An bhfuil taobh deas do chroí lag? Foghlaimímis faoin ARVD contúirteach seo (Dysplasia Ventricular Deas Arrhythmogenic)?

Ó, an mbraitheann tú uaireanta go bhfuil do bhrollach ag bualadh go tobann, go mbraitheann tú go bhfuil deacracht agat análú, nó go mbraitheann tú go bhfuil taom croí á fháil agat? Is dócha gur chuala tú go bhféadfadh taom croí a bheith ag lúthchleasaí óg sláintiúil fiú uaireanta. Sin an rud a bheidh á phlé againn inniu, ach is galar croí beagán neamhchoitianta é nach bhfuil chomh coitianta. Tugtar "Dysplasia Ventricular Deas Arrhythmogenic" air seo, nó ARVD mar ghiorrúchán.

Cad is ARVD (Dysplasia Ventricular Deas Arrhythmogenic) ann? Tuigimis go han-simplí é!

Go simplí, is galar é ARVD a théann i bhfeidhm ar mhatán an chroí, cineál 'cardaimiopatachta'. Tá ceithre sheomra inár gcroí. Is é an rud a tharlaíonn anseo ná go bhfásann an matán sa seomra íochtarach ar thaobh na láimhe deise de do chroí, an 'ventricle deas', in ionad saille agus fíocháin shnáithínigh. Smaoinigh air amhail is dá mba rud é go bhfuil matán sláintiúil creimthe agus rud éigin cosúil le saill curtha ina áit.

Cad a tharlaíonn nuair a tharlaíonn sé seo? Síneann an ventricle deas sin de réir a chéile, éiríonn sé níos tanaí, agus ní bhíonn sé in ann crapadh i gceart. Ciallaíonn sé sin go lagaíonn a chumas fuil a phumpáil chuig an gcroí.

Thar aon rud eile, cuireann an fíochán sailleach nó snáithíneach nua-fhoirmithe isteach ar chomharthaí leictreacha an chroí. Sin é an fáth a mbíonn buillí croí neamhrialta (arrhythmias) ag go leor daoine a bhfuil ARVD orthu. Is féidir leis seo a bheith an-chontúirteach, toisc go méadaíonn sé an baol gabhála croí tobann nó báis.

Tugtar ‘Cairdimiapaite Arrhythmigenic Deas Ventricular’ (ARVC) ar an ARVD seo freisin. Uaireanta is féidir leis dul i bhfeidhm ar an taobh clé freisin, mar sin tugtar ‘Cairdimiapaite Arrhythmigenic’ (ACM) air freisin.

Cad iad céimeanna ARVD?

Má tá ARVD ort, is féidir leis dul trí roinnt céimeanna le himeacht ama.

1. Céim fholaithe: Le linn na céime seo, b’fhéidir nach mbeidh aon chomharthaí ort. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh buillí croí neamhrialta agat agus tú ag aclaíocht. Is ionadh é go bhféadfadh roinnt tástálacha a dhéantar le linn na céime seo a thaispeáint nach bhfuil aon rud cearr.

2. Céim leictreach: Sa chéim seo, is dóichí go bhforbróidh tú arrhythmias ventricular. Tá tú i mbaol níos airde báis chairdiach tobann freisin. Is féidir le ECG na fadhbanna rithime croí seo a bhrath.

3. Céim struchtúrach: Sa chéim seo, tá an baol go mbeidh rithimí croí neamhghnácha (rithimí ventricular) agus bás cairdiach tobann níos airde fós. Is féidir le tástálacha íomháithe, amhail scananna, athruithe i struchtúr do chroí a thaispeáint go soiléir.

Cé a bhfuil an tionchar is mó ag an ARVD seo air?

Is minic a fheiceann dochtúirí an riocht seo i measc daoine óga.Is é sin, i measc déagóirí nó daoine óga fásta. Aithníodh ARVD mar chúis le bás tobann cairdiach i roinnt lúthchleasaithe óga freisin. Tugann roinnt staidéar le fios go bhfuil an riocht seo beagán níos coitianta i measc na bhfear .

Maidir le cé chomh coitianta is atá sé, is galar sách neamhchoitianta é ARVD. De ghnáth, tuairiscítear go mbíonn tionchar aige ar dhuine as gach 1,000 duine nó ar dhuine as gach 5,000 duine. Is féidir leis tarlú gan é a bheith ag aon duine sa teaghlach, ach is minic a ritheann sé i dteaghlaigh.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le ARVC? Bímis aireach!

B’fhéidir nach mbeidh aon chomharthaí de ARVD ort sna céimeanna luatha, ach tá baol ann go dtarlóidh bás cairdiach tobann.

Is iad na príomh-airíonna is féidir a fheiceáil ná:

• Arrhythmias ventricular: Is féidir leo seo a bheith an-chontúirteach. I gcás thart ar leath de na daoine a bhfuil na harrhythmias seo orthu, is féidir leis an toradh a bheith marfach nó beagnach marfach. Is é an rithim is coitianta ná tachycardia ventricular, a tharlaíonn i 77% de dhaoine a bhfuil an riocht seo orthu.
• Arrhythmias supraventricular: Is é an riocht is coitianta ná riocht ar a dtugtar fibrillation atrial.
• Buille croí: Is féidir go mbraitheann sé seo mar a bheadh ​​rud éigin ag bualadh go tapa taobh istigh de do bhrollach. Is é croí neamhghnácha is cúis leis seo.
• Meadhrán, meadhrán nó fannú: Is é croí neamhrialta is cúis leis seo freisin.
• Pian cófra.
• Bás tobann cairdiach: Is féidir gurb é seo an chéad chomhartha de ARVD uaireanta.
• Giorracht anála.
• At na gcosa, na rúitíní, na gcosa, nó an bolg.
• Teip croí.

De ghnáth, tosaíonn na hairíonna seo idir 20 agus 50 bliain d'aois. De ghnáth, déanann dochtúirí diagnóis ar ARVD ag aois óg (go minic roimh aois 40).

Cad iad na cúiseanna le ARVD?

Tá sóchán géiniteach ag thart ar 60% de dhaoine a bhfuil ARVD orthu. Tá 13 ghéin ar a laghad a chuireann an galar faoi deara aitheanta ag taighdeoirí.

Déanann na géinte neamhghnácha seo damáiste do na próitéiní a chuidíonn le cealla matáin an chroí ceangal agus cumarsáid a dhéanamh lena chéile. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le cealla matáin an chroí sa chliabhán deas scaradh agus bás a fháil. Is féidir leis seo a bheith coitianta go háirithe le linn amanna struis nó stró.

Tá stair teaghlaigh ag 30% go 50% ar a laghad d’othair ARVD.Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach go ndéanfadh dochtúir scrúdú ar ghaolta den chéad agus den dara céim (tuismitheoirí, siblíní, páistí, garpháistí, uncailí, aintíní, nianna, neachtanna) duine a bhfuil ARVD air. Fiú mura bhfuil aon chomharthaí ann, ba chóir do ghaolta óga comhairle leighis a lorg.

Fuair ​​taighdeoirí dhá phatrún oidhreachta i ARVDanna:

1. 'Autosómach ceannasach': Tá an sóchán géine ag tuismitheoir amháin. I dteaghlaigh den sórt sin, tá seans 50% ann go bhfaighidh leanaí an galar mar oidhreacht. Mar sin féin, is féidir leis na hairíonna agus aois thosaithe an ghalair a bheith éagsúil idir bhaill teaghlaigh. Tá ARVD níos coitianta i roinnt ceantar geografach, amhail an Iodáil.

2. 'Autosómach cúlaitheach' (ní an-choitianta): Tá an sóchán géine ag an dá thuismitheoir, ach ní thaispeánann siad aon chomharthaí. Is sampla de seo é 'galar Naxos'. Is cúis le tiúsú an tsraith sheachtraigh craicinn ('hiperkeratosis') agus gruaig thiubh, "cosúil le hola" ('gruaig cosúil le hola') ar na bosa agus na boinn.

Is féidir cúiseanna eile a bheith ina gcúis le ARVD freisin:

• Neamhghnáchaíochtaí ó bhroinn an fhiontair dheis.
• `Miocardíteas` víreasach nó athlastach (athlasadh matán an chroí).
• Cúiseanna nach bhfuil aimsithe fós.

Conas a dhéantar diagnóis ar ARVD (Dysplasia Ventricular Deas Arrhythmigéineach)?

Is féidir le do dhochtúir ARVD a dhiagnóisiú bunaithe ar do stair leighis, scrúdú fisiceach, agus tástálacha éagsúla.

Féadfaidh do dhochtúir ARVD a dhiagnóisiú má tá meascán de roinnt de na fadhbanna seo a leanas agat:

• Feidhmiú neamhghnácha an fhiontair dheis.
• Láithreacht fíocháin shailleacha nó fibro-shailleacha i matán an chroí ('miócairdiam') an chliabháin dheis.
• Tuarascáil `ECG/EKG` (leictreacardiogram) neamhghnácha.
• Neamhrialtachtaí rithim croí (arrhythmias): Mar shampla, tachycardia supraventricular, tachycardia ventricular, nó fibrillation ventricular, go háirithe le linn aclaíochta.
• Stair teaghlaigh ARVD.

Ag brath ar cé mhéad de na tosca seo atá agat, féadfaidh do dhochtúir diagnóis "cinnte," "teorann," nó "féideartha" a thabhairt duit. I gcásanna áirithe, ach ní i gcónaí, féadfaidh do dhochtúir tú a atreorú le haghaidh tástála géiniteach freisin.

Cad iad na tástálacha a úsáidtear chun ARVD a dhiagnóisiú?

• Leictreacardagram (ECG/EKG): Tástáil a fhéachann ar ghníomhaíocht leictreach an chroí.
• Echocardiogram trasthoracach: Cosúil le ultrafhuaime an chroí, is féidir leis breathnú ar sheomraí, comhlaí agus cumas caidéil an chroí.
• `Monatóir Holter`: Tá sé seo cosúil le meaisín beag `ECG` a chaitheann tú ar feadh 24 go 48 uair an chloig. Taifeadann sé do bhuille croí i rith an lae.
• Angiogram an chliabháin dheis: Is annamh a úsáidtear é seo.
• `Tástáil leictrifhiseolaíochta`:Tástáil speisialta chun fadhbanna le córas leictreach an chroí a sheiceáil.
• Íomháú athshondais mhaighnéadaigh chairdiach (MRI): Is féidir leis seo íomhánna mionsonraithe den chroí a tháirgeadh. Tá sé seo an-tábhachtach chun rudaí cosúil le taiscí sailleacha sa chliabhán deas a bhrath in ARVD.
• `Tomagrafaíocht ríomhairithe chairdiach (CT)`: Is modh eile é seo chun íomhánna den chroí a fháil.
• `Biopsy` (sampla fíocháin a thógáil): Déantar é seo go hanannamh freisin. Tógtar píosa beag fíocháin ón gcroí agus déantar scrúdú air.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh ARVD?

Níl aon leigheas ann faoi láthair ar ARVD. Mar sin féin, déanfaidh do dhochtúir iarracht an méid seo a leanas a dhéanamh:

• Rialú a dhéanamh ar neamhrialtachtaí rithim do chroí (‘arrhythmias ventricular’).
• Cosc a chur ar théachtáin fola.
• Bainistigh do theip croí.

Is iad na cóireálacha le haghaidh ARVD ná:

• Drugaí frith-rithimeacha: Cosc a chur ar bhuillí croí neamhrialta fadtéarmacha agus/nó bás tobann. Seo an chóireáil is minice a úsáideann dochtúirí. D’fhéadfadh drugaí ar nós sotalol nó amiodarone a bheith forordaithe duit.
• Cógais brú fola: Cógais ar nós diuretics (a bhaineann sreabhán breise as an gcorp) nó béite-blockers (a laghdaíonn ualach oibre an chroí).
• Friththéachtach (tanaitheoir fola): Tugtar cógais cosúil le warfarin chun téachtadh fola a chosc.
• Abláisiún catheitéir raidió-minicíochta: Cóireáil le haghaidh neamhrialtachtaí rithim croí nach mbíonn faoi smacht cógais. Baineann sé seo le scriosadh limistéar beag den chroí is cúis leis an mbuille croí neamhrialta.
• Dífhibrileoir cardashoithíoch in-ionchlannaithe (ICD): Gléas beag a ionchlannaítear i gcroí daoine atá i mbaol báis tobann. Má bhraitheann sé rithim chroí contúirteach, braithfidh sé é agus seolfaidh sé turraing leictreach chuig an gcroí chun é a cheartú.
• Trasphlandú croí: Déantar é seo nuair a theip ar gach cóireáil eile. Ní bhíonn croí nua ag teastáil ach ó chéatadán beag de dhaoine a bhfuil an galar seo orthu, thart ar 2% go 4%.

Cuimhnigh, b’fhéidir go mbeidh níos mó ná cóireáil amháin ag teastáil uait don ghalar seo i rith do shaoil.

An bhfuil aon deacrachtaí nó fo-iarsmaí ag baint leis an gcóireáil?

Sea, tá rudaí áirithe le bheith cúramach fúthu le roinnt cóireálacha.

• Má tá warfarin á ghlacadh agat, beidh ort tástálacha fola rialta a dhéanamh. Beidh ar do dhochtúir a chinntiú go bhfuil an dáileog cheart á fáil agat. Féadfar do dháileog a choigeartú bunaithe ar thorthaí na tástála.
• Cé go n-éiríonn le cóireáil abláisiú cathetéire i gcás go leor daoine ar dtús, de réir mar a théann an galar in olcas le himeacht ama, d’fhéadfadh go dtiocfadh neamhrialtachtaí rithim croí ar ais chuig thart ar 60% de dhaoine.
• Is féidir leis na sreanga sa fheiste ICD bogadh timpeall nó gan oibriú i gceart, mar sin ní mór duit iad a sheiceáil i gcónaí .

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin? Cad iad na hathruithe ar stíl mhaireachtála atá riachtanach?

Tá sé an-tábhachtach roinnt athruithe a dhéanamh i do stíl mhaireachtála chun do chroí a mhaolú.

• Teorainn a chur le tomhaltas alcóil.
• Stop a chur le húsáid táirgí tobac go hiomlán.
• Ith aiste bia sláintiúil (íseal saille, neart torthaí agus glasraí)
• Teorainn a chur le bianna agus deochanna ina bhfuil caiféin (cosúil le caife, tae, seacláid).
• Coinnigh meáchan coirp ceart.
• Cuir teorainn le gníomhaíocht fhisiciúil dhian.

Níos tábhachtaí fós: Seiceáil le do dhochtúir i gcónaí sula dtosaíonn tú ag aclaíocht. Ní mholtar spóirt iomaíocha. D’fhéadfadh spóirt íseal-déine a bheith ceart go leor.

Déan cumarsáid rialta le do dhochtúir i rith do chóireála. Déanfaidh siad cinnte go bhfuil an dáileog cheart cógais á fáil agat. Chomh maith leis sin, trí fhreastal ar choinní leantacha rialta, is féidir leat aon athruithe i do riocht a aithint go luath.

An féidir an riosca a laghdú?

Sea, go pointe áirithe. Má tá ARVD ag duine éigin i do theaghlach, is é scagthástáil a fháil a luaithe is féidir an bealach is fearr chun do riosca a laghdú. Is féidir le tástálacha simplí, gan phian a insint duit an bhfuil tú i mbaol rithim chroí neamhghnácha a bheith agat. Más ea, is féidir le do dhochtúir cabhrú leat plean cóireála a fhorbairt atá ceart duitse.

Cad é an t-ionchas saoil le ARVD?

Athraíonn ionchas saoil ARVD ag brath ar an uair a dhéantar diagnóis air. Is é an rud is fearr le déanamh ná an galar a dhiagnóisiú chomh luath agus is féidir agus cóireáil a fháil chun an croí neamhrialta a chosc. Éiríonn an galar seo níos measa le himeacht ama.

Mura ndéantar cóireáil ar ARVD, is féidir le do chlaonadh deas cliseadh. Ansin is féidir le do chlaonadh clé cliseadh freisin. Is féidir leis seo fadhbanna cosúil le 'cliseadh croí' agus 'fibriliúchán atrialach' a bheith mar thoradh air. Creideann taighdeoirí go bhfuil an scéal níos measa má théann ARVD i bhfeidhm ar an dá chlaonadh.

Ach, le cóireáil, is féidir leat an chabhair a theastaíonn uait a fháil chun an brú ar do chroí a laghdú agus taomanna croí contúirteacha a chosc. Tugann roinnt staidéar le fios go ndéantar diagnóis ar roinnt daoine leis an ngalar tar éis 65 bliain d'aois. Meastar freisin go dtosaíonn comharthaí ag thart ar dhuine as gach cúigear a bhfuil ARVC orthu tar éis 50 bliain d'aois. Dá bhrí sin, is féidir saol fada a chaitheamh le ARVC.

Sa lá atá inniu ann, ceadaíonn teicneolaíochtaí íomháithe chun cinn ar nós CT agus MRI diagnóis agus cóireáil luath, mar sin tá an t-ionchas fadtéarmach do dhaoine le ARVD maith.

Mar sin féin, is féidir bás tobann a tharlú dóibh siúd nach ndéantar diagnóis orthu nó nach bhfaigheann an chóireáil riachtanach. Deirtear gurb iad ARVD is cúis le 11% de bhásanna tobann cairdiacha i measc daoine faoi bhun 35 bliana d'aois agus 22% de bhásanna tobann cairdiacha i measc lúthchleasaithe.

Cathain ba chóir dom dul chuig dochtúir? Cathain ba chóir dom dul chuig an seomra éigeandála?

Má tá ARVD ort, beidh ort seiceálacha leighis a dhéanamh i rith do shaoil.Beidh ar do dhochtúir seiceáil go rialta chun a chinntiú go bhfuil an chóireáil cheart á fáil agat. Má tá ICD agat, beidh ort é a sheiceáil go rialta .

Cad atá le déanamh i gcás éigeandála?

Má thiteann duine i laige go tobann agus mura bhfreagraíonn siad do ghlaonna, glaoigh láithreach ar 1990 (seirbhís otharchairr éigeandála Shrí Lanca). Ansin, más féidir, tosaigh ar athbheochan cardashoithíoch (CPR), nó ar a laghad CPR le do lámha amháin.

Má tá tú i mbaol gabhála croí tobann, is dea-smaoineamh é oiliúint CPR a chur ar fáil dóibh siúd atá sa bhaile leat.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

• An féidir liom aclaíocht a dhéanamh nó páirt a ghlacadh i spóirt? Más ea, cén cineál spóirt?
• Cén chóireáil is fearr domsa?
• An bhfuil ICD ag teastáil uaim ag an am seo?

Ós rud é gur féidir go mbeadh sé deacair ARVD a dhiagnóisiú sula dtagann comharthaí chun cinn, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat stair do theaghlaigh. Má tá tú i mbaol mar gheall ar stair teaghlaigh den ghalar, is féidir le do dhochtúir tástáil a dhéanamh ort.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Ceart go leor, mar sin tá tuiscint níos fearr agat anois ar a raibh á phlé againn inniu, ARVD. Cé go bhfuil sé annamh, is féidir gur riocht croí tromchúiseach é. Is minic a bhíonn fachtóirí géiniteacha mar thoradh air. Dá bhrí sin, má tá an riocht seo ar dhuine i do theaghlach, tá sé an-tábhachtach daoine eile a thástáil.

Trí an galar a dhiagnóisiú chomh luath agus is féidir, an chóireáil cheart a fháil, agus na hathruithe riachtanacha ar stíl mhaireachtála a dhéanamh, is féidir leat maireachtáil go maith leis an ngalar seo. Fan i dteagmháil le do dhochtúir agus lean a gcomhairle. Chomh maith leis sin, is féidir le cinntiú go bhfuil do mhuintir ar an eolas faoi `CPR` cabhrú le do shaol a shábháil i gcás éigeandála. Ná bíodh eagla ort, is í an fheasacht an neart is mó!

` ARVD, Displasia Ventricular Deas Arrhythmigéineach, galar croí, taom croí, cardamiapaite, bás tobann cairdiach, galar géiniteach, taom croí