An bhfuil tú ar an eolas faoin mbaictéar uafásach seo? (Enterobacterales atá Frithsheasmhach in aghaidh Carbapenem - CREanna) Labhraimis!

Is dócha gur chuala tú nach mbíonn na antaibheathaigh a fhorordaíonn dochtúirí le haghaidh roinnt galair ag obair uaireanta. Is riocht contúirteach agus imníoch é an t-ionfhabhtú baictéarach ar a dtugtar Enterobacterales atá Frithsheasmhach in aghaidh Carbapenem (CREnna). Seans nach bhfreagróidh na baictéir seo do chuid de na antaibheathaigh a fhorordaítear go coitianta. Mar sin, cé gur scéal tromchúiseach é seo, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios againn go léir é. Tuigimis go simplí cad atá ar siúl.

Cad iad `(Enterobacterales atá Frithsheasmhach in aghaidh Carbapenem)` nó `(CREanna)`?

Go simplí, is grúpa baictéar é `(Enterobacterales)` atá gaolmhar lena chéile, cosúil leis an teaghlach céanna. Is féidir leis na baictéir seo ionfhabhtuithe éagsúla a chur faoi deara inár gcorp. Anois, uaireanta léiríonn na baictéir `(Enterobacterales)` seo friotaíocht in aghaidh `(antaibheathach)` speisialta, cumhachtach ar a dtugtar `(Carbapenems). Tugtar `(Enterobacterales atá Frithsheasmhach in aghaidh Carbapenems)` nó `(CREs)` ar na baictéir `(Enterobacterales)` atá frithsheasmhach in aghaidh `(Carbapenems)`.

Smaoinigh air, úsáideann dochtúirí '(antaibheathaigh)' chun ionfhabhtuithe baictéaracha a chóireáil. Ach, tá na baictéir seo an-chliste. Nuair a bhíonn siad nochtaithe i gcónaí do '(antaibheathaigh)' (go háirithe in ospidéal nó i dteach altranais), faigheann siad bealaí chun maireachtáil agus maireachtáil i gcoinne na '(antaibheathaigh)' sin. Seo a thugtar '(friotaíocht) air . Mar sin, is baictéir iad '(CREnna)' atá frithsheasmhach in aghaidh aicme '(Carbapenem)' de '(antaibheathaigh)'.

Tá roinnt cineálacha eile drugaí ann a bhaineann leis an rang antaibheathach seo ar a dtugtar “Carbapenems”:

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Is antaibheathaigh chumhachtacha iad seo a thugtar de ghnáth le haghaidh ionfhabhtuithe tromchúiseacha. Mar sin, má éiríonn baictéar frithsheasmhach in aghaidh na n-ionfhabhtuithe seo, ciallaíonn sé sin go mbíonn sé beagán níos deacra an t-ionfhabhtú a leigheas.

Cad iad na cineálacha baictéar (Enterobacterales)?

Úsáideann daoine áirithe an giorrúchán `(CRE)` chun `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` a chiallaíonn, agus úsáideann daoine eile `(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)`. Is ord mór é `(Enterobacterales)` ina bhfuil go leor cineálacha éagsúla baictéar. Tá trí theaghlach, nó fo-orduithe, ann. Ceann de na fo-orduithe seo is ea `(Enterobacteriaceae). Is sa ghrúpa `(Enterobacteriaceae)` seo a bhaineann na baictéir a gcloisimid fúthu go minic:

• `Escherichia` (ar a dtugtar `E. coli` den chuid is mó)
• Klebsiella
• `Salmonella`
• `Shigella`

Is iad na cineálacha CRE is coitianta ná cineálacha de Klebsiella pneumoniae agus E. coli atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach. Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach gciallaíonn ionfhabhtú Klebsiella nó E. coli go bhfuil an víreas frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach.

Cad iad na hionfhabhtuithe is cúis le `(CREanna)`?

Is féidir leis na baictéir seo (CREanna) ionfhabhtuithe a chur faoi deara i go leor codanna éagsúla de do chorp. Is minice a fheictear na hionfhabhtuithe seo i:

• Sa fhuil(Ionfhabhtuithe srutha fola)
• Ionfhabhtú conaire fuail (UTI)
• Sna scamhóga (niúmóine)
• Abscess bhoilg (abscess intreach-bhoilg)

Is in áiteanna mar seo is féidir leis na baictéir shleamhain seo ionfhabhtuithe a chur faoi deara go héasca.

Cé chomh coitianta is atá ionfhabhtuithe `(CRE)`?

Má fhéachann tú ar staitisticí tíre ar nós Stáit Aontaithe Mheiriceá, tuairiscítear thart ar 13,000 ionfhabhtú gach bliain mar gheall ar “(CREanna).” Faigheann thart ar 1,100 díobh bás. Tá dochtúirí i Srí Lanca ag tabhairt airde ar an staid seo freisin. Toisc go bhfuil baictéir chomh frithsheasmhach sin ag éirí ina bhfadhb ar fud an domhain.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hionfhabhtú `(CRE)`?

Athraíonn comharthaí `(Enterobacterales atá frithsheasmhach in aghaidh Carbapenem)` ag brath ar an áit a bhfuil an t-ionfhabhtú ort. D’fhéadfadh cuid de na comharthaí coitianta seo a leanas a bheith i gceist:

• Fiabhras
• Crithfhuacht
• Deacracht análaithe
• Casacht
• Pian boilg
• Pian agus tú ag fualú
• Deargadh, at agus tochas ag suíomh na máinliachta nó créachta

Tábhachtach: Ní hamháin ionfhabhtuithe `(CRE)` atá sna hairíonna seo. Is féidir le hionfhabhtuithe baictéaracha eile na hairíonna seo a chur faoi deara freisin. Dá bhrí sin, má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir.

Cad iad na cúiseanna le hionfhabhtuithe `(CRE)`?

Go simplí, is baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach ar a dtugtar Carbapenem is cúis le hionfhabhtuithe `(CRE)`. Tá cúiseanna éagsúla ann a bhforbraíonn baictéir an fhriotaíocht `(antaibheathach)` seo. Ceann amháin ná an chaoi ar fhorbair siad chun maireachtáil le horgánaigh eile sa nádúr.

In ospidéil agus i suíomhanna cúram sláinte eile, bíonn baictéir nochta i gcónaí d’antaibheathaigh. Go háirithe ós rud é go n-úsáidtear antaibheathaigh chumhachtacha cosúil le carbapenems chun ionfhabhtuithe tromchúiseacha a chóireáil, bíonn an deis ag baictéir bealaí a fhorbairt chun cur ina gcoinne. Tá cumas iontach ag na baictéir seo a ngéinte frithsheasmhachta a tharchur chuig baictéir eile . Tugtar aistriú géine cothrománach air seo. Cosúil le rún a insint do chara, roinneann na baictéir seo a bhfriotaíocht le daoine eile. Seachas sin, is féidir leis na baictéir a mhaireann na antaibheathaigh a ngéinte frithsheasmhachta a tharchur, rud a chruthaíonn go leor baictéar frithsheasmhach eile.

Ceann de na príomhbhealaí a mbíonn baictéir frithsheasmhach in aghaidh `(CRE)` ná trí einsím ar a dtugtar `(Carbapenemase)` a tháirgeadh. Briseann an einsím seo síos agus scriosann sé `(Carbapenem antibiotics)`. Déanann an einsím seo jab cosúil le gearradh an leighis le péire beag siosúr. Ansin ní oibríonn an leigheas.

Conas a tharchuirtear CREanna?

Is féidir le baictéir Enterobacterales atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem maireachtáil ar do chraiceann nó i do chonair ghastraistéigeach (putóga) gan tú a chur tinn. Tugtar coilíniú air seo.Is féidir CREanna a tharchur ó dhuine atá tinn le hionfhabhtú CRE, nó ó dhuine atá coilínithe gan aon siomptóim leis na baictéir.

Is in ospidéal nó i suíomh cúram sláinte eile atá an baol is mó ann go bhfaighidh tú ionfhabhtú `(CRE)`. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir le baictéir a chónaíonn go nádúrtha ar ár gcraiceann agus inár gcorp frithsheasmhacht a fháil in aghaidh antaibheathach trí bheith nochtaithe dóibh. Is féidir leat ionfhabhtú `(CRE)` a fháil ar na bealaí seo a leanas:

• Trí theagmháil a dhéanamh le duine a bhfuil an baictéar ar a chraiceann (mar shampla, mura bhfuil a lámha nighthe i gceart ag an duine sin).
• Ó dhromchlaí salacha , go háirithe doirteal agus leithris.
• Ó threalamh leighis salach agus gléasanna leighis a chuirtear isteach i do chorp (e.g., líne lárnach véineach, feadán análaithe).

Cé atá i mbaol is mó ionfhabhtuithe `(CRE)` a fháil?

D’fhéadfá a bheith i mbaol níos airde ionfhabhtú `(CRE)` a fhorbairt má tá:

• Má tá líne lárnach véineach (feadán a chuirtear isteach i bpríomhvéith), feadán análaithe, feadán beathaithe, nó feadán nó gléas eile curtha i do chorp, is féidir le CREanna dul isteach i do chorp ón taobh amuigh trí na cinn seo.
• Má tá tú ag glacadh antaibheathach le fada an lá nó má ghlacann tú iad go rialta, is féidir go bhforbróidh baictéir friotaíocht dóibh le himeacht ama. Is féidir leis seo na baictéir "mhaithe" (neamhdhíobhálacha) inár mbolg a mharú, rud a ligeann do bhaictéir eile fás as smacht agus ionfhabhtuithe a chur faoi deara.
• Má tá riocht sláinte bunúsach ort a lagaíonn do chóras imdhíonachta . Mar shampla, má tá VEID, ailse fola, diaibéiteas ort, nó má bhí trasphlandú orgáin nó trasphlandú gascheall ort, tá tú i mbaol níos airde. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil sé níos deacra don chorp ionfhabhtuithe a throid faoi na coinníollacha seo.
• Má theastaíonn cabhair uait le gníomhaíochtaí laethúla, amhail folcadh agus úsáid an leithreas , d'fhéadfá a bheith i mbaol níos mó teagmháil a dhéanamh le feces (agus baictéir ón gconair ghastraistéigeach), ar féidir leo CREanna a scaipeadh.
• Má bhí tú san ospidéal ar feadh i bhfad , go háirithe má bhí tú in ospidéal lasmuigh de na Stáit Aontaithe le sé mhí anuas. Cé go bhfuil méadú ag teacht ar líon na n-athruithe ar ath ...

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le `(CREanna)`?

Mura féidir le dochtúirí ionfhabhtú baictéarach a rialú le antaibheathaigh, is féidir leis scaipeadh ar fud an choirp agus deacrachtaí marfacha a chur faoi deara, amhail teip orgán. Seo an baol is mó a bhaineann le hionfhabhtuithe CRE.

Conas ionfhabhtú `(CRE)` a aithint?

Má bhíonn comharthaí ionfhabhtaithe baictéaraigh ort agus mura n-imíonn sé le antaibheathaigh, d’fhéadfadh do dhochtúir a cheapadh go bhfuil ionfhabhtú CRE ort. Tógfaidh siad samplaí ó do chorp ansin chun na baictéir a sheiceáil. D’fhéadfadh na samplaí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Fuil
• Fual
• Stól
• Sreabhán nó fíochán ó chréacht

Is féidir le saotharlann a chinneadh an bhfuil na baictéir sna samplaí seo ina “CREanna”. Ná déan dearmad a insint do do dhochtúir faoi aon fheistí leighis atá curtha i do chorp agat nó má bhí tú san ospidéal le déanaí.

Conas a dhéantar cóireáil ar CREanna?

Is féidir go mbeadh sé deacair CREanna a chóireáil mar ní oibríonn na antaibheathaigh a úsáideann tú de ghnáth. Mar sin, d’fhéadfadh do dhochtúir antaibheathach difriúil a thabhairt duit. Nó, d’fhéadfadh siad antaibheathach carbapenem a thabhairt duit mar aon le druga eile a chuireann cosc ​​ar einsím carbapenemáis an bhaictéir. Is féidir le saotharlanna drugaí éagsúla a thástáil chun a fheiceáil cé acu cinn a oibríonn ar CREanna.

Cineálacha `(Antaibheathach)` a úsáidtear chun `(CREanna)` a chóireáil

Seo a leanas roinnt cineálacha antaibheathach a úsáideann dochtúirí – leo féin nó i gcomhar le chéile – chun CREanna a chóireáil:

• `Poilimicsin/Cóilistin`
• `Tigecycline`
• `Fosfomycin`
• Aimíniglicóisídí (e.g. gentamicin nó tobramycin)
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (le coscaire)

Roghnaítear na cógais seo bunaithe ar riocht an othair, ar chineál an ionfhabhtaithe, agus ar phatrún friotaíochta na mbaictéar.

Cé chomh tromchúiseach is atá ionfhabhtú `(CRE)`?

Is féidir le CREanna galair thromchúiseacha atá deacair a chóireáil a chur faoi deara. Forbraíonn daoine áirithe ionfhabhtuithe a chuireann an saol i mbaol. Má fhorbraíonn tú ionfhabhtú CRE, déanfar cóireáil ort in ospidéal ina bhféadfaidh foireann leighis monatóireacht ghéar a dhéanamh ort.

Cad é an ráta aisghabhála ó `(CRE)`?

Léiríonn staidéir go n-athraíonn an ráta mortlaíochta do CREanna ag brath ar an áit a dtarlaíonn an t-ionfhabhtú. Mar shampla, is é an ráta mortlaíochta d’ionfhabhtuithe conaire fuail (UTIs) de bharr CREanna ná thart ar 13%, agus is féidir leis an ráta mortlaíochta d’ionfhabhtuithe sruth fola de bharr CREanna a bheith 50% nó níos airde. Agus na staitisticí seo á scrúdú, is féidir leat a fheiceáil cé chomh tromchúiseach is féidir leis seo a bheith, ceart?

An féidir cosc ​​a chur ar CREanna?

Leanann soláthraithe cúram sláinte, amhail dochtúirí agus altraí, rialacha speisialta sábháilteachta agus steiriliúcháin chun “ionfhabhtuithe a fhaightear sa chúram sláinte” amhail “CREanna” a chosc. Áirítear leis seo:

• Nigh do lámha go minic.
• Dromchlaí a dhíghalrú.
• Cinntigh nach dtugtar antaibheathaigh ach do dhaoine a bhfuil ionfhabhtuithe baictéaracha orthu. (Ní bhíonn antaibheathaigh ina gcabhair i gcás ionfhabhtuithe víreasacha.)
• Steiriliú trealaimh leighis.

Is féidir leat cabhrú le hionfhabhtuithe CRE a chosc trí:

• Nigh do lámha go minic agus go críochnúil. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má tá tú ag tabhairt aire do dhuine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe aige nó aici nó do dhuine a bhfuil cabhair ag teastáil uaidh nó uaithi ag folcadh nó ag úsáid an leithreas.
• Má bhí ort feistí leighis a úsáid a chuirtear isteach i do chorp, amhail catéadair , fiafraigh de do dhochtúir cé chomh fada ba chóir iad a choinneáil ina n-áit agus cad ba chóir duit a dhéanamh chun ionfhabhtuithe a chosc agus an fheiste ina háit.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le mo dhochtúir?

Má tá feiste leighis ionchlannaithe agat nó má tá do chóras imdhíonachta lag, fiafraigh de do dhochtúir cad iad na comharthaí ionfhabhtaithe ar cheart duit a bheith ag faire amach dóibh. Má bhíonn aon chomharthaí amhrasacha ort, téigh i gcomhairle le dochtúir.

Fiú nuair atá tú san ospidéal, tá sé tábhachtach dea-chumarsáid a choinneáil le do fhoireann leighis. Má bhíonn aon chomharthaí ionfhabhtaithe ort, amhail pian, buille croí mear, laige nó fiabhras, inis dóibh láithreach.

Cathain ba chóir dom dul chuig an seomra éigeandála (ER)?

Má bhíonn comharthaí tinnis thromchúisigh ort, téigh chuig seomra éigeandála. Áirítear leis na comharthaí:

• Fiabhras os cionn 103 céim Fahrenheit (40 céim Celsius).
• Pian dian.
• Taomanna.
• Mearbhall nó díthreo.
• Titim tobann i mbrú fola (comharthaí: laige, meadhrán, fannacht).

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

B’fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú ceisteanna mar seo a chur ar do dhochtúir:

• Cad iad na roghanna cóireála atá agam?
• Cathain is féidir liom a bheith ag súil le biseach?
• Conas a fuair mé an t-ionfhabhtú seo?
• Cad is féidir liom a dhéanamh chun an cineál seo ionfhabhtaithe a chosc amach anseo?

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is cineál baictéir iad Enterobacterales atá frithsheasmhach in aghaidh carbapenem (CREnna) a d’fhéadfadh ionfhabhtuithe tromchúiseacha a chur faoi deara atá deacair a chóireáil. Sin é an fáth go bhfuil do sholáthraithe cúram sláinte ag obair chomh dian sin chun ospidéil agus áiseanna cúraim fhadtéarmaigh a choinneáil glan agus sábháilte. Tá dochtúirí agus oifigigh sláinte i Srí Lanca ar an airdeall freisin don staid seo.