B’fhéidir gur fhill tú abhaile le déanaí i ndiaidh obráid mhóir. Cé gur dócha go mbraitheann tú faoiseamh, b’fhéidir gur chuala tú do dhochtúir ag trácht ar rud ar a dtugtar ‘Endoleak,’ nó b’fhéidir gur thug siad rabhadh go bhféadfadh ceann teacht chun cinn le linn do leantóirí amach anseo. Is féidir go gcuirfidh éisteacht leis an téarma seo beagán imní ort, ar ndóigh. Mar sin féin, ná bíodh eagla ort. Inniu, ag Nirogi Lanka, pléifimid cad go díreach é seo, cén fáth a dtarlaíonn sé, agus conas dul i ngleic leis le muinín.
Go simplí, cad is Endoleak ann?
Chun seo a thuiscint, déanaimis athchuimhne go hachomair ar do nós imeachta. Feidhmíonn an soitheach fola is mó i do chorp, an tAorta, mar an bpríomhphíopa uisce i do theach. Ó am go ham, lagaíonn agus bolgann cuid den bhalla soithigh seo, cosúil le balún. Tagraimid air seo mar Ainéaras .
Ós rud é gur féidir leis seo a bheith contúirteach, cuireann dochtúirí Graft Stent taobh istigh den limistéar atá ag bolgán. Smaoinigh air mar phíobán nua, láidir a chur isteach i seanphíobán lagaithe chun an sreabhadh a atreorú. Anois, ní thaistealaíonn an fhuil ach tríd an stent nua, rud a mhaolaíonn brú ar an seanbhalla lagaithe agus a laghdaíonn an baol réabtha go suntasach.
Mar sin féin, i líon beag cásanna, d’fhéadfadh méid beag fola sceitheadh idir an stent nua agus balla an tsoithigh bhunaidh. Is é an sceitheadh sonrach seo a shainmhínímid go míochaine mar ‘Endoleak’.
Má tharlaíonn sceitheadh endal laistigh de 30 lá ón obráid, aicmítear é mar “sceitheadh endal luath.” Má tharlaíonn sé tar éis 30 lá, tugtar “sceitheadh endal déanach” air.
Cé chomh coitianta is atá sé seo, agus an bhfuil sé ina chúis imní?
De réir staitisticí, d’fhéadfadh sceitheadh endúlach a bheith ag thart ar dhuine as gach ceathrar a théann faoi obráidí deisiúcháin aneurysma (amhail EVAR nó TEVAR). Ní rud neamhchoitianta é.
Go ríthábhachtach, ní bhíonn gach sceitheadh endolaice contúirteach.
Réitíonn roinnt sceitheadh endo leo féin gan aon idirghabháil. Ní dhéanfaidh do dhochtúir ach monatóireacht ar do riocht trí scananna íomháithe rialta. Mar sin féin, tá cineálacha eile níos tromchúisí; má chuireann siad faoi deara go leathnaíonn an t-ainéaras nó má mhéadaíonn siad brú, beidh gá le cóireáil leighis láithreach.
Braitheann an déine go hiomlán ar chineál agus suíomh an sceite.
Cad iad na príomhchineálacha Endoleaks?
Tá cúig phríomhchineál sceitheadh endo ann, agus cúiseanna difriúla ag gach ceann acu. Le teicneolaíocht stent nua-aimseartha, tá go leor díobh seo ag éirí níos annamh.
| Cineál | Meicníocht (Simplithe) | Déine |
|---|---|---|
| Cineál 1 | Sceitheadh ag an gcrios séalaithe uachtarach nó íochtarach san áit a mbuaileann an stent le balla na hartaire. | An-tromchúiseach. Ardriosca réabtha. Cóireáil láithreach ag teastáil. |
| Cineál 2 | Sreabhadh aisiompaithe isteach san aneurysm ó chraobhacha taobh na hartaire. | Is coitianta. De ghnáth ní bhíonn sé contúirteach; imíonn 40% go spontáineach laistigh de 6 mhí. Déanann dochtúirí monatóireacht air. |
| Cineál 3 | Sceitheadh idir codanna den stent mar gheall ar theip mheicniúil nó dícheangal. | An-tromchúiseach. Riosca cosúil le Cineál 1. Cóireáil láithreach ag teastáil. |
| Cineál 4 | Sceitheadh tríd an ábhar scagach atá sa ghrafadh stent féin. | Thar a bheith annamh. Is annamh a fheictear é le steinteanna nua-aimseartha. |
| Cineál 5 | Ar a dtugtar “Endoteannas” freisin; leanann an t-ainéaras ag leathnú gan aon fhoinse sceite le feiceáil. | Níl na cúiseanna soiléir; teastaíonn faireachán dochtúra géar. |
Cad iad na hairíonna a bhaineann le sceitheadh Endoleak?
Seo an pointe is criticiúla: i bhformhór na gcásanna, ní bhraithfidh tú aon chomharthaí sceitheadh endo. B’fhéidir nach mbeidh aon phian, míchompord ná athruithe fisiciúla agat.
Braitear iad seo trí na coinní leantacha agus na scananna íomháithe a sceidealaíonn do dhochtúir. Tá sé ríthábhachtach go bhfreastalaíonn tú ar gach coinní agus go gcríochnaíonn tú do scananna; ná seachain iad le do thoil.
Rabhadh Éigeandála! Iarr cabhair láithreach má bhíonn na rudaí seo ort:
Má bhíonn réabadh mar thoradh ar sceitheadh inchríne, is éigeandáil leighis atá bagrach don bheatha í. Má tharlaíonn aon cheann díobh seo a leanas go tobann, téigh chuig an seomra éigeandála (ER) is gaire gan mhoill:
- Pian tobann, dofhulaingthe, géar i do bolg, i do dhroim nó i do chosa.
- Braistint tobann deora i do bhrollach nó i do dhroim.
- Meadhrán nó lagmheáchan.
- Ráta croí tobann, mear.
- Allas fuar agus craiceann tais.
- Masmas agus urlacan .
- Giorracht anála .
Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar na rudaí seo?
Mar a luadh cheana, teastaíonn tástálacha íomháithe speisialaithe chun na sceitheanna seo a bhrath. Beidh ort na seiceálacha seo a dhéanamh le linn do nós imeachta, díreach ina dhiaidh sin, agus fiú míonna nó blianta ina dhiaidh sin. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir le roinnt "sceitheadh endal déanach" forbairt go maith i ndiaidh do chéad obráid.
Áirítear ar na príomhthástálacha a úsáidtear le haghaidh monatóireachta:
- Scanadh CT (Tomografaíocht Ríomhairithe): Cruthaíonn sé seo íomhánna soiléire 3T de do chorp, rud a ligeann dúinn aon sceitheadh fola gníomhach a aithint.
- Ultrafhuaim Doppler: Déanann an tástáil seo measúnú ar an gcaoi a sreabhann an fhuil trí dosoithigh fola , rud a chabhraíonn linn luas agus treo an tsreafa a aithint chun sceitheanna féideartha a bhrath.
- Angiogram: Instealladh ruaim chodarsnachta speisialta i do shoithigh fola, agus ina dhiaidh sin déantar X-gha, rud a sholáthraíonn léarscáil an-chruinn chun suíomh cruinn aon sceite a aimsiú.
Conas a dhéantar cóireáil ar sceitheadh endo?
Déantar do phlean cóireála a chur in oiriúint go sonrach duit féin, bunaithe ar an gcineál sceite inchríne, a shuíomh cruinn, agus do stádas sláinte foriomlán. Ní gá an cur chuige céanna a bheith ag teastáil ó gach duine. Tá trí phríomhrogha ann:
1. Breathnóireacht
Seo an cur chuige is coitianta le haghaidh sceitheanna beaga, ísealriosca, amhail sceitheanna inchríneacha Cineál 2. Féadfaidh do dhochtúir scanadh rialta a mholadh gach 6 mhí chun monatóireacht a dhéanamh ar an limistéar. Déanaimid rianú ar cibé an réitíonn an sceitheadh leis féin, an bhfanann sé cobhsaí, nó an dtosaíonn an t-ainéarasm ag fás. Mura bhfuil an t-ainéarasm ag méadú, is minic gurb é breathnóireacht an rogha is sábháilte agus is éifeachtaí.
2. Cóireáil Eind-soithíoch
Is nósanna imeachta íosta-ionracha iad seo a dhéantar trí phoill bheag, ag baint úsáide as catheter atá treoraithe trí do shoithigh fola seachas obráid mhór a bheith ag teastáil.
- Embólú: Úsáidimid cornaí speisialaithe nó gliúnna leighis chun na soithigh bheaga a chothaíonn an sceitheadh a bhac.
- Síneadh Graft Stent: Cuirimid cuid bhreise den ghraft stent i bhfeidhm chun an clúdach a leathnú agus an sceitheadh a shéalú go héifeachtach.
- Embolú Gliú: Féadfaimid rochtain dhíreach a fháil ar an sac aneurysma chun séalánt grád leighis a instealladh chun an suíomh sceite a dhúnadh.
3. Máinliacht Oscailte
Is annamh a tharlaíonn sé seo. Ní mheasaimid gur rogha dheireanach é seo ach amháin mura féidir sceitheadh endal a dheisiú trí mhodhanna nach bhfuil chomh ionrach, agus go mbeidh gá le nós imeachta máinliachta oscailte traidisiúnta.
Ceisteanna do do dhochtúir
Is gnách go hiomlán imní a bheith ort faoi do shláinte. Nuair a thugann tú cuairt ar do dhochtúir an chéad uair eile, ná bíodh leisce ort na ceisteanna seo a leanas a chur ort:
- Cad iad na deacrachtaí féideartha eile ba chóir dom a bheith ar an eolas fúthu i ndiaidh an nós imeachta seo?
- Cad é mo leibhéal riosca pearsanta maidir le sceitheadh endo-chreathnaithe a fhorbairt?
- Cé chomh minic a bheidh orm filleadh le haghaidh coinní leantacha?
- Cad iad na tástálacha íomháithe sonracha a bheidh ag teastáil uaim amach anseo?
- Cad iad na céimeanna is féidir liom a ghlacadh chun mo shláinte croí agus soithíoch a bharrfheabhsú?
Is beart tarrthála beatha é aneurysm a dheisiú, agus is fiú breathnú ar dheacrachtaí beaga iar-obráide mar chéimeanna inbhainistithe i do thuras téarnaimh. Is minic nach mbíonn idirghabháil ag teastáil i gcás na bhfadhbanna seo, agus má bhíonn, cuireann an leigheas nua-aimseartha réitigh an-éifeachtacha, simplí ar fáil. Má bhraitheann tú imníoch nó strusmhar riamh, déan teagmháil le do dhochtúir nó pléigh na mothúcháin seo le do mhuintir.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is fionnachtain choitianta iar-dheisiú aneurysm é sceitheadh endolake, ach ní staid chontúirteach í i gcónaí.
- Ní bhíonn aon chomharthaí i gceist le formhór na sceitheanna endo, agus sin an fáth go bhfuil sé ríthábhachtach freastal ar do choinní leantacha sceidealta.
- Is sceitheanna endo-chineálacha de Chineál 1 agus 3 iad a bhfuil cóireáil phras ag teastáil uathu, agus is minic a réitíonn na sceitheanna is coitianta de Chineál 2 leo féin.
- Má bhíonn pian tobann, dian bhoilg nó cófra ort, nó má thiteann tú i laige, d’fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil réabadh aneurysma féideartha ann. Iarr cúram leighis éigeandála láithreach trí ghlaoch ar 911 nó trí chuairt a thabhairt ar an roinn éigeandála is gaire duit.
- Má tá aon amhras nó ceisteanna agat maidir le do riocht, ná bíodh leisce ort labhairt le do dhochtúir.
Sceitheadh End, Ainéaras, Máinliacht, Graft Stent, Sceitheadh Foile, Aorta, EVAR, TEVAR, Galar Croí
