An chuala tú duine riamh ag rá, "Tá sreabhán timpeall an chroí"? B'fhéidir go raibh an riocht seo ort féin nó ar dhuine a bhfuil aithne agat air, agus gur labhair dochtúir faoi chóireáil dó. Is gnách go mbraitheann tú beagáinín scanraithe agus neirbhíseach nuair a chloiseann tú é seo. Ach ná bíodh imní ort. Inniu beimid ag caint faoi chóireáil speisialta don riocht seo, rud a fhéadann beatha a shábháil uaireanta. Tugtar 'Pericardiocentesis' air. Labhraimis faoi seo go simplí, ar bhealach a thuigfidh gach duine.
Go simplí, cad is Pericardiocentesis ann?
Samhlaigh go bhfuil ár gcroí istigh i sac beag. Tugtar an peireacairdiam ar an sac seo ó thaobh na míochaine de. Is é an cúram atá air ná an croí a chosaint agus é a choinneáil ina áit cheart taobh istigh den chorp. De ghnáth, bíonn méid an-bheag sreabhán idir an sac seo agus an croí, rud a chabhraíonn le méid na frithchuimilte a bhíonn ag an gcroí nuair a bhuaileann sé a laghdú.
Mar sin féin, mar gheall ar roinnt galair, tosaíonn sreabhán (uisce) ag carnadh taobh istigh den pheireacardiam gan ghá . Tugtar ‘eisiú peireacardiach’ ar an riocht seo. Nuair a charnaíonn an sreabhán seo, cuireann an sreabhán sin go leor brú ar an gcroí. Mar gheall ar an mbrú seo, ní féidir leis an gcroí bualadh, crapadh ná leathnú i gceart. Is éigeandáil an-chontúirteach agus bagrach don bheatha í seo. Tugtar ‘tamponáid chairdiach’ air seo.
Mar sin, is nós imeachta é pericardiocentesis, go simplí, ina mbaintear an méid sreabhán nach dteastaíonn seo atá carntha timpeall an chroí as an gcorp ag baint úsáide as snáthaid. Laghdaíonn sé seo an brú ar an gcroí láithreach agus ligeann don chroí feidhmiú go saor arís.
Cé a bhfuil an chóireáil seo ag teastáil uaidh?
Tá an chóireáil seo ag teastáil do dhaoine a bhfuil sreabhán timpeall an chroí, ar a dtugtar sceitheadh peireacardiach. Uaireanta déantar é mar chóireáil éigeandála, go háirithe i gcásanna bagracha don bheatha cosúil le tamponáid chairdiach. Uaireanta eile, fiú mura éigeandáil atá ann, úsáidtear é freisin chun a fháil amach cén fáth a bhfuil an sreabhán seo ag carnadh. Is féidir an sreabhán a bhaintear a sheoladh le haghaidh tástálacha chun an chúis a fháil amach.
Is féidir go mbeadh roinnt cúiseanna ann a charnaíonn sreabhán timpeall an chroí. Féachfaimid ar na cinn is mó.
| Cúis | Cur síos |
|---|---|
| Coinníollacha ailse | Ailse atá scaipthe in áit eile sa chorp nó ailse a bhaineann leis an gcroí. |
| Taom croí | Go háirithe i gcás deacrachta amhail balla croí réabtha mar gheall ar taom croí. |
| Ionfhabhtuithe | Eitinn , ionfhabhtú baictéarach nó víreasach (is féidir leis tarlú freisin tar éis ionfhabhtú COVID-19 nó i ndaoine le VEID ). |
| Galair an chórais imdhíonachta | Galair ar nós lúpas agus airtríteas réamatóideach . |
| Coinníollacha leighis eile | Teip croí nó duáin, hipiríodróiseas . |
| Fo-iarsmaí na cóireála | Mar gheall ar chógais áirithe nó radaiteiripe . |
| Cásanna gan chúis ar eolas | Uaireanta ní féidir cúis shonrach a fháil. |
Cad a tharlaíonn roimh an gcóireáil seo?
Nuair a bheidh diagnóis déanta ag do dhochtúir ar sceitheadh peireacairdiach nó ar tamponáid chairdiach ort, cinnfidh siad an ndéanfar an chóireáil seo nó nach ndéanfar bunaithe ar a dhéine.
Mura bhfuil sé i gcás éigeandála, socróidh do dhochtúir coinne duit. De ghnáth, iarrfar ort troscadh ar feadh thart ar 8 n-uaire an chloig roimh do choinne. Mar sin féin, beidh cead agat sreabháin, amhail uisce, a ól suas le 2 uair an chloig roimhe sin.
Sula dtosaíonn an chóireáil, déanfaidh an fhoireann leighis an méid seo a leanas:
- Insileadh salainn: Cuirtear feadán beag (infhéitheach - líne IV) isteach i vein i do lámh. Is féidir é seo a úsáid chun cógais nó sreabháin a thabhairt go díreach isteach i do chorp, más gá.
- Ullmhú craicinn:Déantar an limistéar ina gcuirfear an tsnáthaid isteach a bhearradh agus a ghlanadh go críochnúil le tuaslagán antiseptic. Is féidir leis seo cabhrú le hionfhabhtú a chosc.
- Monatóireacht ar chomharthaí ríthábhachtacha: Ceanglaítear braiteoirí le do chorp chun do bhrú fola, d’análú, do ráta croí agus leibhéil ocsaigine fola a thomhas. Ceanglófar thú le meaisín “ECG (Leictreacardiogram)” freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht leictreach do chroí.
- Ocsaigin fhorlíontach a sholáthar: Más gá, is féidir ocsaigin a thabhairt trí fheadán beag atá curtha sa srón nó trí masc béil.
Cad a tharlaíonn le linn na cóireála?
Déanann foireann dochtúirí, altraí, agus pearsanra teicniúil eile é seo.
Treoir íomháithe
Sula gcuirtear an tsnáthaid isteach, úsáideann an dochtúir scanadh, amhail ultrafhuaim (eicocardiogram), chun an áit is sábháilte agus is fusa a aimsiú le sreabhán a chuardach timpeall an chroí. Ligeann an scanadh seo an tsnáthaid a chur isteach faoi threoir dochtúra, rud a laghdaíonn an baol go ndéanfar damáiste don chroí nó d’orgáin eile. Uaireanta úsáidtear cineál X-gha ar a dtugtar fluarascópacht freisin.
I gcás an-phráinneach, ina bhfuil an saol bagrach, is féidir é seo a dhéanamh gan chabhair scanadh mar seo. Ach is rud an-annamh é sin.
Ag cur an tsnáthaid isteach
Ní chuirfear a chodladh thú. Ina áit sin, insteallfar ainéistéiseach áitiúil isteach sa limistéar ina gcuirtear an tsnáthaid isteach, rud a chuirfidh maolú ar an limistéar. Mar sin ní bhraithfidh tú aon phian, ach d’fhéadfadh go mbraithfeá braistint bheag griofadach.
Tá roinnt áiteanna ann inar féidir an tsnáthaid a chur isteach.
- Is minice: Faoin gcnámh mór i lár an chliabhraigh (steirnim).
- Modhanna eile: Chun tosaigh nó go claonta, idir easnacha an chliabhraigh.
Agus an dochtúir ag féachaint ar an scanadh, cuireann sé an tsnáthaid isteach go cúramach sa spás atá líonta le sreabhán timpeall an chroí, ag seachaint an chroí. Ansin, ag baint úsáide as steallaire, tarraingítear an sreabhán amach go mall.
Ag brath ar an méid sreabhán, féadfaidh an próiseas seo 10 go 20 nóiméad a thógáil. Má tá go leor sreabhán ann, is féidir feadán beag (catheter) a chur isteach in ionad snáthaide agus é a fhágáil ina áit ar feadh lae nó dhó chun an sreabhán go léir a dhraenáil go mall.
Nuair a bhíonn an obair críochnaithe, baintear an tsnáthaid nó an feadán agus cuirtear plástar nó bindealán beag ar an limistéar.
Cad a tharlaíonn tar éis na cóireála?
Tar éis na cóireála, féadfaidh an dochtúir an méid seo a leanas a dhéanamh:
- Seoltar an sampla sreabhán a baineadh chuig saotharlann chun a fháil amach cén fáth ar charnaigh an sreabhán.
- Déantar scanadh ultrafhuaime (eicocardiogram) eile chun a fháil amach an bhfuil an sreabhán go léir bainte.
- Beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh lá nó dhó. Le linn an ama seo, déanfaidh an fhoireann leighis monatóireacht leanúnach ar do riocht.
Tosaíonn go leor daoine ag mothú faoisimh mhór a luaithe a bhaintear an sreabhán. Imíonn comharthaí ar nós giorra anála agus pian cófra go tapa.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an gcóireáil seo?
Cosúil le haon chóireáil leighis, tá buntáistí agus rioscaí araon ag baint leis an gceann seo.
Príomhbhuntáistí
- Tarrtháil beatha: I gcás éigeandála cosúil le tampónáid chairdiach, is féidir leis seo beatha a shábháil tríd an mbrú ar an gcroí a laghdú láithreach.
- Ag cabhrú le diagnóis: An sreabhán a scrúdú, an chúis fhréamh a aimsiú, agus treoir a thabhairt maidir leis an gcóireáil cheart.
- Níos simplí ná obráid: Is nós imeachta níos tapúla agus níos lú casta é seo ná obráid mhór.
Rioscaí féideartha (Deacrachtaí)
Ós rud é go ndéantar é le cabhair scanadh, tá an riosca an-íseal. Mar sin féin, toisc go dtéann an tsnáthaid an-ghar do na horgáin ríthábhachtacha cosúil leis an gcroí agus na scamhóga, is féidir deacrachtaí a bheith ann i gcéatadán beag de chásanna.
- Damáiste croí: Má bhuaileann an tsnáthaid an croí, is féidir go mbeidh fuiliú, buille croí neamhrialta (arrhythmia), nó taom croí mar thoradh air. Tá na rudaí seo an-tromchúiseach agus d’fhéadfadh go mbeadh obráid éigeandála ag teastáil.
- Damáiste scamhógach: Má dhéantar poll i scamhóg, féadfaidh sí titim as a chéile.
- Damáiste d’orgáin eile: D’fhéadfadh damáiste a bheith déanta don diafragm, don ae, don bholg, nó do shoithigh fola móra.
- Ionfhabhtú: Is féidir le frídíní dul isteach sa limistéar inar cuireadh an tsnáthaid isteach. Má scaipeann an t-ionfhabhtú seo ar fud an choirp, is féidir leis riocht bagrach don bheatha ar a dtugtar 'sepsis' a chur faoi deara.
Ach cuimhnigh, is annamh a bhíonn na rioscaí seo. Bíonn na buntáistí a bhaineann leis an gcóireáil seo a fháil i bhfad níos mó ná gan í a fháil, go háirithe i gcás éigeandála.
Cá fhad a thógann sé orm téarnamh agus cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir arís?
De ghnáth beidh tú in ann dul abhaile laistigh de lá nó dhó. Braitheann an t-am a thógann sé chun téarnamh go hiomlán ar dhéine do riocht, ar chúis an charnadh sreabhán, agus ar aon chóireálacha eile atá á fháil agat. Inseoidh do dhochtúir duit cathain is féidir leat filleadh ar do ghníomhaíochtaí laethúla.
Má fhorbraíonn tú aon chomharthaí tar éis duit filleadh abhaile, ba chóir duit dul chuig ospidéal nó seomra éigeandála (ETU) láithreach.
| Comharthaí a éilíonn aire leighis láithreach | |
|---|---|
| Comharthaí Tamponáide Cairdiach | |
| |
| Comharthaí ionfhabhtaithe (Ionfhabhtú/Sepsis) | |
|
I gcás daoine áirithe, is féidir leis an gcineál seo carnadh sreabhán teacht ar ais. Má tharlaíonn sé seo, féadfaidh do dhochtúir tú a atreorú chuig máinlia le haghaidh réiteach níos buaine, amhail fuinneog pheireacardiach.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta tábhachtach, agus is minic a shábhálann sé beatha, é pericardiocentesis a bhaineann sreabhán nach dteastaíonn atá carntha timpeall do chroí.
- Déantar é seo trí scanadh, agus ní bhraithfidh tú mórán pian mar go bhfuil sé neamhshuim.
- I gcomparáid leis na buntáistí, tá na rioscaí féideartha an-íseal.
- Má thagann comharthaí ort amhail pian cófra, deacracht análaithe, nó fiabhras i ndiaidh na cóireála, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach nó téigh chuig an ospidéal.
- Má tá aon cheisteanna, eagla nó amhras breise agat faoin gcóireáil seo, pléigh iad go hoscailte le do dhochtúir. Míneoidh siad gach rud duit.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis