An e bacadh iomlan a th’ ann air na h-artaireachdan coronaich? Bruidhnidh sinn mu CTO (Chronic Total Occlusion)

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn teann no pian nad bhroilleach nuair a tha thu beagan sgìth, no nuair a dhìreas tu staidhre? No a bheil duilgheadas agad anail a tharraing? Faodaidh iad sin a bhith nan sgìths àbhaisteach, ach uaireannan faodaidh iad a bhith nan duilgheadas le vein a bhios a’ giùlan fuil chun chridhe againn. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh a tha beagan dona, ach tha e glè chudromach a bhith mothachail air. Is e sin suidheachadh ris an canar CTO, no Chronic Total Occlusion.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an CTO (Chronic Total Occlusion)?

Smaoinich gu bheil prìomh phìob agad a bheir uisge don taigh agad. Thar ùine, bidh am pìob seo a’ fàs làn meirg is salachar, agus mu dheireadh bidh e gu tur dùinte, a’ cur casg air eadhon boinne uisge bho bhith a’ sruthadh troimhe.

Tha an aon rud a’ tachairt nar cridhe. Tha soithichean fala againn (can sinn iad sin mar artaireachdan coronaich) a bhios a’ solarachadh fuil ghlan don chridhe againn. Ma thèid rudan mar ola agus colaistéarol a thasgadh anns na cuislean sin thar ùine, agus ma thèid am cuisle a bhacadh gu tur (100%), a’ ciallachadh ma mhaireas am bacadh seo airson barrachd air trì mìosan , canaidh sinn Bacadh Iomlan Leantainneach (CTO) ris an t-suidheachadh sin.

Nuair a bhios artaire air a bhacadh gu tur san dòigh seo, chan fhaigh am pàirt den chridhe air a bheil buaidh an ocsaidean agus na beathachadh a dh’ fheumas e. Faodaidh seo comharraidhean adhbhrachadh leithid pian sa chiste agus duilgheadas le anail. Ann an cuid de chùisean, faodaidh seo a bhith dona, agus eadhon ionnsaigh-cridhe adhbhrachadh.

Cò a tha ann an cunnart as motha an suidheachadh CTO seo a leasachadh?

Chithear CTO as trice ann an daoine le galar cridhe, gu h-àraidh galar artery coronaich (CAD). Thathar air a mheas gum faodadh CTO a bhith aig timcheall air aon às gach triùir le CAD cuideachd.

Bidh na factaran cunnairt a bhios mar as trice a’ cur ri galar cridhe cuideachd a’ cur ri CTO. Thoir sùil gus faicinn a bheil na rudan sin agad cuideachd.

Dè na comharran a th’ aig CTO?

Faodaidh comharran CTO atharrachadh bho dhuine gu duine. Is dòcha nach bi comharran sam bith aig cuid de dhaoine idir. Ach, is iad na comharran as cumanta:

• Pian, teannachadh no cuideam sa chiste: Is dòcha gum bi e a’ faireachdainn mar gu bheil cuideigin a’ brùthadh do bhroilleach.
• Duilgheadas anail (Dispense):A’ faireachdainn gann an anail nuair a bhios tu a’ dèanamh oidhirp mhòr, leithid nuair a bhios tu a’ coiseachd astar goirid no a’ dìreadh staidhre.
• Sgìths mhòr: A’ faireachdainn sgìth fad na h-ùine, eadhon gun obair sam bith a dhèanamh.
• A’ faireachdainn ceann goirt.
• Buille cridhe neo-riaghailteach.
• Mì-rian.
• Pian anns a’ ghàirdean àrd: gu sònraichte anns a’ ghàirdean chlì.

Is e an rud cudromach gu bheil na comharraidhean seo as cumanta nuair a tha thu sgìth. Bidh iad a’ crìonadh nuair a bhios tu a’ gabhail fois. Ach, uaireannan faodaidh na comharraidhean seo tachairt eadhon nuair nach eil thu sgìth idir.

Ciamar a lorgas dotair seo?

Ma tha na comharraidhean seo ort, bu chòir dhut dotair fhaicinn gu cinnteach. Nì e no i sgrùdadh ort agus, ma tha sin riatanach, cuiridh e no i thu gu grunn dheuchainnean.

Is e angiogram corónach am prìomh dheuchainn airson dearbhadh a bheil CTO agad. Anns an deuchainn seo, thèid tiùb glè thana a chur tro vein nad ghàirdean no nad chas gu veins a’ chridhe, agus thèid leaghan sònraichte (dath eadar-dhealaichte) a stealladh a-steach. An uairsin, thèid X-ghath a thogail gus faicinn mar a bhios an leaghan seo a’ sruthadh tro veins a’ chridhe. Ma tha bacadh ann am vein, bidh an leaghan seo ri fhaicinn gu soilleir oir cha shruth e nas fhaide.

A bharrachd air sin, faodaidh an dotair deuchainnean eile a mholadh leithid:

• ECG (Electrocardiogram): Seall gnìomhachd dealain a’ chridhe.
• Echocardiogram (Echo): Sgan gus sùil a thoirt air gnìomhachd a’ chridhe agus sruth fala.
• Deuchainn Cuideam: Faic mar a bhios do chridhe a’ freagairt nuair a nì thu beagan oidhirp (mar a bhith a’ ruith air treadmill).
• MRI cairdiach: Faigh dealbh nas soilleire de structar a’ chridhe agus sruth fala.

Dè na leigheasan a th’ ann airson CTO?

Ma thèid CTO a dhearbhadh ort, na gabh dragh. Tha mòran leigheasan èifeachdach ann a-nis airson seo. Bidh am plana làimhseachaidh an urra ri cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad, far a bheil an vein dùinte, agus do shlàinte iomlan. Tha dà phrìomh sheòrsa làimhseachaidh ann.

1. Eadar-theachd Coronair Percutaneous (PCI)

’S e seo an làimhseachadh neo-lannsaichte as cumanta a thathas a’ cleachdadh. Tha e air a dhèanamh san aon dòigh ri angiogram.

• Thèid tiùb glè thana (catheter) a chur tro vein sa ghàirdean no sa chas chun chridhe far a bheil an artaire dùinte.
• Thèid bailiùn beag a chur tron ​​tiùb sin agus a lìonadh aig àite a’ bhacaidh. Thèid an sreath ola a tha air cruinneachadh taobh a-staigh na cuisle an uair sin a bhrùthadh an aghaidh nan taobhan, a’ fosgladh na cuisle.
• An uair sin, thèid tiùb beag mogaill ris an canar stent a chur thairis air an toll. Bidh an stent a’ cuideachadh le bhith a’ cumail an artaire fosgailte agus ga casg bho bhith air a bhacadh a-rithist.

Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil an dòigh seo soirbheachail airson timcheall air 86% de dh’euslaintich.

2. Graftadh Seachad-rathaid Artaireachd Coronair (CABG)

Is e lannsaireachd cridhe fosgailte a tha seo. Chan eilear ga mholadh ach ma tha grunn artaireachdan dùinte, no ma tha am bacadh ro iom-fhillte airson a fhosgladh le PCI.

Gu sìmplidh, tha seo a’ toirt a-steach “seach-rathad” a chruthachadh airson cuisle dùinte. ’S e sin, thèid pìos cuisle bho phàirt eile den bhodhaig agad (mar as trice bhon bhroilleach no bhon chas agad) a thoirt agus slighe ùr a chruthachadh airson gum bi an fhuil a’ sruthadh timcheall air a’ phàirt dùinte.

Bidh an lannsaireachd seo a’ toirt a-mach toraidhean soirbheachail airson timcheall air 60% de dh’euslaintich.

Mìnichidh an cardiologist agad dhut gu mionaideach dè an dòigh làimhseachaidh as freagarraiche dhut.

Ceistean ri faighneachd don dotair agad

Ma thèid CTO a dhearbhadh ort, tha e àbhaisteach gum bi mòran cheistean nad inntinn. Na biodh eagal ort no leisg na ceistean seo fhaighneachd don dotair agad.

• "A dhotair, dè na ciad chomharran a th' air an CTO seo?"
• "Dè na deuchainnean a dh'fheumas mi a dhèanamh gus seo a dhearbhadh?"
• "Dè na h-atharrachaidhean a dh'fheumas mi a dhèanamh nam dhòigh-beatha gus casg a chur air an t-suidheachadh seo bho bhith a' tachairt?"
• "Dè na roghainnean làimhseachaidh a th' agam? Dè as fheàrr dhomhsa?"
• "Às dèidh làimhseachaidh, dè an cothrom a th' ann gun tachair an suidheachadh seo a-rithist?"