Buille croí neamhrialta? Labhraimis faoi chóireáil CRT (Teiripe Athshioncrónaithe Cairdiach)

Smaoinigh ar do chroí mar ensemble ceoil. Nuair a bhíonn gach duine ag obair le chéile, ag an am céanna, cruthaítear ceol álainn. Ach uaireanta, go háirithe le riochtaí cosúil le cliseadh croí, tosaíonn an dá sheomra íochtaracha den chroí, na ventricles, ag obair i gcoinne a chéile, as sioncrón. Nuair a bhuaileann ceann amháin, ní bhuaileann an ceann eile, agus nuair a bhuaileann an ceann eile, ní bhuaileann sé. Nuair a tharraingítear an dá sheomra den chroí óna chéile, ní féidir leis an gcroí fuil a phumpáil i gceart. Sin an uair a thagann cóireáil speisialta ar a dtugtar Teiripe Athshioncrónaithe Cairdiach, nó CRT mar ghiorrúchán, chun ár gcabhrach.

Go simplí, cad é an CRT seo?

Is cóireáil í CRT a athbhunaíonn rithim an chroí go gnáth. Tugtar Pacáil Déchintricleach air freisin. Ciallaíonn "déchintricleach" "an dá sheomra". Ciallaíonn sé seo go mbíonn an dá sheomra íochtaracha (ventriclí) den chroí ag bualadh le chéile ag an am céanna leis an gcóireáil seo. Chun seo a dhéanamh, cuirfidh do dhochtúir gléas beag faoi chraiceann do bhrollaigh.

Tá sé seo beagán difriúil ó luasaire gnáth. Bíonn sreang amháin nó dhó ag luasaire gnáth. Ach bíonn trí shreang ag an ngléas CRT seo. Tá na trí shreang seo ceangailte le trí áit shonracha sa chroí.

• Téann sreang amháin go dtí seomra uachtarach an chroí (an t-atrium deas)
• Téann an dara sreang go dtí an seomra íochtarach ar dheis den chroí (an ventricle deas).
• Téann an tríú sreang go dtí an seomra íochtarach ar chlé den chroí (an ventricle clé).

Seolann na trí shreang seo comharthaí leictreacha an-chaolchúiseacha, rud a fhágann go n-oibríonn seomraí an chroí le chéile, i gcomhghuaillíocht. Tá sé cosúil le seoltóir ina shuí os comhair ceolfhoirne agus ag tabhairt comhartha do gach duine seinm le chéile. Méadaíonn sé seo go mór éifeachtúlacht phumpála an chroí.

Cé a bhfuil an chóireáil CRT seo ag teastáil uaidh i ndáiríre?

Ní do gach duine an chóireáil seo. Breathnóidh do dhochtúir ar roinnt fachtóirí sula molfaidh sé/sí í.

• Stádas Cliseadh Croí: Seiceálann sé seo an bhfuil cliseadh croí measartha nó dian ort.
• Cóireáil drugaí: Fiú tar éis na cógais is fearr a úsáid le haghaidh cliseadh croí, feictear comharthaí (giorracht anála, tuirse) fós.
• Fadhbanna rithime croí: Déanann tástáil ECG cuardach ar mhoill i dtarchur comharthaí leictreacha i do chroí. Moltar é seo go minic, go háirithe do dhaoine a bhfuil riocht orthu cosúil le Bloc Craoibhe Clé .
• Cumhacht pumpála an chroí:Déanfaidh echocardiogram (scanadh croí) seiceáil freisin le feiceáil an bhfuil cumas caidéalaithe fola do chroí (codán eisteachta) íseal.

Go simplí, measann dochtúirí an chóireáil seo do dhaoine a bhfuil buille croí neamhrialta acu atá deacair a rialú le cógais agus athruithe ar stíl mhaireachtála.

Conas a dhéanann tú ullmhú roimh chóireáil?

Ós rud é gur obráid bheag í seo, ní mór duit ullmhú di roimh ré. Inseoidh do dhochtúir duit an méid seo a leanas a dhéanamh:

• Tástálacha: Cúpla lá roimh an obráid, iarrfar ort echocardiogram a dhéanamh, b'fhéidir scanadh MRI den chroí , agus roinnt tástálacha fola chun riocht beacht do chroí a chinneadh.
• Troscadh: Moltar duit gan aon rud a ithe ná a ól ar feadh 6 huaire an chloig ar a laghad roimh an obráid.
• Cógas: Le linn na máinliachta, tabharfar cógas duit chun do phian a mhaolú agus codladh éadrom a chur ort, ionas nach mbraithfidh tú tada.

Conas a dhéantar an obráid?

Tógann an próiseas seo roinnt uaireanta an chloig. Seo a tharlaíonn:

1. Na sreanga a chur isteach: Ar dtús, cuireann an dochtúir trí shreang an-tanaí isteach trí fhéith i do ghualainn, nó b'fhéidir i do chromán. Déantar é seo go han-chúramach agus meaisín X-ghathaithe á bhreathnú aige/aici.

2. Na sreanga a sheoladh chuig an gcroí: Ansin, cuirtear na sreanga seo trí na féitheacha agus cuirtear iad sna trí shuíomh ainmnithe den chroí a pléadh níos luaithe (an t-aitriam deas, an ventricle deas, agus an ventricle clé).

3. Spás a dhéanamh don fheiste: Ansin, déantar gearradh beag sa chraiceann faoi do chnámh coiléar, rud a chruthaíonn spás beag (póca) faoin gcraiceann. Seo an áit a gcuirfear an fheiste CRT.

4. Ceangal agus tástáil: Ceanglaítear foircinn eile na dtrí shreang a sheoltar chuig an gcroí leis an bhfeiste CRT seo. Ansin, seiceálann siad an bhfuil sé ag obair i gceart agus an bhfuil na comharthaí ag dul tríd i gceart.

5. Ionchlannú na feiste: Má tá gach rud i gceart, cuirtear an fheiste CRT taobh istigh den phóca cruthaithe, dúntar an gearradh, agus cuirtear na greamanna i bhfeidhm go néata.

Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an gcóireáil seo?

Cosúil le haon chóireáil leighis, tá buntáistí agus rioscaí ag baint le CRT. Tá sé tábhachtach iad seo a phlé go cúramach le do dhochtúir.

Cad a tharlaíonn tar éis na cóireála?

Beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh lae amháin tar éis na máinliachta.

• Ar an mbealach abhaile: Ós rud é gur tugadh pills codlata duit, ní bheidh tú in ann feithicil a thiomáint . Dá bhrí sin, tá sé riachtanach duine éigin a thabhairt leat chun tú a thabhairt abhaile.
• Gluaiseacht na láimhe: Ba chóir an lámh ar an taobh inar ionchlannaíodh an gléas (an lámh chlé de ghnáth) a choinneáil socair agus gan í a ardú ar feadh thart ar 12 uair an chloig . Ligeann sé seo do na sreanga a cuireadh isteach socrú i gceart sa chroí.
• Cárta Speisialta: Tabharfar cárta speisialta duit, a mbeidh sonraí uile an ghléis seo air. Tá sé an-tábhachtach an cárta seo a choinneáil i do sparán i gcónaí.
• Aisghabháil: Is féidir leat filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de chúpla lá, ach ní mholtar tiomáint ná rudaí troma a ardú ar feadh seachtaine.
• Athsheiceáil: Sula seoltar abhaile thú, féadfar X-gha nó ECG a thógáil chun a sheiceáil go bhfuil na sreanga ina n-áit.

Cad é an difríocht idir CRT agus ICD?

Is rud é seo a chuireann mearbhall ar go leor daoine. Is dhá chineál gléasanna iad CRT agus ICD.

• CRT (Teiripe Athshioncrónaithe Cairdiach): Mar a phléamar, úsáidtear é seo chun buille an chroí a shioncrónú . Is é sin le rá, cuireann sé seomraí an chroí ag obair le chéile, in aon rithim amháin. Is leagan ardleibhéil de luasaire é.
• ICD (Dífhibrileoir Cairdiach In-Implantáilte): Déanann sé seo rud éigin difriúil. Má bhíonn an croí ag bualadh go han-tapa, aithníonn sé é agus seachadann sé turraing leictreach bheag chun é a chur ar ais ina gnáthriocht . Is gléas tarrthála beatha é seo.

Ach is minic a bhíonn an dá fhadhb seo ag daoine a bhfuil galar croí orthu. Sin é an fáth a gcuireann dochtúirí gléas amháin a ionchlannú a bhfuil an dá chumas aige, CRT-D (CRT le Dífhibrileoir) .

Cathain is ceart labhairt leis an dochtúir

Tar éis gléas CRT a ionchlannú, tá rudaí áirithe ann ar gá duit a bheith cúramach fúthu.

Ina theannta sin, ní mór duit freastal ar na dátaí sceidealaithe don chlinic.

• Beidh an chéad scrúdú leantach ar siúl thart ar mhí tar éis na máinliachta.
• Ina dhiaidh sin, iarrfaidh siad ort bualadh leat uair nó dhó sa bhliain.

Sna clinicí seo, déanann an dochtúir seiceáil ar riocht na feiste, a ceallraí, agus na sreanga. Seiceálann sé freisin cé mhéad feabhsaithe atá tagtha ar fheidhm do chroí mar gheall ar an bhfeiste seo.