An mbíonn tú ag streachailt le do chodladh freisin? An mbíonn tú ag béicíl? Foghlaimímis faoi Neamhord Iompraíochta Codlata REM (RBD)!

An ndúirt do pháirtí nó duine éigin i do theaghlach leat riamh go mbéicíonn tú, go mbíonn tú ag preabadh, agus uaireanta fiú ag ionsaí duine éigin i do chodladh? B’fhéidir gur dhúisigh tú le bruise ar do chorp agus gur cheap tú, "Cad a tharla dom?" B’fhéidir nach aisling olc amháin atá ann. Inniu, beimid ag caint faoin iompar codlata aisteach seo, ar a dtugtar Neamhord Iompraíochta Codlata REM, nó RBD.

Cad is 'Neamhord Iompraíochta Codlata REM (RBD)' ann?

Go simplí, is éard atá i gceist le 'Neamhord Iompraíochta Codlata REM (RBD)' ná nuair a bhíonn tú i gcéim 'REM (Gluaiseacht Shúile Thapa)' an chodladh, agus go ngníomhaíonn tú do bhrionglóidí i ndáiríre, is é sin, rudaí a dhéanann tú i do bhrionglóidí a dhéanamh go fisiciúil, ag caint i do bhrionglóidí. Ní bhíonn tú ar an eolas faoi nuair a bhíonn tú ag déanamh na rudaí seo. Titeann an riocht 'RBD' seo faoin gcatagóir 'parasomnia'. Is neamhord codlata é 'parasomnia' arb iad is sainairíonna dó imeachtaí nó eispéiris fhisiciúla neamhghnácha agus nach dteastaíonn a chuireann isteach ar chodladh.

Nuair a bhíonn muid i do chodladh, bíonn céimeanna éagsúla codlata ann. Tugtar 'codladh REM' ar cheann de na céimeanna seo. Seasann 'REM' do 'Gluaiseacht Thapa Súile'. Seo an tráth a mbogann na súile go tapa. Seo an tráth a mbíonn brionglóidí beoga, beoga againn go minic. Téimid trí na timthriallta 'REM' seo roinnt uaireanta san oíche. Tosaíonn an chéad timthriall 'REM' thart ar 90 nóiméad tar éis dúinn titim i do chodladh, agus maireann sé thart ar 10 nóiméad. Éiríonn gach timthriall 'REM' ina dhiaidh sin níos faide.

Tá dhá phríomhchineál `RBD` ann:

1. ‘RBD scoite (idiopathic)’: Ciallaíonn sé seo go dtarlaíonn an riocht gan aon chúis shonrach. Ar an drochuair, is féidir le go leor daoine a bhfuil ‘RBD scoite’ orthu ‘riocht néar-dhíghiniúnach’ a fhorbairt sa deireadh (riocht a lagaíonn an néarchóras de réir a chéile). Go háirithe, galair ar nós ‘Galar Pháircinson’ (galar Pháircinson), ‘néaltrú coirp Lewy’ (néaltrú coirp Lewy) nó ‘il-atrophy córais (MSA)’ (il-atrophy córais). Tugtar ‘alfa-shionúicléineapaití’ ar na galair seo go coitianta freisin.

2. RBD siomptómach (tánaisteach): Is riocht eile is cúis leis seo. Mar shampla, is féidir leis tarlú i ndaoine a bhfuil neamhord codlata orthu ar a dtugtar narcolepsy Cineál 1. Má tá an alfa-shionúicléineapaite agus RBD thuasluaite ag duine, meastar gur RBD tánaisteach é freisin.

Chomh maith leis sin, is féidir le daoine atá ag glacadh frithdhúlagráin áirithe RBD a fhorbairt. Tugtar RBD de bharr drugaí air seo.

Ós rud é gur féidir leis an `RBD` seo dochar neamhbheartaithe a dhéanamh duit féin nó don duine a bhfuil tú i do chodladh leis, tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo agus cóireáil a lorg más gá.

Cé atá níos dóchúla RBD a fhorbairt?

Is minic a théann Neamhord Iompraíochta Codlata REM (RBD) i bhfeidhm ar dhaoine os cionn 50 bliain d'aois.Is é 61 bliain an meánaois a thosaíonn an galar seo. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn an riocht seo i measc leanaí óga agus daoine óga fásta freisin.

I measc daoine os cionn 50 bliain d’aois, tá fir naoi n-uaire níos dóchúla RBD a fhorbairt ná mná .

Tá dlúthbhaint ag RBD le neamhoird néar-dhíghineacha áirithe. Mar a luadh cheana, fuarthas amach go bhforbraíonn cuid mhór de dhaoine a bhfuil RBD scoite (idiopathic) orthu (i.e. RBD a tharlaíonn gan aon chúis eile) galar Pháircinsin, néaltrú coirp Lewy, nó atrophy ilchórais (MSA) laistigh de 14 bliana ón diagnóis .

D’fhéadfadh go mbeadh ‘RBD’ tánaisteach ag thart ar 36% de dhaoine a bhfuil ‘narcolepsy Cineál 1’ orthu. Agus d’fhéadfadh ‘RBD de bharr drugaí’ a bheith ag thart ar 6% de dhaoine atá ag glacadh frithdhúlagráin.

Cé chomh coitianta is atá RBD?

Is riocht sách neamhchoitianta é Neamhord Iompraíochta Codlata REM (RBD) i ndáiríre. Bíonn tionchar aige ar thart ar 1% den daonra i gcoitinne. I measc daoine os cionn 50 bliain d'aois, bíonn sé thart ar 2%.

Ach d'fhéadfadh na huimhreacha seo a bheith níos ísle ná mar atá siad i ndáiríre, mar is féidir go mbeadh sé deacair RBD a dhiagnóisiú, agus níl a fhios ag thart ar leath de na daoine a bhfuil an riocht orthu fiú go bhfuil sé orthu .

Cad iad na hairíonna a bhaineann le `RBD`?

Is féidir le hairíonna `RBD` a bheith éagsúil ó dhuine go duine. Bíonn siad ag daoine áirithe go minic, agus bíonn siad ag daoine eile níos lú minic. Agus duine ina chodladh, is féidir go mbraitheann sé cosúil le drochbhrionglóid. Seo roinnt rudaí a d’fhéadfadh tarlú:

• Bogann feoil mo choirp go mall, croitheann mo ghéaga.
• Deirtear caint, béicíl, agus uaireanta drochfhocail.
• Ligfidh siad orthu go mbuaileann siad nó go ngreamaíonn siad duine, nó is féidir leo fiú an duine sa leaba a bhualadh nó a chiceáil.
• Ag léim amach as an leaba, ag titim ar an urlár.

Samhlaigh go bhfuil do chara, Nilanthi, agus a fear céile, Sugat, ina gcodladh san oíche agus go scairteann siad go tobann "Fan ort! Fan ort!" agus síneann siad a lámha amach amhail is dá mba rud é go mbuaileann siad duine éigin. Uaireanta titeann Sugat as an leaba agus gortaíonn sé é féin. Nuair a dhúisíonn siad ar maidin, ní chuimhin le Sugat aon rud, ach cuimhníonn sé ar an aisling a bhí aige. Seo nádúr na 'RBDanna'.

Deirtear go mbíonn ochtar as gach deichniúr a bhfuil RBD orthu ag fulaingt ó ghortuithe codlata .

Is féidir leis na himeachtaí seo tarlú uair amháin nó roinnt uaireanta le linn codlata aonair. Bíonn siad ag daoine áirithe gach oíche, agus bíonn siad ag daoine eile go hannamh. Bíonn na hairíonna is déine nuair a bhíonn tromluí foréigneach ag duine.

Is é an rud tábhachtach ná nach bhfuil a fhios agat cathain a tharlaíonn na rudaí seo. Ní fhaigheann formhór na ndaoine amach faoi ach nuair a insíonn duine éigin sa leaba dóibh, nó nuair a fheiceann duine éigin sa bhaile iad, nó nuair a dhúisíonn siad ar maidin le créacht ar a gcorp.

Má dhúisíonn duine éigin thú ag an am seo, is féidir leat dúiseacht go héasca. Nuair a dhúisíonn tú, bíonn tú airdeallach agus cuimhníonn tú ar do bhrionglóidí. Tugtar 'uafáis oíche' air seo.Tá sé difriúil ó ‘uafáis oíche’. Tá sé deacair duine a dhúiseacht, agus fiú nuair a dhúisíonn siad, is cosúil go bhfuil siad an-shuaimhneach agus mearbhall.

Uaireanta is féidir le daoine a bhfuil ‘Apnea codlata bacúil (OSA)’ orthu (bac ar análú le linn codlata) na hairíonna seo a thaispeáint freisin. Tugtar ‘pseudo RBD’ air seo. I ndaoine den sórt sin, nuair a dhéantar cóireáil ar ‘OSA’, imíonn na hiompraíochtaí.

Cad iad cúiseanna `RBD`?

De ghnáth, nuair a bhíonn muid i gcodladh ‘REM’, nuair a bhíonn muid ag brionglóidí, cailleann go leor dár matáin (go háirithe matáin chnámharlaigh) a bhfeidhm go sealadach. Tugtar ‘atóine matáin’ air seo. Tarlaíonn sé seo ionas gur féidir linn brionglóidí a dhéanamh go sábháilte gan na rudaí atá á ndéanamh againn inár mbrionglóidí a dhéanamh i ndáiríre. Samhlaigh cad a tharlódh mura mbeadh sin againn! Dá rithfimis inár mbrionglóidí agus dá léimfimis inár mbrionglóidí i ndáiríre, d’fhéadfaimis a bheith i dtimpiste, ceart?

Ach ní bhíonn an caillteanas sealadach seo ar fheidhm matáin ar a dtugtar atóinia matáin ar dhaoine a bhfuil RBD orthu. Sin é an fáth go ngníomhaíonn siad amach go neamhfhiosach agus go labhraíonn siad faoi rudaí a dhéanann siad ina mbrionglóidí. Níl tuiscint iomlán ag taighdeoirí fós cén fáth a dtarlaíonn sé seo. Tá go leor conairí néaracha casta i gceist le codladh REM.

Cúiseanna le 'RBD Aonraithe (idiopathic)'

Teoiric mhór amháin is ea gurb é fadhb sa pons, cuid den gas inchinne, is cúis le RBD scoite (idiopathic). Rialaíonn roinnt cealla sa pons crapadh matáin le linn codlata REM. Tá nasc déanta idir léasanna sa pons agus galar Parkinson, néaltrú coirp Lewy, agus MSA freisin. Mar gheall ar an nasc láidir idir RBD scoite agus na galair seo, creideann taighdeoirí gur fadhb sa pons is cúis leis.

Léirigh staidéar amháin go bhforbraíonn 97% de dhaoine a bhfuil ‘RBD scoite’ orthu ceann de na galair néareolaíocha seo laistigh de 14 bliana óna ndiagnóis ‘RBD’, agus gurb é ‘galar Pháircinson’ an ceann is coitianta.

Cúiseanna le 'RBD tánaisteach (siomptómach)'

Bíonn leibhéil ísle de cheimiceán inchinne ar a dtugtar orexin nó hypocretin ag daoine a bhfuil narcolepsy orthu. Rialaíonn an ceimiceán seo codladh, dúiseacht agus goile. Nuair a bhíonn an ceimiceán seo íseal, is féidir leis cur isteach ar chodladh REM, rud a fhágann go mbíonn RBD ann.

Cúiseanna le 'RBD de bharr drugaí'

Creideann taighdeoirí gur féidir go bhfuil RBD de bharr roinnt frithdhúlagráin mar gheall ar mhíchothromaíocht sna néar-tharchuradóirí dopamine agus serotonin , a bhfuil baint acu le codladh REM.

Conas `RBD` a dhiagnóisiú? (Diagnóis)

Má tá comharthaí `RBD` ort, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir cinnte.Cuirfidh an dochtúir ceist ort faoi do chuid comharthaí agus faoi do stair leighis. Má tá duine éigin agat a gcodlaíonn tú leis nó má tá baill teaghlaigh agat leis, féadfaidh an dochtúir ceist a chur orthu faoi do nósanna codlata freisin.

Déanfaidh an dochtúir scrúdú fisiciúil ort agus déanfaidh sé scrúdú néareolaíoch ort. Féadfar tú a atreorú chuig speisialtóir codlata freisin.

Chun a fháil amach go cinnte an bhfuil RBD ort, ní mór duit staidéar físe codlata sa tsaotharlann a dhéanamh, ar a dtugtar polaisimnogram (PSG) freisin . De ghnáth déantar é seo in ospidéal nó in ionad codlata, áit a gcaitheann tú oíche iomlán faoi mhonatóireacht ceamara. Taifeadann an tástáil seo na rudaí seo a leanas faoi do chorp agus tú i do chodladh:

• Ráta croí.
• Ráta análaithe agus sreabhadh aeir.
• Gníomhaíocht tonnta inchinne.
• Gluaiseachtaí súl.
• Gluaiseachtaí matáin do smig agus do ghéaga uachtaracha.

De réir Aicmiú Idirnáisiúnta Neamhoird Codlata, an Tríú Eagrán (ICSD-3), ní mór gach ceann de na nithe seo a leanas a bheith i láthair chun go ndéanfar diagnóis ar RBD:

• Bíonn eipeasóidí agat i gcónaí ina labhraíonn tú i do chodladh agus/nó ina ndéanann tú gluaiseachtaí casta.
• Ní mór na hiompraíochtaí seo a dheimhniú le tástáil pholaisimneagrafaíochta (PSG) agus ní mór dóibh tarlú le linn codlata REM. Nó, bunaithe ar do stair chliniciúil, ní mór dóibh a bheith ina leid go bhfuil codladh REM i gceist.
• Ba chóir go léireodh an tástáil `PSG` go bhfuil `atonia matáin` (cailliúint saoil matáin) agat le linn codlata `REM`. (`codladh REM gan atonia` - RWA).
• Ba chóir go n-imeodh gníomhaíocht a bhaineann le taomanna le linn codlata REM.
• Níor cheart go míneofaí na fadhbanna codlata seo go maith le neamhord codlata eile, tinneas eile, tinneas meabhrach, fo-iarmhairt cógais, nó neamhord úsáide substaintí.

Conas a dhéantar cóireáil ar RBD?

Is é an príomhchuspóir agus an 'RBD' seo á chóireáil ná codladh sábháilte a sholáthar duit féin agus do do pháirtí . Tá straitéisí éagsúla agus uaireanta cógais ann chuige seo.

Céimeanna le glacadh ar mhaithe le sábháilteacht

Seo roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun timpeallacht codlata shábháilte a chruthú:

• Bain rudaí géara, gloine agus troma as timpeall na leapa.
• Cuir rud éigin bog, mar shampla piliúr, idir tú féin agus an clár ceann leapa nó an tábla leapa.
• Cuir tocht ar an urlár in aice leis an leaba ar eagla go dtitfidh tú as an leaba, nó cuir ráillí cois leapa stuáilte ar an dá thaobh den leaba.
• Do roinnt daoine, d’fhéadfadh codladh i mála codlata a bheith ina chuidiú freisin.

Má tá do chuid comharthaí an-dian, b’fhéidir gurbh fhearr duit codladh leat féin i seomra ar leith ar mhaithe le sábháilteacht do pháirtí codlata.

Chomh maith leis sin, ba chóir duit alcól a sheachaint a oiread agus is féidir , mar is féidir le halcól minicíocht `RBD` a mhéadú agus an riocht a dhéanamh níos measa.

Cógais le haghaidh `RBD`

Má tá do chuid comharthaí tromchúiseach, agus mura féidir le bearta sábháilteachta leo féin díobháil a chosc, féadfaidh do dhochtúir cógas a fhorordú chun do chuid comharthaí a rialú. Cé nach bhfuil aon chógais ceadaithe ag an FDA go sonrach le haghaidh RBD, tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le melatonin, clonazepam, agus pramipexole comharthaí a laghdú uaireanta.

• Mealatónín: Is hormón é seo a tháirgeann an faireog phionéil inár n-inchinn go nádúrtha. Tá sé riachtanach chun ár dtimthriall codlata-dúiseachta a rialáil. Tá mealatónín sintéiseach ar fáil mar chógas. Meastar gurb é seo an chéad chóireáil líne le haghaidh RBD mar go bhfuil an-bheagán fo-iarsmaí aige. Tosóidh an dochtúir le dáileog íseal agus méadóidh sé an dáileog de réir a chéile go dtí go maolóidh na hairíonna.
• Clonazepam: Is suanadóir é seo. Níl taighdeoirí cinnte fós conas a chabhraíonn sé le RBD. Mar sin féin, faigheann go leor daoine le RBD go laghdaíonn nó go gcuireann dáileog íseal de clonazepam roimh am codlata tromluí, screadaíl agus siúl codlata ar ceal. Mar sin féin, is féidir le clonazepam roinnt fo-iarsmaí míthaitneamhacha a bheith aige. Sin é an fáth a bhféadfadh do dhochtúir é a fhorordú mura soláthraíonn melatonin faoiseamh leordhóthanach.
• Pramipexole: Is agonist dopamine é seo. Forordaíonn dochtúirí é den chuid is mó le haghaidh galar Pháircinsin agus siondróm na gcos neamhshuime. Ach léirigh taighde le déanaí gur féidir leis comharthaí RBD a laghdú freisin. Creideann taighdeoirí go n-oibríonn an druga seo toisc gur riocht é RBD de bharr easpa dopamine (neamhord easnaimh dopaminergic).

An féidir RBD a chosc?

I bhformhór na gcásanna, níl aon rud is féidir linn a dhéanamh chun RBD a chosc. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil fachtóirí riosca ann nach féidir linn a chosc ná a athrú. Mar shampla, d'aois, nó cibé an bhfuil narcolepsy nó riocht néar-dhíghiniúnach ort.

Ach má tá rudaí cosúil le halcól ina gcúis le RBD, agus má mhéadaíonn na hairíonna, féadfaidh an RBD imeacht a luaithe a stopann tú ag baint úsáide as na rudaí sin.

Cad é prognóis RBD?

Braitheann cúrsa RBD amach anseo, is é sin, cá rachaidh an galar, ar roinnt fachtóirí:

• Cibé acu an bhfuil cúis bhunúsach ann. Is é sin, cibé acu an mar gheall ar ‘narcolepsy’ (‘RBD’ tánaisteach), frithdhúlagráin (‘RBD spreagtha ag drugaí’) atá sé, nó ar tharla sé díreach (go spontáineach - ‘RBD aonraithe’).
• Cé chomh dian is atá do chuid comharthaí agus an bhfuil siad ag déanamh aon dochair duit.
• Cibé acu ba chóir cóireáil a lorg nó nach ea.
• Cibé an bhfuil galar néarchórais ort in éineacht le RBD.

Is é an ghné is tábhachtaí agus is tromchúisí de RBD ná a nasc le galair néareolaíocha, go háirithe galar Pháircinsin, atrophy ilchórais, agus néaltrú coirp Lewy. Tugann fianaise mhéadaitheach le fios gur comhartha rabhaidh luath de na galair seo é RBD. Tá sé seo fíor go háirithe má tharlaíonn RBD go spontáineach, gan aon chúis eile, agus nach bhfuil sé mar gheall ar narcolepsy ná cógas.

Is féidir le RBD dochar tromchúiseach a dhéanamh duit féin agus/nó do do pháirtí codlata, mar sin tá sé an-tábhachtach cóireáil a lorg.

Go ginearálta, ní bhíonn an prognóis do dhaoine a bhfuil RBD agus riocht néareolaíoch orthu maith. Mar shampla, fuarthas amach go mbíonn caighdeán maireachtála níos ísle ag daoine a bhfuil galar Parkinson luathchéime agus RBD orthu ná mar a bhíonn ag daoine a bhfuil galar Parkinson luathchéime orthu ach nach bhfuil RBD orthu.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le RBD?

Tá ardriosca ag na daoine seo gortú a dhéanamh orthu féin nó ar dhaoine eile sa leaba mar gheall ar a ngluaiseachtaí foréigneacha uaireanta agus iad ina gcodladh. Chomh maith leis sin, toisc go mbíonn cur isteach ar chodladh go minic, is féidir leis seo difear a dhéanamh do cháilíocht iomlán na codlata.

Cineálacha díobhálacha féideartha:

• Bruisíní.
• Gearrthacha.
• Spréanna.
• Cnámha briste.
• Riochtaí tromchúiseacha amhail gortuithe cinn agus hematomas subdural (fuiliú taobh istigh den chloigeann) .

Uaireanta is féidir leis na gortuithe seo a bheith bagrach don bheatha .

Tuairiscítear go bhfuil fadhbanna codlata ag 90% de pháirtithe daoine le RBD , agus go bhfuil gortuithe fisiciúla tar éis tarlú do níos mó ná 60% díobh .

Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach cóireáil a lorg le haghaidh RBD agus ar a laghad timpeallacht a chruthú le haghaidh codlata sábháilte.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir faoi `RBD`?

• Má tá diagnóis déanta ort le ‘RBD aonraithe’ (RBD gan aon chúis eile), beidh ort dul i gcomhairle le dochtúir go rialta chun ‘comharthaí’ galair néareolaíocha a d’fhéadfadh a bheith gaolmhar leis (‘Parkinson’, ‘néaltrú coirp Lewy’, ‘MSA’) a sheiceáil.
• Má fhorbraíonn tú aon chomharthaí nua, amhail fadhbanna le gluaiseacht nó athruithe cognaíocha, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
• Má bhíonn gortú ort féin nó ar dhuine a bhfuil tú i do chodladh leis mar gheall ar RBD, iarr comhairle leighis láithreach.

An galar meabhrach é `RBD`?

Ní hea, ní 'galar meabhrach' é 'Neamhord Iompraíochta Codlata REM (RBD)'. Níl sé cosúil le 'neamhord giúmar' ná le 'neamhord imní'. Is 'neamhord codlata' é 'RBD' - go sonrach cineál 'parasomnia'.

Is féidir go mbeadh sé an-chráite agus suaiteach gortú a dhéanamh ort féin nó ar dhuine a bhfuil tú i do chodladh leis de thaisme. Má deir do pháirtí leat go bhfuil tú ag streachailt nó ag screadaíl i do chodladh, ná glac go héadrom é. Labhair le dochtúir. Féadfaidh siad staidéar codlata a mholadh chun a fháil amach an bhfuil RBD orthu, agus féadfaidh siad cóireáil a mholadh más gá. Cuimhnigh, is é an rud is tábhachtaí ná timpeallacht codlata shábháilte a chruthú chun gortú a chosc.

Ar deireadh, cuimhnigh ar seo (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Mar sin, má tá tú féin nó duine ar bith a bhfuil aithne agat air ag iompar go aisteach ina gcodladh – ag screadaíl, ag luascadh a lámha, ag titim as an leaba, srl. – ná déan neamhaird de mar bhrionglóid olc. D’fhéadfadh sé a bheith ina Neamhord Iompraíochta Codlata REM (RBD).

Go háirithe má dhéanann sé díobháil duit féin nó do dhaoine eile, bí cinnte comhairle leighis a lorg. Cuimhnigh, is féidir gur comhartha luath é seo freisin ar roinnt galair néareolaíocha tromchúiseacha. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach é a bhrath go luath agus na bearta riachtanacha a dhéanamh. Tá do chodladh féin, codladh do pháirtí, agus sábháilteacht an bheirt agaibh an-tábhachtach. Mar sin, tabhair aire dó seo.

` Neamhord iompraíochta codlata REM, RBD, neamhoird codlata, siúl ina chodladh, screadaíl ina chodladh, fadhbanna codlata, neamhoird néareolaíocha