An bhfuil sé deacair slogadh? An bhfuil teannas i do bhrollach? D’fhéadfadh Achalasia a bheith i gceist!

An raibh tú riamh den tuairim go raibh do bhia sáinnithe i do bhrollach seachas dul síos do bholg? Nó b'fhéidir go mbraitheann tú go bhfuil sé ag teacht ar ais suas do scornach i gcónaí tar éis beagán uisce a ól? Is gnách go dtarlaíonn sé seo ó am go chéile. Ach má leanann sé ar aghaidh, ní rud é is féidir linn neamhaird a dhéanamh de. Inniu, beimid ag caint faoi riocht a chruthaíonn míchompord den sórt sin, ach nach bhfuil an-aitheanta. Sin Achalasia.

Go simplí, cad is Achalasia ann?

Is riocht neamhchoitianta é achalasia a théann i bhfeidhm ar ár n-éasafagas. Chun seo a thuiscint go han-simplí, féachfaimid ar dtús ar an gcaoi a n-oibríonn ár n-éasafagas de ghnáth.

Samhlaigh gur feadán matán é ár n-éasafagas a ritheann ónár mbéal go dtí ár mbolg. Nuair a shlogaimid bia, crapadh na matáin sa fheadán seo ó bharr go bun i ngluaiseacht tonnta (tugtar peristalsis air seo i dtéarmaí leighis), ag brú an liathróid bia síos.

Ag bun an éasafagas seo, áit a nascann sé leis an mbolg, tá fáinne matáin a fheidhmíonn cosúil le comhla. Tugtar Sfinctéar Íochtarach an Éasafagais (LES) air seo. Tá sé cosúil le doras. Osclaítear an doras seo (LES) ag an am ceart nuair a thagann an liathróid bia anuas, agus tar éis don bhia dul isteach sa bholg, dúnann sé go docht arís. Mar gheall ar an dúnadh seo, ní thagann aigéid an bholg ar ais suas san éasafagas.

Anois, bíonn dhá chur isteach ar dhuine a bhfuil Achalasia air sa phróiseas seo.

1. Níl na matáin san éasafagas ag obair i gceart: Níl an próiseas tonnta a bhrúnn bia síos (peristalsis) a luaigh mé ag tarlú i gceart. Ní tharlaíonn sé ar chor ar bith, nó tarlaíonn sé go han-lag.

2. Ní osclaíonn an sfinctéir éasafagach íochtarach (LES): Cé go bhfuil bia ag teacht anuas, ní osclaíonn an chuid cosúil le comhla atá ceaptha dul isteach sa bholg (LES) mar ba chóir. Fanann sé daingean.

Mar sin samhlaigh, ní bhrúitear an bia suas, agus ní osclaítear an doras ag an mbun. Cad a tharlaíonn ansin? Téann an bia agus an deoch go léir a shlogaimid i bhfostú taobh istigh den éasafagas. Ní théann sé isteach sa bholg. Sin go bunúsach a tharlaíonn in Achalasia.

Ní théann an riocht seo i bhfeidhm ach ar dhuine amháin as gach 100,000 duine i dtíortha cosúil leis na Stáit Aontaithe. Ciallaíonn sé sin go bhfuil sé an-annamh. De ghnáth bíonn tionchar aige ar dhaoine fásta idir 25 agus 60 bliain d'aois, ach uaireanta is féidir leis tionchar a imirt ar dhaoine níos óige ná sin.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le duine a bhfuil Achalasia air?

Ní thagann comharthaí achalasia chun cinn go léir ag an am céanna. Tagann siad chun cinn go han-de réir a chéile. B’fhéidir go mbeidh an riocht ort ar feadh míonna nó fiú blianta, ach b’fhéidir nach dtabharfaidh tú faoi deara mórán difríochta. Ní théann na hairíonna ach in olcas le himeacht ama.

Féachfaimid cad iad na hairíonna seo sa tábla thíos.

Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú? Cad é an chúis?

Déanta na fírinne, níl dochtúirí 100% cinnte fós cad is cúis le hAcalasia. Ach ceann de na príomhtheoiricí ná gur galar uath-imdhíonachta é.

Go simplí, ciallaíonn sé go ndéanann córas cosanta ár gcorp (an córas imdhíonachta) ionsaí ar ár gcealla maithe féin trí dhearmad. Seo a chreidtear a tharlaíonn in Achalasia:

• Spreagtar ár gcóras imdhíonachta ag rud éigin cosúil le hionfhabhtú víreasach.
• Ansin, tosaíonn an córas imdhíonachta seo ag ionsaí na néarchealla a rialaíonn feidhm na matán inár n-éasafagas, trí dhearmad.
• Mar gheall ar an ionsaí seo, scriostar na néarchealla sin de réir a chéile.
• Nuair a chailltear na néarchealla sin, ní fhaigheann na matáin san éasafagas na comharthaí chun crapadh i gceart. Agus ní fhaigheann an sfinctéar éasafagach íochtarach (LES) na comharthaí chun scíth a ligean. Sin é an fáth go bhfuil an fhadhb seo ann.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú mar gheall ar an riocht seo?

Mura ndéantar achalasia a chóireáil i gceart, is féidir go dtarlóidh roinnt deacrachtaí tromchúiseacha dá bharr. Is féidir le bia agus deoch a bhailíonn san éasafagas teacht ar ais suas sa scornach agus taisteal suas an phíobán gaoithe isteach sna scamhóga de thaisme. Má tharlaíonn sé sin, is féidir fadhbanna mar seo tarlú.

• Niúmóine súithithe: Niúmóine thromchúiseach de bharr bia nó deoch ag dul isteach sna scamhóga.
• Ionfhabhtuithe scamhóg agus broncaictéis: Is féidir le hionanálú minic bia isteach sna scamhóga damáiste buan a dhéanamh do na scamhóga fiú.
• Riosca méadaithe ailse éasafagas: Nuair a bhíonn achalasia i láthair ar feadh i bhfad, tarlaíonn athruithe i gcealla an éasafagas, agus méadaíonn an riosca ailse éasafagas a fhorbairt beagán níos mó ná an duine meánach.
• Míchothú: Toisc nach ndéanann an corp bia a ionsú i gceart, d’fhéadfadh an corp tanaí a fháil agus gan an cothú riachtanach a fháil.

Sin é an fáth a deirimid, má bhíonn deacracht agat le slogadh, gur cheart duit neamhaird a dhéanamh di agus dul i gcomhairle le do dhochtúir a luaithe is féidir.

Conas a dhéanann dochtúir diagnóis ar an ngalar seo?

Nuair a théann tú chuig an dochtúir, cuirfidh sé ceist ort faoi do chuid comharthaí agus déanfaidh sé scrúdú fisiceach. Ansin molfaidh sé roinnt tástálacha chun a dheimhniú an bhfuil Achalasia ort. Is iad na trí thástáil is coitianta ná:

1. Tástáil Éasafagaim (Slogadh Bairiam): Sa tástáil seo, tugtar leacht speisialta duit ar a dtugtar bairiam le hól. Feictear an leacht seo bán ar X-ghathanna. De réir mar a shlogtar é, tógtar sraith pictiúr X-ghathanna. Ligeann sé seo duit a fheiceáil go soiléir conas a ghluaiseann an leacht tríd an éasafagas, cibé an bhfuil sé blocáilte in áit ar bith, cibé an bhfuil an t-éasafagas leathan, nó cibé an bhfuil an chuid íochtarach cúngaithe (tugtar comhartha 'gob an éin' air seo freisin).

2. Manaiméadracht Éasafagais: Seo an tástáil is fearr agus is cruinne chun Achalasia a dhiagnóisiú. Sa tástáil seo, cuirtear feadán an-tanaí, solúbtha trí do shrón isteach i d’éasafagas. Cé go n-iarrtar ort méid beag uisce a shlogadh, is féidir le braiteoirí ar an bhfeadán brú na gcrapthaí matáin i d’éasafagas a thomhas go cruinn, cibé an bhfuil an ghluaiseacht tonnta (peristalsis) ag tarlú, agus cibé an bhfuil an sfinctéar íochtarach éasafagais (LES) ag scíth a ligean i gceart.

3. Endoscópacht Uachtarach: Sa tástáil seo , cuirtear feadán solúbtha (endoscóp) le ceamara ceangailte leis tríd an mbéal isteach san éasafagas agus féachtar ar an taobh istigh go díreach ar scáileán. Is féidir leis seo a dhearbhú an bhfuil an éasafagas blocáilte, an bhfuil bia sáite, nó an bhfuil riochtaí eile ann amhail ailse.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh Achalasia?

Is é príomhchuspóir chóireáil achalasia ná an sphincter esophageal íochtarach (LES) a scíth a ligean, rud a ligeann don bhia dul isteach sa bholg níos éasca.

Is féidir roghanna cóireála a roinnt ina dhá chatagóir: neamh-mháinliachta agus máinliachta. Pléifidh do dhochtúir leat an chóireáil is oiriúnaí bunaithe ar do riocht, d'aois agus do chuid roghanna.

An-annamh, má bhíonn na hairíonna an-dian agus mura n-éiríonn le cóireálacha eile, d’fhéadfadh go mbeadh gá le obráid chun an éasafagas ar fad a bhaint (éasafagaictóime) .

Cad ba chóir dom a bheith buartha faoi tar éis na cóireála?

D’fhéadfadh comharthaí achalasia teacht ar ais tar éis na cóireála. Dá bhrí sin, beidh ort fanacht i dteagmháil le do dhochtúir ar feadh i bhfad. Déanfaidh sé nó sí seiceáil rialta ar na nithe seo a leanas:

• An bhfuil tú in ann go leor bia agus deoch a chur trí d’éasafagas isteach i do bholg?
• Toisc go bhfuil an doras íochtarach scaoilte, tá riocht tagtha chun cinn ina sreabhann aigéid bholg ar ais isteach san éasafagas (GERD) .
• An bhfuil baol ann ailse éasafagas a fhorbairt?

Ní dhéanfaidh an galar seo difear do do shaolré, ach is cinnte go n-éilíonn sé cóireáil agus cúram leantach cuí .

Cad ba cheart dom a dhéanamh agus mé i mo chónaí le hAchalasia?

Mar aon leis an gcóireáil, is féidir le hathruithe beaga ar do stíl mhaireachtála agus ar do nósanna itheacháin na míchompord seo a laghdú go mór.

• Athraigh do nósanna itheacháin: Nuair a bhíonn tú ag ithe, bris do bhia ina phíosaí beaga, cogain go maith é, agus slog é. Ól neart uisce le do bhéilí. Cabhróidh sé seo leis an mbia fanacht tais agus dul síos níos éasca.
• Ith agus tú i do shuí díreach: Suigh díreach agus tú ag ithe. Ná luigh síos ar feadh uair an chloig nó dhó tar éis ithe. Cabhróidh sé seo leis an domhantarraingt an bia a bhogadh síos.
• Ná hith roimh am codlata: Stop ag ithe bianna soladacha 3-4 uair an chloig ar a laghad roimh am codlata. Tabharfaidh sé seo am do do bholg an bia a dhíleá sula luíonn tú síos.
• Codladh le do cheann ardaithe: Coinnigh do cheann beagán ardaithe trí chluasán breise a úsáid agus tú i do chodladh. Laghdóidh sé seo an baol go rachaidh bia san éasafagas isteach sa phíobán gaoithe.

Cad iad na bianna nár cheart dom a ithe?

D’fhéadfadh deacracht a bheith ag duine a bhfuil achalasia air bianna áirithe a shlogadh. Bí cúramach go háirithe leis na cineálacha bianna seo.

• Bianna a d'fhéadfadh dul i bhfostú san éasafagas: úlla gan craiceann, fíonchaora, glasraí amha, feoil shreangach nó triomaithe.
• Bianna a fhéadann soladachú san éasafagas: Is féidir le rudaí cosúil le harán, rís, prátaí, sceallóga agus pasta cloí le chéile san éasafagas agus soladachú.
• Rudaí a ghríosaíonn an éasafagas: bianna spíosracha, deochanna carbónáitithe (cosúil le sóid), alcól.

Ní gá duit stop a chur leis na bianna seo a ithe go hiomlán, ach má bhraitheann tú míchompordach, is fearr fanacht amach uathu.