Riocht aisteach ina mbíonn soithigh fola taobh istigh den chorp fite fuaite: Foghlaimímis faoi Fhistula Artaireach-véineach!

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoin riocht míochaine seo ar a dtugtar Fistula Arteriovenous ? B’fhéidir gur chuala tú an t-ainm seo mar gheall ar dhiailis duáin atá ar chara leat. Nó b’fhéidir gur thug tú faoi deara féith áit éigin ar do chorp atá ata agus a bhraitheann go aisteach ag cuisleáil nuair a dhéanann tú teagmháil leis. Seo an riocht sonrach a bhfuilimid chun labhairt faoi inniu. Ná bíodh imní ort, labhróimid faoi seo go simplí, i Siolóinis ionas gur féidir leat a thuiscint.

Cad é an fistula arteriovenous seo?

Go simplí, is nasc díreach é fistula arteriovenous idir artaire (féith a iompraíonn fuil ón gcroí) agus féith (féith a iompraíonn fuil ar ais go dtí an croí). Tá sé cosúil le dhá phíobán uisce a cheangal le chéile. Is féidir leis seo tarlú in áit ar bith sa chorp, go háirithe taobh istigh dár n-orgáin (e.g., inchinn, duáin) agus inár ngéaga.

Smaoinigh air ar an mbealach seo: tá an scaipeadh fola inár gcorp cosúil le córas bóithre.

• Artairí: Tá siad seo cosúil le mórbhealaí móra. Iompraíonn siad fuil ghlan (lán ocsaigine) ón gcroí go dtí an chuid eile den chorp. Bíonn an brú fola ard anseo.
• Féitheacha: Is iad seo na soithigh fola a iompraíonn fuil dhí-ocsaiginithe (atá ard i ndé-ocsaíd charbóin) ar ais go dtí an croí ó chodanna éagsúla den chorp. Tá an brú fola sna soithigh seo níos ísle ná sna hartairí.
• Ribeadáin: Is conairí beaga caola (seachbhóithre) iad seo. Téann fuil ó na hartairí trí na ribeadáin seo, ag soláthar cothaithe do gach cill sa chorp, agus ansin filleann sí ar na féitheacha.

De ghnáth, ní théann fuil ó artairí go díreach chuig na féitheacha. Téann sé trí líonra soithigh fola an-bheag ar a dtugtar ribeadáin ar dtús. Mar sin féin, nuair a fhoirmítear fistula, seachnaíonn an fhuil an córas ribeadán seo agus léimeann sí go díreach ón artaire isteach sa fhéith.

Is féidir go mbeadh roinnt fadhbanna mar thoradh air seo:

• Ní féidir leis na féitheacha an brú fola ard sna hartairí a sheasamh, mar sin tosaíonn siad ag bolgadh agus ag at.
• Cuirtear isteach ar scaipeadh fola. Seans nach bhfaighidh roinnt ceantar go leor fola.
• Má tá an fistula seo mór, caithfidh an croí oibriú níos deacra chun fuil a phumpáil. Le himeacht ama, is féidir leis seo an croí a lagú, riocht ar a dtugaimid “Teip Croí” air.

Uaireanta cruthaíonn dochtúirí na fistulaí seo d'aon ghnó, go háirithe d'othair duáin a bhfuil scagdhealú de dhíth orthu. Bíonn sé tairbheach ansin. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt fistulaí a bheith neamhdhíobhálach, ach is féidir le cuid acu fadhbanna sláinte tromchúiseacha a chruthú.

Cé a d'fhéadfadh an riocht seo a fhorbairt? Cé chomh coitianta is atá sé?

Is féidir leis na fistulaí seo forbairt ag aois ar bith agus in aon duine. Tá seans ar leith ann go bhforbróidh siad tar éis díobhála. Tá cineálacha áirithe fistulaí níos coitianta i ngrúpaí áirithe.

Go deimhin, is riocht an-choitianta é an riocht seo ar a dtugtar fistula. Ach ní bhíonn gach cineál mar sin.

• Is coitianta: Fistulaí a chruthaíonn dochtúirí chun othair duáin a bhfuil scagdhealú orthu a chóireáil.
• Is lú coitianta: fistulaí atá i láthair ag breith (tugaimid ‘(Fistulaí ó bhroinn)’ orthu).

Cad iad na hairíonna a bhaineann le fistula?

Féadfaidh na hairíonna a bheith éagsúil ag brath ar an áit a bhfuil siad suite. B’fhéidir nach mbeidh aon chomharthaí ag daoine áirithe ar chor ar bith. Mar sin féin, is iad seo a leanas na hairíonna is coitianta:

• At: D’fhéadfadh at a bheith timpeall an fhistulaí. Tá sé seo le feiceáil go háirithe i bhfistulaí atá faoin gcraiceann. Mar shampla, d’fhéadfadh cuid amháin de lámh nó cos a bheith níos ata ná na cinn eile.
• Mílí craicinn: Féadfaidh an craiceann sa limistéar sin corcra nó dearg dorcha a chasadh.
• Féitheacha borrtha: D’fhéadfadh na féitheacha a bheith méadaithe agus casta.
• Mothú te: Nuair a dhéanann tú teagmháil leis an limistéar ina bhfuil an fistula, d’fhéadfadh sé go mbraithfeadh sé níos teo ná limistéir eile.

Comharthaí sreabhadh fola laghdaithe (`(Ischemia)` nó `(Siondróm Goid)`)

Uaireanta, má tá an fistula i lámh nó i gcos an-mhór, is féidir sreabhadh fola chuig codanna den chorp atá níos faide ón fistula (e.g., na méara) a laghdú. Tugtar ischemia air seo. Tá sé amhail is dá mbeadh an fistula ag "goid" na fola ba chóir a bheith ag dul chuig na codanna sin, agus is é sin an fáth a dtugann daoine áirithe "Siondróm Goid" air.

Ag amanna mar seo, d’fhéadfadh comharthaí mar seo tarlú:

• Numbness agus braistint griofadach.
• Crapadh nó pian matáin.
• Créachta craicinn (othrais) a thógann tamall fada le leigheas nó nach leigheasann ar chor ar bith.

Comharthaí Teip Croí

Is féidir le fistula mór fadhbanna a chruthú don chroí freisin. Toisc nach sreabhann an fhuil i gceart timpeall an fistula, caithfidh an croí oibriú níos deacra chun fuil a phumpáil i gceart. Le himeacht ama, is féidir leis seo an croí a lagú agus cliseadh croí a bheith mar thoradh air. Comharthaí amhail:

• Deacracht análaithe (Andúil).
• Tuirse, laige.
• At na gcosa agus na gcosa (éidéime).

Fistulaí Artaireach-Véineacha Ó Bhroinn (`(Fistulaí Artaireach-Véineacha Ó Bhroinn)`)

Ós rud é go bhfoirmítear iad seo agus an féatas fós sa bhroinn, féadfaidh na hairíonna athrú beagán. Is féidir leo athruithe a chur faoi deara i bhforbairt an chuid den chorp atá buailte.

• Má chuirtear ar lámh nó ar chos é, d’fhéadfadh níos mó matáin a bheith sa lámh/chos sin ná mar a bheadh ​​ar an taobh eile, agus d’fhéadfadh na cnámha a bheith níos faide.
• D’fhéadfadh go mbeadh at ar bharr mhéaracha na ndaoine, tairní boga, bolgadh sa lár, agus cuar anuas ag an mbarr (tugtar clubáil air seo) ar dhaoine áirithe.
• Uaireanta, laghdaítear an sreabhadh fola chuig an lámh/cos atá buailte, agus féadfaidh an limistéar casadh gorm.

Cad is cúis leis an bhfistula seo a fhoirmiú?

Tá trí phríomhchúis ann:

1. Gortuithe:Is é an phríomhchúis le forbairt gan choinne fistula ná gortú. Mar shampla, má dhéantar damáiste d’artaire agus do fhéith araon, bíodh sé sin de bharr timpiste thromchúiseach nó gearradh scian, is féidir leo cloí le chéile agus nasc mar seo a chruthú agus iad ag cneasú. Uaireanta ní aimsítear é seo ach blianta tar éis na díobhála.

2. Ó bhroinn: Is riochtaí iad seo a tharlaíonn agus an leanbh fós ag forbairt sa bhroinn. An chuid is mó den am, is il-fhistulaí beaga iad seo seachas fistulaí móra amháin. Mar sin féin, má tharlaíonn sé seo i limistéar an-tábhachtach (cosúil leis an inchinn), is féidir leis a bheith marfach.

3. Scagdhealú: Chun scagdhealú a dhéanamh ar othair a bhfuil cliseadh duáin orthu, déanann dochtúirí obráid agus cruthaíonn siad fistula d'aon ghnó. Fágann sé seo go n-oirfidh na snáthaidí a nascann leis an meaisín scagdhealaithe i gceart agus go sreabhann an fhuil i gceart. Déanta na fírinne, is ar an gcúis seo is minice a fheictear fistulaí.

Go han-annamh, is féidir fistula a fhoirmiú mar gheall ar ghalair amhail ailse, ionfhabhtuithe áirithe, nó aneurysm, riocht ina lagaíonn balla artaire agus ina mbolgann sé cosúil le balún, rud a chuireann brú ar fhéith in aice láimhe.

Tábhachtach: Ní galar tógálach é an fistula. Ciallaíonn sé seo nach féidir leat é a tholgadh ó dhuine eile, ná nach féidir leat é a scaipeadh chuig duine eile.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis air seo? (Diagnóis)

Tá roinnt bealaí ag do dhochtúir chun an riocht seo a dhiagnóisiú. De ghnáth déanann siad scrúdú fisiceach agus roinnt tástálacha íomháithe speisialta.

Seo roinnt rudaí le déanamh le linn scrúdú fisiciúil:

• Scrúdú: Féachfaidh an dochtúir ar an limistéar de do chorp ina gceapann siad go bhfuil fadhb ann, nó ar limistéir eile a bhaineann léi. Déanfaidh siad cuardach ar at, mílí, nó féitheacha bolgacha.
• Éisteacht: Úsáidtear stethoscóp chun éisteacht leis an bhfistula amhrasta. Tá sé seo amhlaidh toisc go ndéanann fuil ag sreabhadh trí fhistula fuaim neamhghnách. Is féidir go gcloisfeadh sé cosúil le meaisín ag obair, toisc go bhfuil an fhuil ag sreabhadh sa dá threo, ní hamháin i dtreo amháin.
• Pailniú: Is féidir leat an cuisle a bhraitheann agus an fhuil ag sreabhadh tríd an bhfistula, agus is féidir é sin a bhraith trí do lámh a chur air. Is féidir leis an dochtúir brú go réidh ar an limistéar freisin. Má mhoillíonn an ráta croí beagán agus é sin á dhéanamh, is comhartha fistula é sin freisin.

Cad iad na tástálacha a dhéantar chun an riocht seo a dhiagnóisiú?

Is dócha go mbeidh ceann amháin nó níos mó de na tástálacha seo agat:

• Ultrafhuaim Dhúbailte: Úsáideann sé seo tonnta fuaime ardmhinicíochta chun breathnú taobh istigh den chorp. Tá sé seo cosúil leis an gcaoi a n-úsáideann ialtóg fuaim chun rudaí a aimsiú sa dorchadas. Is féidir leis seo cabhrú le suíomh an fhistula agus a mhéid a chinneadh.
• Angiogram:Sa tástáil seo, instealltar leacht speisialta (tugaimid “lí codarsnachta” air) isteach sna soithigh fola, agus tógtar X-gha nó scanadh CT. Déanann an leacht seo na soithigh fola an-ghlan, agus is furasta aon limistéir ina bhfuil fadhb leis an sreabhadh fola a aimsiú.
• Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI): Úsáideann sé seo réimse maighnéadach láidir agus teicneolaíocht ríomhaireachta chun pictiúir an-soiléire a thógáil de thaobh istigh an choirp. Is féidir leis neamhghnáchaíochtaí amhail fistulaí a sheiceáil freisin.

Cad iad na cóireálacha atá ann chuige seo? An féidir é a leigheas?

Is féidir an chuid is mó de na fistulaí a leigheas. Braitheann sé ar chúis na fistulaí, a mhéid, agus a shuíomh. Cé go bhfuil sé deacair fistulaí ó bhroinn a leigheas go hiomlán, is féidir iad a chóireáil de ghnáth agus is féidir na fadhbanna a chruthaíonn siad a rialú.

B’fhéidir nach mbeadh cóireáil ag teastáil ó roinnt daoine ar dtús fiú má tá fistula acu. Tá cóireáil ag teastáil sna cásanna seo a leanas:

• Fuiliú: Má tá an fistula ag cur fola, go háirithe má tá sé dian agus nach féidir é a stopadh, ní mór é a dheisiú.
• Méadú: Má fhásann an fistula nó na soithigh fola atá ceangailte léi níos mó nó má athraíonn siad cruth, is féidir leis fadhbanna a chruthú do na fíocháin máguaird.
• Bac ar shreabhadh fola: Má chuireann fistula bac ar shreabhadh fola chuig cuid den chorp nó má bhíonn an fhuil ag fanacht go mall in aon áit amháin, is féidir go dtarlóidh fadhbanna tromchúiseacha leis.
• Athruithe ar chuma: D’fhéadfadh míchompord mothúchánach a bheith ag daoine áirithe mar gheall ar at agus féitheacha bolgtha de bharr fistula. I bhformhór na gcásanna, is féidir an chuma seo a athbhunú nuair a dheisítear an fistula.

Cén cineál cógais nó cóireála a úsáidtear?

Is iad na cóireálacha is coitianta a úsáidtear ná:

• Modhanna bunaithe ar chatéadar: Sa mhodh seo, cuirtear gléas fada feadánach (catéadar) isteach i gceann de do shoithigh fola móra (de ghnáth sa groin) agus treoraítear chuig suíomh an fhistula é. Ansin, cruthaítear an fhistula istigh ann. Is féidir é seo a dhéanamh trí fheistí beaga cosúil le coiléir nó steinteanna a chur isteach chun an fhistula a dhúnadh. Nó, is féidir cineál speisialta gliú ar a dtugtar gliú cianaicriláit a úsáid chun an poll a dhúnadh.
• Máinliacht: Uaireanta, mura féidir an fistula a bhaint amach tríd an soitheach fola, nó má tá an fistula an-mhór, is féidir le máinlia gearradh díreach a dhéanamh chun an fistula a dheisiú. D’fhéadfadh sé seo a bheith i gceist leis an artaire agus an fhéith a scaradh, nó píosa soitheach fola a thógáil ó chuid eile den chorp agus é a ghrafadh isteach sa limistéar damáiste.
• Radaiteiripe: I gcásanna áirithe, úsáidtear an modh seo chun an nasc idir an fistula agus an fhuil a scriosadh. Dírítear an radaíocht go díreach ar an fistula, rud a fhágann go gcruthaíonn sí créacht. Cuireann sé seo cosc ​​ar fhuil sreabhadh tríd.

Úsáidtear cógais freisin chun fistulaí a chóireáil. Má tá fistulaí i mbaol téachtán fola, tugtar tanaitheoirí fola. Cuireann na cógais seo cosc ​​ar théachtáin fola ó fhoirmiú sna soithigh fola, agus cuireann siad cosc ​​ar théachtán briseadh scaoilte agus dul i bhfostú in áiteanna cosúil leis an gcroí, leis an inchinn, nó leis na scamhóga, rud a fhágann go mbíonn riochtaí marfacha cosúil le taom croí, stróc, nó embólacht scamhógach ann.

Fistula le haghaidh scagdhealaithe:

De ghnáth ní dhéantar cóireáil orthu seo mura mbíonn siad ina bhfadhb. Má thagann fadhb chun cinn, is minic gurb í an obráid an t-aon rogha.

Athraíonn na deacrachtaí nó na fo-iarsmaí féideartha a bhaineann leis an gcóireáil ag brath ar an gcóireáil, ar mhéid an fhistula, agus ar a suíomh. Is féidir le do dhochtúir é seo a mhíniú duit níos mine.

Conas a dhéanaim aire dom féin/bainistím comharthaí?

Ní féidir leat an riocht fistula seo a dhiagnóisiú leat féin. Toisc gur féidir cuid dá hairíonna a bheith cosúil le hairíonna riochtaí tromchúiseacha eile, amhail aneurysms nó téachtáin fola. Dá bhrí sin, ná déan féin-dhiagnóisiú agus ná déan cóireáil ort féin choíche. Má deir do dhochtúir leat go bhfuil an riocht seo ort, tabharfaidh sé/sí comhairle duit maidir le conas aire a thabhairt dó.

Braithfidh cé chomh tapa agus a rachaidh tú chugat féin tar éis na cóireála, agus cé chomh fada is a thógfaidh sé le leigheas, ar an gcóireáil agus ar chineál an fhistula. Inseoidh do dhochtúir duit faoi seo freisin.

An féidir an cás seo a laghdú nó a chosc go hiomlán?

Déanta na fírinne, tá sé deacair cosc ​​a chur ar fhoirmiú na bhfistulaí seo. Mar is iad na cúiseanna is coitianta ná gortuithe (nach ndéantar d'aon ghnó) agus gortuithe ó bhroinn. Cruthaítear fistulaí a chruthaítear le haghaidh "(Dialáis)" d'aon ghnó mar chabhair le do chóireáil.

Cad a tharlódh dá mbeadh an riocht seo orm? (Fís don todhchaí)

Braithfidh an toradh a bheidh ort ar mhéid, suíomh agus cúis na fistula. B’fhéidir nach mbeidh cóireáil ag teastáil i gcás fistulaí beaga, nó fistulaí nach bhfuil ach i gcúpla áit. B’fhéidir nach mbeidh ach comharthaí éadroma nó gan aon chomharthaí ar chor ar bith ag go leor daoine.

Mar sin féin, is iad fistulaí níos mó, nó fistulaí i réimsí ríthábhachtacha (amhail an inchinn nó an croí), is dóichí a chruthóidh fadhbanna. Is é do dhochtúir an duine is fearr le labhairt leat faoi seo.

• Fistulaí ó bhroinn: Mura bhfuil siad seo i suíomh contúirteach, is gnách go mbíonn prognóis mhaith acu. Mar sin féin, má bhíonn siad i suíomh tromchúiseach agus má éiríonn siad mór, is féidir leo deacrachtaí tromchúiseacha a chur faoi deara, agus fiú bás.
• Fistulaí déanta le haghaidh scagdhealaithe: De ghnáth ní bhíonn fadhbanna mar thoradh orthu seo. Má tharlaíonn fo-iarsmaí, is féidir le do dhochtúir iad a chóireáil.

Cá fhad is féidir le fistula maireachtáil?

Is féidir le fistula beag a bheith i láthair ar feadh an tsaoil, le fadhbanna nó gan aon fhadhbanna. Mar sin féin, má tá an fistula tromchúiseach, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir le fistula mór brú a chur ar an gcroí agus cliseadh croí a bheith mar thoradh air.Is féidir leis tarlú. Cé go bhfuil cásanna ann ina bhfilleann an croí ar a gnáthriocht tar éis an fistula a dheisiú, ní tharlaíonn sé seo i gcónaí. Dá bhrí sin, dá luaithe a thugtar an chóireáil, is amhlaidh is fearr.

Cad ba chóir dom a bheith buartha faoi? Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá fistula ort le beagán comharthaí nó gan aon chomharthaí, is é an rud is fearr is féidir leat a dhéanamh ná súil a choinneáil amach d’aon athruithe.

Má tá fistula siomptómach ort, tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit maidir le conas aire a thabhairt di agus cad ba cheart duit a bheith ag faire amach dó. D’fhéadfaí a rá le roinnt daoine éadaí comhbhrúite speisialta a chaitheamh. Cuidíonn siad seo le carnadh sreabhán sa cheantar a laghdú.

Téigh i gcomhairle le dochtúir má bhíonn na hairíonna seo ort:

• Pian nua nó pian atá ann cheana ag dul in olcas.
• At méadaithe ag suíomh an fhistula, cuma nua cosúil le cnapán (mura bhfuil a fhios agat go bhfuil fistula agat, at/cnapán nua a thagann chun cinn gan chúis).
• Athrú datha i gcuid den chorp atá níos faide ón bhfistula (mar shampla, má tá an fhistula sa lámh, sna méara).

Má tá fistula cruthaithe agat le haghaidh `(Dí-dhíleáis)`:

Má thugann duine a bhfuil an cineál seo fistula air faoi deara aon cheann de na hathruithe seo a leanas sa limistéar, ba chóir dóibh a ndochtúir a chur ar an eolas láithreach:

• Comharthaí ionfhabhtaithe: at, deargadh, agus teas don teagmháil.
• Athrú ar luas an tsreafa fola tríd an bhfistula le linn scagdhealaithe.
• Bolg nó athrú neamhghnách i gcruth.

Cathain ba chóir duit dul chuig Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) ?

Má bhíonn comharthaí ort a thugann le fios go bhfuil fuiliú inmheánach ann, nó má thugann tú faoi deara nach bhfuil an fhuil ag sreabhadh i gceart chuig cuid de do chorp (go háirithe lámh nó cos), téigh chuig ospidéal láithreach.

Is iad seo a leanas na tréithe:

• Mílí craicinn (in aice leis an bhfistula nó ar fud an choirp).
• Meadhrán, ceann éadrom.
• Buille croí nó análú tapa.
• Deacracht análaithe.
• Tosú tobann pian dian in aice leis an bhfistula.

Is féidir le do dhochtúir insint duit faoi chomharthaí eile a d’fhéadfadh cóireáil éigeandála a bheith ag teastáil uathu, ag brath ar do riocht.

Ar deireadh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is riocht é fistula artaireach-véineach nach mbíonn aon tionchar aige ar do shaol uaireanta, ach uaireanta is féidir leis fadhbanna móra a chruthú. Is gnách go mbíonn fistula á chruthú go máinliachta ag daoine a bhfuil galar duáin orthu le haghaidh scagdhealaithe, agus tá sé tairbheach dóibh. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar gheall air seo. Is é an dea-scéal ná, leis an eolaíocht leighis chun cinn atá ann inniu, gur féidir an riocht seo a chóireáil go minic, agus uaireanta fiú a leigheas. Dá bhrí sin, má tá aon amhras nó ceisteanna agat faoi seo, ná bíodh leisce ort dul i gcomhairle le dochtúir agus labhairt leis/léi.

` Fistula Artaireach-Véineach, Snaidhm Artaireach-Véineach, Snaidhm Véineach, Fistula Scagdhealaithe, Galar Croí, Soithigh Fola, Máinliacht