An bhfuil cnapán ar bholg nó ar mhuineál do pháiste beag a bhraitheann cosúil le cnapán? Nó an bhfuil bruitíní nó spotaí gorma timpeall a shúl a bhfuil cuma orthu gur bhuail duine iad? Bíonn eagla agus imní ar gach máthair nó athair nuair a fheiceann siad rud mar seo. Tá sé an-choitianta. Ach uaireanta is féidir gur comharthaí de chineál ailse ar a dtugtar 'Neuroblastoma' iad seo, a tharlaíonn go háirithe i leanaí óga. Mar sin inniu, labhraímis faoi seo gan eagla agus míneoimid go soiléir gach rud a theastaíonn uait a fháil amach.
Cad go díreach is Neuroblastomá ann?
Go simplí, is cineál ailse é Neuroblastoma a fhorbraíonn i gcóras néaróg leanaí óga agus naíonán. Déantar néaróga ár gcorp a fhoirmiú ó chealla néaróg neamhaibí ar a dtugtar 'neuroblasts'. Forbraíonn ailse neuroblastoma sna cealla néaróg neamhaibí seo.
Is minic a thosaíonn an ailse seo i gcealla néaróg neamhaibí sna faireoga adrenal, dhá fhaireog bheaga atá suite os cionn na duáin. Táirgeann na faireoga seo hormóin a rialaíonn go leor rudaí inár gcorp nach dtuigeann muid fiú go dtarlaíonn siad, amhail ráta croí, brú fola, análú agus díleá. Chomh maith leis seo, is féidir leis an ailse seo tosú i bhfíochán néaróg sa spine, sa bholg, sa chliabhrach nó sa mhuineál. Le himeacht ama, is féidir leis na cealla ailse seo scaipeadh chuig codanna eile den chorp.
Braitheann prognóis linbh a bhfuil an galar seo air ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear suíomh an ailse, aois an linbh, agus an chéim (cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe).
An galar an-choitianta é seo?
Ní hea, is ailse sách neamhchoitianta í an Néarablastóma. Ach is é an rud is tábhachtaí ná gurb í an cineál ailse is coitianta a fheictear i naíonáin. De ghnáth, tarlaíonn an galar seo i leanaí faoi bhun 5 bliana d'aois. Uaireanta is féidir leis an ailse seo forbairt fiú agus leanbh fós sa bhroinn. Is an-annamh an ailse seo a fheiceáil i leanaí os cionn 10 mbliana d'aois.
Conas a aicmítear céimeanna Neuroblastoma?
Má dheimhnítear go bhfuil an galar seo ar do leanbh, féachfaidh na dochtúirí ar an méid atá an ailse scaipthe agus cé chomh tapa agus atá sé ag fás. Cinnfidh sé seo 'leibhéal riosca' an ghalair. Ansin amháin a roghnófar an rogha cóireála is oiriúnaí don leanbh.
San am atá thart, cinneadh an chéim seo trí fhéachaint ar an méid ailse a bhí fágtha sa chorp tar éis obráide. Ach anois, úsáideann dochtúirí modh atá glactha go hidirnáisiúnta. Sa mhodh sin, cinntear an chéim trí fhéachaint ar cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe, bunaithe ar scananna (amhail 'scan CT' nó 'MRI'). Tuigfimid na céimeanna seo i dtéarmaí simplí.
| Céim an ghalair | Mínithe go simplí |
|---|---|
| Céim L1 | Seo an leibhéal riosca is ísle. Tá an ailse teoranta do chuid amháin den chorp. Chomh maith leis sin, níl aon orgáin mhóra buailte. |
| Céim L2 | Anseo freisin, tá an ailse teoranta do limistéar amháin. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé a bheith scaipthe chuig nóid limfe in aice láimhe. Chomh maith leis sin, toisc go bhfuil an ailse fillte timpeall ar shoithigh fola móra, bíonn tionchar éigin aige ar orgáin ríthábhachtacha. |
| Céim M | Seo an leibhéal riosca is airde. Anseo, tá cealla ailse scaipthe chuig níos mó ná cuid amháin den chorp, is é sin, chuig suíomhanna iargúlta (galar meiteastatach i bhfad i gcéin). |
| Céim MS | Is cás speisialta é seo. Ní fheictear é ach i leanaí faoi bhun 18 mí d'aois. Anseo, níl an ailse scaipthe ach chuig an gcraiceann, an t-ae, nó an smior cnámh. Tá seans an-ard ag leanaí ag an gcéim seo go leigheasfar iad. De ghnáth meastar gur riocht ísealriosca é seo. |
Cén fáth a bhforbraíonn an cineál seo ailse?
Is é an phríomhchúis leis seo ná go bhfásann na néarchealla neamhaibí (`neuroblasts`) a labhraíomar fúthu níos luaithe go neamhrialaithe. Nuair a tharlaíonn sóchán géiniteach sna cealla sin, tosaíonn na cealla sin ag roinnt agus ag fás go neamhghnácha. Cruthaíonn na cealla a charnaíonn ar an mbealach seo meall. Níl a fhios ag dochtúirí fós cad is cúis leis an sóchán géiniteach seo.
Is é an rud is tábhachtaí ná nach bhfuil aon locht ar na tuismitheoirí mar gheall air seo. Chomh maith leis sin, i 98% - 99% de na cásanna, ní oidhreacht a thagann an galar seo.
Mar sin féin, má bhí Neuroblastoma ag duine sa teaghlach roimhe seo, tá seans beag ann go bhforbróidh an leanbh é. Ach is annamh a tharlaíonn sé. Chomh maith leis sin, bíonn riosca beagán níos airde ann go bhforbróidh leanaí a rugadh le neamhghnáchaíochtaí ó bhroinn eile an galar seo.
Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ngalar seo?
Bíonn éagsúlacht mhór i gceist le hairíonna neuroblastomia. Féadfaidh cuid acu tosú go han-mhall. Braitheann na hairíonna seo ar shuíomh an meall agus ar chéim an ghalair. Is minic, faoin am a bhíonn na hairíonna le feiceáil, go mbíonn an ailse scaipthe cheana féin chuig codanna eile den chorp.
Seo roinnt comharthaí coitianta:
- Cnapáin: Cnapán atá inláimhsithe sa mhuineál, sa chliabhrach, sa bholg, nó sa pheilbheas. I naíonáin, d'fhéadfaí roinnt cnapán gorma nó corcra a fheiceáil faoin gcraiceann.
- Súile: Súile a bhfuil cuma orthu go bhfuil siad ag gobadh amach, le dath dubh/gorm timpeall na súl, amhail is dá mba bhrúite iad.
- Míchompord boilg: Buinneach, constipation, pian boilg, cailliúint goile.
- Tuirse agus bándearg: Tuirse leanúnach, casacht, fiabhras. Craiceann bán. Is mar gheall ar anaemacht, arb é atá i gceist le laghdú ar chealla fola dearga, atá sé seo.
- At: Tá an boilg ata agus pianmhar.
- Deacracht análaithe: Go háirithe i measc naíonán óga.
- Laige: Laige sna cosa agus sna troithe, deacracht ag siúl, nó pairilis.
De réir mar a théann an galar ar aghaidh, féadfaidh comharthaí mar seo a leanas teacht chun cinn freisin:
- Brú fola ard agus buille croí mear.
- Pian sna cnámha, sa chúl nó sna cosa.
- Fadhbanna le cothromaíocht agus gluaiseacht an choirp.
- Gluaiseachtaí súl tapa, neamhrialaithe.
- Riocht ar a dtugtar siondróm Horner, arb iad is sainairíonna é ná fabhraí crochta ar thaobh amháin den aghaidh, daltaí beaga, agus laghdú ar allas.
Conas a dhéanann dochtúirí an galar seo a dhiagnóisiú?
Is minic a dhéantar diagnóis ar an riocht seo i leanaí faoi bhun 5 bliana d'aois. Uaireanta, is féidir an cnapán seo a fheiceáil fiú le linn scanadh ultrafhuaime agus an leanbh fós sa bhroinn.
Déanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha chun an diagnóis a dhearbhú.
Scrúdú Fisiciúil
Ar dtús, déanfaidh an dochtúir scrúdú cúramach ar an leanbh. Déanfaidh siad seiceáil le haghaidh cnapáin agus neamhghnáchaíochtaí eile. Déanfaidh siad scrúdú néareolaíoch freisin chun feidhmiú an néarchórais, na frithghníomhartha agus an chomhordú a sheiceáil.
Tástálacha Fola agus Fuail
Áirítear leis na tástálacha seo comhaireamh iomlán fola (CBC) chun a sheiceáil le haghaidh anemia agus neamhghnáchaíochtaí fola eile, agus leibhéil ceimiceán áirithe a charnaíonn san fhuil agus san fhual nuair a bhíonn ailse i láthair a sheiceáil.
Bithóipse
Is é an rud a dhéantar anseo ná píosa an-bheag fíocháin a thógáil ón gcnapán agus é a scrúdú faoi mhicreascóp. Is é seo a fhágann go bhfuil sé 100% cinnte gur Neuroblastoma atá ann. Seiceálann sé freisin an bhfuil aon athruithe speisialta ar chrómasóim na gcealla ailse sa phíosa fíocháin seo. Tá an fhaisnéis sin an-tábhachtach chun leibhéal riosca agus plean cóireála an linbh a chinneadh.
Bithóipse Smior Cnámh
Is é an smior cnámh an chuid spúinseach taobh istigh dár gcnámha móra. Seo an áit a ndéantar ár gcealla fola. Déantar an tástáil seo chun a fháil amach an bhfuil an ailse scaipthe chuig an smior cnámh.
Scananna Íomháithe
Déantar roinnt cineálacha scananna chun a fháil amach cá bhfuil an ailse, cé chomh mór is atá sé, agus an bhfuil sé scaipthe chuig ceantair eile.
- Scanadh CT: Tógtar sraith íomhánna X-gha tar éis ruaim speisialta a instealladh isteach sa chorp.
- Scanadh MRI: Úsáideann sé maighnéid agus tonnta raidió chun pictiúir mhionsonraithe a thógáil den taobh istigh den chorp.
- Scanadh MIBG: Is scanadh é seo atá sainiúil do Neuroblastoma. Sa scanadh seo, déantar ceimiceán radaighníomhach sábháilte a instealladh isteach sa chorp. Téann an ceimiceán seo chuig na ceantair ina bhfuil na cealla Neuroblastoma suite. Ansin, nuair a fhéachtar air le ceamara speisialta, is féidir a fheiceáil go soiléir cá bhfuil an ailse scaipthe sa chorp. Mar sin féin, ní ionsúnn thart ar 10% de chealla ailse leanaí an MIBG seo. I gcásanna den sórt sin, úsáidtear cineál eile scanadh ar a dtugtar 'scanadh PET'.
- Scanadh ultrafhuaime agus X-gha: Úsáidtear iad seo go príomha chun tuairim gharbh a fháil faoi shuíomh an meall agus a thionchar ar na horgáin máguaird.
Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh Neuroblastoma?
Braitheann an chóireáil ar aois an linbh, ar chéim an ghalair, ar leibhéal riosca agus ar shuíomh an meall. Oibreoidh foireann dochtúirí leat chun an plean cóireála is fearr a fhorbairt do do leanbh.
Cóireáil de réir leibhéal riosca
- Neuroblastomá Ísealriosca: D’fhéadfadh dochtúir súil a choinneáil ar roinnt leanaí sa chatagóir seo, go háirithe iad siúd faoi bhun 6 mhí d’aois, gan aon chóireáil. Tá sé seo amhlaidh toisc go n-imíonn roinnt meall leo féin gan aon chóireáil. D’fhéadfadh go mbeadh obráid, ceimiteiripe, nó an dá rud ag teastáil ó leanaí eile chun an meall a bhaint.
- Neuroblastomá Meánriosca: De ghnáth bíonn obráid ar na páistí seo chun an meall a bhaint. Má tá sé scaipthe chuig na nóid limfe, baintear iad freisin. Tugtar ceimiteiripe tar éis obráide. Uaireanta, féadfar ceimiteiripe a thabhairt roimh obráid chun an meall a chrapadh.
- Neuroblastomá Ardriosca: Tugtar meascán de chóireálacha do na páistí seo. D’fhéadfadh ceimiteiripe, obráid, ceimiteiripe arddáileoige le trasphlandú gascheall, radaíocht, agus imdhíoneolaíocht a bheith san áireamh leis seo.
Go háirithe, meastar go bhfuil leanaí a bhfuil cóipeanna breise den ghéin MYCN ina gcealla ailse i mbaol ard, beag beann ar chéim an ghalair, toisc gur féidir leis an ngéin seo fás agus scaipeadh go tapa a chur faoi deara don ailse.
Foghlaimímis beagán níos mó faoi na modhanna cóireála.
Tá sé an-tábhachtach go mbeadh tuiscint shoiléir agat ar na cóireálacha atá á dtabhairt do do leanbh agus cad a bheidh i gceist leo.
| Modh Cóireála | Go simplí, cad a tharlaíonn? |
|---|---|
| Ceimiteiripe | Baineann sé seo le drugaí a thabhairt don chorp a stopann cealla ailse ó dheighilt agus ó fhás. Tugtar na drugaí seo trí fhéith. Féadfaidh an chóireáil seo seachtainí nó míonna a thógáil. |
| Máinliacht | Déanann máinleáigh obráid chun an meall ailseach a bhaint. Mar sin féin, uaireanta ní féidir é a bhaint go hiomlán. I gcásanna den sórt sin, úsáidtear ceimiteiripe nó radaiteiripe chun aon chealla atá fágtha a scrios. |
| Teiripe Radaíochta | Úsáidtear gathanna ardfhuinnimh chun cealla ailse a scriosadh nó a bhfás a stopadh. Is minic a thugtar an chóireáil seo do leanaí ardriosca chun cosc a chur ar an ailse teacht ar ais tar éis na cóireála. |
| Imdhíoneolaíocht | Oibríonn sé seo trí chóras imdhíonachta an linbh féin a thraenáil chun ionsaí a dhéanamh ar chealla ailse atá fágtha i ndiaidh cóireálacha eile. Tugtar drugaí speisialta (antasubstaintí) trí fhéith. Aimsíonn na drugaí seo próitéin ar a dtugtar GD2 ar dhromchla cealla Neuroblastoma agus ceanglaíonn siad leis. Ansin, tugann sé seo comhartha do chóras imdhíonachta an choirp na cealla sin a scriosadh. |
| Trasphlandú Gascheall | Is cóireáil chasta í seo. Ar dtús, tógtar gaschealla sláintiúla an linbh féin óna bhfuil agus stóráiltear iad i reoiteoir. Ansin, tugtar ceimiteiripe an-láidir, ard-dáileoige chun na cealla ailse go léir sa chorp a mharú. Ansin, cuirtear na cealla sláintiúla stóráilte sin ar ais i gcorp an linbh. Téann na cealla sin chuig an smior cnámh agus tógann siad cealla fola sláintiúla nua agus córas imdhíonachta. |
Cad é an seans go leigheasfar an galar seo? (Prognóis)
Seo an cheist is mó atá ar intinn gach tuismitheora. Athraíonn an ráta téarnaimh do leanaí a bhfuil neuroblastoma orthu.
- Tá an ráta téarnaimh an-ard i measc leanaí sa chatagóir ísealriosca nó meánriosca , go háirithe leanaí óga. Téarnaíonn thart ar 90% - 95% de leanaí go hiomlán.
- Is é thart ar 60% an ráta téarnaimh do leanaí níos sine sa ghrúpa ardriosca .
Ach ná caill dóchas. Bíonn dochtúirí agus taighdeoirí i gcónaí ag iarraidh cóireálacha níos éifeachtaí a aimsiú don ghrúpa leanaí ardriosca seo. Tá go leor cóireálacha nua ann a bhfuil torthaí rathúla léirithe acu cheana féin.
An féidir an galar seo a chosc?
Ar an drochuair, níl aon bhealach ann chun Neuroblastoma a chosc. Má bhí an galar seo ort féin nó ar do pháirtí mar leanbh, nó má tá stair de ag duine éigin i do theaghlach, labhair le do dhochtúir faoi. Ach cuimhnigh, is an-annamh a tharlaíonn Neuroblastoma oidhreachtúil (1% - 2% amháin).
Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?
Má cheapann tú go bhfuil aon cheann de na hairíonna a phléamar ag do leanbh, ná déan moill agus téigh i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir. I gcásanna den sórt sin, is féidir le diagnóis agus cóireáil luath dul i bhfeidhm go mór ar théarnamh an linbh.
Nuair a dhéantar diagnóis ar leanbh le hailse, is féidir go mbeadh sé deacair don teaghlach ar fad déileáil leis. Is turraing mhór é. Ach níl tú i d'aonar. Tá na dochtúirí, na haltraí agus an fhoireann a thugann aire do na páistí seo an-díograiseach. Chomh maith leis sin, cuir ceist ar do dhochtúir faoi ghrúpaí tacaíochta inar féidir leat labhairt le tuismitheoirí eile a raibh taithí chomhchosúil acu. Is féidir le roinnt taithí agus éisteacht le scéalta daoine eile a bheith ina fhoinse neart mór duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is cineál ailse é neuroblastoma a tharlaíonn i leanaí óga, go háirithe naíonáin.
- Má bhíonn comharthaí ar nós cnapán ina bholg nó ina mhuineál, cuma bhrúite timpeall a súl, fiabhras leanúnach, nó cailliúint goile ag do leanbh, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
- Ní locht ar bith na dtuismitheoirí is cúis leis an ngalar seo. Is athrú géiniteach randamach is cúis leis. Is annamh a tharchuirtear é ó ghlúin go glúin.
- Tá modhanna cóireála ardteicneolaíochta. Cinntear an chóireáil bunaithe ar leibhéal riosca galar an linbh.
- Tá seans an-ard ag leanaí sa ghrúpa ísealriosca téarnaimh. Tá cóireálacha nua, éifeachtacha á bhfionnadh i gcónaí do leanaí ardriosca. Bíodh muinín agat as do fhoireann leighis i gcónaí.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis