Pian a mhaireas eadhon an dèidh leacan-fraoich? An e sin neuralgia iar-herpetic (PHN)? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn!

An robh dearcan ort a-riamh? No an robh thu a-riamh air cuideigin as aithne dhut fhaicinn ga fhaighinn? Tha bìdeadh nathrach na eòlas gu math pianail. Ach uaireannan, eadhon an dèidh don bhìdeadh nathrach slànachadh, faodaidh am pian cumail a’ tilleadh. Sin a tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn an-diugh, Postherpetic Neuralgia (PHN). Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th’ ann an neuralgia iar-herpetic (PHN)? Cò ris a tha e coltach?

Gu sìmplidh, 's e duilgheadas a th' ann an neuralgia iar-herpetic (PHN) de shingles. Is dòcha gu bheil cuimhne agaibh gu bheil an dearcan air adhbhrachadh le ath-ghnìomhachadh an aon bhìoras a dh'adhbhraicheas a' bhreac, am bhìoras Varicella-zoster. Canar Herpes Zoster ris cuideachd.

Nuair a thachras bìdeadh nathrach, nochdaidh broth goirt, coltach ri builgean, air aon taobh den bhodhaig, gu h-àraidh air a’ bhroilleach no air an abdomen. Mar a bhios an broth a’ tiormachadh thar ùine, falbhaidh am pian. Ach, airson cuid de dhaoine, faodaidh am pian aig làrach a’ bhìdeadh leantainn. Is e seo a chanas sinn ri ‘PHN’, am pian a mhaireas eadhon an dèidh don bhìdeadh nathrach slànachadh.

Mar sin dè a tha am pian ‘PHN’ seo coltach?

Bidh pian ort san aon àite far an do thachair am bìdeadh nathair. Dh’ fhaodadh am pian seo a bhith seasmhach, no dh’ fhaodadh e tighinn is falbh. Tha cuid ag ràdh gu bheil e coltach ri faireachdainn losgaidh, faireachdainn sàthaidh, no pian geur a’ tighinn bhon taobh a-staigh . Dh’ fhaodadh cuid eile (nach eil cho cumanta) faireachdainn priobadh no tachas san àite.

Dè cho fada ’s a mhaireas PHN? Cò a tha nas dualtaiche a leasachadh?

Faodaidh pian PHN mairsinn airson seachdainean, mìosan, agus eadhon bliadhnaichean às deidh do bhìdeadh nathrach slànachadh. Airson a’ mhòr-chuid de dhaoine, falbhaidh am pian taobh a-staigh aon gu trì mìosan. Ach, thathas a’ meas gum bi am pian aig timcheall air aon às gach còignear airson còrr is bliadhna.

Do chuid de dhaoine, tha am pian bho PHN cho dona is gu bheil e duilich dhaibh obrachadh nam beatha làitheil. Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast carson a tha pian cho dona, maireannach aig cuid de dhaoine agus nach eil aig cuid eile.

Dè cho cumanta 's a tha an `PHN` seo?

’S e bhìoras Varicella-zoster adhbhar a’ bhreac-chearc agus an dearcan-fraoich. Tha a’ bhreac-chearc air a bhith aig mu 99% de dh'Ameireaganaich os cionn aois 40. A bharrachd air an sin, bidh bìdeadh nathrach air aon às gach triùir Ameireaganaich nam beatha. Bidh eadar 10% agus 18% de dhaoine a gheibh bìdeadh nathrach a’ leasachadh PHN. ’S e PHN an duilgheadas as cumanta a thig bho bhìdeadh nathrach.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh PHN?

Bidh na factaran a leanas a’ meudachadh cunnart PHN a leasachadh:

• Aois a’ sìor fhàs:Bidh an cunnart bho bhith a’ faighinn PHN ag àrdachadh le aois. Ma tha thu nas sine agus ma tha bìdeadh nathrach ort, tha barrachd cothrom ann gun tèid PHN a leasachadh, agus mairidh am pian nas fhaide agus bidh e nas cruaidhe na bhiodh e nam biodh tu nas òige. Bidh eadar 10% agus 13% de dhaoine os cionn aois 50 a tha a’ faighinn bìdeadh nathrach a’ faighinn PHN. Tha PHN gu math tearc ann an daoine fo aois 40.
• Siostam dìon lag: Mar a bhios sinn a’ fàs nas sine, bidh comas ar cuirp galair a shabaid, no an siostam dìon againn, a’ lagachadh. An uairsin faodaidh am bhìoras varicella-zoster a tha na chadal ath-ghnìomhachadh agus dearcan adhbhrachadh. Faodaidh rudan mar aillse, galairean leantainneach (leithid HIV/AIDS), tar-chuir organan, no cleachdadh chungaidh-leigheis a chuireas bacadh air an t-siostam dìon (leithid chemotherapy, cungaidhean-leigheis a chuireas bacadh air an t-siostam dìon, steroids, agus drogaichean a chuireas casg air diùltadh organan) an siostam dìon a lagachadh cuideachd.
• Cho dona ‘s a tha bìdeadh nathrach ort: Ma tha cruth dona de bhìdeadh nathrach ort, tha thu nas dualtaiche PHN a leasachadh.
• Ma bha pian, tachas no neo-mhothachadh ort mus do bhìt an nathair: Ma bha na comharraidhean seo air do chraiceann beagan làithean mus do bhìt an nathair, tha thu ann an cunnart nas motha PHN a leasachadh.
• Ma chuireas tu dàil air dotair fhaicinn an dèidh bìdeadh nathrach: Ma chuireas tu dàil air barrachd air trì latha an dèidh a’ bhìdeadh, a’ ciallachadh nach eil thu a’ dèiligeadh ris a’ chrìoch ùine airson drogaichean antiviral a ghabhail, tha barrachd cothrom ann gum bi PHN agad.

Carson a bhios PHN a’ leasachadh? Dè an t-adhbhar a th’ ann?

Tha ‘PHN’ air adhbhrachadh le milleadh air snàithleanan neoni rè bìdeadh nathair. Smaoinich air, bidh snàithleanan neoni a’ giùlan faireachdainnean mar phian bhon chraiceann againn chun eanchainn. Mar sin nuair a bhios na snàithleanan neoni san sgìre far an do thachair am bìdeadh nathair air am milleadh, bidh iad a’ tòiseachadh a’ cur comharran ceàrr, i.e. cus pian chun eanchainn. Tha ‘postherpetic neuralgia’ a’ ciallachadh ‘pian neoni a thig às deidh herpes.’ Canar ‘(Herpes Zoster)’ ri bìdean nathair cuideachd.

Mar a thuirt sinn roimhe, is e an aon bhìoras a dh’adhbhraicheas a’ bhreac (bhìoras Varicella-zoster) a bhios ag adhbhrachadh bìdean nathrach. Cho luath ‘s a bhios a’ bhreac ort, bidh am bhìoras a’ fuireach nad bhodhaig fad do bheatha, ach faodaidh e laighe na chadal no “sàmhach” airson bhliadhnaichean. Chan ann ach nuair a dh’fhàsas am bhìoras seo gnìomhach a-rithist a bhios bìdeadh nathrach a’ tachairt. Bidh ceudad beag (nas lugha na 20%) de dhaoine a gheibh bìdeadh nathrach a’ leasachadh PHN.

Dè dìreach a tha na comharraidhean a th’ aig PHN?

Is iad na comharraidhean as cumanta de PHN:

• Pian losgaidh, geur, pian sàthaidh, no faireachdainn de phian a-staigh aig làrach bìdeadh na nathrach.
• Tachas no neo-mhothachadh anns an làrach far an deach an dochann roimhe a dhèanamh no faisg air.
• Bidh am pian seasmhach no thig is falbhaidh e. Mar as trice mairidh am pian airson timcheall air trì mìosan an dèidh don lot slànachadh, ach faodaidh e mairsinn airson barrachd air bliadhna.
• Fiù 's ma bhios pìos aodaich no suathadh gu math socair a' beantainn ris an àite craicinn a tha goirt, faodaidh am pian a dhol am meud.
• Dh’ fhaodadh am pian a bhith nas miosa air an oidhche no ann an teas no fuachd anabarrach.

Ciamar a nì dotair breithneachadh air PHN?

Mar as trice bidh dotair a’ dèanamh breithneachadh air PHN stèidhichte air na comharraidhean agad, co-dhiù an robh bìdeadh nathair ort o chionn ghoirid, agus sgrùdadh corporra. Ma bha bìdeadh nathair ort o chionn ghoirid agus gu bheil pian fhathast ort aig làrach a’ bhìdeadh, tha coltas ann gu bheil PHN ort. Is dòcha gum bi an dotair agad airson adhbharan eile a’ phian a dhiùltadh cuideachd, ach a’ mhòr-chuid den ùine, chan eil feum air deuchainnean a bharrachd.

An urrainn dha PHN duilgheadasan eile adhbhrachadh?

'S e, faodaidh PHN cumhaichean adhbhrachadh mar:

• A’ faireachdainn sgìth agus air a chall.
• Insomnia.
• Tha am biadh gun bhlas.
• Duilgheadas a bhith a’ cur fòcas.

Ma tha pian PHN fad-ùine ort, faodaidh e leantainn gu cumhaichean leithid trom-inntinn. Mar sin tha e glè chudromach aire a thoirt dha seo.

Dè na leigheasan a th’ ann airson PHN?

A-nis chì sinn dè as urrainn seo a dhèanamh.

Ma chì thu dotair taobh a-staigh a’ chiad trì latha bho bhith air do bhìdeadh le nathair, tha coltas ann gun òrdaich iad cungaidh-leigheis an-aghaidh bhìorasan. Mar eisimpleir, Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®), no Famciclovir (Famvir®). Faodaidh na cungaidhean-leigheis seo cuideachadh leis a’ bhìdeadh slànachadh nas luaithe, casg a chuir air bìdean ùra bho bhith a’ cruthachadh, pian agus tachas a lughdachadh, agus fad a’ phian às deidh don bhìdeadh slànachadh a ghiorrachadh.

Ach mura tèid do bhìdeadh nathrach aithneachadh tràth, no mura tèid an cothrom a chall, tha grunn roghainnean eile aig dotairean airson na comharraidhean PHN agad a riaghladh.

Ma tha do phian tlàth, faodaidh dotair rudan mar seo a mholadh:

• `Acetaminophen (Tylenol®)` no `NSAIDs` (drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid) leithid `Ibuprofen (Advil®, Motrin®)`.
• Uachdaran is badan a shocraicheas a’ chraiceann, mar eisimpleir, an fheadhainn anns a bheil ‘Lidocaine (Lidoderm®)’ agus ‘Capsaicin (Zostrix®)’.

Ma tha do phian dona, faodaidh dotair cungaidhean mar seo òrdachadh:

• Bithear tric a’ cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis a thathas a’ cleachdadh airson tinneasan leithid tinneas tuiteamach (ris an canar ‘drogaichean an-aghaidh grèim-cridhe’), leithid ‘Gabapentin (Neurontin®, Gralise®)’ agus ‘Pregabalin (Lyrica®)’, airson pian neoni a làimhseachadh.
• Faodaidh cungaidhean an-aghaidh trom-inntinn, leithid Escitalopram (Lexapro®), Quetiapine (Seroquel®), no Amitriptyline, cuideachadh le pian neoni cuideachd.
• A’ stealladh ‘toxin botulinum (Botox®)’ a-steach don àite far a bheil pian.

Is e an rud cudromach nach eil “seo an làimhseachadh as fheàrr” ann airson PHN. Do dhotairIs dòcha gum bi thu airson barrachd air aon chungaidh-leigheis fheuchainn, no is dòcha gun tèid measgachadh de chungaidh-leigheis òrdachadh dhut. Bruidhnidh tu fhèin agus an dotair agad air na roghainnean agad agus co-dhùinidh tu dè a tha ceart dhutsa. Mura h-eil do phian a’ fàs nas fheàrr às deidh dhut do chungaidh-leigheis a ghabhail, dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad . Tha e glè chudromach a h-uile cungaidh-leigheis a ghabhail dìreach mar a chaidh òrdachadh.

An gabh PHN a leigheas gu tur?

Chan eil leigheas ann airson PHN, ach faodar a riaghladh. Airson a’ mhòr-chuid de dhaoine, bidh am pian bho PHN a’ lùghdachadh mean air mhean thar ùine agus mu dheireadh falbhaidh e. Mar a thuirt sinn roimhe, bidh faochadh bhon phian aig a’ mhòr-chuid de dhaoine taobh a-staigh aon gu trì mìosan.

A bheil dòighean ann casg a chur air leasachadh PHN?

'S e, is e seo am pàirt as cudromaiche! Is e an dòigh as fheàrr air casg a chur air PHN a bhith a' seachnadh leacan-fraoich.

• Banachdach Shingrix®: Tha Rianachd Bidhe is Dhrugaichean air banachdach aontachadh gus casg a chur air bìdean-nathrach. Cuidichidh seo le bhith a’ lughdachadh do chunnart bho bhith a’ faighinn bìdeadh-nathrach agus a’ leasachadh PHN. Thathas a’ moladh a’ bhanachdach seo, ris an canar Shingrix®, do dhaoine 50 bliadhna a dh'aois agus nas sine gus casg a chur air bìdean-nathrach. Is e banachdach dà-dhòs a th’ ann, leis an dàrna dòs air a thoirt seachad dà gu sia mìosan bho chèile. Tha a’ bhanachdach dà-dhòs seo 90% èifeachdach ann a bhith a’ cur casg air bìdean-nathrach agus PHN. Bidh thu air do dhìon airson co-dhiù ceithir bliadhna às deidh dhut a’ bhanachdach fhaighinn.
• Banachdach a’ bhreac: Mura robh a’ bhreac ort a-riamh, no ma bha a’ bhreac air do chlann, faodaidh banachdach a’ bhreac (Varivax) casg a chuir air a’ ghalair seo sa chiad àite. Mura robh a’ bhreac ort a-riamh, chan eil am bhìoras varicella-zoster nad bhodhaig, agus mar sin cha gheibh thu dearcan no PHN.

Cò a bu chòir a’ bhanachdach Shingrix® fhaighinn?

Thathar a’ moladh a’ bhanachdach Shingrix® do dhuine sam bith a tha fallain agus 50 bliadhna a dh'aois no nas sine. Chan eil crìoch aois àrd ann. Bu chòir dhut a’ bhanachdach fhaighinn cuideachd ma tha:

• Fiù 's ma bha bìdeadh nathair agad roimhe.
• Fiù mura h-eil cuimhne agad cuin a bha a’ bhreac ort (tha a’ bhreac air a bhith aig mu 99% de dh'Ameireaganaich os cionn aois 40, fiù mura h-eil cuimhne aca air mar phàiste).
• Fiù mura h-eil thu air a’ bhanachdach Zostavax fhaighinn roimhe (chan eil a’ bhanachdach seo air a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte tuilleadh), bruidhinn ris an dotair agad mun àm as fheàrr airson a’ bhanachdach Shingrix® fhaighinn.

Ma tha thu air bìdeadh nathair fhaighinn mu thràth, bu chòir dhut feitheamh gus am bi an lot air slànachadh. Bruidhinn ris an dotair agad mun àm as fheàrr airson tòiseachadh air a’ bhanachdach Shingrix®.

Dè an seòrsa toradh a dh’ fhaodadh cuideigin le PHN a bhith an dùil ris?

Chan eil làimhseachadh àbhaisteach ann airson comharraidhean PHN. A rèir dè cho dona ‘s a tha do phian, faodaidh tu tòiseachadh le cungaidhean thar-chunntair. Ma tha am pian dona, is dòcha gum bi thu airson aon no barrachd chungaidhean òrdaichte fheuchainn. Tha PHN na staid dhoirbh a làimhseachadh. Ann an aon sgrùdadh, fhuair nas lugha na leth de dh’euslaintich le PHN faochadh iomlan bho chomharran.

Mar as trice bidh PHN a’ tachairt ann an seann daoine aig a bheil duilgheadasan slàinte eile. Faodaidh seo an làimhseachadh agus na toraidhean a dhèanamh nas iom-fhillte. Faodaidh am pian mairsinn airson seachdainean, mìosan, no eadhon barrachd air bliadhna. Do chuid de dhaoine, faodaidh am pian a bhith do-ruigsinneach. Ach airson a’ mhòr-chuid de dhaoine, bidh pian PHN a’ lùghdachadh mean air mhean thar ùine.

Cho luath ‘s a bhios a’ bhreac ort, bidh am bhìoras varicella-zoster a’ fuireach nad bhodhaig fad do bheatha. Ma dh’fhàsas am bhìoras ag ath-ghnìomhachadh agus ma gheibh thu bìdeadh nathrach, faodaidh dotair fhaicinn taobh a-staigh beagan làithean bhon bhroth agus cungaidh-leigheis an-aghaidh bhìorasan na comharraidhean agad a lughdachadh gu mòr. Ma leasaicheas tu PHN, tha measgachadh de chungaidh-leigheis aig dotairean gus do chuideachadh le bhith a’ cumail smachd air na comharraidhean agad. Mar sin na gabh dragh, bruidhinn ri dotair agus faigh an làimhseachadh ceart.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh:

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn geàrr-chunntas a dhèanamh air na rudan a dh’ fheumas sinn a chuimhneachadh bhon sgeulachd fhada seo:

• Is e ‘PHN’ pian neoni a mhaireas eadhon an dèidh don deàrrsadh slànachadh.
• Is e am prìomh adhbhar airson seo am milleadh a tha air adhbhrachadh le bìdean nathair air snàithleanan nearbhach.
• Tha daoine nas sine, an fheadhainn le siostaman dìon lag, agus an fheadhainn a fhuair bìdean nathair dona nas dualtaiche PHN a leasachadh.
• Faodaidh pian PHN a bhith coltach ri faireachdainn losgaidh, sàthaidh, priobadh no tachasach .
• Ged nach eil leigheas ann airson PHN, tha leigheasan ann a chuidicheas le smachd a chumail air a’ phian. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, falbhaidh am pian thar ùine.
• Faodaidh a bhith a’ sireadh leigheis cho luath ‘s a ghabhas às dèidh bìdeadh nathrach (taobh a-staigh a’ chiad 3 latha) cunnart PHN a lùghdachadh.
• Faodaidh banachdach Shingrix® cunnart bìdeadh nathair agus PHN a lùghdachadh gu mòr. Tha e air a mholadh do dhuine sam bith os cionn aois 50.
• Ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil PHN agad, na bi leisg dotair fhaicinn airson comhairle.

Tha mi an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo feumail dhut. Cumaibh slàinte!

` Neuralgia iar-herpetic, PHN, bìdeadh nathrach, dearcan-fraoich, herpes zoster, a' bhreac, pian neoni, banachdach Shingrix