An n-ardaíonn do bhrú fola go tobann? Foghlaimímis faoi ghéarchéim hipirtheannasach!

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoi dhuine a raibh brú fola an-ard air/uirthi go tobann agus a tugadh chuig an ospidéal go práinneach é/í? Nó an raibh taithí chomhchosúil agat? Is é seo a thugtar géarchéim hipirtheannasach nó “Géarchéim Hipirtheannasach” air i gcúrsaí leighis. Ní rud é seo le magadh faoi, mar is féidir leis a bheith bagrach don bheatha. Mar sin, labhraimis faoi seo ar bhealach simplí.

Cad é an ghéarchéim hipirtheannasach seo?

Go simplí, ciallaíonn sé seo go n-éiríonn do bhrú fola an-ard go tobann. Anois, féachfaimid ar an méid ba chóir a bheith i mbrú fola duine sláintiúil:

• Luach uachtarach (brú sistólach) : níos lú ná 120 milliméadar mearcair (120 mm Hg)
• Luach níos ísle (brú diastólach) : níos lú ná 80 milliméadar mearcair (80 mm Hg)

Mar sin féin, le linn na géarchéime hipirtheannasacha seo, bíonn do bhrú fola mar seo a leanas:

• Luach uachtarach : 180 mm Hg nó níos mó, agus/nó
• Luach níos ísle : 120 mm Hg nó níos mó.

Is éigeandáil leighis í seo! Má shroicheann do bhrú fola na leibhéil seo, ba chóir duit dul chuig seomra éigeandála (ER) láithreach.

Is minic a tharlaíonn an cineál seo géarchéime i ndaoine a bhfuil brú fola ard (Hipirtheannas) orthu cheana féin. Is é sin le rá, bíonn a mbrú níos airde ná mar is gnách fiú sa saol laethúil. De réir saineolaithe, is féidir le idir 1% agus 2% de dhaoine a bhfuil brú fola ard orthu an cineál seo géarchéime a fhorbairt. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir leis an riocht seo tarlú i ndaoine nár bhain fadhbanna brú leo riamh cheana.

Tá dhá phríomhchineál de seo ann.

Is féidir géarchéimeanna hipirtheannasacha a roinnt ina dhá phríomhchineál:

1. Práinn Hipirtheannas : Sa chás seo, tá do bhrú fola an-ard, ach níl aon chomharthaí damáiste do d'orgáin inmheánacha (amhail do chroí, d'inchinn, nó do duáin). Tugann roinnt dochtúirí "Hipirtheannas neamhrialaithe" air seo freisin. Cibé ainm atá air, is é an rud is tábhachtaí ná do bhrú fola a fháil ar ais go gnáth a luaithe is féidir.

2. Éigeandáil Hipirtheannas : Seo an riocht is contúirtí. Anseo, éiríonn do bhrú fola chomh hard sin go ndéanann sé damáiste nua do d’orgáin inmheánacha, nó go ndéanann sé damáiste atá ann cheana a dhéanamh níos measa. Mar shampla, is féidir damáiste a dhéanamh d’orgáin ar nós an chroí, an aorta, na súile, an inchinn agus na duáin. Titeann réamh-eclampsia agus eclampsia tromchúiseach, a tharlaíonn i measc mná torracha, faoin gcatagóir seo freisin.

B’fhéidir gur chuala tú an téarma “Hipirtheannas urchóideach”. Ba téarma é a úsáideadh go luath san 20ú haois. Chiallaigh sé damáiste do na duáin agus do na súile de bharr brú fola ard tobann. Úsáideann roinnt dochtúirí an téarma seo fós agus iad ag caint faoi “éigeandáil hipirtheannas”. Ach anois, úsáidtear “éigeandáil hipirtheannas” níos coitianta mar go bhfuil sainmhíniú níos soiléire air.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ngéarchéim hipirtheannasach seo?

Braitheann na hairíonna ar cibé an bhfuil damáiste déanta do na horgáin inmheánacha nó nach bhfuil.

Éigeandáil Hipirtheannasach (brú fola méadaithe gan damáiste orgáin)

An chuid is mó den am, ní bhíonn aon phríomh-airíonna ann. Is é an t-aon bhealach le fios a bheith agat an bhfuil do bhrú fola ró-ard ná é a thomhas. Mar sin féin, uaireanta d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí ort mar seo a leanas:

• Mothú eagla agus míshuaimhnis (Imní)
• Tinneas cinn beag
• Fuil bheag sróine
• Deacracht bheag análaithe

Éigeandáil Hipirtheannas (brú fola méadaithe le damáiste orgáin)

Sa chás seo, bíonn na hairíonna dian mar go ndéantar damáiste do na horgáin taobh istigh den chorp.

• Athrú ar stádas meabhrach, mearbhall
• Pian cófra nó mothú teannas sa chliabhrach
• Meadhrán
• At, go háirithe sna cosa (éidéime)
• Croíbhuillí croí
• Aschur fuail níos lú ná mar is gnách
• Taomanna
• Tinneas cinn dian, dofhulaingthe
• Comharthaí stróc : Mar shampla, cromadh tobann ar thaobh amháin den aghaidh, urlabhra shleamhnaithe, nó cailliúint tobann cumhachta i lámh nó i gcos (ar thaobh amháin).
• Athruithe radhairc : Súile gortaithe, cailliúint tobann radhairc, nó radharc doiléir.

Nuair a dhéanann dochtúir scrúdú ort, féadfaidh siad comharthaí mar seo a leanas a lorg freisin:

• Distention féitheach jugular
• Fuaimeanna neamhghnácha (prágáil) a chloisteáil agus tú ag éisteacht leis na scamhóga
• Fuaimeanna croí nua, neamhghnácha nach raibh i láthair roimhe seo (murmur croí)
• Damáiste do na soithigh fola taobh istigh den tsúil (membrane reitineach)
• Laige neamhghnách, neamhshiméadrach a mhúsclaíonn amhras faoi stróc

Cad is cúis leis an ngéarchéim hipirtheannasach seo?

Tá roinnt cúiseanna leis seo:

• Is é an chúis is coitianta ná nach bhfuil tú ag glacadh do chógas brú fola i gceart, mar atá forordaithe ag do dhochtúir, agus in am. Is féidir leis seo tarlú ar roinnt cúiseanna (dearmad a dhéanamh, rith as cógas, gan é a ghlacadh d'aon ghnó).
• Stop a chur le cógas brú fola go tobann.
• D’fhéadfadh leigheas amháin a ghlacann tú idirghníomhú le leigheas eile (idirghníomhaíocht drugaí).
• Galar duáin.
• Fadhbanna inchríneacha (fadhbanna hormónacha).
• Is brú fola ard é preeclampsia nó eclampsia a tharlaíonn le linn toirchis.
• Úsáid substaintí andúileacha áirithe (drugaí).
• Gortuithe tromchúiseacha cinn (Tráma cinn).
• Meall inchinne.
• Roinnt cógas a ghlacann tú le haghaidh tinnis eile.

Tá roinnt cineálacha cógas ann a d’fhéadfadh géarchéim hipirtheannasach a chur faoi deara:

• Cineálacha Stéaróidigh
• Roinnt cógas le haghaidh dúlagar
• Ciclosporín
• Pseudoephedrine, comhpháirt de roinnt cógais fuar agus fliú

Cé atá i mbaol níos airde é seo a fhorbairt?

D’fhéadfá a bheith i mbaol méadaithe an riocht seo a fhorbairt má tá tú:

• Má tá d’innéacs mais choirp ard, ciallaíonn sé go bhfuil tú murtallach .
• Más fear thú .
• Léirigh roinnt staidéar idirnáisiúnta go bhfuil daoine de shliocht Afracach i mbaol beagán níos airde. Ach cuimhnigh, is féidir leis an riocht seo dul i bhfeidhm ar aon duine, d'aon chine.
• Mura nglacann tú do chógas brú fola in am .
• Má tá tú ag úsáid drugaí spreagthacha (e.g. cócaon, amfataimíní) nach bhfuil forordaithe ag dochtúir.

Cad iad na deacrachtaí contúirteacha a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh air seo?

Má éiríonn an brú thar a bheith ard ar an mbealach seo, is féidir go dtarlóidh deacrachtaí tromchúiseacha mar seo a leanas:

• Cliseadh croí tobann, mear (cliseadh croí géarmhíochaine)
• Líonadh tobann na scamhóg le huisce (éidéime scamhógach géarmhíochaine)
• Cailliúint tobann ar fheidhm na duáin (teip géarmhíochaine na duáin)
• Réabadh nó pléascadh an tsoithigh fola is mó i do chorp (an t-aorta) (dioscóiriú aortach)
• Fuiliú isteach san inchinn (hiorrae intracranial)
• Tarlaíonn taom croí mar gheall ar laghdú ar shreabhadh fola chuig an gcroí.
• Tarlaíonn stróc isceimeach mar gheall ar laghdú ar shreabhadh fola chuig an inchinn.
• Mífheidhm shealadach inchinne (einceifileapaite hipirtheannasach)

Is féidir leis na rudaí seo go léir a bheith bagrach don bheatha. Sin é an fáth a deirimid go gcaithfimid a bheith cúramach faoin mbrú.

Conas a dhéanann dochtúirí an riocht seo a dhiagnóisiú?

Ar dtús, déanfaidh dochtúir tomhas ar do bhrú fola sa dá lámh chun a fháil amach an bhfuil géarchéim hipirtheannasach ort. Ina theannta sin, cuirfidh sé nó sí ceist ort faoi do stair leighis iomlán (amhail tinnis roimhe seo agus cógais atá á nglacadh agat), labhróidh sé nó sí leat faoi do chuid comharthaí, agus déanfaidh sé nó sí scrúdú fisiceach iomlán. D’fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt tástálacha eile chun an chúis a chinneadh.

Cineálacha tástálacha is féidir a dhéanamh:

• Tástálacha fola (chun rudaí cosúil le feidhm na duáin agus leibhéil salainn a sheiceáil)
• Tástálacha fual
• Stiall "EKG/ECG" a dhéanann monatóireacht ar ghníomhaíocht leictreach an chroí
• Scrúdú fundoscópach (chun a sheiceáil an bhfuil damáiste déanta do na soithigh fola taobh istigh den tsúil)
• Scrúdú néareolaíoch
• Scanadh ultrafhuaime den chroí (‘echocardiogram trasthoracach’)
• Scanadh CT cófra agus ceann

Má tá comharthaí ann go bhfuil damáiste nua déanta do d’orgáin inmheánacha, tabharfaidh an dochtúir “éigeandáil hipirtheannasach” air, agus mura bhfuil aon chomharthaí den sórt sin ann, tabharfar “práinn hipirtheannasach” air.

Conas a dhéantar an ghéarchéim hipirtheannasach seo a chóireáil?

Déantar cóireáil air seo i seomra éigeandála an ospidéil . Tabharfaidh dochtúirí cógas duit agus laghdóidh siad do bhrú fola go leibhéal sábháilte.

• Mura bhfuil aon chomharthaí damáiste d’orgáin inmheánacha ort (i.e., práinn hipirtheannas), b’fhéidir go mbeifeá in ann dul abhaile an lá céanna. Ach cuirfear abhaile thú le roinnt cógais le glacadh sa bhaile.
• Mar sin féin, má bhíonn “éigeandáil hipirtheannasach” (damáiste orgáin) agat, beidh ort fanacht in aonad dianchúraim (ICU) an ospidéil ar feadh cúpla lá. Ansin, tabharfaidh dochtúirí cógas infhéitheach (IV) duit agus déanfaidh siad monatóireacht leanúnach ar do bhrú fola.

Déanfaidh do fhoireann leighis cinneadh cé chomh tapa agus is gá do bhrú fola a ísliú. Braithfidh sé seo ar na coinníollacha leighis eile atá ort. Cuimhnigh, uaireanta is féidir le do bhrú fola a ísliú ró-thapa sreabhadh fola a chailleadh i do orgáin agus i do fhíocháin. Mar sin, de ghnáth tógann sé 24 go 48 uair an chloig le go laghdófar do bhrú fola.

Mar sin féin, má tá riochtaí speisialta ort, amhail díscaoileadh aortach, réamh-eclampsia tromchúiseach, nó eclampsia, laghdóidh dochtúirí do bhrú fola níos tapúla. I gcásanna den sórt sin, is mó i bhfad na buntáistí a bhaineann le do bhrú fola a ísliú go tapa ná na rioscaí beaga.

Seo a leanas cuid de na cógais a úsáidtear chuige seo: `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` agus `(Nitroprusside)`. Roghnóidh do dhochtúir an cógas is fearr duit bunaithe ar do riocht, cógais eile atá á nglacadh agat, agus do shláinte iomlán.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá do bhrú fola 180/120 mm Hg nó níos airde, glaoigh ar 1990 (uimhir éigeandála) láithreach, nó téigh chuig an seomra éigeandála is gaire duit. Teastaíonn cóireáil phráinneach uait!

Tar éis duit a bheith faoi chóireáil le haghaidh géarchéime brú fola ard mar seo, téigh i gcomhairle le do dhochtúir teaghlaigh rialta. Féadfaidh sé nó sí cinneadh a dhéanamh dáileog do chógais brú fola a athrú nó cógas nua a chur leis. Labhróidh sé nó sí leat freisin faoi athruithe a chaithfidh tú a dhéanamh i do shaol laethúil (amhail aiste bia agus aclaíocht). Mar shampla, féadfaidh siad comhairle a thabhairt duit aiste bia íseal i salann agus ard i dtorthaí agus i nglasraí a ithe (amhail an 'aiste bia DASH') agus aclaíocht a dhéanamh go laethúil.

Cad ba cheart dom a bheith ag súil leis má thagann an cás seo chun cinn?

Is comhartha rabhaidh tromchúiseach í géarchéim hipirtheannasach nach bhfuil do bhrú fola faoi smacht maith. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat do bhrú fola a ísliú agus é a choinneáil ag leibhéal sláintiúil. Is é an rud is tábhachtaí ná cloí le do choinní agus do chógais a ghlacadh díreach mar atá forordaithe.

Is gnách go mbraitheann tú scanraithe agus imníoch nuair a chloiseann tú an focal "géarchéim." B’fhéidir go smaoineofá, "An n-ardóidh mo bhrú fola mar seo arís choíche?" Nó, "Cén tionchar a bheidh ag an ngéarchéim ardbhrú fola seo ar mo shláinte agus ar mo thodhchaí?"

Smaoinigh air, tá go leor cúiseanna ann gur féidir le do bhrú fola ardú chomh hard seo. Tá dochtúirí ag obair chun a fháil amach cad iad na cúiseanna sonracha atá ag gach duine. Nuair a bheidh a fhios agat cad é an chúis chruinn, is féidir leat céimeanna a ghlacadh chun an baol go dtarlóidh géarchéim den chineál céanna arís a laghdú.

D’fhéadfadh sé seo a bheith i gceist le meabhrúchán a shocrú ar do ghuthán chun meabhrú duit do chógas a ghlacadh. Nó, d’fhéadfadh sé a bheith i gceist labhairt le do dhochtúir faoi aon chógais eile a ghlacann tú agus iad a choigeartú más gá. Cuimhnigh, is féidir le gach céim bheag a ghlacann tú chun do bhrú fola a rialú anois dul i bhfad i dtreo an riosca go bhforbróidh tú fadhbanna sláinte tromchúiseacha amach anseo a laghdú.

Ar deireadh, na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

• Bíodh a fhios agat luachanna do bhrú fola: Cad é do ghnáthbhrú fola? Bíodh a fhios agat go díreach cad is éigeandáil ann (180/120 mm Hg nó níos airde).
• Glac do chógas i gceart: Má tá cógas forordaithe ag do dhochtúir duit le haghaidh do bhrú fola, déan cinnte é a ghlacadh ag an am ceart agus sa dáileog cheart. Ná scipeáil lá amháin.
• Aithin na comharthaí rabhaidh: Má bhíonn comharthaí ort amhail tinneas cinn dian, pian cófra, deacracht análaithe, athruithe radhairc, urlabhra doiléir, nó cailliúint géag, d'fhéadfadh gur riocht tromchúiseach é.
• Iarr comhairle leighis láithreach: Má bhíonn aon cheann de na hairíonna thuas ort, nó má tá do bhrú fola 180/120 mm Hg nó níos airde, ná cuir am amú agus iarr comhairle leighis láithreach. Téigh chuig ospidéal nó glaoigh ar 1990.
• Athruithe ar stíl mhaireachtála: Is féidir le haiste bia sláintiúil (íseal i salann, ola agus siúcra), aclaíocht rialta , caitheamh tobac a sheachaint agus tomhaltas alcóil a theorannú dul chun cinn mór i do bhrú fola a rialú.

Tá súil agam go mbeidh an fhaisnéis seo úsáideach duit. Cuimhnigh, tá do shláinte i do lámha féin. Tabhair aire di!

` Brú fola ard, brú, éigeandáil, géarchéim brú fola, comharthaí, cóireáil, galar croí