B’fhéidir go raibh pian boilg ort le fada an lá mar gheall ar chlocha gall. Nuair a rinneadh obráid ort faoi dheireadh chun do gallbladder a bhaint, is dócha gur cheap tú go raibh tú saor go hiomlán ón bpian seo. Ach cad a tharlaíonn má bhíonn an pian boilg céanna ort fós i ndiaidh na hoibríochta? Tá sé an-chráite. Bíonn an cineál seo eispéiris ag go leor daoine. Mar sin inniu beimid ag caint faoi riocht a d’fhéadfadh a bheith ina chúis leis an bpian boilg aisteach seo fiú tar éis an gallbladder a bhaint. Is é sin Mífheidhm Sfincter an Oddi .
Go simplí, cad is Mífheidhm Sfincter Oddi ann?
Chun seo a thuiscint, féachaimis ar dtús ar phróiseas ár ndíleá. Tá sé an-simplí. Nuair a itheann muid bia, táirgeann ár gcorp dhá shú speisialta a chabhraíonn leis é a dhíleá.
1. Domlas: Déanann an t-ae é seo. Stóráiltear é sa gallbladder. Cuidíonn sé le díleá saillte.
2. Sú paincréasach: Déanann an paincréas é seo. Cuidíonn na heinsímí ann le próitéiní agus carbaihiodráití i mbianna a dhíleá.
Téann an dá shú seo chuig ár n-intestín beag, áit a gcomhcheanglaíonn siad le bia chun an próiseas díleá a chríochnú.
Seo an rud tábhachtach anois. San áit a dtéann an dá shú seo isteach sa stéig bheag, tá píosa beag feola ann atá cosúil le geata . Tá sé cosúil le comhla. Seo an rud a thugtar Sfincter Oddi air . De ghnáth, nuair is gá duit bia a dhíleá, osclaítear an geata seo, téann na súnna isteach, agus ansin dúnann sé arís.
Is éard atá i gceist le Mífheidhm Sfincter Oddi ná nuair nach n-oibríonn an geata seo i gceart. Is é sin, ní osclaíonn an píosa feola seo nuair ba chóir dó agus éiríonn sé ró-dhlúth. Ansin ní féidir leis an domlas ón ae agus an sú ón briseán dul tríd an stéig bheag agus greamaítear é. Tá sé cosúil le subh tráchta. Nuair a bhíonn an sú greamaithe mar seo, méadaíonn an brú feadh na mbóithre as a dtagann na súnna sin, rud a fhágann crampaí boilg tromchúiseacha.
Is minic a fheictear an riocht seo i measc daoine a ndearnadh obráid obráide orthu maidir lena lamhnán gall. Dá bhrí sin, tugtar siondróm iar-cholecystectomy air uaireanta.
Cad iad na príomhchineálacha den riocht seo?
Is féidir le Mífheidhm Sfincter Oddi difear a dhéanamh duit ar dhá phríomhbhealach.
- Discinesia Biliary: Is riocht é seo ina mbíonn na duchtanna biliary blocáilte. Is é an fhadhb atá ann ná an chaoi a sreabhann an biliary.
- Pancreatitis: Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn sú pancreatic blocáilte, rud a fhágann go mbíonn an briseán ag at agus ag éirí athlasadh.
Ina theannta sin, roinneann dochtúirí an galar ina thrí chatagóir (Catagóirí I, II, agus III). Tá sé seo an-tábhachtach mar go gcinntear an chóireáil bunaithe ar an gcatagóir seo.
| Cineál galair | Cur síos |
|---|---|
| Catagóir I | Tá tinneas boilg ar an othar. Ina theannta sin, tá fianaise shoiléir ar an bhfadhb seo ó thástálacha fola agus scananna (ultrafhuaime) . (e.g., einsímí ae ardaithe, duchtanna domlais leathnaithe). |
| Catagóir II | Tá tinneas boilg ar an othar, agus ní léiríonn ach ceann amháin de na tástálacha fola nó na scananna aon neamhghnáchaíocht. |
| Catagóir III | Seo an cineál is deacra a dhiagnóisiú. Tá tinneas boilg ar an othar, ach ní féidir aon rud cearr a aimsiú le haon tástáil fola ná scanadh. Is é an t-aon fhianaise ná an pian a bhraitheann an t-othar. |
Cad iad príomh-airíonna an ghalair seo?
Is é an príomh-shíomptóm agus an comhartha is coitianta ná pian dian bhoilg, atá cosúil leis an bpian a bhíonn le clocha gall.
- Tosaíonn an pian i gcroílár uachtarach na láimhe deise den bolg.
- Uaireanta téann an pian seo chuig an ngualainn dheis nó an droim freisin.
- Ní bhíonn an pian leanúnach. Imíonn sé leis féin tar éis thart ar 30 nóiméad nó uair an chloig. Ansin féadfaidh sé teacht ar ais arís i gceann lae nó seachtaine.
- Bíonn an pian éadrom ar laethanta áirithe, agus bíonn sé dofhulaingthe ar laethanta eile.
Chomh maith leis an bpríomhphian seo, d’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas tarlú freisin:
- Masmas agus urlacan
- Fiabhras agus crithfhuacht
- Buinneach
Is é an rud is tábhachtaí ná nach mbíonn na hairíonna seo i láthair i gcónaí. Is gnách go dtagann siad agus go n-imíonn siad.
Cé atá i mbaol níos airde don riocht seo?
Níl an chúis chruinn leis seo aimsithe go fóill, ach méadaíonn fachtóirí áirithe an baol a bhaineann leis an riocht seo.
| Fachtóir riosca | Cur síos |
|---|---|
| Baineadh gallbladder | Seo an príomhfhachtóir riosca agus an fachtóir riosca is coitianta. |
| Aois agus inscne | Is coitianta an riocht seo i measc na mban idir 20 agus 50 bliain d'aois. |
| Máinliachtaí eile | Máinliachtaí meáchain caillteanas (e.g. obráid sheachbhóthar gastrach), trasphlanduithe ae, etc. |
| Coinníollacha leighis eile | Coinníollacha ar nós pancreatitis athfhillteach, hypothyroidism, agus siondróm bputóg irritable (IBS). |
| Roinnt cógas | Úsáid fhadtéarmach faoisimh pian áirithe (go háirithe óipiam). |
Conas a dhéantar an galar a dhiagnóisiú?
Má cheapann do dhochtúir go bhfuil sé seo amhlaidh tar éis dó nó di cloisteáil faoi do chuid comharthaí, is é an chéad rud a dhéanfaidh sé nó sí ná a chinntiú nach bhfuil aon chúis thromchúiseach eile le do phian boilg. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir le riochtaí eile amhail othrais bholg (othrais pheipteacha), clocha gall, agus ailse paincréasach nó ducht bile comharthaí comhchosúla a chur faoi deara freisin. Uaireanta, is féidir le pian galar croí (angina) mothú cosúil le pian boilg freisin.
Tar éis a dheimhniú nach bhfuil na rudaí seo i láthair, is féidir na tástálacha seo a leanas a dhéanamh chun Mífheidhm Sfincter Oddi a sheiceáil:
- Tástálacha fola:Seiceáil an bhfuil leibhéil arda einsímí ae agus pancreatic ann.
- Scananna: Úsáidtear scananna ar nós ultrafhuaime bhoilg, scanadh CT, agus MRCP chun a sheiceáil an bhfuil an ducht bile nó an ducht pancreatic ata/leathnaithe.
- Endoscópacht: Cuirtear feadán le ceamara isteach tríd an mbéal chun an boilg agus an stéig bheag a scrúdú.
Tástáil ERCP
I gcásanna áirithe, go háirithe má tá amhras ar chineál I nó II, déantar tástáil speisialta ar a dtugtar ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) . Sa tástáil seo, cuirtear feadán ceamara isteach, cosúil le heinscóp, i sfinctéir Oddi, agus cuirtear feadán beag isteach chun an brú sa mhatán sin a thomhas (manaiméadracht). Is féidir leis seo a chinneadh go díreach an bhfuil sé ag oscailt nó ag dúnadh i gceart.
Mar sin féin, is tástáil riosca beag í an tástáil ERCP seo. Is féidir le céatadán beag de dhaoine a bhfuil sé orthu pancreatitis a fhorbairt i ndiaidh na tástála. Dá bhrí sin, molann an dochtúir an tástáil seo tar éis dó an gá agus an riosca a mheá go cúramach.
Conas a dhéantar é a chóireáil?
Braitheann na roghanna cóireála ar an gcineál (catagóir) de Mhífheidhm Sfincter Oddi atá agat.
- I gcás Catagóir III: Tá sé deacair é seo a dhiagnóisiú, mar sin ní mholtar obráid de ghnáth. Forordóidh an dochtúir faoisimh pian agus cógais faoisimh spasma chun an pian a rialú.
- I gcás Catagóir I & II: Má tá an pian dian agus deacair a rialú le cógas, féadfaidh do dhochtúir cóireáil ar a dtugtar sfincterotomy a mholadh mar aon le ERCP .
Cad é an Sfincterotomy seo?
Baineann sé seo le píosa beag fíocháin ar a dtugtar Sfincter Oddi a ghearradh le huirlis bheag a chuirtear tríd an bhfeadán ceamara le linn scrúdú ERCP. Ansin, osclaítear an oscailt dhlúth go buan. Ansin, sreabhann na súnna díleá isteach sa stéig bheag gan aon bhac. Cuireann sé seo deireadh leis an bpian beagnach go hiomlán.
Ach is cóireáil í seo a bhfuil roinnt riosca ag baint léi freisin. Tá riosca pancreatitis ann freisin. Dá bhrí sin, baintear leas as an gcóireáil seo nuair nach mbíonn torthaí rathúla ag baint le cóireálacha eile.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Má bhíonn pian boilg ort fós tar éis do lamhnán gall a bhaint, ná déan neamhaird de. D’fhéadfadh sé a bheith ina Mhífheidhmiú Sfincter Oddi.
- Cé nach bhfuil an riocht seo bagrach don bheatha, is féidir leis an bpian cur isteach go mór ar do shaol laethúil.
- Ní bhíonn na hairíonna i láthair i gcónaí, is nádúr don ghalar seo teacht agus imeacht ó am go ham.
- Cinnfidh do dhochtúir cén cineál (I, II, nó III) den ghalar atá ort trí thástálacha agus cuirfidh sé/sí an chóireáil is oiriúnaí ar fáil duit.
- Is féidir le daoine áirithe a bpian a bhainistiú le cógas amháin. B’fhéidir go mbeadh cóireáil ar nós sfincterotomy ag teastáil ó dhaoine eile.
- Sula ndéantar aon chóireáil, labhair go hoscailte le do dhochtúir faoi na buntáistí agus na míbhuntáistí.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis