An bhfuil bac ar dhébhéaladh do chroí? (Bac ar Dhébhéaladh) Labhraimis faoi seo!

Inniu beimid ag caint faoi rud atá tábhachtach do go leor daoine, ach b'fhéidir nach bhfuil siad an-aireach air. An mbraitheann tú teannas sa chliabhrach uaireanta, deacracht análaithe? Nó an chuala tú cara leat ag caint faoi ghalar croí riamh? Ag amanna mar sin, ceann de na fadhbanna a chloisimid fúthu ná fadhb a bhaineann le soithigh fola an chroí ar a dtugtar 'Bac Dé-dhíleála'. Go simplí, is bac é seo a tharlaíonn ag an bpointe ina mbrainseálann craobh de fhéith a sholáthraíonn fuil don chroí. Breathnóimid ar seo beagán níos mine, ceart go leor?

Cad é an 'Bac Débhríochta' seo?

Ceart go leor, anois féachfaimid ar cad is brí leis an 'Bac Bifurcation' seo go simplí. Samhlaigh, tá ár gcroí cosúil le caidéal uisce. Chun go leanfaidh an caidéal seo ag obair, teastaíonn soláthar leanúnach fola uaidh. Déantar an fhuil sin a iompar chuig matáin an chroí ag córas speisialta soithigh fola ar a dtugtar na Artairí Corónacha . Roinneann na príomh-shoithigh fola seo ina mbrainsí beaga in áiteanna áirithe, díreach cosúil le brainsí crainn mhóir ag craobhú amach. Nó, is féidir leat smaoineamh air mar chrosbhóthar áit a roinneann bóthar ina dhá leath.

Tugtar 'bifurcation' ar an áit a roinneann príomh-artaire ina bhrainse níos lú. Mar sin, má tá an roinnt seo, le bheith beacht, ag pointe cosúil le acomhal 'Y'-chruthach, agus má tharlaíonn blocáil taobh istigh den artaire mar gheall ar charnadh saille (tugaimid 'plaic' air seo), ansin tugtar 'bac bifurcation' air sin. Is taisce í an 'plaic' seo atá comhdhéanta de cholesterol, saill agus cailciam. Tugann dochtúirí 'soithí taobh-chraoibhe' ar na hartairí brainse níos lú seo freisin. Tugtar 'léasanna bifurcation' ar na taiscí sailleacha is cúis leis an mbac seo freisin. An dtuigeann tú? Tá sé cosúil le subh tráchta ag acomhal ar an mbóthar.

An bhfuil cineálacha de na bacainní seo ann?

Sea, is féidir leis an mbac seo a bheith de chineálacha éagsúla freisin. Is é sin le rá, go gcinneann dochtúirí déine an bhac seo ag brath ar cé chomh mór is atá an fhéith blocáilte. Nuair a bhíonn féith caol, tugtar 'Stenosis' air i dtéarmaí leighis freisin. Tá dhá chineál 'Bac Bifurcation' ann den chuid is mó:

• Bac simplí: Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn níos lú ná 70% de thrastomhas istigh na féithe blocáilte. Ciallaíonn sé seo go bhfuil sreabhadh na fola fós srianta go pointe áirithe, ach go bhféadfadh roinnt bac a bheith ann.
• Bac casta: Seo an áit a n-éiríonn an fhadhb beagán níos tromchúisí. Is féidir níos mó ná 70% den fhéith, nó níos mó ná trí cheathrú den taobh istigh den fhéith, a bheith blocáilte. Uaireanta is féidir níos mó ná bac amháin a bheith i roinnt áiteanna. Nó d'fhéadfadh téachtán fola a bheith sáite, nó d'fhéadfadh taiscí cailciam a bheith déanta (tugaimid 'cailciú' air seo).(abair) D’fhéadfadh balla na féitheacha a bheith righin agus níos lú solúbtha. Rud eile is ea, uaireanta is féidir leis an mbac seo a bheith in áit ina bhfuil an féitheach beag brainse tarraingthe ag uillinn an-ghéar (níos mó ná 70 céim). Nuair a tharlaíonn sé sin, bíonn sé beagán níos deacra a chóireáil, mar go bhfuil sé deacair é a chóireáil le trealamh leighis.

Cé chomh coitianta is atá an 'bac défhorcúcháin' seo?

B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cé chomh coitianta is atá sé seo. Déanta na fírinne, meastar gurb é an ‘bhac débhríochta’ seo is cúis le hidir 15% agus 20% de na cásanna uile de ghalar artaire corónach (CAD) a éilíonn aire leighis, nó thart ar cheann as gach cúigear. Mar sin, cé nach bhfuil sé chomh coitianta sin, is riocht é a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar go leor daoine.

Cad is cúis leis seo?

Bhuel, cad é príomhchúis an bhac seo? Mar a dúirt mé cheana, is é fréamhchúis seo carnadh olaí agus saillte, is é sin, an 'plaic' sin, taobh istigh de bhallaí ár soithigh fola. Tá sé cosúil le seanphíopa uisce a mheirgeann le himeacht ama agus a charnaíonn salachar agus a bhíonn blocáilte sa phíopa. Le himeacht ama, carnann an 'plaic' seo suas agus caolaíonn sé an pasáiste taobh istigh den artaire. Ansin ní shreabhann an méid fola a theastaíonn ón gcroí, is é sin, ocsaigin agus cothaithigh, i gceart. Baineann an 'Bac Bifurcation' seo leis an gcatagóir chéanna de ghalar artaire corónach (CAD) freisin.

Cé atá i mbaol níos mó an riocht seo a fhorbairt?

Anois, féachfaimid cé atá níos dóchúla an riocht seo a fhorbairt, nó cad iad na tosca riosca. Tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas fúthu seo, mar tá roinnt rudaí ann ar féidir linn iad a rialú.

Go ginearálta, is mó an seans go bhforbróidh mná CAD agus Bacáil Bifurcation i ndiaidh sos míostraithe , rud a chiallaíonn go stopann siad ag fáil tréimhsí míosúla, agus is mó an seans go bhforbróidh fir CAD tar éis 45 bliain d'aois.

Ina theannta sin, tá roinnt fachtóirí riosca eile ann:

• Diaibéiteas Mellitus: Is mó an seans go bhforbróidh daoine a bhfuil diaibéiteas orthu fadhbanna le soithigh fola toisc gur féidir le diaibéiteas damáiste a dhéanamh do bhallaí na soithigh fola.
• Róthrom nó Murtall: Nuair a mhéadaíonn meáchan coirp, bíonn sé deacair don chroí é a láimhseáil agus caithfidh sé oibriú go dian breise.
• Stair teaghlaigh de ghalar cardashoithíoch: Uaireanta is féidir leis seo a bheith mar gheall ar thionchair ghéiniteacha.
• Brú fola ard (Hipirtheannas): Ciallaíonn brú fola ard go mbíonn brú neamhriachtanach leanúnach ar na féitheacha. Is féidir leis seo damáiste a dhéanamh do na féitheacha.
• Colaistéaról ard: Is é colaistéaról an phríomhchúis le foirmiú plaic , go háirithe leibhéil arda colaistéaróil "olc" (LDL).
• Easpa aclaíochta:Nuair nach mbíonn an corp ag aclaíocht, is mó an seans go gcarnóidh sé saill agus go lagóidh sláinte an chroí freisin.
• Droch-aiste bia: Má itheann tú bianna a bhfuil go leor ola, siúcra agus salainn iontu go rialta, tá an baol ard. Smaoinigh ar an mbia dramhaíola a itheann muid, mearbhia, deochanna siúcrúla, agus bianna friochta... Má leanann tú ort ag ithe na mbianna seo, d’fhéadfadh fadhbanna teacht chun cinn.
• Caitheamh tobac nó úsáid táirgí tobac: Tá caitheamh tobac ar cheann de na naimhde is mó atá ag an gcroí. Déanann na ceimiceáin sa tobac damáiste díreach do na soithigh fola.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo?

Ós rud é gur cineál galar artaire corónach (CAD) é Blocáil Bifurcation freisin, tá na hairíonna cosúil. Mar sin féin, uaireanta is féidir leis an riocht seo a bheith i láthair gan aon chomharthaí. Mar sin féin, is iad na hairíonna is coitianta ná:

• Angina: Is mothú pian nó teannas sa chliabhrach é seo, mothú cúngaithe. Déanann daoine áirithe cur síos air mar mheáchan ar an gcliabhrach, nó amhail is dá mbeadh an cliabhrach á brú. Is gnách go mbíonn an pian seo níos measa le linn aclaíochta, ag dreapadh staighrí, nó nuair a bhíonn brú ar an gcroí.
• Allas fuar: D’fhéadfá fuar agus allas a mhothú go tobann, go háirithe le pian cófra.
• Meadhrán nó mothú éadrom: An mothú nach féidir leat seasamh suas, go bhfuil do shúile ag casadh gorm.
• Tuirse agus laige: B’fhéidir go mbraithfeá tuirseach agus gan a bheith in ann aon rud a dhéanamh. B’fhéidir go mbeadh sé deacair ort freisin tascanna a dhéanamh a bhí éasca roimhe seo.
• Croíbhuailtí: An mothúchán go gcloiseann tú do chroí ag bualadh, nó go bhfuil do chroí ag bualadh níos tapúla agus níos tapúla, amhail is dá mbeadh do bhrollach ag bualadh go tapa.
• Masma: Mothú tinnis, b'fhéidir fiú urlacan.
• Giorracht anála: Mothaíonn tú giorra anála fiú tar éis beagán gníomhaíochta a dhéanamh. Uaireanta, d’fhéadfadh deacracht a bheith agat análú fiú agus tú i do chodladh.
• Pian gualainne nó láimhe: Uaireanta is féidir leis an bpian seo tosú sa chliabhrach agus taisteal síos an muineál, an fhód, an ghualainn nó an lámh chlé.

Tábhachtach: Má tá ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, ná glac leis gur galar fisiciúil atá ann. Téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Conas a bhraitear é seo ag dochtúirí?

Má bhíonn na hairíonna seo ort, nuair a fheiceann tú dochtúir, féadfaidh sé nó sí roinnt tástálacha a dhéanamh chun a fháil amach an 'blocáid débhríochta' nó riocht croí eile atá i gceist. Áirítear ar chuid díobh seo:

• Catheterú cairdiach agus angiogram:Baineann sé seo le feadán beag (catheter) a chur trí shoitheach fola i do lámh nó i do chos chuig artairí corónacha do chroí, ruaim speisialta a instealladh isteach ann, agus íomhánna X-gha a thógáil. Ligeann sé seo duit a fheiceáil go soiléir an bhfuil aon bhac sna hartairí agus cé mhéad.
• Angiagram tomagrafaíochta ríomhairithe corónach (CCTA): Is scanadh CT speisialta é seo a úsáideann íomhánna tríthoiseacha (3T) chun a fheiceáil conas a shreabhann fuil chuig an gcroí agus an bhfuil aon bhacainní sna hartairí.
• Tomagrafaíocht chomhtháthaithe optúil intreachobhsaí (IVOCT): Is teicníc an-ardleibhéil í seo. A luaithe a chuirtear an catheter isteach, cuirtear ionstraim thanaí eile tríd agus is féidir an plaic a thaisceadh taobh istigh de shoitheach fola, sraitheanna bhalla an tsoithigh, a fheiceáil in íomhánna an-soiléire, ardghléine.
• Ultrafhuaim intrea-soithíoch (IVUS): Is tástáil ultrafhuaime í seo freisin a fhéachann taobh istigh de na soithigh fola. Cosúil le IVOCT, is féidir léi léargas maith a thabhairt ar riocht bhallaí na féitheacha agus ar chineál an 'phlaic'.
• Cúlchiste sreabhadh codánach (FFR): Tomhaiseann sé seo an difríocht i mbrú taobh istigh de shoitheach fola, ar gach taobh den bhac. Is féidir leis measúnú cruinn a dhéanamh ar mhéid an bhac agus a chinneadh an bhfuil cóireáil ag teastáil.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Is féidir go mbeadh sé beagáinín dúshlánach uaireanta 'bac défhorcúcháin' a chóireáil. Toisc go bhfuil na soithigh taobh-chraobhacha a luaigh mé i bhfad níos lú, agus bíonn tionchar aige freisin ar an uillinn ag a scarann ​​siad ón bpríomh-artaire. Mar sin, is féidir go mbeadh sé beagán níos casta teacht air agus cóireáil a chur air ná na príomh-shoithigh fola.

De ghnáth, déanann dochtúirí nós imeachta ar a dtugtar angioplasty . Baineann sé seo le leathnú na hartaire cúngaithe. Ansin, cuirtear feadán beag mogalra sreinge ar a dtugtar stent isteach san artaire chun an fhuil a choinneáil ag sreabhadh gan í a chúngú arís. Tugtar idirghabhálacha corónacha percutaneous (PCI) ar angioplasty agus stenting araon.

Go simplí, seo a tharlaíonn le linn angioplasty agus socrú stent:

1. Déanann an dochtúir gearradh beag i do chraiceann, ar do chaol na láimhe nó i do groin, agus cuireann sé catheter (feadán tanaí, solúbtha) tríd isteach i soitheach fola.

2. Ansin, treoraítear an catheter seo go cúramach trí na soithigh fola go dtí an áit a bhfuil an bac sa chroí. Déantar é seo faoi threoir X-gha.

3. Tá balún beag ag ceann an chatéitéara. Nuair a shroicheann sé an limistéar blocáilte, nuair a bhíonn an balún á líonadh, greamaíonn an plaic atá greamaithe sa véin sin de bhallaí na véine, agus leathnaíonn an véin.

4. Ansin tá an stent ann.Cuirtear ceann amháin (os cionn an bhalúin nó ar leithligh) isteach sa véin, líontar an balún, agus brúitear an stent i gcoinne bhalla na véine. Baintear an balún ansin, ag fágáil an stent ina áit taobh istigh den véin, rud a chuireann cosc ​​ar an véin caolú arís.

Tar éis na cóireála seo, forordóidh do dhochtúir cineál cógais tanaithe fola duit ar a dtugtar 'teiripe dé-fhrithphláitíní' (amhail aspirín agus clopidogrel) ar feadh tréimhse ama chun cosc ​​a chur ar théachtáin fola foirmiú taobh istigh den stent. Tá sé an-tábhachtach an cógas seo a ghlacadh díreach mar a deir do dhochtúir leat, ar feadh na tréimhse ar fad.

Teicnící speisialta stent le haghaidh 'blocáil bifurcation'

Tá dhá chineál stent ann a úsáidtear chun galar artaire corónach (CAD) a chóireáil. Is stent miotail lom ceann amháin. Is stent drugaí -eluting an ceann eile. Oibríonn an stent drugaí-eluting seo chun an baol go gcaolóidh an artaire arís (ath-stenosis) a laghdú.

Tá roinnt príomhtheicnící stentála a úsáidtear chun bacainní défhorcúcháin a chóireáil:

• Steint shealadach: Sa chás seo, cuireann an dochtúir stent san artaire phríomhúil amháin. Ní chuirtear stent sa soitheach taobh-bhrainse . Mar sin féin, má bhíonn an artaire phríomhúil blocáilte, nó má leanann na hairíonna ort, is féidir stent a chur san artaire sin níos déanaí.
• Nósanna imeachta dhá stent: I gcás bacainní an-chasta, nó má tá an bac sa fhéith bhrainse suntasach freisin, cuirfidh an dochtúir stents sa phríomh-soitheach fola agus sa fhéith bhrainse is lú araon. Tá teicnící éagsúla ann chuige seo (e.g., Culotte, T-stenting, Crush).

Tá trialacha cliniciúla ar siúl faoi láthair ar steinteanna taobh-chraoibhe tiomnaithe atá deartha chun luí sna féitheacha beaga craoibhe sin.

An féidir le cóireálacha deacrachtaí a chur faoi deara?

Is féidir deacrachtaí a bheith ann uaireanta i gcás roinnt daoine, ach ní i gcás gach duine, a ndearnadh angioplasty agus stenting orthu le haghaidh 'Bac Bifurcation' . Is iad seo a leanas dhá phríomhchinne:

• Ath-theannú in-stent: Is é seo nuair a fhoirmíonn fíochán coilm ag suíomh an stent, faoin stent nó taobh istigh de, rud a fhágann go gcaolaíonn an artaire arís. Tarlaíonn sé seo de ghnáth laistigh de shé go dhá mhí dhéag ó chur an stent. Má tharlaíonn sé seo, beidh gá an artaire a leathnú arís le haingiopláisteacht nó cóireáil eile. Tá stents eluting drugaí tar éis an riosca seo a laghdú go mór.
• Trómbóis stent: Tarlaíonn sé seo nuair a chruthaítear téachtáin fola ag suíomh an stent agus taobh istigh den soitheach fola. Tugtar 'Trómbóis' air seo.Is staid beagáinín contúirteach í seo, mar is féidir leis an téachtán fola seo an artaire a bhac go hiomlán go tobann agus taom croí a chur faoi deara. Is féidir an riosca seo a laghdú go mór má ghlactar an 'teiripe dhúbailte frithphláitíní' i gceart.

Nach féidir cosc ​​a chur ar na cineálacha seo trioblóidí?

An bhfuil rudaí ann i ndáiríre is féidir linn a dhéanamh chun na cineálacha seo bacainní a chosc? Go hiomlán! Trí na céimeanna seo a leanúint chun do chroí a chosaint, is féidir leat an baol galar artaire corónach (CAD) agus atheroscléaróis a laghdú - riocht ina gcruthaíonn taiscí sailleacha taobh istigh de na hartairí, rud a fhágann go dtiteann siad agus go gcaillfidh siad a leaisteachas.

• Rialú brú fola ard: Tá sé tábhachtach salann a laghdú i do réim bia, do chógas a ghlacadh de réir mar a fhorordaíonn do dhochtúir, agus do bhrú fola a sheiceáil go rialta.
• Teorainn a chur le tomhaltas alcóil: Laghdaigh tomhaltas alcóil a oiread agus is féidir. Seachain alcól a ól go laethúil. Má tá andúil agat, faigh cabhair.
• Ith aiste bia atá sláintiúil don chroí: Tá sé seo an-tábhachtach chun leibhéil colaistéaróil a ísliú. Seachain bianna ard-saille, ard-siúcra, agus próiseáilte, agus ith níos mó torthaí, glasraí, pischineálaigh, bianna saibhir i snáithín (cosúil le rís donn, coirce, agus lintilí), agus iasc (go háirithe iasc atá saibhir in óimige-3anna cosúil le bradán agus ronnach) .
• Bí aireach ar do shaill: Laghdaigh do iontógáil bianna a bhfuil go leor saillte sáithithe agus tras-saillte iontu (e.g., feoil dhearg, feoil phróiseáilte, earraí bácáilte, bianna friochta go domhain). Mar shampla, níl ola cnó cócó maith duit i mbarrachas. Bain úsáid as olaí sláintiúla cosúil le hola olóige agus ola canola go measartha.
• Rialú diaibéiteas: Má tá diaibéiteas ort, tá sé ríthábhachtach é a rialú go maith. Tá aiste bia, aclaíocht agus cógais ar oideas tábhachtach.
• Seachain caitheamh tobac: Má chaitheann tú tobac, iarr cabhair chun éirí as. Is féidir go mbeadh sé díobhálach freisin a bheith i measc daoine a chaitheann tobac (caitheamh tobac éighníomhach).
• Bí gníomhach go fisiciúil: Is féidir le haclaíocht a dhéanamh ar feadh 30 nóiméad ar a laghad sa lá, 5 lá sa tseachtain, cabhrú le meáchan sláintiúil a choinneáil agus do chroí a neartú. Is féidir leat rudaí cosúil le siúl, rothaíocht, nó snámh a dhéanamh.
• Laghdaigh strus: Déan iarracht d’intinn a scíth a ligean trí rudaí cosúil le ióga agus machnamh.

Cén stádas sláinte atá ag duine a bhfuil 'bac débhríochta' air?

Tugann roinnt staidéar le fios go bhfuil an ráta ratha maidir le bac bifurcation a chóireáil le aingiaplasty agus stenting thart ar 40%. Mar sin féin, féadfaidh sé seo athrú ó othar go hothar, ag brath ar chineál an bhac. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh comharthaí croí a bheith ag daoine áirithe fós tar éis na cóireála. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach leanúint de do chroí a chosaint trí aiste bia sláintiúil don chroí a ithe, meáchan a chailleadh más gá, agus do chógais forordaithe a ghlacadh. Tá sé tábhachtach freisin teagmháil rialta a choinneáil le do dhochtúir agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Más dóigh leat é sin, tusaMá tá taom croí ort (e.g. pian trom cófra, deacracht análaithe, allas, urlacan), glaoigh ar 911 nó ar an tseirbhís otharchairr éigeandála is gaire (e.g. 1990 Suwaseriya) láithreach. Ná cuir am amú!

Ina theannta sin, téigh i gcomhairle le dochtúir má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort a mhaireann nó a tharlaíonn go minic:

• Pian cófra (angina) , pian láimhe nó gualainne.
• Allas fuar.
• Deacracht análaithe.
• Tuirse nó laige mhór gan chúis.
• Meadhrán nó mothú buille croí mear.

Cad ba cheart dom a iarraidh ar an dochtúir?

Is dea-smaoineamh é na ceisteanna seo a chur nuair a thugann tú cuairt ar do dhochtúir. Cabhróidh sé seo leat tuiscint níos fearr a fháil ar do riocht:

• Cad a d'fhéadfadh a bheith ina chúis gur fhorbair mé an 'Bac Défhúchta' seo?
• An bhfuil baol ann go bhforbróidh mé bacainní comhchosúla i soithigh fola eile?
• Cén chóireáil a mholtar dom? Cé mhéad a fheabhsóidh an bac seo le haingioplasty agus stenting?
• Cén cineál stent a mholann tú? (e.g., stent a scaoileann drugaí?)
• Cé mhéad stent a bheidh ag teastáil uaim?
• Cad iad na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann leis an gcóireáil?
• Cá fhad a chaithfidh mé cógas a ghlacadh tar éis na cóireála?
• Cad iad na hathruithe ba chóir dom a dhéanamh i mo stíl mhaireachtála chun mo chroí a chosaint?
• Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ann tar éis na cóireála, agus conas ba chóir dom aire a thabhairt dóibh?

An rud is tábhachtaí is féidir linn a fhoghlaim uaidh seo (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Is bac é bac débhríochta a tharlaíonn ag acomhal artaire corónach sa chroí, rud a chuireann bac ar shreabhadh fola chuig an gcroí. Cé gur féidir go mbeadh sé casta uaireanta é a chóireáil, tá cóireálacha ardleibhéil ann amhail angioplasty agus stenting.

Ach is é an rud is tábhachtaí ná iarracht a dhéanamh an riocht seo a chosc ó tharla agus, fiú le cóireáil, do chroí a chosaint trí athruithe dearfacha a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála (aiste bia maith, aclaíocht, agus scor de chaitheamh tobac). Má bhíonn comharthaí ort cosúil le pian cófra nó giorra anála, tá sé tábhachtach comhairle leighis a lorg gan neamhaird a dhéanamh orthu. Cuimhnigh, is é do chroí an tsócmhainn is luachmhaire atá agat! Is ortsa atá an fhreagracht aire a thabhairt dó.

Galar croí , bac ar dhébhreachadh, CAD, aingiopláisteacht, stent, pian cófra, croí