An mbogann tú do chorp go neamhdheonach? Labhraimis faoi Dhiscinéise Tardive!

An mbraitheann tú uaireanta go mbogann codanna de do chorp, cosúil le lámh nó cos, nó gothaí aghaidhe, gan smacht? Nó an bhfuil na hairíonna aisteacha seo tagtha ar dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air tar éis dó cógais áirithe a ghlacadh? Má chuala tú trácht ar rud den sórt sin, beidh an riocht a bhfuilimid chun labhairt faoi inniu, ar a dtugtar Dyskinesia Tardive, tábhachtach duit. Cé gur focal fada é, déanaimis tuigiúint go simplí cad é.

Cad is Discinesia Tardive ann?

Go simplí, is siondróm néareolaíoch é Discinesia Tardive (TD), nó bailiúchán comharthaí, ina mbogann matáin do choirp go neamhdheonach, gan smacht agat orthu. Cosúil le lámh ag preabadh nó athrú tobann ar aghaidh.

Is é príomhchúis an riocht seo ná úsáid fhadtéarmach cógas áirithe le haghaidh tinneas meabhrach, go háirithe cógais frithshíceatacha den chéad ghlúin (neuroleiptics). Mar sin féin, ní hé na cógais seo na cinn amháin a fhéadann é seo a chur faoi deara. Is féidir le roinnt cógas eile é seo a chur faoi deara freisin.

Ciallaíonn an focal "Tardive" "moillithe" nó "déanach". Ciallaíonn "Dyskinesia" gluaiseachtaí neamhdheonacha, is é sin, gluaiseachtaí matáin neamhrialaithe. Mar sin, sa riocht seo, feictear na gluaiseachtaí neamhdheonacha seo tar éis duit tosú ag glacadh cógais ar feadh tamaill, uaireanta blianta. Mar sin féin, uaireanta is féidir leis an riocht seo tarlú fiú tar éis an cógas a ghlacadh ar feadh tréimhse ghearr. Is dóichí go dtarlóidh an riocht seo go háirithe i measc daoine os cionn 65 bliain d'aois, fiú le húsáid ghearrthéarmach an chógais.

Cé chomh coitianta is atá an cás seo?

Deir taighdeoirí go bhforbraíonn 20% ar a laghad de dhaoine atá ag glacadh frithshíceatacha den chéad ghlúin discínéise tardive. Níl staidéar déanta ar mhinicíocht chruinn an riocht seo le cineálacha eile drugaí, mar sin tá sé deacair figiúr cruinn a thabhairt.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Discinesia Tardive?

Is féidir le dyskinesia tardive gluaiseachtaí a chur faoi deara in áiteanna mar seo nach féidir leat a rialú:

• Na matáin i d’aghaidh
• Teanga
• Muineál
• Matáin an stoc
• Lámha agus cosa

Gluaiseachtaí neamhdheonacha an aghaidhe:

• Gluaiseachtaí liopaí a smacadh nó a shú.
• Ag déanamh grimace nó ag sméideadh gan chúis.
• An teanga a bhrú amach nó an teanga a chur isteach sa leiceann.
• Gluaiseachtaí coganta.
• Leicne ag puffáil.
• Caochadh mear súl / blepharospasm. Samhlaigh cé chomh cráite is a bheadh ​​sé dá leanfá ort ag caochadh do shúl.

Gluaiseachtaí neamhdheonacha eile:

• Gluaiseachtaí méar athchleachtacha, cosúil le pianó a sheinm.
• Ag brú nó ag luascadh do pelvis.
• Ag siúl le gait cosúil le lachan.
• An neamhábaltacht suí go socair, mothú leanúnach suaimhnis (acathisia). Is féidir gur eispéireas an-mhíchompordach é seo.

D’fhéadfadh na hairíonna seo a bheith an-éadrom agus beagnach gan a bheith faoi deara ag daoine áirithe, ach i gcás daoine eile is féidir leo a bheith chomh dian sin gur féidir leo cur isteach ar ghníomhaíochtaí laethúla go dtí an pointe nach féidir leo a bheith .

D’fhéadfadh dochtúirí focail mar seo a úsáid chun na hairíonna seo a chur síos:

• Dystonia: Crapthaí matáin neamhrialaithe.
• Mioclónas: Creagadh tobann, gearr i matán.
• Steiréitíopaíocht bhuccolingual: Gluaiseachtaí athchleachtacha a bhaineann leis an mbéal agus leis an teanga.
• Ticeanna: Crapadh matáin nósach, go háirithe san aghaidh.

Cad iad na cúiseanna le Discinesia Tardive?

Níl a fhios ag taighdeoirí go díreach cad is cúis leis seo. Mar sin féin, is é an príomhsmaoineamh ná gur féidir gur úsáid drugaí ar a dtugtar "antagonists dópamíne" is cúis leis, drugaí a chuireann bac ar na gabhdóirí don néar-tharchuradóir "dópamín" san inchinn. Is féidir leis seo tarlú cibé acu an nglacann tú na drugaí seo ar feadh tréimhse ghearr nó ar feadh tréimhse fada. Mar sin féin, tá an riosca níos airde nuair a ghlacann tú iad ar feadh tréimhse fada. Uaireanta, is féidir le TD tarlú tar éis na drugaí seo a scor, an dáileog a athrú, nó fiú é a laghdú.

Samhlaigh, nuair a ghlacann tú drugaí blocála gabhdóirí dopamine ar feadh i bhfad, go mbíonn na gabhdóirí dopamine san inchinn (go háirithe iad siúd sna ganglia basal, cuid den inchinn a chabhraíonn le gluaiseacht a rialú) thar a bheith íogair. Meastar gurb é an iomarca dopamine nó na gabhdóirí a bheith ró-íogair is cúis leis an ngluaiseacht neamhrialaithe seo.

Chomh maith le dopamine, meastar go bhfuil gabhdóirí néar-tharchuradóirí eile, amhail serotonin, acetylcholine, agus GABA, i gceist freisin. B’fhéidir gurb é seo an fáth a mbíonn TD mar thoradh uaireanta ar chógais seachas frithshíceataigh.

Cad iad na cógais is cúis le Dyskinesia Tardive?

Is féidir le húsáid na gcógas seo a leanas dyskinesia tardive a chur faoi deara:

• Cógais frithshíceatacha / neuroleptics: Is iad seo an phríomhchúis.
• Metoclopramide nó cógas frith-masmas eile.
• Roinnt frithdhúlagráin .

An-annamh, is féidir leis na cógais seo TD a chur faoi deara freisin:

• Litiam.
• Cógais frith-urghabhálacha.
• Frithhistamíní, go háirithe hiodrocsaizin.
• Is cógais iad frithmhaláirí a thugtar le haghaidh maláire.

Cógais frithshíceatacha agus TD

Úsáidtear drugaí frithshíceacha (neuroleiptics) den chuid is mó chun galair mheabhracha ar nós scitsifréine a chóireáil. Is iad na drugaí seo an chúis is coitianta le TD.

Meastar go bhfuil riosca níos airde ann go gcuirfidh frithshíceótaigh den chéad ghlúin ("tipiciúla") TD faoi deara ná frithshíceótaigh den dara glúin ("neamhthipiciúla").

Seo roinnt samplaí de dhrugaí frithshíceatacha den chéad ghlúin:

• Clóirprómazín `(Clóirprómazín)`
• Fluphenazine (Flúphenazine)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Perfheinazín (Peirfheinazín)
• Próchlóirpeireasín (Próchlóirpeireasín)
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Tríflúipeirazín (Trifluoperazín)

Metoclopramide agus dyskinesia tardive

Is cógas é metoclopramide a úsáidtear chun aife aigéadach ainsealach (GERD) a chóireáil, cineál tromchúiseach gastritis. Úsáidtear é freisin chun gastroparesis a bhaineann le diaibéiteas a chóireáil.

Tá nasc láidir idir metoclopramide agus TD. I measc na bhfachtóirí riosca maidir le TD a fhorbairt mar gheall ar an gcógas seo tá:

• A bheith 65 bliain d'aois nó níos sine.
• A bheith i do bhean.
• Diaibéiteas a bheith ort.
• Ag glacadh metoclopramide ar feadh 12 seachtaine nó níos mó.

Frithdhúlagráin agus TD

Úsáidtear frithdhúlagráin chun galair ar nós dúlagar, imní, agus neamhord obsessive-compulsive a chóireáil. Is dóichí go mbíonn na cógais seo ina gcúis le TD i measc daoine os cionn 65 bliain d'aois. Tá sé seo amhlaidh toisc go n-athraíonn an inchinn le haois. De ghnáth bíonn sé seo i bhfad níos ansa ná an TD de bharr cógais frithshíceatacha.

Tá na frithdhúlagráin seo a leanas gaolmhar le `(TD)`:

• Trazodone (is modúlóir serotonin é seo).
• Amitriptyline, clomipramine, agus doxepin (is frithdhúlagráin tríchicleacha iad seo).
• Fluoxetine agus sertraline (is SSRIanna iad seo).
• Feinealzín agus rasagilín (is MAOIanna iad seo).
• Tá nasc idir Selegiline (MAOI freisin) agus TD nuair a thógtar é le levodopa.

Litiam agus TD

Is cógas é litiam a úsáidtear chun neamhord dépholach a chóireáil. Tá baint aige le TD freisin. Mar sin féin, má ghlacann tú litiam in éineacht le cógas frithshíceatach, tá an baol go bhforbróidh tú TD i bhfad níos airde.

Cógais frith-urghabhálacha agus TD

Úsáidtear cógais frith-thaomanna chun taomanna a chosc agus a rialú. Tá carbamazepine agus lamotrigine bainteach le TD, ach is lú an seans go mbeidh TD mar thoradh orthu. Tá baint aimsithe ag feinitóin le TD freisin.

Frithhistamíní agus TD

Cuidíonn frithhistamíní le hairíonna ailléirge. Tá nasc idir hiodrocsain, go háirithe, agus TD má úsáidtear go fadtéarmach é.

Is mó an seans go bhforbróidh daoine os cionn 65 bliain d'aois a d'úsáid feinitiazíní (frithshíceataigh tipiciúla) TD agus iad ag glacadh hiodrocsaizine.

Frithmhaláiriaigh agus TD

Tá baint ag frithmhaláiriaigh amhail clóraicín agus amodiaquine le TD.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le Discinesia Tardive?

D’fhéadfadh fachtóirí áirithe an baol go bhforbrófar discínéise tardive a mhéadú. Áirítear ar chuid acu:

• Aois: Tá seans níos mó ann go bhforbróidh daoine os cionn 40 bliain d'aois TD. Tá daoine os cionn 65 bliain d'aois i mbaol go háirithe mar gheall ar athruithe sa néarchóras a tharlaíonn le haois.
• Inscne: Is mó an seans go bhforbróidh mná TD. Tá riosca 30% níos airde ag mná iar-sos míostraithe a ghlacann cógais frithshíceatacha ar feadh thart ar bhliain go bhforbróidh siad TD.
• Cine: Léirigh roinnt staidéar go bhfuil seans níos mó ann go bhforbróidh Meiriceánaigh dhubha TD ná daoine geala. Chomh maith leis sin, is lú an seans go bhforbróidh daoine de shliocht Filipíneach agus Áiseach TD ná daoine de shliocht Caucásach. (Tá gá le tuilleadh staidéar áitiúil chun a chinneadh conas a bhaineann sé seo le Srí Lanca.)
• Neamhord dépholach: D’fhéadfadh daoine a bhfuil neamhord dépholach orthu a bheith níos íogaire do TD ná daoine eile agus iad ag glacadh cógais frithshíceatacha.

Tá taighdeoirí ag déanamh staidéir faoi láthair ar fhachtóirí géiniteacha a mhéadaíonn nó a laghdaíonn an riosca go bhforbrófar TD.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a bhaineann le Discinesia Tardive?

Is féidir leis na gluaiseachtaí neamhrialaithe de bharr dyskinesia tardive a bheith an-mhíchompordach. Is féidir leis difear a dhéanamh do do fholláine shóisialta agus mhothúchánach freisin. Is féidir leis seo tionchar mór a imirt ar do shláinte mheabhrach. Is féidir leis a bheith deacair tascanna laethúla a dhéanamh freisin.

Ní riocht marfach é TD de ghnáth. Mar sin féin,Is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn TD dian agus go mbíonn tionchar aige ar an laringe (áit a bhfuil na cordaí gutha suite - laringospasm) agus ar an diafragm (an matán a chabhraíonn leat análú), is féidir leis deacrachtaí análaithe a chruthú agus a bheith bagrach don bheatha.

Conas a dhéantar diagnóis ar Dhiscinéise Tardive?

Cuirfidh do dhochtúir ceist ort faoi do chuid comharthaí, stair leighis, agus úsáid cógais. D’fhéadfadh amhras a bheith ar do dhochtúir faoi dhiscinéise tardive (TD) má tá tú ag glacadh cógais ar a bhfuil aithne go gcuireann sé discinéise tardive faoi deara. Déanfaidh siad scrúdú fisiceach agus scrúdú néareolaíoch. Féadfar tú a atreorú chuig speisialtóir freisin, amhail néareolaí, speisialtóir neamhord gluaiseachta, nó síciatraí.

Úsáideann dochtúirí an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil um Neamhoird Mheabhracha (DSM-5) chun diagnóis a dhéanamh ar dhiagnóis dhiagnóiseach tardúil. De réir an DSM-5 , chun diagnóis a dhéanamh ar dhiagnóis dhiagnóiseach tardúil, ní mór na hairíonna a bheith ann ar feadh míosa ar a laghad tar éis scor den chógas. Má tá tú 40 bliain d'aois nó níos óige, ní mór duit a bheith ar chógas ar feadh trí mhí ar a laghad, nó má tá tú os cionn 40 bliain d'aois, ní mór duit a bheith ar chógas ar feadh míosa amháin.

Féadfaidh do dhochtúir tástálacha eile a ordú chun TD a dhearbhú nó chun riochtaí eile a bhfuil comharthaí comhchosúla orthu, amhail galar Huntington, a chur as an áireamh. D’fhéadfadh tástálacha saotharlainne agus tástálacha íomháithe a bheith san áireamh anseo, amhail scanadh CT nó MRI den inchinn. Mar sin féin, is diagnóis chliniciúil í TD de ghnáth. Ciallaíonn sé seo go ndéanann dochtúirí an diagnóis bunaithe ar stair leighis chuimsitheach agus scrúdú fisiceach críochnúil, gan tástálacha breise.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh Discinesia Tardive?

Tá torthaí measctha léirithe ag staidéir ar bhainistiú discíníse tardive. Léiríonn roinnt staidéar go bhfeabhsaíonn na hairíonna nuair a laghdaítear nó a stoptar an dáileog den chógas frithshíceatach. Léiríonn cinn eile nach bhfuil aon difríocht ann.

D’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go stopfadh tú an cógas atá ag cruthú do TD, más féidir. Ar an drochuair, ní bhíonn sé seo indéanta i gcónaí. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir leis an gcógas a stopadh an riocht bunúsach a bhí á rialú ag an gcógas a dhéanamh níos measa.

Má fhorbraíonn tú TD agus tú ag glacadh frithshíceatach den chéad ghlúin, féadfaidh do dhochtúir tú a aistriú chuig frithshíceatach den dara glúin.

Seachas stop a chur le drugaí frithshíceatacha nó iad a athrú, is í an fhianaise is láidre atá ar fáil faoi láthair maidir le cóireáil TD ná rang drugaí ar a dtugtar coscairí VMAT. Tá sé léirithe anois go bhfuil deutetrabenazine agus valbenazine sábháilte agus éifeachtach. Má tá TD measartha go dian ort atá ag dul i bhfeidhm ar cháilíocht do shaoil, féadfaidh do dhochtúir na cógais seo a mholadh.

An féidir Dyskinesia Tardive a leigheas? (An féidir é a aisiompú?)

Ar an drochuair, bíonn formhór na gcásanna de dhiscinéise tardive ainsealach, rud a chiallaíonn go maireann siad i bhfad. Cé gur féidir le cógais cabhrú le hairíonna a bhainistiú, ní féidir leo an riocht a leigheas ná a aisiompú go hiomlán.

Cad ba cheart dom a bheith ag súil leis má bhíonn Dyskinesia Tardive orm?

Ní théann discíníse tardive i bhfeidhm ar gach duine ar an mbealach céanna. Is féidir leis na hairíonna a bheith éadrom go dian. Chomh maith leis sin, cé go gcabhraíonn cóireáil le daoine áirithe a gcuid comharthaí a bhainistiú, b'fhéidir nach gcabhraíonn sé le daoine eile. Oibreoidh do dhochtúir leat chun an plean cóireála is fearr a aimsiú. Is féidir leo dea-thuairim a thabhairt duit faoi cad atá le súil leis.

An féidir Dyskinesia Tardive a chosc?

Is riocht deacair é discínéise tardive a thuar. Ní fhorbróidh gach duine a ghlacann cógais áirithe é.

Má tá fachtóirí riosca agat a fhágann go bhfuil tú níos dóchúla an riocht seo a fhorbairt, labhair le do dhochtúir. B’fhéidir go mbeifeá in ann dyskinesia tardive a chosc trí chógas difriúil a úsáid. Chun an riosca go bhforbróidh tú TD a laghdú, forordóidh do dhochtúir an dáileog éifeachtach is ísle de chógas frithshíceatach don tréimhse is giorra is féidir.

Má tá tú ag glacadh cógais ar a bhfuil aithne go mbíonn TD mar thoradh air, labhair le do dhochtúir faoi scagthástálacha rialta a fháil le haghaidh neamhoird ghluaiseachta. Is féidir le comharthaí TD a bhrath go luath cabhrú lena ndéine a laghdú. Is fearr na scagthástálacha seo a dhéanamh laistigh de thrí go sé mhí ó thosú ar chógas a d'fhéadfadh TD a chur faoi deara.

Conas is féidir liom aire a thabhairt dom féin má tá Dyskinesia Tardive orm?

Oibreoidh do dhochtúir leat chun do phlean cóireála a chur in oiriúint de réir mar is gá. Seo roinnt céimeanna eile is féidir leat a ghlacadh chun TD a bhainistiú:

• Bíodh measúnú rialta ar na hairíonna agat le do dhochtúir gach trí go sé mhí.
• Coinnigh taifead de do chuid comharthaí. Má fhorbraíonn tú comharthaí nua, cuir do dhochtúir ar an eolas.
• Cleachtaigh féinchúram, lena n-áirítear gníomhaíocht choirp. Is féidir le haclaíocht cabhrú le faoiseamh a thabhairt do roinnt comharthaí gluaiseachta.
• Labhair le do dhochtúir faoi do ghníomhaíochtaí laethúla agus faoi cháilíocht do shaoil.
• Má tá TD ag cur isteach ar do shláinte mheabhrach agus shóisialta, iarr cabhair ó chomhairleoir sláinte meabhrach .

Cathain ba chóir dom dul chuig an seomra éigeandála?

Má bhíonn deacracht agat análú mar gheall ar dhiscinesia tardive, glaoigh ar 911 (1990 i Srí Lanca) láithreach nó téigh chuig an seomra éigeandála is gaire.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Bíonn tionchar difriúil ag dyskinesia tardive (TD) ar dhaoine. I gcás cuid acu, is féidir tionchar suntasach a bheith aige ar cháilíocht a saoil. Ach cuimhnigh, oibreoidh do dhochtúir leat chun do TD a mhonatóiriú agus a bhainistiú. Is féidir leo plean cóireála a mholadh agus a mhodhnú chun freastal ar do riachtanais, agus straitéisí féinchúraim a mholadh a d'fhéadfadh cabhrú leat. Ná stop riamh ag glacadh do chógais ná ná hathraigh an dáileog gan chomhairle do dhochtúra. Labhair le do dhochtúir faoi aon cheisteanna nó imní a d'fhéadfadh a bheith agat.

` Dioscaineas déanach, gluaiseachtaí neamhdheonacha, fo-iarsmaí cógais, frithshíceatóicigh, néarapaite, dópamín, coscairí VMAT