Ar cheart do do leanbh an Nós Imeachta Norwood a fháil? Labhraimis faoi go simplí.

Nach mór an eagla agus an turraing a bhí ort nuair a dúirt na dochtúirí leat go raibh riocht croí casta ó bhroinn ar do pháiste beag? Nuair a dúirt siad leat go raibh 'Nós Imeachta Norwood' ag teastáil uait, is dócha nár thuig tú an focal fiú. Tá sé an-choitianta. Ag am mar seo, tagann míle ceist chun cuimhne. Ná bíodh imní ort, labhróimid faoi seo go han-simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Cad é Nós Imeachta Norwood?

Go simplí, is í nós imeachta Norwood an chéad obráid agus an obráid is mó a dhéantar chun saol naíonán a rugadh le locht croí ó bhroinn an-chasta a shábháil. Tugtar Siondróm Croí Clé Hipeaplaisteach (HLHS) ar an riocht croí seo.

Féach anois, tá ceithre phríomhsheomra i gcroí sláintiúil. Tá an taobh deas freagrach as fuil bhocht ocsaigine an choirp a sheoladh chuig na scamhóga. Tagann an fhuil shaibhir ocsaigine ó na scamhóga go dtí an taobh clé den chroí. Tá an taobh clé freagrach as an fhuil ghlan, shaibhir ocsaigine seo a phumpáil chuig an gcorp ar fad.

Mar sin féin, níl taobh clé chroí linbh a bhfuil HLHS air forbartha go hiomlán. Ciallaíonn sé seo nach n-oibríonn an phríomhchuid a phumpálann fuil ghlan chuig an gcorp. Mar sin, bíonn sé deacair do leanbh den sórt sin maireachtáil.

Seo an uair a dhéanann na dochtúirí nós imeachta Norwood. Ligeann an nós imeachta seo do thaobh deas chroí an linbh, atá ag obair go maith cheana féin, an obair a dhéanamh ba chóir don taobh clé a dhéanamh. Is é sin le rá, athraítear sreabhadh fola an chroí ionas go bpumpálann an ventricle deas fuil chuig na scamhóga, agus ag an am céanna fuil ocsaiginithe á pumpáil chuig an gcorp ar fad.

Cé a bhfuil an obráid seo ag teastáil uaidh?

Tá an obráid seo ag teastáil go príomha do naíonáin a bhfuil an riocht HLHS orthu a ndearnamar trácht air níos luaithe. Bíonn an obráid seo ag teastáil ó na naíonáin seo laistigh den chéad dá sheachtain tar éis breithe.

Samhlaigh, nuair a bhíonn an leanbh sa bhroinn, nach fadhb í an laige seo sa chroí mar go bhfaigheann sé ocsaigin ón gcorda imleacáin. Fiú tar éis breithe, ar feadh na chéad chúpla lá, fanann cuid bheag feadánach den chroí idir na príomh-soithigh fola (an t-aorta agus an artaire scamhógach) (an ductus arteriosus paitinne) oscailte. Ligeann sé seo do roinnt fola sreabhadh isteach sa chorp.

Mar sin féin, dúnann an feadán seo go nádúrtha i gceann cúpla lá. Sin an uair a bhíonn deacracht ag an leanbh análú, agus bíonn a shaol i mbaol mór. Dá bhrí sin, tugann na dochtúirí leigheas speisialta dó chun an feadán a chosc ó dhúnadh. Idir an dá linn, ullmhaítear an leanbh don obráid Norwood seo.

Uaireanta, i gcás leanaí a rugadh roimh am, a bhfuil meáchan breithe íseal acu, nó a bhfuil fadhbanna sláinte tromchúiseacha eile acu, ní fhéadfaí an obráid seo a dhéanamh láithreach. I gcásanna den sórt sin, féadfaidh dochtúirí dul i muinín modhanna sealadacha eile.

Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?

Is obráid an-chasta í seo a thógann roinnt uaireanta an chloig, uaireanta fiú lá amháin. Seo a dhéanann an dochtúir i dtéarmaí simplí:

1. Poill a mhéadú idir seomraí uachtaracha (atria) an chroí: Cuidíonn sé seo le fuil ocsaiginithe ó na scamhóga sreabhadh níos éasca isteach i dtaobh deas an chroí.

2. Atógáil na príomhartaire (aorta): Tá aorta beag, tearcfhorbartha an linbh ceangailte leis an artaire scamhógach, an artaire a iompraíonn fuil chuig na scamhóga, agus cuirtear paiste speisialta isteach chun soitheach fola mór, láidir aonair a chruthú.

3. An artaire nua a cheangal leis an gclaonadh deas: Anois tá an t-aorta mór nua-chruthaithe seo ceangailte leis an gclaonadh deas, an t-aon chuid oibre den chroí. Anois is féidir leis an taobh deas fuil a phumpáil chuig an gcorp ar fad.

4. Seint a chur chun fuil a sheoladh chuig na scamhóga: Ós rud é go bhfuil an fhuil go léir ag dul tríd an aorta nua chuig an gcorp anois, ní mór bealach ar leith a chruthú chun fuil a sheoladh chuig na scamhóga. Déantar é seo trí úsáid a bhaint as feadán beag ar a dtugtar seint. Tá sé seo ceangailte ón aorta nua leis na hartairí scamhógacha (seint Blalock-Taussig nó seint BT) nó ón ventricle deas leis na hartairí scamhógacha (seint Sano).

Le linn na máinliachta seo ar fad, déantar croí agus scamhóga an linbh a oibriú go sealadach le meaisín speisialta ar a dtugtar seachbhóthar carda-scamhógach .

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?

Tar éis na máinliachta, cuirfear do leanbh san Aonad Dianchúraim (ICU) , áit a dtabharfaidh dochtúirí agus altraí atá oilte go speisialta aire do do leanbh 24 uair sa lá.

Feicfidh tú go bhfuil go leor feadán agus sreanga ceangailte le corp an linbh. Úsáidtear iad chun an leigheas, an ocsaigin agus an bia riachtanach a thabhairt don leanbh, agus chun feidhmeanna an choirp a thomhas i gcónaí. Ná bíodh eagla ort iad a fheiceáil , tá siad ar fad ann ar mhaithe le folláine an linbh.

Fiú tar éis obráide, mar a phléamar níos luaithe, d’fhéadfadh dath gorm beag a bheith ar chraiceann agus ar liopaí an linbh mar gheall ar mheascadh fola ard-ocsaigine agus íseal-ocsaigine. Is gnách é seo ag an bpointe seo.

Tar éis seachtaine san aonad dianchúraim, a luaithe a fheabhsóidh riocht an linbh, aistreofar chuig barda rialta thú. Sula dtéann tú abhaile, tabharfaidh na dochtúirí agus na haltraí míniú críochnúil duit ar conas aire a thabhairt do do leanbh, conas cógas a thabhairt dó, agus cad iad na hairíonna ar cheart duit a bheith ag faire amach dóibh.

Sraith mháinliachta iomlán le haghaidh riocht HLHS

Níl sa nós imeachta Norwood ach an chéad chéim ar an turas seo. Chun go mbeadh saol gnáth ag leanbh le HLHS, ní mór dóibh sraith trí obráid a dhéanamh.

Cad iad na rioscaí agus na deacrachtaí féideartha?

Mar aon le haon obráid mhór, tá roinnt rioscaí ag baint leis an nós imeachta Norwood. Míneoidh do dhochtúir iad seo duit. Is iad seo a leanas na príomhdheacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú:

• Caolú soithigh fola: Tar éis obráide, d’fhéadfadh an aorta atógtha nó an artaire a iompraíonn fuil chuig na scamhóga a bheith caolaithe (stenosis).
• Fadhbanna leis an tseant: D’fhéadfadh an seant a sheolann fuil chuig na scamhóga a bheith blocáilte nó gan oibriú i gceart.
• Buille croí neamhghnácha: Is féidir le rithim an chroí athrú (arrhythmia).
• Feidhm chroí lagaithe: D’fhéadfadh cumas pumpála an chroí nó feidhm a chomhlaí a bheith lagaithe.
• Moillithe néarfhorbartha: Tá seans beag ann go ndéanfar difear d'fhorbairt na hinchinne, rud a fhágann fadhbanna foghlama nó iompraíochta (moill néarfhorbartha).

Cén chaoi a bhfuil na torthaí agus an marthanacht?

Seo an cheist is mó a bhíonn ag gach tuismitheoir. Is é fírinne an scéil, sular thángthas ar an obráid seo sna 1980idí, nach raibh aon chóireáil ann do leanaí a rugadh le HLHS. Is deis í nós imeachta Norwood do na leanaí seo maireachtáil.

De réir staitisticí, is é 90% an seans marthanais san ospidéal tar éis na máinliachta seo.Tá an ráta marthanais cúig bliana tar éis obráide idir 60% agus 75%. Ar an drochuair, faigheann roinnt leanaí bás go tobann sula sroicheann siad céim an dara obráid.

Mar sin féin, má éiríonn leis na trí obráid, is féidir leis na páistí seo fás suas ina ndaoine óga fásta. Beidh deis acu dul ar scoil, súgradh agus saol gnáth a chaitheamh.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Tar éis duit do leanbh a thabhairt abhaile, tá freagracht mhór ort. Ní mór duit a bheith an-chúramach faoi na rudaí seo a leanas. Má thugann tú faoi deara aon rud mar seo, glaoigh ar do dhochtúir láithreach.

• Mura bhfuil an leanbh ag meáchan a fháil i gceart.
• Má thiteann leibhéal ocsaigine do linbh faoi bhun an leibhéil a dúirt do dhochtúir leat (beidh gléas tugtha duit chun ocsaigin a thomhas sa bhaile).
• Mura bhfuil an leanbh ag freagairt go maith don chógas atá forordaithe.
• Má tá aon cheist nó amhras ort faoi conas aire a thabhairt do do leanbh.

Ós rud é gur riocht neamhchoitianta é HLHS, tá sé an-tábhachtach dochtúir agus ospidéal a bhfuil taithí aige a roghnú a dhéanann an cineál seo obráide go minic. Ná bíodh eagla ort ná náire ort ceist a chur ar do dhochtúir arís agus arís eile faoi rud ar bith nach dtuigeann tú.