An bhfuil tú féin agus do pháirtí ag brionglóid faoi theaghlach a thosú, ach an bhfuil sé deacair agaibh an aisling sin a bhaint amach? Uaireanta, fiú tar éis gach tástáil atá leagtha síos sa leabhar a dhéanamh, ní féidir le dochtúirí cúis shoiléir a aithint fós le neamhthorthúlacht. Nuair a tharlaíonn sé seo, tugtar "Neamhthorthúlacht Gan Mhíniú" air. Is féidir go mbraitheann sé mar ualach dochreidte ar do chroí, ach labhraímis faoin gceist seo le chéile, ceart go leor?
Cad go díreach is Neamhthorthúlacht Gan Mhíniú ann?
Go simplí, ciallaíonn neamhthorthúlacht gan mhíniú go bhfuil tú féin agus do pháirtí ag streachailt le bheith torrach, ach nach bhfuil aon chúis leighis shonrach aitheanta. Sula ndéantar an diagnóis seo, déanfaidh do dhochtúir measúnú cuimsitheach ar thorthúlacht. I bhformhór na gcásanna, deimhníonn na tástálacha seo:
- Ní thaispeánann do bhroinn aon neamhghnáchaíochtaí struchtúracha .
- Tarlaíonn ubhsceitheadh ag eatraimh rialta, sláintiúla.
- Tá do fheadáin fallopian soiléir agus oscailte.
- Tá do chúlchiste ubhagánach ar leibhéal sláintiúil.
- Tá d'inchinn ag táirgeadh na hormóin atáirgthe riachtanacha i gceart.
- Tá anailís seamhan do pháirtí (comhaireamh sperm, toirt, soghluaisteacht agus moirfeolaíocht) go hiomlán laistigh den raon gnáth.
Más gnáthrud iad na tosca seo go léir, agus má tá tú ag iarraidh a bheith torrach ar feadh bliana ar a laghad (má tá tú faoi bhun 35) nó sé mhí (má tá tú os cionn 35) gan rath, déanann dochtúirí é seo a aicmiú mar "neamhthorthúlacht gan mhíniú".
Smaoinigh air mar chuairt ar dhochtúir le haghaidh tinnis leanúnach—déanann siad tástálacha, ach uaireanta, ní féidir leo an chúis bhunúsach a aimsiú. Is cinnte go bhfuil sé frustrach, ach bíodh a fhios agat nach é seo deireadh an bhóthair.
Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?
Tá sé deacair figiúr cruinn a lua mar d’fhéadfadh an méid a mheasann dochtúir amháin mar obair thorthúlachta “iomlán” a bheith difriúil ó dhochtúir eile. Ós rud é go mbíonn critéir dhiagnóiseacha éagsúil, is féidir le staitisticí luainiú.
Tugann roinnt tuarascálacha le fios go mbíonn thart ar 10% de lánúineacha atá ag streachailt le hinchinneadh ag fulaingt ó neamhthorthúlacht gan mhíniú, agus tugann cinn eile le fios go bhféadfadh an líon seo a bheith chomh hard le 30% . Is cinnte nach bhfuil tú i d'aonar sa taithí seo.
An féidir leat a bheith torrach fós le neamhthorthúlacht gan mhíniú?
Sea, go hiomlán! Sin an nuacht is fearr is féidir linn a roinnt. Ní chiallaíonn diagnóis "neamhthorthúlachta gan mhíniú" a fháil gur cheart duit dóchas a chailleadh. Fuair staidéar a rinne na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte (NIH) amach gur éirigh le 92% de lánúineacha a raibh neamhthorthúlacht gan mhíniú orthu toircheas a bhaint amach tar éis cóireálacha torthúlachta a dhéanamh. Tá do bhrionglóid leanbh a bheith agat fós laistigh de do shroicheadh.
Ní chiallaíonn "neamhthorthúlacht gan mhíniú" nach féidir leat leanbh a bheith agat. Ciallaíonn sé go simplí go mb’fhéidir go mbeidh ort dul i ngleic le do thuras chun tuismitheoireachta ar bhealach difriúil.
Nach bhfuil aon chúis ann i ndáiríre? Cad iad roinnt fachtóirí ceilte?
Cé go dtugtar "gan mhíniú" air, is minic a bhíonn fadhb bhunúsach ann; is é an rud atá ann ná nach mbíonn na tástálacha leighis reatha íogair go leor chun é a bhrath, nó go bhfuil an chúis ró-chaolchúiseach. Breathnaímis ar roinnt fachtóirí féideartha:
Coinníollacha Bunúsacha Gan Diagnóis
Tá taighdeoirí fós ag foghlaim conas a théann riochtaí sláinte éagsúla i bhfeidhm ar thorthúlacht. Mar shampla, is féidir le galar céiliach (éadulaingt glútan), diaibéiteas, agus riochtaí thyroid tionchar a imirt ar thorthúlacht. Is féidir go bhfuil fadhb bhunúsach ann ach nach bhfuil diagnóis déanta uirthi fós.
Eindiméitróis
EindiméitróisTarlaíonn sé nuair a fhásann fíochán cosúil le líneáil an útarais lasmuigh de. Fiú i gcásanna éadroma, is féidir leis seo tionchar a imirt ar thorthúlacht. Is minic a bhíonn nós imeachta máinliachta (amhail laparoscópacht) ag teastáil chun diagnóis chinntitheach a dhéanamh air, toisc nach mbíonn comharthaí suntasacha le feiceáil i gcónaí.
Fadhbanna Múcas Ceirbheacsach
Le linn ubhagáin , cuidíonn do mhúcas ceirbheacsach leis an speirm an ubh a bhaint amach. Má tá an múcas seo ró-thiubh nó má tá comhdhéanamh ceimiceach neamhfhabhrach aige, is féidir leis cosc fisiciúil a chur ar an speirm taisteal tríd an cheirbheacs isteach sa bhroinn.
Cáilíocht Uibheacha
Cé go gceadaíonn ultrafhuaime do dhochtúirí na follicles a fheiceáil agus líon na n-uibheacha a thomhas, ní féidir léi a rá linn faoi cháilíocht na n-uibheacha sin. Tugann tástálacha fola agus ultrafhuaimeanna pictiúr ginearálta, ach ní féidir leo sláinte mhicreascópach gach uibhe a mheas.
Cáilíocht Sperm
Cosúil le huibheacha, cé go mbraitheann anailís seamhain formhór na bpríomhfhadhbanna, ní féidir léi fadhbanna micreascópacha caolchúiseacha laistigh den speirm a d'fhéadfadh bac a chur ar thorthú a aithint i gcónaí.
Fadhbanna Endometrial
Is é an endometrium líneáil istigh d'útaras áit a gcaithfidh ubh toirchithe ionchlannú le go bhfásfaidh sé. Tarlaíonn locht céime luteal nuair nach dtiubhaíonn nó nach n-ullmhaíonn an líneáil seo i gceart, rud a fhágann go bhfuil sé deacair do suth ionchlannú, fiú má tharlaíonn toirchiú.
Am an Ghnéis
Uaireanta, ní bhíonn minicíocht ná tráthúlacht an chomhghuaillíochta ag teacht le do fhuinneog ovulation ar leith. D’fhéadfadh sé go mbeadh cuma mhionsonra air, ach tá ról suntasach aige sa choincheap.
Uaireanta ní bhíonn aon chúis inaitheanta ann, nó bíonn sé deacair an fhadhb a bhrath nó a chóireáil. Is próiseas casta bitheolaíoch é an coincheap; má chuirtear céim bheag amháin ar neamhní, is féidir cur isteach ar an bpróiseas ar fad. Is é an dea-scéal ná go bhfuil taighdeoirí ag Nirogi Lanka agus ar fud an domhain i gcónaí ag forbairt modhanna nua chun tuiscint níos fearr a fháil ar cháilíocht uibheacha, sláinte atáirgthe agus feidhm sperm.
Conas a dhéantar an riocht seo a dhiagnóisiú go cruinn?
Ní féidir le haon tástáil aonair gach cúis neamhthorthúlachta a nochtadh, agus níl aon mhodh diagnóiseach 100% neamhearráideach. De réir Chumann Meiriceánach na Leigheas Atáirgthe (ASRM), ba cheart go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh i meastóireacht cheart ar thorthúlacht:
- Athbhreithniú críochnúil ar do stair leighis agus ghnéasach .
- Scrúdú fisiceach iomlán.
- Tástálacha fola chun do leibhéil hormóin a mheas.
- Scrúdú ar d’ orgáin atáirgthe, lena n-áirítear d’ubhagáin, do fheadáin fallopian, agus d’útaras . D’fhéadfadh nósanna imeachta íomháithe nó diagnóiseacha chun cinn a bheith i gceist leis seo, amhail ultrafhuaime , histearalpingagram , nó laparoscópacht .
- Anailís seamhain do do pháirtí.
- Measúnú ar do chúlchiste ubhagánach .
- Meastóireacht a dhéanamh ar do thimthriallta ovulation lena chinntiú go bhfuil siad rialta.
Má dhéanann speisialtóir torthúlachta nó cnáimhseoir-gineolaí na tástálacha seo go léir agus mura féidir leis cúis shoiléir a aithint, aicmítear an riocht mar “neamhthorthúlacht gan mhíniú.” Cuimhnigh le do thoil go bhféadfadh prótacail tástála a bheith éagsúil idir chleachtóirí. Má fhaigheann tú an diagnóis seo, níl aon dochar ann tuairim eile a lorg.
Cad iad na roghanna cóireála atá ar fáil?
Ós rud é nach féidir le do dhochtúir cúis amháin a aithint le do neamhthorthúlacht, bíonn moltaí cóireála bunaithe de ghnáth ar thorthaí do thástála torthúlachta, ar thaithí chliniciúil do dhochtúra le lánúineacha comhchosúla, ar d'aois, agus ar cé chomh luath agus is mian leat cóireáil ghníomhach a shaothrú.
Is minic a thagann cóireálacha a mholtar go coitianta sna catagóirí seo a leanas:
Teicneolaíocht Atáirgthe Cúnta (ART)
Teicneolaíocht Atáirgthe Cúnta (ART)Tagraíonn sé seo do chóireálacha torthúlachta ina dtarlaíonn cuid den phróiseas toirchithe i saotharlann. Áirítear leis seo Inseamhnú Intreachútarach (IUI) agus Toirchiú In Vitro (IVF) .
- Is éard atá i gceist le IUI ná sperm do pháirtí a ní agus a chomhchruinniú i saotharlann agus é a chur go díreach i do bhroinn tráth an ovulation.
- Is éard atá i gceist le IVF ná úsáid a bhaint as do chuid uibheacha féin agus speirm do pháirtí (nó deontóra) chun suthanna a chruthú i saotharlann, agus ansin aistrítear iad chuig do bhroinn le go bhforbróidh siad. Is minic a bhíonn Instealladh Speirm Intracytoplasmach (ICSI) mar chuid de IVF, áit a ndéantar speirm aonair a instealladh go díreach in ubh. Má tá amhras ann go bhfuil droch-chaighdeán speirme ina chúis le neamhthorthúlacht gan mhíniú, is féidir le ICSI na seansanna toirchis a mhéadú go suntasach.
Cógais
Tá drugaí torthúlachta a spreagann táirgeadh uibheacha agus ubhsceitheadh an-éifeachtach. Is féidir iad seo a úsáid leo féin nó i gcomhar le cóireálacha IUI nó IVF. I measc na gcógas is coitianta a úsáidtear tá gonadotropins agus clomiphene (Clomid®) . Féadfaidh roinnt dochtúirí letrozole (Femara®) a fhorordú freisin, cé gur úsáid lasmuigh den lipéad é seo le haghaidh torthúlachta.
Tá hormóin i ngonadotropins a chuireann borradh faoi tháirgeadh uibheacha agus is féidir leo líon íseal sperm a chóireáil freisin. Oibríonn clomiphene trí na hubhagáin a spreagadh chun níos mó uibheacha a tháirgeadh. Molfaidh do dhochtúir an rogha is oiriúnaí bunaithe ar do phróifíl sláinte ar leith.
Coinnigh i gcuimhne, le do thoil, go bhfuil seans ann go dtáirgfear níos mó ná ubh amháin in aghaidh an timthrialla agus cógais torthúlachta á n-úsáid agat, rud a mhéadaíonn an seans go dtarlóidh il-toircheas (amhail cúpla).
Athruithe Stíl Mhaireachtála
Is féidir le nósanna stíl mhaireachtála áirithe tionchar a imirt ar thorthúlacht. Seo roinnt céimeanna is féidir leat a ghlacadh chun do dheiseanna chun torrachas a fheabhsú:
- Seachain caitheamh tobac, alcól agus úsáid drugaí áineasa go hiomlán.
- Coinnigh meáchan coirp sláintiúil.
- Lean aiste bia cothrom, cothaitheach.
- Déan iarracht 30 nóiméad ar a laghad d’aclaíocht a dhéanamh gach lá .
- Teorainn a chur le d’iontógáil caiféin (tae, caife).
- Dírigh ar do leibhéil struis a laghdú.
Amú Idirghníomhaíochta
Ní bhíonn tú torthúil ach ar feadh tréimhse an-bheag le linn do thimthriall míosta. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat an fhuinneog seo a aithint chun do dheiseanna toirchis a uasmhéadú. Is féidir é seo a dhéanamh trí mhodhanna cosúil le teocht bonn an choirp a rianú, monatóireacht a dhéanamh ar do thimthriall míosta, nó trealamh tuartha ovulation a úsáid .
I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh “iarracht a dhéanamh ar feadh tamaill níos faide.” Cé gur féidir gur plean deacair é seo a ghlacadh – go háirithe má tá fonn ort teaghlach a thosú – uaireanta réitíonn an cheist leis féin. Mar sin féin, tá tú i dteideal i gcónaí tuairim eile a lorg nó cóireálacha torthúlachta a dhéanamh níos luaithe más é sin do rogha.
An bhfuil bealach ann chun seo a chosc?
Cé go bhfuil go leor rudaí is féidir leat a dhéanamh chun tacú le torthúlacht, tá roinnt fachtóirí nach bhfuil smacht agat orthu. Áirítear ar na céimeanna is féidir leat a ghlacadh:
- Meáchan: Coinnigh meáchan coirp sláintiúil.
- Tobac agus Alcól: Seachain caitheamh toitíní agus laghdaigh tomhaltas alcóil.
- Sláinte Ghnéasach: Bain úsáid as cosaint chun Ionfhabhtuithe a Tharchuirtear go Gnéas (IGTanna) a sheachaint, a d’fhéadfadh tionchar a imirt ar thorthúlacht.
Bí cinnte aon imní maidir le do thorthúlacht a phlé go hoscailte le do dhochtúir ionas gur féidir leo an bealach is fearr chun cinn a mholadh do do chúram ag Nirogi Lanka.
Cad é an ráta toirchis do lánúineacha a bhfuil neamhthorthúlacht gan mhíniú orthu?
Tugann taighde le fios go bhfuil thart ar 43%de lánúineacha a bhfuil an diagnóis seo orthu, gintear le himeacht ama gan aon idirghabháil torthúlachta. Léiríonn sé seo go bhfuil ginearáil nádúrtha fós an-fhéideartha i gcásanna áirithe.
Cad iad na ceisteanna tábhachtacha ba chóir duit a chur ar do dhochtúir?
Is féidir go leor ceisteanna a ardú go nádúrtha nuair a fhaigheann tú diagnóis “neamhthorthúlachta gan mhíniú”. Is é an dea-scéal ná nach bhfuil aon bhacainní móra aitheanta ann maidir le do thorthúlacht. Is é an chuid dúshlánach ná nach féidir le dochtúirí a rá go cinntitheach cén fáth nár tharla coincheap fós.
Ná bíodh drogall ort do chuid imní go léir a phlé le do dhochtúir. Smaoinigh ar na ceisteanna seo a leanas a chur ort:
- Cad a mholann tú mar an chéad chéim eile againn?
- Cén modh a thugann an seans is airde dom toircheas a bhaint amach?
- An bhfuil aon tástálacha fola nó staidéir íomháithe fós le déanamh?
- An bhféadfadh riocht míochaine bunúsach a bheith ag cur le mo neamhthorthúlacht?
- Ar cheart dom a atreorú chuig speisialtóir torthúlachta?
Cá fhad ba chóir duit iarracht a dhéanamh sula dtéann tú chuig dochtúir?
Molann formhór na ndochtúirí iarracht a dhéanamh ar feadh 12 mhí ar a laghad (bliain amháin) sula ndéantar cóireáil torthúlachta a lorg. Mar sin féin, má tá tú 35 bliana d'aois nó níos sine, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir tar éis sé mhí d'iarracht. Bunaithe ar do stair leighis agus do spriocanna, is féidir le do dhochtúir plean cóireála saincheaptha a sholáthar.
Pointí deiridh le tabhairt leo (Teachtaireacht le tabhairt abhaile)
Is féidir go mbeadh sé thar a bheith mearbhall agus strusmhar ó thaobh na mothúchán de nuair a fhaigheann tú diagnóis ar 'Neamhthorthúlacht Gan Mhíniú'. Ciallaíonn sé go simplí, in ainneoin tástála cuimsitheacha, nach bhfuil an chúis bheacht le do dheacracht maidir le toircheas aitheanta. Mar sin féin, ná bíodh scaoll ort ná caill dóchas - tá bealaí éifeachtacha chun cinn ann. Éiríonn le go leor lánúineacha toircheas a bhaint amach trí chógais torthúlachta spriocdhírithe, IUI (Inseamhnú Intreach), nó IVF (Torchú In Vitro).
Ní chiallaíonn 'neamhthorthúlacht gan mhíniú' nach mbeidh tú torrach choíche; ciallaíonn sé go simplí go gcaithfidh do fhoireann leighis réimse roghanna bunaithe ar fhianaise a iniúchadh chun cabhrú leat toircheas sláintiúil a bhaint amach.
Le linn an turais dhúshlánaigh seo, molaimid duit dul i gcomhairle le speisialtóir torthúlachta a éisteann le do chuid imní agus a sholáthraíonn tacaíocht phearsanta, lán trua. Ná tabhair suas riamh ar do bhrionglóidí. Táimid uile ag Nirogi Lanka ag tacú leat agus tú ag bogadh i dtreo do sprioc teaghlach a thosú.
Neamhthorthúlacht, deacracht ginmhillte, Neamhthorthúlacht gan mhíniú, torthúlacht, toircheas, IVF, IUI
