An bhfuil Liomfóma T-chealla imeallach (PTCL) ort? Ná bíodh imní ort, labhraimis faoi!

Uaireanta, is féidir linn galair a fháil nach smaoinímid orthu fiú, ceart? Is riocht casta é Liomfóma T-chealla imeallach, nó PTCL mar ghiorrú, ach tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi. Ní galar amháin atá ann i ndáiríre, ach meascán de roinnt galair. An labhróimid faoi seo go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint?

Ní galar aonair é Liomfóma T-chealla imeallach (PTCL) i ndáiríre. Is grúpa de roinnt cineálacha ionsaitheacha ailse fola é. Go sonrach, bíonn tionchar aige ar ár gcóras limfeach . B’fhéidir gur chuala tú trácht air mar “limfóma neamh-Hodgkin”, agus sin é. Rud amháin faoi PTCL ná gur féidir leis scaipeadh (meiteastáisiú) ó chuid amháin den chorp go codanna eile . Ciallaíonn sé seo gur féidir leis tionchar a imirt ar bheagnach aon chuid den chorp, mar sin is féidir leis na hairíonna a bheith éagsúil.

Is é an dea-scéal ná gur féidir le dochtúirí go leor fochineálacha de PTCL a rialú go rathúil. Mar sin féin, uaireanta is féidir leis an ngalar teacht ar ais . Sin é an fáth go bhfuil taighdeoirí leighis i gcónaí ag lorg cóireálacha nua a chabhróidh le daoine maireachtáil níos faide le PTCL.

An bhfuil an galar seo ar a dtugtar PTCL coitianta?

Ní hea, ní galar an-choitianta é seo i ndáiríre. Léiríonn suirbhé a rinneadh ar fud an domhain go bhforbraíonn thart ar dhá chéad míle duine PTCL. Tá PTCL ag thart ar 10% díobh siúd a bhforbraíonn (limfóma neamh-Hodgkin).

Feictear an riocht seo beagán níos minice inár dtíortha san Áise, san Afraic agus sa Mhuir Chairib ná sna Stáit Aontaithe. Is minic a fhorbraíonn sé i measc daoine os cionn 60 bliain d'aois. Mar sin féin, is féidir le cineálacha áirithe forbairt i measc leanaí óga agus daoine óga fásta freisin.

Cad iad na príomhchineálacha PTCL?

Tá níos mó ná 20 fochineál de PTCL aitheanta ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (EDS). Tá a marcóirí géiniteacha uathúla féin ag gach ceann acu seo. Féachfaimid ar chuid de na cineálacha is coitianta.

Liomfóma imeallach T-chealla, nach bhfuil sonraithe ar shlí eile (PTCL-NOS)

Seo an fochineál is coitianta . Is catagóir í (PTCL-NOS) lena n-áirítear cásanna nach féidir a shainiú go beacht agus nach n-oireann do na fochineálacha soiléire eile. Titeann thart ar 30% de na hothair PTCL go léir isteach sa chatagóir seo. Is féidir leis difear a dhéanamh den chuid is mó do na nóid limfe, do smior cnámh , do spleen , nó d'ae .

Liomfóma T-chealla angioimúnablastach (AITL)

Tarlaíonn sé seo freisin i 15% go 30% d’othair PTCL ar fud an domhain. Is féidir le AITL difear a dhéanamh do do spleen, do smior cnámh, do spleen, nó d’ae freisin.

Liomfóma mórcheallach anaplaisteach (ALCL)

Tá foirmeacha éagsúla de (ALCL) ann freisin.

• Tá ceann amháin ann ar a dtugtar ALCL craicinn príomhúil , a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann .
• Tá ceann amháin eile ann.ALCL sistéamach, a théann i bhfeidhm ar na scamhóga, an craiceann, agus orgáin eile. Uaireanta déantar an ALCL sistéamach seo a aicmiú tuilleadh bunaithe ar athruithe i ngéin shonrach ar a dtugtar ALK (cineas liomfóma anaplaisteach) . Titeann thart ar 15% de PTCL isteach sa chineál seo "(ALCL)".

Marfóir nádúrtha eachtarnódach/limfóma T-chealla, cineál sróine

Tá an ceann seo beagáinín speisialta. Is minic a fhorbraíonn an fochineál seo i bhfíocháin do shróine , chuas na sinus , agus uachtar na scornach . Ach uaireanta is féidir leis scaipeadh chuig an gcraiceann, an conair díleá , agus orgáin eile. Is ionann an cineál seo agus thart ar 10% de PTCL.

Limfómaí T-chealla intestinal

Tugann an t-ainm le fios é, ceart? Bíonn tionchar aige seo ar an gcóras díleá . Is ionann é agus thart ar 6% de PTCL. Tá cineálacha ann freisin ar a dtugtar liomfóma T-chealla a bhaineann le heintearapaite (EATL) agus liomfóma T-chealla intestinal monamórfach eipitealótrópach (MEITL) .

Liomfóma/leoicéime T-chealla fásta (ATLL)

Féadann sé difear a dhéanamh don chraiceann agus do na cnámha. Tá ceithre fhochineál de ATLL ann: géarmhíochaine, liomfóma, ainsealach, agus smúdála . Is iad géarmhíochaine agus liomfóma an dá chineál is coitianta, atá ionsaitheach. Fásann na cineálacha ainsealacha agus smúdála níos moille. Bíonn tionchar ag gach fochineál de ATLL ar chodanna difriúla den chorp.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le PTCL?

Cé go bhfuil comharthaí sonracha ag baint le gach fochineál de PTCL, tá roinnt cinn choitianta ann. Féachfaimid ar cad iad:

• Nóid limfe ata: D’fhéadfadh at gan phian a bheith ort i do mhuineál, i do ascaill, nó i do groin. Samhlaigh cnapán beag i do mhuineál a mhothaíonn amhail is go bhfuil sé ag éirí níos mó le himeacht ama, ach nach bhfuil pianmhar. Sin é.
• Meáchain caillteanas gan mhíniú: Má chailleann tú thart ar 10% de do mheáchan iomlán laistigh de shé mhí, gan iarracht mhór a dhéanamh, is rud é le bheith buartha faoi.
• Pian nó at bhoilg: Is féidir leis seo tarlú má tá do spleen méadaithe. B’fhéidir go mbraitheann tú míchompordach, amhail is dá mbeadh do bholg lán.
• Tuirse leanúnach: Tuirse neamhghnách ar feadh roinnt laethanta gan aon chúis shoiléir. Is amhail is nach n-imíonn an tuirse is cuma cé mhéad codlata a fhaigheann tú.
• Fiabhras gan mhíniú: Is minic a tharlaíonn fiabhras nuair a bhíonn an corp ag troid i gcoinne ionfhabhtaithe. Mar sin féin, má mhaireann fiabhras os cionn 39.5 céim Celsius (103 Fahrenheit) ar feadh níos mó ná dhá uair an chloig tar éis cóireála baile, nó má mhaireann an fiabhras ar feadh níos mó ná dhá lá, d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar rud éigin níos tromchúisí.

Is é an rud is tábhachtaí ná nach gá duit a bheith buartha faoi PTCL a bheith ort díreach toisc go bhfuil na hairíonna seo ort. D’fhéadfadh cúiseanna eile, níos simplí, a bheith mar gheall orthu. Ach má mhaireann na hairíonna seo,Tá sé an-tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir agus comhairle a fháil.

Anois, féachfaimid ar na hairíonna a thagann le roinnt fochineálacha sonracha sa bhreis air sin.

Gnéithe breise de liomfóma T-chealla imeallach, nach bhfuil sonraithe ar shlí eile (PTCL-NOS)

Chomh maith le hairíonna coitianta, féadfaidh tú a fheiceáil freisin:

• Laghdú ar chealla fola dearga (Anemia) - Is féidir leis seo a bheith ina chúis le bándearg agus tuirse mhéadaithe.
• Líon íseal pláitíní fola (Trombocytopenia) - Is féidir leis seo claonadh chun fuiliú a bheith mar thoradh air.
• Spotaí dearga tachasacha ar an gcraiceann.
• Má tá an ailse sa chliabhrach , pian cófra nó deacracht análaithe (anáil bhoilg).

Gnéithe breise de liomfóma T-chealla angioimúnablastach (AITL)

Chomh maith leis na hairíonna coitianta:

• Allas oíche - An oiread sin allais agus tú i do chodladh go mbíonn na braillíní fliuch.
• Gríos craicinn.
• Neamhoird uath-imdhíonacha cosúil le (Anemia hemolytic autoimmune) .

Gnéithe breise de linfóma mórcheallach anaplaisteach (ALCL)

ALCL craicinn phríomhúil (an cineál a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann)

• Rudaí cosúil le mídhathú neamhghnách dearg nó donnrua ar an gcraiceann, cnapáin a fhásann níos mó le himeacht ama.
• Boilgeoga móra, cruinne, tochasacha .
• Is féidir leis na cnapáin seo a bheith tinn agus screamh a chur orthu.

ALCL sistéamach (an cineál a théann i bhfeidhm ar orgáin inmheánacha)

Sa chás seo, feictear na hairíonna is coitianta le PTCL.

Marfóir nádúrtha eachtarnódach/limfóma T-chealla, cineál sróine

• Plódú nasal , mothú amhail is dá mbeadh an srón blocáilte.
• Fuil sróine .
• Éiríonn screamh ar an taobh istigh den srón.
• At pianmhar an aghaidhe .
• Fadhbanna súl cosúil le sceitheadh ​​ó na súile agus pian súl.

Liomfóma/leoicéime T-chealla fásta (ATLL)

Is coitianta comharthaí PTCL do na ceithre fhochineál de ATLL.

Cad iad na cúiseanna le PTCL?

Go simplí, tarlaíonn liomfóma imeallach T-chealla nuair a athraíonn cealla T inár gcorp ((athraíonn)) ina gcealla ailse. Mar is eol duit, is cineál cealla fola bána iad na cealla T seo a chosnaíonn sinn ó ionróirí cosúil le frídíní a théann isteach inár gcorp. Mar sin, nuair a athraíonn na cealla T seo, bíonn siad ina gcealla ailse agus tosaíonn siad ag iolrú go neamhrialaithe . Nuair a iolraíonn siad mar seo, carnann siad inár scamhóga, inár spleen, inár n-ae, agus inár n-orgáin eile agus cruthaíonn siad meall ailseacha .

Níl cúis chinntitheach aimsithe ag saineolaithe fós cén fáth a n-athraíonn na cealla T seo mar seo.Mar sin féin, tá sé faighte amach i dtaighde go bhfuil baint aige le roinnt coinníollacha leighis.

Mar shampla:

• Léirigh staidéar domhanda go bhféadfadh riosca méadaithe a bheith ag daoine a bhfuil riocht ar a dtugtar galar céiliach orthu roinnt cineálacha PTCL a fhorbairt, lena n-áirítear ALCL.
• Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh riosca méadaithe ag daoine atá ionfhabhtaithe leis an víreas Epstein-Barr go bhforbróidh siad liomfóma marfóir nádúrtha extranodal/T-chealla.
• Tá daoine a bhfuil an víreas (Víoras limfeatrópach cealla-T Daonna Cineál 1 (HTLV-1)) orthu i mbaol méadaithe (limfóma/leoicéime géarmhíochaine cealla-T) a fhorbairt.

Conas a dhéantar diagnóis ar PTCL?

B’fhéidir go mbeadh ar dhochtúirí roinnt tástálacha éagsúla a dhéanamh chun an cineál sonrach PTCL atá ag cruthú do chuid fadhbanna sláinte a aimsiú. D’fhéadfadh tástálacha fola, tástálacha íomháithe, tástálacha bithóipse , agus tástálacha géiniteacha a bheith san áireamh leis seo chun comhdhéanamh géiniteach na gcealla ailse a imscrúdú.

Tástálacha fola

Déanann dochtúirí tástálacha fola chun seiceáil le haghaidh víris a d'fhéadfadh a bheith nasctha le PTCL. D'fhéadfadh na tástálacha seo a leanas a bheith san áireamh:

• Comhaireamh iomlán fola (CBC)
• Painéal meitibileach cuimsitheach (CMP)
• Tástáil lachtáit díhiodráitéise (LDH)
• Tástálacha Heipitíteas B agus Heipitíteas C
• Tástáil víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID)
• Tástálacha víreas limfeatrópach cealla T daonna Cineál 1 (HTLV-Cineál 1)

Tástálacha íomháithe

Leis na scananna seo, is féidir le dochtúirí eolas a fháil faoi thaobh istigh do choirp, go háirithe na háiteanna ina bhfuil cnapáin ailseacha suite.

• Scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe (CT)
• Scanadh tomagrafaíochta astaíochta posatrón (PET)
• Scanadh íomháithe athshondais mhaighnéadaigh (MRI)

Bithóipsí

Baineann sé seo le píosa beag fíocháin a thógáil ó limistéar amhrasach agus é a scrúdú faoi mhicreascóp. Is é seo an phríomhbhealach chun an galar a dhearbhú go cinntitheach .

• bithóipse nód limfe
• Bithóipse craicinn
• Bithóipse smior cnámh

Cad iad na céimeanna de PTCL?

Úsáideann dochtúirí céimniú ailse chun cóireáil a phleanáil agus chun smaoineamh a thabhairt duit ar a bhféadfá a bheith ag súil leis ón gcóireáil (prognóis). Cinntear an chéim seo de réir an chineáil PTCL agus an áit ar scaip na T-chealla ailseacha. Seo iad na ceithre phríomhchéim de PTCL:

• Céim I: Níl na cealla T ailseacha ach i gcill amháin nó i mbraisle amháin cealla.
• Céim II: Tá an ailse tar éis difear a dhéanamh do dhá nóid limfe nó níos mó ar an taobh céanna de do chorp (mar shampla, ar cheachtar taobh de do mhuineál, nó ar an taobh céanna os cionn nó faoi bhun an scairt).
• Céim III: Tá an ailse scaipthe chuig na fíocháin os cionn agus faoi bhun do scairt.
• Céim IV: Chomh maith leis na magairlí, tá tionchar ag an ailse ar orgáin eile freisin, amhail na scamhóga, an t-ae, an smior cnámh, nó an córas díleá.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh PTCL?

Ós rud é go bhfuil go leor fochineálacha PTCL agus céim an ailse ann, níl aon chóireáil amháin ann a oireann do chách . Féadfaidh roghanna cóireála a bheith éagsúil ó dhuine go duine. Cinnfidh do dhochtúir an chóireáil is fearr duit. Seo a leanas cuid de na cóireálacha is coitianta:

• Ceimiteiripe: Meascán de chineálacha éagsúla drugaí ceimiteiripe. Seo an phríomhchóireáil is coitianta a úsáidtear.
• Radaiteiripe: Úsáidtear é seo uaireanta i dteannta le ceimiteiripe, go háirithe nuair a bhíonn an ailse logánta.
• Teiripe spriocdhírithe: Is cóireáil í seo a dhíríonn ar athruithe géiniteacha sonracha (sócháin) a fhágann go n-éiríonn cealla sláintiúla ina gcealla ailse. Tá sé seo difriúil ó cheimiteiripe traidisiúnta.
• Ceimiteiripe agus trasphlandú gascheall allógéineach: Féadfar an chóireáil seo a úsáid le haghaidh PTCL nach bhfreagraíonn do cheimiteiripe agus radaiteiripe, nó a thagann ar ais tar éis cóireála. Is cóireáil beagán níos casta í seo.

Uaireanta, b’fhéidir go mbeifeá in ann páirt a ghlacadh i dtrialacha cliniciúla ar chóireálacha nua le haghaidh PTCL. Labhair le do dhochtúir faoi seo.

Cad iad na fo-iarsmaí coitianta a bhaineann le cóireáil?

Is féidir le go leor cóireálacha ailse roinnt fo-iarsmaí a bheith mar thoradh orthu. Mar sin féin, ní bhíonn na fo-iarsmaí seo go léir ag gach duine, agus is féidir leis an déine a bheith éagsúil. Mar shampla, d'fhéadfadh fo-iarsmaí ceimiteiripe agus radaiteiripe a bheith san áireamh:

• Tuirse
• Ceo inchinne de bharr ceimiteiripe - mothú ceo inchinne, cailliúint cuimhne, agus deacracht díriú.
• Masmas agus urlacan
• Cailliúint gruaige
• Créachta béil
• Níos mó seans maith go n-ionfhabhtófar iad

Tá go leor bealaí ann anois chun na fo-iarsmaí seo a rialú, mar sin labhair le do dhochtúir faoi sin freisin.

Cad é prognóis PTCL?

Braitheann sé seo i ndáiríre ar an gcineál PTCL atá ort, céim an ailse, do shláinte iomlán, agus cibé an bhfuil an ailse i loghadh (“loghadh”) le cóireáil.Ciallaíonn “Laghdú” nach bhfuil aon chomharthaí ailse ort agus nach féidir aon chomharthaí ailse a fháil ar thástálacha. I gcásanna áirithe, is féidir PTCL a leigheas go hiomlán le cóireálacha caighdeánacha.

Mar sin féin, is féidir le go leor cineálacha liomfóma T-chealla imeallach teacht ar ais ((athfhillteach)) . Má tharlaíonn sé seo, b’fhéidir go mbeidh cóireáil bhreise nó cineál difriúil cóireála ag teastáil uait.

Is rud nádúrtha é go mbeadh fonn ort a fháil amach cad atá le súil leis ó do chóireáil. Is é do dhochtúir an duine is fearr le bheith ar an eolas faoi do riocht. Mar sin, bí oscailte agus macánta leis/léi faoi seo agus ná bíodh eagla ort ceisteanna a chur.

An féidir PTCL a chosc?

Ar an drochuair, níl, chomh fada agus is eol dúinn, níl aon bhealach sonrach ann chun seo a chosc . Is iad cealla T ag mí-iompar agus ag éirí ailseach is cúis leis an liomfóma seo. Níl aon rud is féidir linn a dhéanamh chun cosc ​​a chur air tarlú. Mar sin féin, d’fhéadfadh sé go laghdófaí an riosca go bhforbrófar na cineálacha PTCL gaolmhara trí fhachtóirí riosca áirithe a sheachaint (e.g., an víreas HTLV-1).

Conas a thabharfaidh mé aire dom féin? (Ag maireachtáil le PTCL)

Is cineál ailse neamhchoitianta, a fhásann go tapa é liomfóma T-chealla imeallach. Má tá PTCL ort, seo roinnt leideanna chun cabhrú leat maireachtáil leis an riocht:

• Smaoinigh ar chúram maolaitheach: Is féidir leis an gcúram seo cabhrú leat comharthaí agus fo-iarsmaí na cóireála a bhainistiú. Ina theannta sin, is féidir le do fhoireann cúraim mhaolaitheach tacú leat agus tú ag déileáil leis na dúshláin mhothúchánacha (brón, eagla, imní) a thagann le maireachtáil le galar chomh tromchúiseach sin.
• Faigh tacaíocht: Ós rud é gur ailse neamhchoitianta í PTCL, b’fhéidir go mbraitheann tú gurb tusa an t-aon duine amháin atá ag déileáil leis. Ach ní gá duit dul i d’aonar. Labhair le do fhoireann leighis agus faigh amach faoi ghrúpaí tacaíochta inar féidir leat nascadh le daoine eile atá ag dul tríd an rud céanna leatsa. Tá sé an-luachmhar ag an am seo eispéiris a roinnt agus tacaíocht a fháil ó dhaoine eile.
• Glac am duit féin (Féinchúram): Is riocht struis é an ailse. Tá féinchúram an-tábhachtach agus tú i do chónaí le PTCL. Labhair le do fhoireann cúram sláinte faoi bhealaí chun strus a bhainistiú (machnamh, cleachtaí análaithe, caitheamh aimsire a dhéanamh), agus conas aiste bia cothaitheach a chruthú chun tú a choinneáil láidir i rith na cóireála. Faigh dóthain codlata.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

Ná déan dearmad na ceisteanna seo a chur nuair a fheiceann tú do dhochtúir:

• Cén cineál liomfóma T-chealla imeallach atá orm? Cad a thugtar air?
• Cén chéim atá ag mo ghalar? Cé chomh fada agus atá sé scaipthe?
• Cad iad na roghanna cóireála atá agam? Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le gach cóireáil?
• Cén sórt ratha is féidir a bheith ag súil leis ó na cóireálacha seo?
• Cad iad na fo-iarsmaí a bhaineann leis an gcóireáil? Conas is féidir iad a bhainistiú?
• Ar cheart dom cóireáil nua atá bunaithe ar thaighde (“triail chliniciúil”) a mheas? An bhfuil siad ceart domsa?
• Cad iad na hathruithe is gá dom a dhéanamh i mo stíl mhaireachtála?

Teachtaireacht Dheiridh le Tabhairt Abhaile

Is cineál neamhchoitianta ach tábhachtach ailse fola é liomfóma T-chealla imeallach (PTCL). Tarlaíonn sé nuair a athraíonn na T-chealla a chosnaíonn ár gcorp agus a éiríonn siad ailseach. Cé go bhfuil an chúis chéanna acu, tá comhdhéanamh géiniteach gach ceann acu difriúil. Ós rud é go mbíonn tionchar ag PTCL ar chodanna éagsúla den chorp, is féidir go mbeadh sé deacair uaireanta é a dhiagnóisiú agus a chóireáil.

Ach, bí dóchasach! Bíonn taighdeoirí leighis i gcónaí ag lorg cóireálacha nua, níos éifeachtaí a dhíríonn ar na hathruithe géiniteacha i PTCL. Má dhéantar diagnóis ort le PTCL, ná bíodh scaoll ort, agus labhair go hoscailte le do fhoireann leighis . Fiafraigh an bhfuil cóireálacha nua bunaithe ar thaighde (trialacha cliniciúla) ann atá oiriúnach do do riocht ar leith. Leis an bhfaisnéis cheart agus tacaíocht do mhuintire, beidh tú cumasaithe chun aghaidh a thabhairt ar an dúshlán seo!