Is é an soitheach fola is mó inár gcorp an t-aorta, ar a dtugaimid "Aorta" i mBéarla. Smaoinigh air mar an bpríomhphíopa uisce inár gcorp. Is é seo a dháileann fuil ón gcroí go dtí an corp ar fad. Uaireanta, lagaíonn balla an tsoithigh fola seo agus tosaíonn sé ag bolgadh amach cosúil le balún. Seo a thugaimid "Ainéaras" air sa leigheas. Is é an rud is contúirtí ná go méadaíonn an bolgadh seo agus go bhfuil seans ann go bpléascfaidh sé go tobann. Mar sin inniu beimid ag caint faoi mhodh cóireála nua-aimseartha ar féidir leis an staid chontúirteach seo a sheachaint gan gearradh mór a dhéanamh sa chorp agus le beagán iarrachta.
Go simplí, cad é EVAR?
Is é brí iomlán EVAR ná `(Deisiú Ainéaras Eind-soithíoch)`. I Siolóinis, is deisiú é a dhéantar taobh istigh de shoitheach fola. Ní obráid mhór í seo. Ciallaíonn sé sin, in ionad obráid mhór a dhéanamh tríd an bolg a ghearradh oscailte, nach ndéantar an chóireáil seo ach ag baint úsáide as poll an-bheag.
Samhlaigh go bhfuil seanphíopa uisce ata agus ar tí pléascadh. In ionad an phíopa a ghearradh agus a bhaint, is cosúil le píopa níos tanaí, níos láidre a dheisiú trí phíopa a chur isteach ann. Cuireann dochtúirí feadán atá deartha go speisialta (Stent Graft) isteach sa soitheach fola ata. Tá sé seo cosúil le líneáil speisialta déanta as éadach agus mogalra miotail. Nuair a chuirtear é seo isteach, sreabhann an fhuil tríd an bhfeadán nua. Ansin, ní chuirtear aon bhrú i bhfeidhm ar an mballa lagaithe, ata. Dá bhrí sin, cuirtear deireadh go hiomlán leis an mbaol go bpléascfaidh sé.
Cén fáth a bhfuil cóireáil EVAR ag teastáil uainn?
Is é príomhchuspóir agus aon chuspóir leis seo ná cosc a chur ar an Ainéaras Aortach Bholg ó bhriseadh . Mar má tharlaíonn sé sin, is riocht an-bhagrach don bheatha agus marfach é.
Nuair a lagaíonn balla soithigh fola, bíonn brú na fola a thagann isteach le gach buille croí ina chúis le at sa phointe lag sin. Tá sé cosúil le boilgeog i mbonn. Ní féidir leis leathnú go deo. Ag pointe éigin, pléascann sé. Má tharlaíonn sé sin, is féidir le méid mór fola sreabhadh isteach sa chorp, agus is féidir bás a fháil laistigh de nóiméid.
Mar sin, is é an rud a dhéanann cóireáil EVAR ná an "(Stent Graft)" sin a chur isteach, an sreabhadh fola a athrú, agus an brú ar an mballa ata a mhaolú. Cuireann sé sin deireadh beagnach go hiomlán leis an mbaol réabtha.
Go simplí, tá sé seo cosúil le buama a dhíchumadh. Cuireann tú deireadh leis an mbaol sula bpléascann sé.
Cé dó a bhfuil an chóireáil EVAR seo oiriúnach?
Ní dhéantar an chóireáil seo láithreach do gach duine a bhfuil aneurysm bhoilg orthu. Breathnóidh do dhochtúir ar roinnt fachtóirí chun a chinneadh an bhfuil an chóireáil seo ceart duit.
- Má tá d’ainéaras mór go leor , nóMá léiríonn scananna go bhfuil sé ag fás go tapa laistigh de thréimhse ghearr ama.
- Mura féidir leat riosca obráide móire amhail obráid sheachbhóthar gastraigh a iompar mar gheall ar riochtaí leighis eile (amhail galar croí nó galar scamhóg).
- Má tá na soithigh fola os cionn agus faoi bhun an bholg sláintiúil agus láidir (mar ní mór áit mhaith a bheith ann chun an feadán nua a chur isteach).
Tar éis dó fachtóirí mar seo a chur san áireamh a chinneann an dochtúir gurb é cóireáil EVAR is fearr duit.
Cad é an modh speisialta ar a dtugtar FEVAR?
Tá an artaire mór iliac inár mbolg cosúil le stoc crainn. Craobhaíonn sé amach i soithigh bheaga fola a iompraíonn fuil chuig orgáin inár mbolg (cosúil leis na duáin agus na stéig). Uaireanta cruthaíonn aneurysm an-ghar don áit a gcraobhaíonn na craobhacha sin . Sa chás sin, ní féidir an feadán díreach a úsáidtear i ngnáth-EVAR a chur isteach, mar go ngearrfadh sé sin an sreabhadh fola chuig na craobhacha sin.
Is i gcásanna chomh casta sin a úsáidtear modh speisialta ar a dtugtar FEVAR (Deisiú Ainéarasma Endovascular Fenestrated). Sa `(Stent Graft)` a úsáidtear anseo, déantar poill bheaga cosúil le fuinneoga chun na craobhacha a fheistiú. Tar éis an príomhfheadán a chur isteach, cuirtear `(Stent)` beag ar leith isteach trí na fuinneoga sin isteach sna soithigh fola cosúil le craobhacha chun sreabhadh fola a chinntiú. Cé go bhfuil sé seo beagáinín casta, is buntáiste mór é a bheith in ann `(Ainéarasma)` a leigheas in áiteanna chomh deacair sin gan obráid mhór a dhéanamh.
Cad é an difríocht idir EVAR agus TEVAR?
Is cóireálacha cosúla iad seo araon. Is é an difríocht atá ann ná suíomh na cóireála.
- EVAR: Déantar é le haghaidh aneurysms bhoilg (bhoilg) .
- Deisiú Ainéarasma Eindsoithíoch Tóracsach (TEVAR): déantar é seo le haghaidh ainéarasmaí sa chliabhrach (tóracs) .
Cad iad na buntáistí a bhaineann le cóireáil EVAR?
I gcomparáid le máinliacht mhór, tá roinnt buntáistí soiléire ag baint le cóireáil EVAR. Is nós imeachta i bhfad níos lú ionrach é.
| Sochar | Go simplí... |
|---|---|
| Níos lú ama san ospidéal | Cé go dtógfaidh oibríocht mhór thart ar sheachtain, tógfaidh an ceann seo dhá nó trí lá. |
| Tá an méid caillteanais fola íseal. | Ós rud é nach bhfuil aon ghearradh mór ann, is beag fuiliú atá ann. |
| Níos lú pian le linn cneasaithe | Ós rud é nach bhfuil aon díobháil mhór ann, is beag an pian atá ann. Ní bhíonn gá le faoisimh pian ach ar feadh tamaill ghairid. |
| Is féidir leat filleadh ar an saol gnáth go tapa. | Is féidir leat filleadh ar an obair laistigh de mhí, gan a bheith ort fanacht míonna. |
| Tá na rioscaí le linn na máinliachta íseal. | Tá an baol taom croí nó báis le linn obráide níos ísle ná le linn obráide móire. |
| Tá an t-am máinliachta níos giorra. | Is féidir an chóireáil seo a chríochnú i níos lú ama ná máinliacht oscailte. |
An bhfuil aon rioscaí ann le cóireáil EVAR?
Cé gur cóireáil an-rathúil agus shábháilte í EVAR, mar aon le haon nós imeachta leighis, tá roinnt rioscaí beaga ann a d'fhéadfadh tarlú. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn siad seo.
| Riosca | Cur síos |
|---|---|
| téachtadh fola | Tá baol ann go bhfoirmeoidh téachtáin fola sna soithigh fola, go háirithe i bhféitheacha doimhne na gcosa (Trombóis Féitheach Domhain - DVT). |
| Sceitheadh Endleake | Sceitheann méid an-bheag fola idir an graft stent atá curtha isteach le déanaí agus balla an tsoithigh fola, rud a fhágann go líonann an t-ainéaras le fuil arís. Seo an phríomhdheacracht a d'fhéadfadh tarlú le linn na cóireála seo. |
| Deacrachtaí eile | Is féidir taomanna croí, ionfhabhtuithe, cliseadh duáin, agus fuiliú iomarcach a tharlú, ach is annamh a tharlaíonn siad seo. |
Conas a dhéantar obráid EVAR? Céim ar chéim
Ceart go leor, anois féachfaimid ar an gcaoi a ndéantar an chóireáil seo i ndáiríre. Nuair a bheidh tuiscint shoiléir agat air seo, ní bheidh aon eagla gan ghá ann.
1. Ainéistéise: Ar dtús, tabharfar ainéistéise duit lena chinntiú nach mbraitheann tú aon phian ná míchompord. Féadfar tú a chur ina chodladh go hiomlán, nó b'fhéidir nach mbeidh tú ach leath-chomhfhiosach.
2. Rochtain: Úsáidfidh an dochtúir na príomh-soithigh fola i limistéar do groin (Artairí Femoral). Ní dhéanfar ach gearradh beag sa chraiceann.
3. Ionsá an chatéidéir: Ansin, cuirtear feadán an-tanaí, solúbtha (catéidéir) ina bhfuil an graft stent tríd an bpoll isteach sa soitheach fola.
4. Treoir: Ní mór an catheter seo a threorú feadh an tsoithigh fola, díreach go dtí suíomh an ainéaras sa bholg. Chun seo a fheiceáil go beacht, úsáideann an dochtúir teicneolaíocht íomháithe speisialta cosúil le X-gha (íomháú fíor-ama). Ciallaíonn sé seo go ndéanann siad é seo trí bhreathnú ar an gcatheter ag bogadh beo taobh istigh den chorp.
5. Socrú Graft Stent: Nuair a bheidh sé san áit cheart, sínfidh an dochtúir an graft stent taobh istigh den chatéadar. Ansin leathnóidh sé taobh istigh den soitheach fola agus ceanglóidh sé go daingean leis na ballaí, rud a chruthaíonn cosán nua, níos láidre don fhuil sreabhadh.
6. Críochnú: Nuair a bheidh an `(Stent Graft)` suite i gceart, baintear an catheter go cúramach. Tá an poll sa groin chomh beag sin nach gá fiú é a fhuáil . Is féidir rud beag cosúil le plástar a chur i bhfeidhm.
Cá fhad a thógann sé chun téarnamh tar éis obráide?
Cé gur féidir go mbeidh an t-am cneasaithe éagsúil ó dhuine go duine, is é seo a tharlaíonn de ghnáth.
- Beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá.
- Tar éis ainéistéise, beidh tú in ann ithe agus ól go gairid ina dhiaidh sin.
- Le cabhair ó na haltraí, deir siad leis éirí as an leaba a luaithe is féidir agus tosú ag siúl.
- Beidh tú beagáinín tuirseach sna chéad chúpla lá tar éis duit dul abhaile, agus beidh ort cógas pian a ghlacadh. Is gnách sin.
- Ná tiomáin go dtí go mbeidh faoisimh pian glactha agat .
- Bíonn formhór na ndaoine in ann filleadh ar a gcuid oibre laistigh de mhí amháin .
- Ba chóir duit meáchain a sheachaint ar feadh 4-6 seachtaine .
Má bhíonn na hairíonna seo ort, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach!
Tar éis duit dul abhaile, tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar do chorp. Má bhíonn aon cheann de na hairíonna thíos ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach.
- At, pian, nó craiceann fionnuar sna cosa, go háirithe sna cosa íochtaracha (d’fhéadfadh gur comharthaí DVT iad seo).
- Má bhraitheann tú meadhrán nó lagmhisneach .
- Má bhíonn pian mór ort i do bholg, i do chliabhrach nó i do dhroim .
- Is éard atá i gceist le palpitations ná nuair a bhraitheann tú do chroí ag bualadh go tapa.
- Má bhíonn deargadh sa groin nó pian neamhghnách eile sna cosa ort .
Is rogha eile i bhfad níos fearr agus níos lú pianmhar é cóireáil EVAR seachas obráid oscailte thraidisiúnta. Is féidir leat téarnamh go tapa agus dul abhaile. Mar sin féin, ní féidir leat dearmad a dhéanamh gur éirigh leis an gcóireáil. Mar a deir an dochtúir, tá sé ríthábhachtach teacht ar ais ag an am sceidealaithe agus scanadh eile a fháil. Sin mar is féidir leat a sheiceáil an bhfuil an `(Stent Graft)` a cuireadh isteach ag obair go maith agus an bhfuil aon fhadhbanna cosúil le `(Endoleak)` ann.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is modh cóireála nua-aimseartha íosta-ionrach é EVAR a úsáidtear chun réabadh aneurysm sa phríomh-soitheach fola sa bholg, an aorta, a chosc.
- Anseo, cuirtear graft stent isteach sa soitheach fola ag baint úsáide as feadán tanaí ar a dtugtar catheter, a chuirtear tríd an groin, gan gearradh mór a dhéanamh.
- Tá an tréimhse fanachta san ospidéal, an pian agus an t-am téarnaimh i bhfad níos giorra ná mar a bhíonn le máinliacht oscailte.
- Fiú tar éis na cóireála, tá sé riachtanach leanúint de bheith i láthair ag seiceálacha mar a fhorordaíonn an dochtúir. Cabhróidh sé seo le deacrachtaí féideartha a aithint go luath.
- Má bhíonn aon chomharthaí neamhghnácha ort (at sna cosa, pian mór, meadhrán) tar éis obráide, iarr comhairle leighis láithreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis