An bhfuil galar ae ort ar a dtugtar PBC, nó Primary Biliary Cholangitis? Más ea, b'fhéidir nár oibrigh an chéad chógas a d'ordaigh do dhochtúir chomh maith agus a bhí súil agat leis. Ná bíodh imní ort faoi. Tá eispéiris chomhchosúla ag go leor daoine. Is é an rud tábhachtach ná fanacht dóchasach agus a bheith ar an eolas faoi na rudaí is féidir leat a dhéanamh ina dhiaidh sin. Inniu, labhraímis faoi na rudaí is féidir leat a dhéanamh ag am mar seo agus na cóireálacha nua atá ar fáil.
Ar an gcéad dul síos, cad is PBC ann i dtéarmaí simplí?
Is riocht casta fadtéarmach é PBC ina ndéanann córas imdhíonachta ár gcorp féin ionsaí ar na duchtanna beaga domlais inár n-ae. Smaoinigh ar na duchtanna domlais seo mar phíobáin bheaga taobh istigh dár n-ae. Is é a bpríomhfheidhm domlas, sreabhán a chabhraíonn le bia a dhíleá, a iompar amach as an ae.
Anois, i gcás PBC, déanann cealla ár gcóras imdhíonachta féin damáiste do na píopaí seo. Ansin, blocáiltear na píopaí seo, agus ní shreabhann an domlas i gceart agus sáinníonn sé taobh istigh den ae. Díreach mar a bhíonn gluaisteáin sáinnithe i dtrácht. Nuair a charnaíonn domlas ar an mbealach seo, tosaíonn sé ag déanamh damáiste do na cealla ae. Le himeacht ama, is féidir leis an damáiste seo coilm a chur faoi deara san ae. Tugtar fibróis air seo. Nuair a éiríonn an riocht seo níos déine, is féidir leis an mbaol cioróis a bheith mar thoradh air, riocht ar a dtugtar cliseadh ae.
Tá sé seo beagán difriúil ó ghalair uath-imdhíonachta eile. Toisc nach bhfreagraíonn PBC go maith do dhrugaí a chuireann cosc ar an gcóras imdhíonachta a úsáidtear le haghaidh galair uath-imdhíonachta eile. Cúis amháin a d'fhéadfadh a bheith ann ná go bhfuil an t-ae damáiste go pointe áirithe cheana féin faoin am a ndéantar an galar a dhiagnóisiú. Ach ná bíodh imní ort, le dul chun cinn na heolaíochta, tá cóireálacha maithe ann anois don seo.
An chéad chéim sa chóireáil: cógas UDCA
Tá roinnt príomhchuspóirí i gcóireáil PBC: dul chun cinn an ghalair a mhoilliú, comharthaí a rialú, agus deacrachtaí a eascraíonn as damáiste ae a chosc.
Nuair a bheidh PBC diagnóisithe agat, is dócha gurb é an chéad chógas a thosóidh do dhochtúir ort ná aigéad ursodeoxycholic , nó UDCA mar ghiorrú. B’fhéidir go bhfuil aithne agat air faoin ainm branda Ursodiol. Oibríonn an cógas seo trí chabhrú leis an ae domlas atá sáinnithe san ae a scaoileadh agus foirmiú coilm (fibróis) san ae a laghdú. Tá sé seo tábhachtach, mar is é an coilm a d’fhéadfadh cioróis agus teip ae a bheith mar thoradh air sa deireadh.
Ach is é fírinne an scéil nach n-oibríonn UDCA do gach duine. Seo an príomhphointe atá á phlé againn inniu.
Cén fáth nach leor UDCA ina aonar?
Fuair taighde amach nach bhfaigheann idir 25% agus 50% d’othair atá ag glacadh UDCA na torthaí a bhfuiltear ag súil leo ón druga. Ciallaíonn sé seo nach léiríonn a dtástálacha feidhm ae feabhas suntasach.
Ar an mbealach seo, bíonn cúig oiread níos mó riosca ann go bhforbróidh duine nach bhfreagraíonn go maith do UDCA cioróis. Agus tá trí oiread níos mó riosca ann go bhfaighidh sé bás ón ngalar. Mar sin, mura bhfuil UDCA ag obair, tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir faoi na chéad chéimeanna eile, seachas leanúint ar aghaidh á úsáid.
An bhfuil tú ag smaoineamh cén fáth nach bhfuil UDCA ag obair i gceart? D’fhéadfadh roinnt cúiseanna a bheith leis sin.
| Cúiseanna le teip cóireála UDCA | Míniú simplí |
|---|---|
| Tá coilm ae (cioróis) ort cheana féin | Má tá an t-ae damáiste déanta cheana féin go pointe áirithe nuair a dhéantar an galar a dhiagnóisiú, d’fhéadfadh sé a bheith deacair é a rialú le UDCA amháin. |
| Leibhéil arda GGT | Má léiríonn do thástáil fola leibhéil an-ard d’einsím ae ar a dtugtar gama-glútamail-trasfairéas (GGT) nuair a dhéantar diagnóis ort den chéad uair leis an ngalar, is féidir gur cúis le drochfhreagairt ar chóireáil é sin freisin. |
| Ní féidir leis an gcorp an leigheas a fhulaingt. | Ní féidir le coirp roinnt daoine UDCA a fhulaingt, rud a chiallaíonn nach féidir leo an leigheas a ghlacadh ag an dáileog forordaithe mar gheall ar fo-iarsmaí. |
Má tá ceann amháin nó níos mó de na cúiseanna seo agat, tá sé in am smaoineamh ar chóireáil dara líne . Ní hamháin go bhfuil an sprioc anseo chun torthaí do thástála fola a fheabhsú. Tá sé tábhachtach freisin comharthaí atá ag dul i bhfeidhm ar cháilíocht do shaoil a rialú, amhail tochas dofhulaingthe, tuirse iomarcach, agus insomnia . Toisc nach dtugann UDCA mórán faoisimh do na hairíonna seo.
Cóireálacha dara líne: Cad iad na roghanna nua seo?
Tá roghanna cóireála le haghaidh PBC ag athrú go mear. Tá roinnt drugaí nua sna céimeanna deiridh den cheadú. Féachfaimid ar chóireálacha reatha agus atá le teacht.
Aigéad oibéiteachólach (OCA)
Mura n-oibríonn UDCA go maith, nó mura féidir leat UDCA a fhulaingt, is é an chéad phríomhchógas eile a bhreithneoidh do dhochtúir ná aigéad obeiticólach , nó OCA . De ghnáth, tagann sé faoin ainm branda Ocaliva.
Uaireanta is féidir OCA a thabhairt in éineacht le UDCA. Is é sin le rá, úsáidtear an dá dhruga le chéile. Baineann OCA le grúpa drugaí ar a dtugtar agonists gabhdóra farnesoid X. Go simplí, is é a ghníomh,
1. Laghdaíonn sé an méid domlais a tháirgeann an t-ae.
2. Cuidíonn sé le domlas a bhrú amach as an ae.
Ar an mbealach seo, nuair a úsáidtear OCA ina aonar nó in éineacht le UDCA, feabhsaíonn feidhm an ae agus laghdaíonn ráta an chréachta ae.
Ach ceann de na príomh-fho-iarsmaí a bhaineann le OCA ná gur féidir leis an tochas a mhéadú in othair PBC. Dá bhrí sin, má mhéadaíonn an tochas tar éis duit an cógas seo a thosú, ba chóir duit a rá le do dhochtúir faoi. Ansin is féidir leis nó léi an dáileog a athrú nó cóireáil dhifriúil a thabhairt duit.
Tá réimse na cóireála PBC ag athrú i gcónaí, mar sin tá sé tábhachtach ar mhaithe le do shláinte fanacht i dteagmháil le do dhochtúir agus cóireálacha nua a phlé.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is galar ae fadtéarmach é PBC a bhfuil cóireáil ag teastáil uaidh. Ná déan neamhaird de.
- Is druga an-tábhachtach den chéad líne é UDCA chuige seo, ach ní fhéadfadh sé na torthaí céanna a thabhairt do gach duine.
- Mura bhfaigheann tú dea-thorthaí ó UDCA nó mura féidir leat na fo-iarsmaí a fhulaingt, ní deireadh na cóireála é. Tá cóireálacha dara líne éifeachtacha ann anois, amhail OCA.
- Ná déan cinntí cóireála leat féin. Labhair go hoscailte i gcónaí le do dhochtúir faoi do chóireáil, tástálacha fola agus comharthaí.
- Tá sé ríthábhachtach seiceálacha leighis agus tástálacha fola (go háirithe tástálacha feidhm ae) a fháil in am chun an galar a bhainistiú.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis