Ionnsaich sinn mu Lymphoma Cealla Mòra Anaplastic (ALCL) ann an teirmean sìmplidh.

An cuala tu a-riamh iomradh air Lymphoma Cealla Mòra Anaplastic (ALCL)? Is dòcha gu bheil an t-ainm seo a’ fuaimeachadh beagan toinnte. Ach na gabh dragh, is e seòrsa aillse glè ainneamh a tha seo. An-diugh bruidhnidh sinn mu dè a th’ ann an ALCL, mar a bhios e a’ leasachadh, dè na comharraidhean a th’ ann, dè na leigheasan a th’ ann, agus mòran rudan eile ann an dòigh gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn. Dìreach mar a bhith a’ bruidhinn ri caraid.

Dè a th' ann an ALCL (Lymphoma Cealla Mòra Anaplastic)?

Gu sìmplidh, 's e seòrsa tearc, neo-chumanta aillse a th' ann an ALCL a bhuineas do bhuidheann nas motha de aillsean ris an canar Lymphoma Neo-Hodgkin . An robh fios agad, mar a h-uile Lymphoma Neo-Hodgkin, gur e seòrsa aillse a th' ann an ALCL cuideachd? Bidh e a’ tachairt nuair a bhios seòrsa de chealla fala geal ris an canar lymphocytes nar bodhaig a’ fàs a-mach à smachd agus aig ìre nas luaithe na bu chòir dha.

Smaoinich air na limf-cheallan seo mar shaighdearan beaga nar cuirp. Tha iad nam pàirt den t-siostam dìon againn, gar dìon bho bhitheagan agus ghalaran. Tha dà phrìomh sheòrsa limf-cheallan ann: ceallan-B agus ceallan-T . Ann an ALCL, bidh na limf-cheallan-T agad, no ceallan-T, a’ fàs gu neo-àbhaisteach.

A-nis, chì sinn dè tha an t-ainm "lymphoma cealla mòr anaplastic" a' ciallachadh.

• Anaplastic : Tha am facal seo a’ ciallachadh nuair a thèid coimhead orra fo mhiocroscop, gu bheil na ceallan aillse seo a’ coimhead gu math neònach agus eadar-dhealaichte an taca ri ceallan T lymphocyte fallain. Tha e mar gum biodh an cumadh agus an coltas air an saobhadh.
• Cealla Mòra : Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na limfichtean-T a tha ag obair gu neo-àbhaisteach a’ coimhead nas motha na ceallan-T àbhaisteach. Tha an diofar seo ri fhaicinn gu soilleir fo mhiocroscop.
• Lymphoma : 'S e aillse a th' ann an lymphoma a thachras mar thoradh air fàs neo-riaghlaichte cheallan fala geala ris an canar limf-chnagan. Bidh ALCL a’ leasachadh gu sònraichte bho limf-chnagan T.

An d' fhuair thu e? Gu sìmplidh, 's e aillse a th' ann an ALCL anns am bi ceallan-T a' fàs ro mhòr, a' mùthadh, agus a' fàs gun smachd.

A bheil diofar sheòrsaichean ALCL ann?

'S e, tha diofar sheòrsaichean de ALCL ann. Tha iad sin air an seòrsachadh a rèir far a bheil an aillse sa bhodhaig agad agus feartan nan ceallan aillse.

ALCL siostamach

Is e seo am prìomh sheòrsa. Tha “siostamach” a’ ciallachadh gun urrainn dha buaidh a thoirt air a’ bhodhaig gu lèir. Faodaidh e buaidh a thoirt air na nódan limfe agad, no na “fàireagan” mar a chanas sinn riutha, agus buill-bodhaig a-staigh mar an grùthan agus na sgamhanan agad, agus uaireannan air a’ chraiceann agad.

Tha ALCL siostamach air a roinn ann an dà sheòrsa. Tha aon dhiubh stèidhichte air a bheil mùthadh ann an gine ris an canar an gine “Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)” . Tha ginean coltach ri leabhraichean beaga stiùiridh airson ar ceallan, agus tha na ginean sin ag innse eadhon do lymphocyte T mar a dh’obraicheas iad.

• ALCL ALK-deimhinneach: 'S e seòrsa aillse a tha seo anns a bheil mùthadh anns a' ghine ALK. Gu tric 's e aillse ionnsaigheach a tha seo. Ach, tha e nas cumanta ann an clann is inbhich òga . Gu fortanach, bidh an seòrsa seo a' freagairt gu math ri chemotherapy .
• ALCL àicheil ALK : Chan eil mùthadh gine ALK aig an t-seòrsa seo. 'S e aillse a tha a' fàs gu luath (ionnsaigheach) a tha seo cuideachd. Ach, bidh e a' toirt buaidh air daoine nas sine sa mhòr-chuid, mar as trice an fheadhainn os cionn 60 bliadhna a dh'aois. Dh'fhaodadh an seòrsa seo a dhol a-steach do mhaitheanas às dèidh chemotherapy agus an uairsin tilleadh. Mar sin, tha ALCL àicheil ALK nas duilghe a làimhseachadh, agus tha an ro-innse nas miosa na ALCL deimhinneach ALK.

Seòrsachan eile de ALCL

Tha seòrsachan de ALCL ann cuideachd a bhios a’ fàs nas slaodaiche na na seòrsachan siostamach.

• ALCL craicinn bun-sgoile : 'S e seo seòrsa a bheir buaidh air a' chraiceann sa mhòr-chuid. Dh'fhaodadh comharraidhean leithid sèididhean, cnapan, agus eczema tachairt. Anns a' mhòr-chuid de chùisean (mu 90%) chan eil e a' sgaoileadh nas fhaide na a' chraiceann.
• ALCL co-cheangailte ri implant broilleach (BIA-ALCL) : Is e seo seòrsa de ALCL a bhios a’ leasachadh timcheall air implantan broilleach. Mar as trice, thèid a dhearbhadh mu 10 bliadhna an dèidh modh-obrach àrdachadh broilleach no ath-thogail broilleach.

Cò a gheibh ALCL?

Ged a dh’ fhaodadh ALCL leasachadh ann an daoine de aois sam bith, bidh cuid de sheòrsan a’ toirt buaidh nas motha air buidhnean sònraichte.

• ALCL deimhinneach airson ALK : Mar as trice bidh seo a’ toirt buaidh air clann aig deireadh aois ro-sgoile, deugairean, agus inbhich òga nan 20an agus 30an . Tha e nas cumanta ann an fir .
• ALCL àicheil airson ALK : Bidh seo a’ toirt buaidh sa mhòr-chuid air daoine os cionn aois 60. Tha e cuideachd beagan nas cumanta ann an fir.
• ALCL craicinn bun-sgoile : Bidh seo a’ tachairt as trice ann an inbhich os cionn aois 40. Tha e nas cumanta ann an fir agus daoine geala.
• BIA-ALCL : Mar as trice, bidh seo air a dhearbhadh ann an daoine nan 50an . Faodaidh e leasachadh ann an daoine aig an robh implantan broilleach silicone agus saline. Chaidh a lorg gu bheil e gu sònraichte co-cheangailte ri implantan broilleach le inneach .

Dè cho cumanta 'sa tha ALCL?

Gu dearbh, 's e aillse glè ainneamh a th' ann an ALCL. Chan eil ach mu 2% de linfoma neo-Hodgkin ann an inbhich air an dearbhadh mar ALCL. 'S e ceudad glè bheag a tha sin.

Dè na comharran a th’ aig ALCL?

Bidh comharran ALCL ag atharrachadh a rèir an t-seòrsa.

Comharraidhean ALCL siostamach

Ann an ALCL le ALK deimhinneach agus ALK àicheil, tha nodan limfe ata cumanta far a bheil an aillse a’ fàs. Dh’ fhaodadh iad a bhith a’ faireachdainn mar chnapan ann an àiteachan mar do mhuineal, do ghàirdeanan, no do ghruaidh . Am measg chomharran eile tha:

• Fiabhras tric.
• A’ faireachdainn glè sgìth (‘Fatigue’).
• Fallas air an oidhche (‘fallas oidhche’).
• Call cuideim gun mhìneachadh.

Nuair a thèid a’ mhòr-chuid de dhaoine a dhearbhadh, is dòcha gu bheil an aillse air sgaoileadh beagan, a’ ciallachadh gu bheil e ann an ‘ìre adhartach’ . Anns a’ chùis sin, is dòcha gu bheil an aillse air sgaoileadh gu buill-bodhaig leithid na sgamhanan, an grùthan no na cnàmhan agad. An uairsin, faodaidh comharraidhean tachairt a rèir an organ air a bheil buaidh. Mar eisimpleir, ma tha teannachadh broilleach no casadaich tric ort, is dòcha gu bheil an ALCL air buaidh a thoirt air a’ bhroilleach.

Feartan ALCL craicinn bun-sgoile

Chithear atharrachaidhean craicinn san t-seòrsa seo.

• Bidh cnapan neo-àbhaisteach dearga no donn-ruadh a’ nochdadh air aon no barrachd raointean den chraiceann, agus faodaidh iad fàs nas motha thar ùine.
• Cnapan àrdaichte , nas motha na bonn. Faodaidh iad sin a bhith tachasach uaireannan.
• Dh’ fhaodadh na cnapan a bhith goirt agus an uairsin fàs gu bhith nan sgreab .

Feartan BIA-ALCL (ALCL co-cheangailte ri implant broilleach)

Anns an seo, chithear atharrachaidhean soilleir anns na cìochan.

• Pian broilleach.
• At broilleach.
• Broth craicinn no eczema.
• At no cruinneachadh lionn faisg air implant do bhroilleach.
• Tomad cruaidh faisg air implant a’ bhroilleach.

Mar as trice chithear na h-atharrachaidhean seo ann an aon bhroilleach, ach uaireannan chithear atharrachaidhean anns an dà bhroilleach.

Dè a tha ag adhbhrachadh ALCL?

Bidh ALCL a’ tachairt nuair a bhios na ceallan lymphocyte air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe ag iomadachadh gun smachd agus a’ tòiseachadh a’ fàs nas fhaide na an stuth fallain mun cuairt orra. Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast carson a bhios na ceallan lymphocyte seo a’ fàs aillseach (ceallan malignant).

Ach, tha iad air grunn mùthaidhean ginteil a chomharrachadh a chithear gu cumanta le ALCL. Thathas den bheachd gum faod na mùthaidhean ginteil seo adhbhrachadh gum bi ceallan fallain ag atharrachadh gu bhith nan ceallan aillse.

Mar eisimpleir, is e mùthaidhean anns a ’ ghine ALK am prìomh fheart de ALCL le ALK-deimhinneach. San aon dòigh, tha mùthaidhean gine eile cumanta ann an seòrsachan eile de ALCL cuideachd.

Ciamar a thèid ALCL a dhearbhadh? (Breithneachadh)

Nì an dotair agad sgrùdadh corporra an toiseach gus sùil a thoirt air comharran ALCL, leithid nodan limfe ata. Ma tha iad an amharas seo, nì iad grunn dheuchainnean agus modhan-obrach eadar-dhealaichte.

• Modhan-obrach ìomhaigheanFaodaidh iad seo cuideachadh le bhith ag aithneachadh càite a bheil an aillse. Bidh an seòrsa deuchainnean ìomhaighean a dh’ fheumas tu ag atharrachadh a rèir an seòrsa ALCL. Faodaidh do dhotair X-ghath ciste , scan CT , no MRI a dhèanamh gus coimhead airson tumhair. Faodaidh scan PET/CT no scan PET cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil an aillse air sgaoileadh air feadh a’ chuirp. Ma tha amharas ann gu bheil BIA-ALCL ann, faodar ultrasound broilleach a dhèanamh.
• Obair-fala : Nì an dotair diofar dheuchainnean fala, leithid cunntadh fala iomlan (CBC), gus sgrùdadh a dhèanamh airson comharran ALCL. Ma tha an àireamh de cheallan fala (ceallan fola dearga, ceallan fola geala, no plàtaichean) neo-àbhaisteach, is dòcha gur e comharra ALCL a th’ ann. Bidh iad cuideachd a’ coimhead airson enzyman sònraichte agus comharran eile san fhuil, oir faodaidh iad sin a bhith nan comharran ALCL cuideachd.
• Biopsy : Is e biopsy an aon dòigh air dearbhadh gu bheil ALCL ort. Ann am biopsy, bidh an dotair a’ toirt sampall beag de stuth amharasach agus ga sgrùdadh fo mhiocroscop. Le bhith a’ sgrùdadh nan ceallan seo, faodaidh an dotair faighinn a-mach dè dìreach an seòrsa ALCL a th’ agad. Bidh seo cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ dealbhadh an làimhseachaidh as èifeachdaiche.

Ciamar a thèid ALCL a làimhseachadh?

Is e ceimiteiripe an làimhseachadh àbhaisteach airson ALCL siostamach. Is e lannsaireachd an làimhseachadh as fheàrr airson ALCL craicinn bun-sgoile agus BIA-ALCL.

Làimhseachadh ALCL siostamach

Mar as trice bidh limfoma cealla mòra anaplastic le ALK-deimhinneach agus ALK-àicheil a’ freagairt gu math ri chemotherapy siostamach. Tha chemotherapy siostamach a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt dhrogaichean a mharbhas aillse tro vein, a bhios a’ siubhal air feadh a’ chuirp tron ​​​​​​fhuil-fala gus ceallan aillse a mharbhadh.

Bidh ceimiteiripe airson ALCL siostamach gu tric a’ cleachdadh measgachadh de dhrogaichean a bhios ag obair còmhla gus ceallan aillse a mharbhadh. Seo cuid de na h-eisimpleirean:

• BV-CHP : Tha seo a’ gabhail a-steach na drogaichean `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, agus `Prednisone`.
• CHOP : Tha seo a’ toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean ris an canar ‘Cyclophosphamide’, ‘Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)’, ‘Vincristine (Oncovin®)’, agus ‘Prednisone’.
• CHEOP : Tha seo a’ toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean ris an canar ‘Cyclophosphamide’, ‘Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)’, ‘Etoposide’, ‘Vincristine (Oncovin®)’, agus ‘Prednisone’.

Mar as trice faodaidh na leigheasan seo adhbhrachadh gum bi a h-uile comharra aillse a’ dol à sealladh taobh a-staigh ùine ghoirid (canar ‘maitheanas’ ris an seo).(Canar “ath-chraoladh” ris) Ach, faodaidh an aillse tilleadh. Ma tha do dhotair den bheachd gu bheil coltas ann gun till an aillse, is dòcha gun molaidh iad tar-chur cheallan gas fhad ‘s a tha thu ann am maitheanas. Bidh tar-chur cheallan gas a’ cur ceallan fallain an àite nan ceallan a chaidh a sgrios le chemotherapy. Bidh na ceallan fallain sin an uairsin a’ toirt a-mach ceallan fala fallain (neo-aillseach).

Ma thig an aillse air ais, faodaidh do dhotair diofar leigheasan ceimiteiripe a bharrachd a mholadh a chaidh a dhealbhadh gus lymphoma a làimhseachadh.

Làimhseachadh ALCL craicinn bun-sgoile

Is e lannsaireachd an làimhseachadh as cumanta airson seo. Ma tha an aillse air sgaoileadh gu na nódan limfe, is dòcha gum feum thu leigheas rèididheachd cuideachd. Bidh leigheas rèididheachd ag obair le bhith a’ stiùireadh lùth gu na ceallan aillse agus gan sgrios.

Faodaidh ALCL craicinn bun-sgoile tilleadh gu tric taobh a-staigh còig bliadhna bho làimhseachadh. Ma thachras seo, bidh feum air lannsaireachd agus leigheas rèididheachd a-rithist.

Ma tha tumhair ionadail agad nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd, no ma chumas an aillse a’ tilleadh, is dòcha gum feum thu leigheasan eile. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach:

• Methotrexate beòil : Droga a thathas a’ cleachdadh airson lymphoma neo-Hodgkin a làimhseachadh.
• Bexarotene : Droga a thathar a’ cleachdadh airson lymphoma cealla-T a làimhseachadh a bheir buaidh air a’ chraiceann.
• Brentuximab Vedotin : Droga a thathar a’ cleachdadh airson ALCL siostamach agus seòrsachan eile de ALCL ath-chuairteach a làimhseachadh.
• Interferon : Droga a chuidicheas an siostam dìon agad gus ceallan aillse aithneachadh agus a shabaid, a’ gabhail a-steach lymphoma.

Làimhseachadh BIA-ALCL

Mar as trice, faodar BIA-ALCL a leigheas le lannsaireachd gus an implant broilleach agad agus ceallan aillse sam bith mun cuairt air a thoirt air falbh. Mura h-eil lannsaireachd comasach, faodar leigheas rèididheachd a thoirt seachad gus na ceallan aillse a mharbhadh.

Ma thig an aillse air ais no ma sgaoileas e nas fhaide na a’ bhroilleach, is dòcha gun molaidh an dotair agad leigheasan ceimiteiripe a thèid a chleachdadh gus ALCL àicheil ALK a làimhseachadh. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach ceimiteiripe CHOP agus leigheasan leithid Brentuximab Vedotin.

Dè cho dona 'sa tha ALCL?

Ge bith dè an seòrsa, 's e aillse dona a th' ann an ALCL a dh'fheumas sgrùdadh cùramach agus làimhseachadh iomchaidh. Ach, tha do ro-innse agus do phlana làimhseachaidh an urra ri nithean leithid an seòrsa ALCL a th' agad, mar a dhèiligeas tu ri làimhseachadh, agus an sgòr Clàr-amais Ro-innse Eadar-nàiseanta (IPI) agad.

Chaidh an IPI a leasachadh le oncologists gus cuideachadh le bhith a’ ro-innse toradh lymphomas neo-Hodgkin a tha a’ fàs gu luath, a’ gabhail a-steach ALCL siostamach. Tha an sgòr stèidhichte air na factaran a leanas:

• d’ aois.
• Do chomas gnìomhan làitheil a dhèanamh.
• Dè cho fada ‘s a tha an aillse agad air sgaoileadh (ìre an aillse).
• Àireamh nan fàireagan sebaceous air a bheil buaidh.

Ma tha ALCL siostamach agad, faighnich don dotair agad ciamar a bheir an sgòr IPI agad buaidh air na cothroman agad faighinn seachad air.

Dè an ìre mairsinn a th’ ann airson ALCL?

Tha ìrean mairsinn airson ALCL siostamach ag atharrachadh gu mòr. Tha ALCL ALK-deimhinneach co-cheangailte ri ùine mairsinn nas fhaide na ALCL ALK-àicheil. A rèir nithean leithid an seòrsa aillse agad agus sgòr IPI, faodaidh an ìre mairsinn còig bliadhna airson ALCL ALK-deimhinneach a bhith eadar 33% agus 90%. San aon dòigh, faodaidh an ìre mairsinn còig bliadhna airson ALCL ALK-àicheil a bhith eadar 13% agus 74%.

Tha ìrean mairsinn glè mhath aig ALCL craicinn bun-sgoile agus BIA-ALCL. Ged a bhios ALCL craicinn bun-sgoile mar as trice a’ dol a-steach do lasachadh agus a’ tilleadh taobh a-staigh còig bliadhna, faodaidh leigheasan leanmhainn do bheatha a leudachadh. Tha an ìre mairsinn mu 80% còig bliadhna às deidh breithneachadh. Ann am BIA-ALCL, ma thèid an aillse a thoirt air falbh gu tur le lannsaireachd, bidh an aillse gu tric air falbh gu tur.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Seo cuid de cheistean cudromach ri faighneachd don dotair agad:

• Dè an seòrsa ALCL a th’ agam?
• A bheil an aillse agam air a chuingealachadh ri aon àite, no an do sgaoil e?
• Cò na speisealaichean air an sgioba cùraim agam?
• Dè an làimhseachadh a tha thu a’ moladh dhomh?
• Ciamar a dhèiligeas mi ri fo-bhuaidhean an làimhseachaidh?
• Dè an sgòr IPI agam?
• Dè na cothroman a th’ ann gun tèid an aillse agam a-steach do ‘mhaothachadh’?
• Dè na cothroman a th’ ann gun till an aillse agam?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi tighinn airson tursan leanmhainn gus sùil a chumail air mo staid?

Tha e àbhaisteach a bhith fo eagal nuair a dh’ionnsaicheas tu gu bheil aillse ort. Ach, is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh nach e aon sheòrsa aillse a th’ ann an ALCL leis an aon toradh . Tha an seòrsa ALCL a th’ agad a’ dearbhadh a bheil e a’ sgaoileadh gu luath no gu slaodach. Bheir sin cumadh air na roghainnean làimhseachaidh agus an sealladh agad. Bidh ALCL cuid de dhaoine a’ sgaoileadh gu luath. Do chàch, bidh e a’ fàs gu slaodach, a’ toirt ùine gu leòr dhut airson leigheasan fhaighinn a chuidicheas le bhith a’ cumail smachd air an aillse. Bruidhinn ris an dotair agad mu na builean a dh’ fhaodadh a bhith ann stèidhichte air do bhreithneachadh.

Na rudan as cudromaiche a dh’fheumas tu a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn geàrr-chunntas a dhèanamh air cuid de na rudan as cudromaiche a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn.

• 'S e seòrsa tearc aillse a th' ann an ALCL, agus tha diofar sheòrsaichean dheth ann.
• Chan eil a h-uile seòrsa ALCL mar an ceudna. Bidh cuid a’ sgaoileadh gu luath, cuid eile gu slaodach.
• Bidh làimhseachadh agus cothroman faighinn seachad air atharrachadh a rèir an seòrsa ALCL a th’ agad, d’ aois, agus do shlàinte iomlan.
• Ged a tha ALCL deimhinneach airson ALK a’ tachairt nas trice ann an daoine òga, bidh e a’ freagairt gu math ri làimhseachadh.
• Bidh ALCL àicheil airson ALK a’ toirt buaidh air barrachd inbhich agus faodaidh e a bhith beagan nas iom-fhillte a làimhseachadh.
• Tha an ro-aithris airson ALCL craicinn agus ALCL co-cheangailte ri implantan broilleach (BIA-ALCL) math san fharsaingeachd.
• Na gabh dragh. Ma tha teagamh no comharraidhean sam bith ort, faigh comhairle mheidigeach sa bhad.
• Bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu do staid, an làimhseachadh a gheibh thu, agus ceistean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad. Is iadsan as urrainn do chuideachadh as fheàrr.

Cuimhnich, chan eil a h-uile breithneachadh aillse cho dona. Fiù 's le ALCL, le breithneachadh ceart, làimhseachadh sgiobalta, agus deagh sgrùdadh, faodaidh mòran dhaoine builean soirbheachail a choileanadh.

` Lymphoma Ceallan Mòra Anaplastic, ALCL, Lymphoma, Ailse, Ceallan-T, Gine ALK, Chemotherapy