarracht a dhéanamh do leanbh a choinneáil sa bhroinn ar feadh cúpla lá eile trí antaibheathaigh a thabhairt dóibh, mar aon le cógais cosúil le stéaróidigh chun cabhrú le scamhóga an linbh forbairt.

Teachtaireacht Dheiridh le Tabhairt Abhaile

Is riocht tromchúiseach é an chorioamnionitis a d'fhéadfadh tarlú le linn toirchis. Cé nach féidir leat é a rialú, is féidir leat rudaí a dhéanamh cosúil le na hairíonna a aithint agus do sholáthraí cúraim réamhbhreithe a chur ar an eolas faoi do chuid comharthaí go léir. De ghnáth bíonn antaibheathaigh i gceist le cóireáil. Mar sin féin, uaireanta b'fhéidir go mbeidh ort do leanbh a bhreith go luath. Má dhéantar diagnóis ort leis an riocht seo, bí cinnte labhairt le do dhochtúir faoi agus aon cheisteanna atá agat a chur. Is é an rud is tábhachtaí ná fanacht socair agus treoracha do dhochtúra a leanúint. Tá dochtúirí ann a bhfuil imní orthu faoi do shláinte agus faoi shláinte do linbh agus a dhéanfaidh na céimeanna riachtanacha. Mar sin ná bíodh eagla ort labhairt leo faoi.