An raibh tú riamh den tuairim go raibh do chroí ag bualadh go mire, ag bualadh go tapa agus go neamhrialta, agus go mbraitheann tú go raibh rud éigin aisteach i do bhrollach? Is é seo a thugtar ar Fhibriliúchán Atrialach (AFib) sa leigheas. Is neamhord rithime croí an-choitianta é seo. An chuid is mó den am, is féidir an riocht seo a rialú le cógas. Ach do roinnt daoine, bíonn sé deacair é a rialú le cógas amháin. Ag amanna mar sin, inniu beimid ag caint faoi obráid an-rathúil a mholann dochtúirí. Tugtar an Nós Imeachta Maze air. Cé go bhfuil an t-ainm beagáinín aisteach, tá sé in ann saol go leor daoine a bhfuil AFib orthu a leigheas.
Go simplí, cad é an Nós Imeachta Maze seo?
Smaoinigh ar chluiche labirint. Níl ach bealach amháin isteach, bealach amháin amach, agus cosán amháin ceart eatarthu. Ach tá go leor cosán mícheart ann freisin ag dul ar ais agus amach istigh ann. Tarlaíonn an rud céanna i Nós Imeachta an Labirint.
Go simplí, sa nós imeachta seo, cruthaíonn an máinlia patrún an-íogair, pleanáilte de fhíochán coilm ar fhíochán do chroí. Tá sé cosúil le labirint a chruthú taobh istigh den chroí.
Anois féach, an rud a tharlaíonn i gcroí duine a bhfuil Fibriliúchán Atrialach air ná go dtosaíonn na comharthaí leictreacha a rialaíonn an buille croí ar bhealach mearbhall, ag tosú in aon áit amháin agus ag scaipeadh chuig na ceithre lámh. Sin é an fáth a gcailleann an croí a rithim agus go dtosaíonn sé ag bualadh go tapa.
Cuireann an patrún fíocháin chréachta a chruthaítear sa Nós Imeachta Maze bac ar na conairí do na comharthaí leictreacha neamhrialta, míchearta chun taisteal ar ais agus ar aghaidh . Ag an am céanna, osclaítear an t-aon chonair don chomhartha leictreach ceart chun bualadh . Cosúil leis an gcosán ceart i labirint. Cuireann sé seo bac ar na comharthaí míchearta go léir agus ní cheadaíonn sé ach do na comharthaí cearta taisteal. Sa deireadh, filleann do ráta croí ar rithim gnáth, sláintiúil.
Úsáideann dochtúirí dhá mhodh chun an fíochán scar seo a dheisiú:
- Crió-abláisiún: Úsáideann sé fuacht mhór (reo) chun damáiste a dhéanamh d’fhíochán agus coilm a chur faoi deara.
- Fuinneamh raidió-minicíochta: Úsáidtear fuinneamh raidió-minicíochta chun fíochán a théamh agus coilm a chur faoi deara.
Is féidir an nós imeachta seo a dhéanamh uaireanta ag an am céanna le máinliacht chroí eile (amhail obráid sheachbhóthar). Nó, is féidir é a dhéanamh ina aonar. Sa lá atá inniu ann, meastar gurb é an fhoirm is nuaí agus is airde den mháinliacht seo, nós imeachta Cox-maze IV , an "caighdeán óir" le haghaidh fibriliúchán atrialach.
I gcén cásanna a ndéantar an obráid seo?
Ní mholtar an Nós Imeachta Maze do gach othar AFib. De ghnáth pléifidh do dhochtúir an nós imeachta seo leat má:
- Ordaithe duitMura féidir le cógais rithim do chroí a rialú, nó mura féidir leat cógais áirithe a úsáid mar gheall ar fo-iarsmaí.
- Má tá fibrillation atrial ort, rud a chuir faoi deara téachtáin fola a fhoirmiú i do chorp agus a chuir faoi deara coinníollacha contúirteacha cosúil le stróc .
- Má tá sé sceidealaithe duit obráid a fháil le haghaidh riocht croí eile (e.g., deisiú comhla croí, obráid sheachbhóthar) , is féidir an modh seo a úsáid chun do fhibriliúchán atrialach a chóireáil ag an am céanna leis an obráid.
- Má rinneadh cóireáil ar a dtugtar Abláisiú Catheter ort roimhe seo agus mura raibh sí rathúil.
Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le riocht ar a dtugtar fibriliúchán atrialach an riosca báis a dhúbailt agus an riosca stróc a mhéadú cúig go seacht n-uaire. Is féidir leis cliseadh croí plúchtach a bheith mar thoradh air freisin. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach cóireáil cheart a fháil don riocht seo.
Cad a tharlaíonn roimh an obráid?
Ní féidir leat dul faoi obráid mar seo ag an am céanna. Roimhe sin, ní mór duit scrúdú críochnúil a dhéanamh ar riocht do choirp. Bíonn roinnt tástálacha agus cuairteanna dochtúra i gceist leis.
- Macachardagram Trasthoracach: Tá sé seo cosúil le scanadh ultrafhuaime den chroí. Seiceálann sé méid d’aitriam clé agus an bhfuil aon fhadhbanna le comhlaí croí ann.
- Scanadh CT Cófra (Tomografaíocht Ríomhairithe): Déantar scanadh CT den chófra. Uaireanta, má tá obráid íosta-ionrach le déanamh agat, b’fhéidir go mbeadh ort scanadh CT den bolg agus den pheilbheas a dhéanamh freisin.
- Cruinniú leis na dochtúirí: Buailfidh do chardaeolaí, do mháinlia agus d’ainéistéiseolaí leat chun an obráid, na rioscaí a bhaineann léi agus conas a thabharfar ainéistéise duit a mhíniú. Cuir aon cheisteanna atá agat ag an am seo.
- Treoracha a thabhairt: Tabharfar treoracha soiléire duit maidir le cad ba cheart duit a ithe, a ól, stop a chur le glacadh, agus cad iad na cógais ba cheart duit a ghlacadh sna laethanta roimh an obráid.
Conas a dhéantar an obráid?
Is féidir an Nós Imeachta Maze a dhéanamh ar dhá phríomhbhealach. Cinnfidh do mháinlia cé acu modh is fearr do do chás.
| Modh máinliachta | Is simplí an bealach chun é a dhéanamh. |
|---|---|
| Máinliacht oscailte (modh steirnéatóime) |
|
| Máinliacht pholl eochrach (modh thoracoscópach) |
|
Ós rud é go ndéantar obráid pholl eochrach (Tóracascópach) le gearrthacha an-bheag, bíonn níos lú deacrachtaí ann agus fanacht san ospidéal níos giorra.
Cad a dhéantar leis an aguisín Atrialach Clé?
Is cuid an-tábhachtach den Nós Imeachta Maze é seo. Is sac beag fíocháin, cruth cluaise é an tAipéid Atrialach Clé atá ceangailte le haitriam clé an chroí. Seo é an príomhláthair foirmithe téachtán fola i ndaoine a bhfuil fibrillation atrialach orthu.
Fuair taighde amach go bhfoirmíonn 90% de na téachtáin fola a chuireann strócanna faoi deara in othair a bhfuil fibrillation fibrilithe orthu sa limistéar beag seo.
Nuair a chuirtear isteach ar rithim an chroí, fanann an fhuil a théann isteach sa chuid seo den chorp i bhfostú ann, rud a fhágann go bhfuil sé níos dóchúla go bhfoirmeofar téachtáin fola. Má bhriseann téachtán fola a fhoirmítear ar an mbealach seo saor agus má thaistealaíonn sé feadh na soithigh fola agus má théann sé i bhfostú i bhféith san inchinn, is féidir leis stróc a chur faoi deara.
Dá bhrí sin, le linn Nós Imeachta an Mheáchain, dúnann an máinlia an tAguisín Atrialach Clé seo ag baint úsáide as greamanna, stáplaí, nó gléas speisialta, nó gearrann sé/sí amach é go hiomlán. Is féidir leis seo an baol stróc a laghdú go mór sa todhchaí.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Tar éis na máinliachta, coinneofar san aonad dianchúraim (ICU) thú ar feadh lae nó dhó le haghaidh breathnóireachta, agus ansin aistreofar chuig barda rialta thú. Má bhí obráidí eile agat, d’fhéadfadh go mbeadh do chuairt ospidéil níos faide. De ghnáth, is féidir le duine a raibh obráid pholl eochrach aige dul abhaile i gceann thart ar cheithre lá. Má bhí obráid oscailte agat, b’fhéidir go mbeadh ort fanacht ar feadh seachtaine.
Fiú tar éis duit dul abhaile, beidh ort roinnt cógas a ghlacadh ar feadh roinnt míonna.
- Friththéachtaigh (tanaitheoirí fola): Beidh ort na cógais seo (e.g., warfarin, apixaban) a ghlacadh ar feadh trí mhí ar a laghad chun téachtáin fola a chosc. Ina dhiaidh sin, déanfaidh do dhochtúir cinneadh an gá duit leanúint ar aghaidh ag glacadh na gcógas seo.
- Cógais rialaithe ráta croí: D’fhéadfadh go mbeadh gá leo seo chun buillí croí neamhrialta a rialú a d’fhéadfadh tarlú le linn céimeanna luatha téarnaimh an chroí.
- Dí-úiréitigh: Tugtar na cógais seo chun carnadh neamhriachtanach sreabhán sa chorp a laghdú.
Uaireanta, ní réitítear AFib go hiomlán tar éis an Nós Imeachta Maze. I gcásanna den sórt sin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le habláidiú catheter breise. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach fanacht i dteagmháil le do chardaeolaí tar éis an nós imeachta.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an obráid seo?
| Buntáistí | Rioscaí & Deacrachtaí |
|---|---|
|
|
Cá fhad a thógann sé le leigheas?
De ghnáth tógann sé trí go sé seachtaine chun filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí laethúla. Má bhí obráid pholl eochrach ort, beidh do thréimhse téarnaimh i bhfad níos tapúla mar nach bhfuil aon ghearradh mór i do bhrollach.
Cathain is gá duit dul chuig do dhochtúir arís?
Má bhíonn comharthaí AFib ort arís tar éis obráide, cuir do chardaeolaí ar an eolas láithreach. Ina theannta sin, beidh ort sceideal sonrach tástálacha agus coinní a choinneáil.
- Chuaigh mé abhaile ón ospidéal i gceann seachtaine.
- Tabhair cuairt ar chardaeolaí i gceann míosa.
- Déantar tástálacha leictreacardagram (EKG) ag 3, 6, agus 12 mhí tar éis na máinliachta, agus ansin uair sa bhliain.
- Déantar tástáil monatóir Holter (gléas a dhéanann monatóireacht ar ghníomhaíocht an chroí ar feadh 24 uair an chloig) 6 agus 12 mhí tar éis na máinliachta.
Tá sé an-tábhachtach na tástálacha seo go léir a dhéanamh i gceart chun do shláinte a chinntiú.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid an-rathúil í an Nós Imeachta Maze le haghaidh Fibriliúchán Atrialach (AFib), riocht atá deacair a rialú le cógas.
- Baineann sé seo le patrún cosúil le 'labirint' de fhíochán coilm a chruthú chun comharthaí leictreacha míchearta sa chroí a bhac.
- Déanann an obráid seo rithim do chroí a normalú agus laghdaíonn sé an baol stróc go mór.
- Tá dhá mhodh ann: obráid oscailte agus obráid pholl eochrach. Bíonn an t-am téarnaimh tar éis obráid pholl eochrach níos tapúla.
- Pléigh le do dhochtúir le do thoil an bhfuil an obráid seo oiriúnach duit agus cad iad na buntáistí agus na rioscaí.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis