Feuchaidh sinn ri faighinn a-mach dè na h-ìrean ammonia agad. An urrainn dha seo a bhith cunnartach?

Tha mòran rudan a’ dol air adhart taobh a-staigh ar cuirp, nach eil? Tha na rudan a bhios sinn ag ithe agus ag òl air an cnàmh, tha lùth air a thoirt gu buil, agus tha sgudal air a thoirt gu buil cuideachd. Mar sin, is e an ammonia seo aon sgudal den t-seòrsa sin a thèid a thoirt gu buil nar cuirp. Ach mura tèid seo a thoirt a-mach gu ceart, faodaidh e cuid de dhuilgheadasan adhbhrachadh. An-diugh, bruidhnidh sinn mun ammonia seo, carson a dh’ fhaodadh e a bhith cunnartach, agus mar a chumas sinn smachd air.

Dè a th' ann an ammonia? Gu sìmplidh...

Gu sìmplidh, 's e toradh sgudail a th' ann an ammonia, no (NH3), a bhios bacteria nar caolan a' dèanamh nuair a bhios sinn a' cnàmhadh nam pròtainean a bhios sinn ag ithe. Smaoinich air mar rudeigin a tha air fhàgail bho bhith a' cnàmhadh biadh. Mar sin, an eil fios agad dè thachras mar as trice? Bidh an ammonia seo a' dol chun ar grùthan . Tha an grùthan coltach ri factaraidh mìorbhaileach nar bodhaig. An sin, thèid an ammonia seo a phròiseasadh agus a thionndadh gu toradh sgudail eile ris an canar urea . An uairsin, thèid an urea seo chun ar dubhagan , far a bheil e air a thoirt a-mach san fhual. Canar cearcall an urea ris a' phròiseas seo gu lèir.

Ach, smaoinich ma tha duilgheadas ann am pàirt sam bith den chearcall urea seo, ge bith an e an grùthan, na dubhagan, no rudeigin eile a chuidicheas leis a’ phròiseas seo, chan eil an ammonia air a phròiseasadh agus air a thoirt a-mach gu ceart. Nuair a thachras sin, tòisichidh an ammonia a’ cruinneachadh san fhuil. Cho luath ‘s a chruinnicheas e, faodaidh e cuideachd a dhol bhon fhuil chun eanchainn. Tha an ìre de ammonia a bu chòir a bhith san fhuil againn glè ìosal . Ma dh’ èireas e eadhon beagan, is e sin, ma thachras suidheachadh ris an canar hyperammonemia , tha e glè phuinnseanta don t-siostam nearbhach meadhanach againn (CNS). Is e sin, tha e cunnartach.

Dè an ìre de ammonia a bu chòir a bhith anns a’ bhodhaig?

A-nis, tha an ìre de ammonia a bu chòir a bhith ann am fuil neach fallain ag atharrachadh a rèir aois. Tha beagan a bharrachd aig pàisdean ùr-bhreith na tha aig inbhich. Cuideachd, tha buaidh aig a bheil an leanabh air a bhreith aig an àm no ro-luath air.

• Leanaban fallain aig àm breith : Mu 45±9 micromoles gach liotar / micromol/L. Mar as trice, bidh an ìre as àirde eadar 80 agus 90 micromol/L.
• Naoidheanan ro-luath : Mu 71±26 micromol/L. Bidh seo a’ lùghdachadh gu ìrean àbhaisteach an dèidh mu sheachd latha.
• Clann nas sine na mìos : Nas lugha na 50 micromol/L.
• Inbhich : Nas lugha na 30 micromol/L.

Ach aon rud ri chumail nad inntinn. Dh’ fhaodadh na luachan seo atharrachadh beagan bho obair-lann gu obair-lann. Mar sin, is fheàrr an coimeas a dhèanamh ris na luachan san aithisg obair-lann agad. Ma tha duilgheadas sam bith ann,Dèan cinnteach gun iarr thu air an dotair no banaltram agad.

Dè cho àrd 'sa tha ìre ammonia cunnartach?

Tha ammonia na stuth glè phuinnseanta . Mar as trice, bidh ìre ammonia ann am fuil inbheach fallain nas lugha na 50 micromoles gach liotar (micromol/L). Ach, eadhon ged a dh’èireas seo gu dìreach 100 micromoles gach liotar (100 micromol/L), faodaidh atharrachaidhean ann an mothachadh tòiseachadh a’ tachairt. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e duilich fòcas a chuir, agus is dòcha gum bi thu beagan troimh-chèile. Ma thèid ìre ammonia san fhuil cho àrd ri 200 micromol/L, faodaidh tu a dhol a-steach do choma agus gum bi glacaidhean agad. Tha seo glè chunnartach agus faodaidh e a bhith a’ bagairt beatha.

Ciamar a nì thu sgrùdadh air ìrean ammonia sa bhodhaig?

Faodaidh an dotair agad ìrean ammonia agad a thomhas le deuchainn fala . Airson inbhich, mar as trice thèid seo a dhèanamh le bhith a’ toirt beagan fala bho vein nad ghàirdean. Airson ùr-bhreith, glanaidh dotair sàil an leanaibh, cuiridh e snàthad bheag ann, agus bheir e beagan dhiogan fala. An uairsin, thèid bannan beag a chuir thairis air an àite. Tha seo dìreach mar dheuchainn fala àbhaisteach.

Dè na comharran a tha air ìrean àrda ammonia?

Ma dh’èireas ìrean ammonia san fhuil agad, is dòcha gum bi comharraidhean leithid:

• Troimh-chèile agus mì-stiùireadh
• Cus cadail, duilgheadas dùsgadh
• Atharrachaidhean ann an mothachadh, uaireannan eadhon call mothachaidh
• Luathachaidhean mood, irioslachd, agus luainidhean mood
• Crith-làimhe, gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ sìneadh a’ ghàirdein air adhart
• Coma - staid neo-fhiosrachaidh agus neo-fhreagairt

Tha seo glè chudromach: ma tha na comharraidhean seo ort fhèin no air cuideigin faisg ort, na caith ùine agus cuir fòn chun t-seirbheis charbadan-eiridinn 1990, no rach don roinn èiginn san ospadal as fhaisge cho luath ‘s a ghabhas. Faodaidh ìrean àrda ammonia a bhith cunnartach do bheatha, agus mar sin tha feum air aire mheidigeach sa bhad.

Comharraidhean pàisde ùr-bhreith

Ma tha gin de na comharraidhean seo aig pàisde ùr-bhreith anns a’ chiad beagan làithean às dèidh breith, faodaidh dotair deuchainn a dhèanamh airson ìrean ammonia:

• Neo-sheasmhachd leantainneach, caoineadh tric, agus neo-thoileachas bainne òl (Irritability)
• Cuir a-mach
• Codal, leisg, duilgheadas dùsgadh
• Glacaidhean

Ma tha na comharraidhean seo aig pàisde, na dèan dearmad orra. Faic dotair sa bhad.

Carson a tha ìrean ammonia sa bhodhaig ag àrdachadh cho mòr?

Tha grunn adhbharan ann airson gum faod ìrean ammonia san fhuil àrdachadh. Seallaidh sinn dè a th’ annta:

• Galar grùthan:Seo am prìomh adhbhar . Ma tha milleadh air an grùthan agad, leithid le cirrhosis, chan urrainn don ghrùthan ammonia a ghlanadh gu ceart. Is e seo a thachras gu tric le galar grùthan dona. Ach, uaireannan, eadhon ged a tha galar an grùthan seasmhach, ma thachras rudeigin anns an stamag no na caolan, leithid bleeding gastrointestinal, no mì-chothromachadh electrolyte, faodaidh ìrean ammonia èirigh gu h-obann.

• Sruth fala nas lugha dhan ghrùthan: Mura faigh an grùthan fuil gu leòr, chan eil dòigh aig ammonia faighinn chun ghrùthan agus a bhith air a ghlanadh. An uairsin, bidh ammonia a’ cruinneachadh san fhuil.

• Encephalopathy hepatic: Tha seo beagan nas iom-fhillte. Gu sìmplidh, nuair a bhios an grùthan tinn no millte agus nach urrainn dha ammonia a ghlanadh gu ceart, bidh ammonia a’ cruinneachadh san fhuil agus a’ siubhal chun eanchainn. Faodaidh seo troimh-chèile, troimh-chèile agus coma adhbhrachadh. Faodaidh e a bhith marbhtach uaireannan.

• Sionndrom Reye: 'S e suidheachadh tearc ach glè dhona a tha seo a bheir buaidh air an fhuil, an eanchainn agus an grùthan. Mar as trice bidh e ag adhbhrachadh ìrean àrda ammonia san fhuil agus ìrean ìosal glùcois san fhuil. Mar as trice bidh e a’ tachairt ann an clann is inbhich òga a tha air aspirin a ghabhail airson comharraidhean fhad ‘s a tha iad a’ faighinn seachad air tinneas bhìorasach leithid a’ bhreac no an cnatan mòr. Chan eil fios dè dìreach a tha ag adhbhrachadh sionndrom Reye. Ach, air sgàth a’ chunnart seo, cha bu chòir do chloinn is inbhich òga aspirin a ghabhail mura h-eil dotair ga mholadh gu sònraichte.

• Fàilligeadh nan dubhagan/na dubhagan: Mura h-eil na dubhagan agad ag obair ceart, a’ ciallachadh gu bheil iad a’ fàiligeadh, chan urrainn dhaibh urea a thoirt air falbh gu ceart. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi ammonia a’ cruinneachadh san fhuil.

• Tinneasan ginteil cearcall an urea: Tha galairean ginteil glè ainneamh ann. Tha iad sin air adhbhrachadh le gainnead nàdarrach ann an aon de na h-einsìmean a tha riatanach airson cearcall an urea. Mar as trice lorgar seo aig àm breith.

• Galar hemolytic an ùr-bhreith: Bidh seo a’ tachairt nuair a bhios màthair a tha trom le leanabh a’ dèanamh antibodies an aghaidh ceallan fala a pàisde. Faodar an suidheachadh seo a sheachnadh. Ma tha thu Rh-àicheil agus nach deach do mhothachadh roimhe, faodaidh tu cungaidh-leigheis a ghabhail a chuireas stad air na antibodies agad bho bhith ag ath-fhreagairt le ceallan Rh-dheimhinneach do phàisde.

Dè na leigheasan a th’ ann airson ìrean àrda ammonia?

Tha làimhseachadh airson ìrean àrda ammonia an urra ris an adhbhar. Mar eisimpleir, ann an inbheach, dh’ fhaodadh e a bhith mar thoradh air galar grùthan no encephalopathy hepatic, agus ann an ùr-bhreith, dh’ fhaodadh e a bhith mar thoradh air suidheachadh congenital a chuireas dragh air cearcall urea.

Nuair a thathar a’ làimhseachadh hyperammonemia géar, is e am prìomh fhòcas ìrean ammonia a lughdachadh agus smachd a chumail air duilgheadasan leithid edema cerebral agus hipirtheannas intracranial.

Ma dh’èireas ìre ammonia ùr-bhreith, sguir dotairean de bhith a’ toirt pròtain dhaibh (oir bidh ammonia air a dhèanamh nuair a thèid pròtain a chnàmh). An àite sin, bheir iad fuasglaidhean glùcois dhaibh gus lùth a thoirt dhaibh. Bidh iad cuideachd a’ cleachdadh làimhseachadh ris an canar hemodialysis gus ammonia a thoirt a-mach à fuil an leanaibh. Tha seo a’ toirt a-steach glanadh na fala le bhith a’ cleachdadh inneal sònraichte ris an canar inneal dialysis agus sìoltachan, leithid dubhaig fuadain.

Nuair a thathar a’ làimhseachadh encephalopathy hepatic, is e an t-amas cinneasachadh ammonia anns na caolan a lughdachadh. Is e a’ chiad loidhne làimhseachaidh cungaidhean beòil ris an canar lactulose agus lactitol . Bidh na siùcaran sin a’ lughdachadh cinneasachadh agus gabhail a-steach ammonia anns na caolan.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn mu na h-ìrean ammonia agam?

Tha seo glè shoilleir. Ma tha thu fhèin no cuideigin faisg ort a’ faighinn eòlas air comharran ìrean àrda ammonia san fhuil, leithid an troimh-chèile air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe, codal cunbhalach, agus atharrachaidhean ann an mothachadh, cuir fòn gu 911 sa bhad, no rach don t-seòmar èiginn san ospadal as fhaisge cho luath ‘s a ghabhas. Chan e seo rudeigin airson dàil a chuir air.

Ma tha galar grùthan ort, bu chòir dhut tadhal air an dotair agad gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach gu bheil an grùthan agad a’ glanadh ammonia gu ceart. Cuidichidh seo thu gus duilgheadasan sam bith aithneachadh tràth.

Mar sin, dè na rudan as cudromaiche a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh bhon sgeulachd seo?

Ged a tha e àbhaisteach dha na cuirp againn ammonia a thoirt gu buil mar thoradh sgudail, faodaidh e a bhith gu math cunnartach ma chruinnicheas cus dheth san fhuil.

Ma tha comharraidhean ìrean àrda ammonia ort fhèin no air cuideigin a tha faisg ort (mar eisimpleir, troimh-chèile, cus cadal, atharrachaidhean giùlain), rach don ospadal as fhaisge cho luath ‘s a ghabhas gun dàil. Faodaidh seo a bhith na shuidheachadh beatha no bàis.

Tha e gu sònraichte cudromach a bhith mothachail air na comharraidhean seo ma tha galar grùthan ort, oir faodaidh seo cunnart ìrean àrda ammonia a mheudachadh.

Ma tha ceistean sam bith agad mu chunnart ìrean àrda ammonia, no rud sam bith eile a bu mhath leat faighinn a-mach, na bi leisg bruidhinn ris an dotair agad. Tha iad ann gus do chuideachadh agus na ceistean agad a fhreagairt. Is e fuireach fallain an rud as cudromaiche!

` Ammonia, Ìrean Ammonia, Grùthan, Dubhagan, Cearcall Urea, Encephalopathy Hepatic, Syndrome Reye, Deuchainn Fala, Hyperammonemia