Sionndrom Èiginn Analach Géar (ARDS): Mìneachadh sìmplidh

An cuala tu a-riamh iomradh air cuideigin san aonad cùram dian (ICU) a bha a’ fulang le duilgheadas anail agus a bha ceangailte ri inneal-analach? Is dòcha gu bheil e air tachairt do chuideigin agad fhèin. Is e am prìomh adhbhar airson seo gu tric an suidheachadh slàinte dona air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn, ris an canar ARDS. Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan eagallach, ach na gabh dragh. Mìnichidh sinn e ann an dòigh shìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè dìreach a th’ ann an ARDS?

Gu sìmplidh, 's e milleadh mòr a th' ann an ARDS air na sgamhanan agad. Smaoinich air na sgamhanan agad mar dhà phìos spong. Mar as trice, nuair a bhios sinn ag anail, bidh na spongan seo a’ lìonadh le èadhar. Ach ann an ARDS, bidh na pocannan beaga èadhair taobh a-staigh nan sgamhanan seo (ris an canar alveoli) a’ tòiseachadh a’ lìonadh le lionn.

A-nis smaoinich, nuair a bhios spong a’ gabhail a-steach uisge, chan eil àite ann airson barrachd èadhair a dhol a-steach ann. Tha an aon rud a’ tachairt dha na sgamhanan. Nuair a lìonas uisge an àite èadhair, chan urrainn dha na sgamhanan lìonadh le èadhar gu ceart. Mar thoradh air an sin, chan fhaigh an fhuil an ìre riatanach de ocsaidean. Ann an leigheas, canar ‘(hypoxia)’ ris a’ chumha seo. Tha seo glè chunnartach.

Mar as trice bidh dotairean a’ seòrsachadh ARDS ann an trì ìrean - tlàth, meadhanach, agus dona. Tha seo air a dhearbhadh le bhith a’ dèanamh coimeas eadar ìre an ocsaidean nad fhuil agus an ìre ocsaidean a dh’ fheumas tu a thoirt a-mach gus an ìre sin a thoirt air ais chun na h-ìre cheart.

Mar as trice bidh ARDS a’ tachairt nuair a thèid cuideigin a chur san ospadal airson galar, tinneas no tubaist throm eile. Ach, ma leasaicheas tu na comharraidhean seo eadhon ged nach eil thu san ospadal, tha e cudromach aire mheidigeach fhaighinn sa bhad.

Dè na prìomh chomharran a tha air a’ chumha seo?

Faodaidh comharran ARDS atharrachadh a rèir an adhbhair, cho dona ‘s a tha an suidheachadh, agus tinneasan cridhe no sgamhain sam bith a th’ agad roimhe. Ach, tha cuid de chomharran cumanta ann.

Mar as trice bidh ARDS a’ leasachadh taobh a-staigh uairean a thìde no làithean bhon tachartas brosnachaidh, agus faodaidh an suidheachadh fàs dona gu math luath.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson ARDS?

Chan e galar a thachras leis fhèin a th’ ann an ARDS. Bidh e a’ tachairt mar thoradh air suidheachadh meidigeach no tubaist eile. Seallaidh sinn air cuid de na prìomh adhbharan gu h-ìosal.

Cò a tha ann an cunnart nas motha?

Tha daoine a tha mar-thà san ospadal air sgàth tinneas no tubaist aig a’ chunnart as motha ARDS a leasachadh. Ach chan eil a h-uile duine a tha san ospadal ga leasachadh. Tha grunn nithean eile ann a tha ag àrdachadh a’ chunnart:

• A bhith nas sine na 65 bliadhna a dh'aois.
• Cleachdadh tombaca (smocadh).
• Tràilleachd dhrogaichean no deoch làidir.
• Galar sgamhain a bh’ ann roimhe.

Duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth ARDS

Chan e dìreach na sgamhain a bheir ARDS buaidh. Faodaidh e diofar dhuilgheadasan adhbhrachadh fhad ’s a tha thu san ospadal agus às deidh dhut a dhol dhachaigh.

• Clotan fala: Faodaidh clotan fala cruthachadh taobh a-staigh nan cuislean, gu h-àraidh anns na casan. Canar “thrombosis vein domhainn - DVT” ris an seo.
• Crìonadh sgamhain: Faodaidh sgamhan millte spreadhadh (pneumothorax) air sgàth cuideam an inneil-analach.
• Delirium: Delirium.
• Fàilligeadh ioma-organ: Fàilligeadh aig an aon àm ann am buill-bodhaig leithid an eanchainn, a’ chridhe agus na dubhagan.
• Laigse fèithe: Bidh fèithean a’ fàs lag air sgàth a bhith san leabaidh airson làithean.
• Sgaradh nan sgamhan: Faodaidh clò sgarfa cruthachadh fhad ‘s a bhios na sgamhanan a’ slànachadh (fibrosis sgamhain).
• Duilgheadasan saidhgeòlach: Às dèidh eòlas cho uamhasach fhaighinn, faodaidh cumhaichean leithid eas-òrdugh cuideam iar-thràmach (PTSD), iomagain agus trom-inntinn tachairt.

Ciamar a dh’aithnicheas dotairean seo?

Leis gu bheil comharran ARDS coltach ri galairean cridhe no sgamhain eile, bidh dotairean a’ dèanamh grunn dheuchainnean gus dearbhadh an e ARDS a th’ ann.

• X-ghath a’ chiste: Gus faicinn dè an ìre de lionn a tha anns na sgamhain.
• Deuchainnean fala: Tomhais ìre an ocsaidean san fhuil agus dearbhaich dè cho dona ‘s a tha ARDS.
• Echocardiogram: Sganadh ultrasound gus sùil a thoirt air gnìomhachd a’ chridhe.
• ECG (Electrocardiogram): Seall gnìomhachd dealain a’ chridhe.
• Ocsimeatraidh cuisle: Sgrùdadh leantainneach air ìrean ocsaidean le bhith a’ cleachdadh inneal beag ceangailte ris a’ mheur.
• Sganadh CT: Faigh fiosrachadh nas mionaidiche mu na sgamhain.
• Sgrùdadh air dìomhaireachdan analach: Lorg adhbhar a’ ghalair.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Is e prìomh amas làimhseachadh ARDS ìre an ocsaidean san fhuil a mheudachadh agus casg a chur air buill-bodhaig eile bho bhith a’ fàiligeadh. Gus seo a dhèanamh, feumaidh euslaintich inneal-analach meacanaigeach agus leigheas ocsaidean .

A bharrachd air an sin, bidh dotairean a’ dèanamh grunn rudan eile gus duilgheadasan a lughdachadh.

• Bithear a’ toirt seachad sedatives gus pian agus mì-chofhurtachd a riaghladh.
• Thèid an t-euslainteach a thionndadh gu suidheachadh air a chromadh seach suidheachadh dìreach. Leigidh seo le ocsaidean sruthadh nas fhasa dha na sgamhain.
• Bithear a’ toirt seachad cungaidhean-leighis gus casg a chur air clots fala.
• Bithear a’ toirt seachad diuretics gus cus lionn a thoirt a-mach às a’ bhodhaig agus na sgamhanan.
• Làimhsich no cuir casg air galairean ma tha iad annTha antibiotics air an toirt seachad.
• Bithear a’ cleachdadh leigheas corporra gus casg a chur air laigse fèithe.

Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh agus dè an sealladh a th’ ann?

Tha an ùine a bheir e an urra ri cho dona ‘s a tha an galar agus cho luath ‘s a tha na sgamhanan a’ faighinn seachad air. Mar as trice, faodaidh e sia mìosan gu bliadhna a thoirt do neach gus an gnìomh sgamhain àbhaisteach aca fhaighinn air ais às dèidh ARDS. Ach, chan eil cuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu tur.

Tha ìrean mairsinneachd airson ARDS air a dhol suas gu mòr a-nis. Ma thèid an làimhseachadh tràth, bidh eadar 55% agus 70% beò. Ach, bidh an ìre seo a’ lùghdachadh ma thèid dàil a chur air an làimhseachadh no ma thòisicheas buill-bodhaig eile a’ fàiligeadh.

Tha an ath-bheothachadh na thuras fada. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine comasach air anail a tharraing leotha fhèin an dèidh dhaibh a bhith air an toirt a-mach às an inneal-analach. Bidh cuid a’ faighinn seachad air gu tur. Dh’ fhaodadh gum bi duilgheadasan sgamhain fad-ùine aig cuid eile. Feumaidh lighiche-pulmonagrafaidh cumail orra gan sgrùdadh.