A bheil an duilgheadas seo aig do phàisde? A bheil na caolan air tighinn a-mach? - Ionnsaich sinn mu Gastroschisis

An do rugadh do phàisde le pàirt bheag de a bhroinn a’ steigeadh a-mach? Tha e àbhaisteach do mhàthair no athair sam bith a bhith draghail nuair a chì iad rudeigin mar seo. Ach ma tha thu air do chur an cèill gu ceart mu dheidhinn seo, chan eil dad ann airson dragh a ghabhail. An-diugh, bruidhnidh sinn mun chumha seo ris an canar Gastroschisis. Is dòcha gu bheil seo a’ fuaimeachadh mar ghalar mòr nuair a chluinneas tu e, ach bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an Gastroschisis? Tuigidh sinn gu sìmplidh e

Smaoinich, nuair a thig pàisde a-steach don t-saoghal seo, gu bheil beagan de na caolan aige (is e sin, an stamag, a’ chaolan bheag, agus a’ chaolan mhòr) a’ steigeadh a-mach? Sin a chanas sinn ri gastroschisis. 'S e suidheachadh congenital a tha seo. Tha a’ chaolan seo a’ tighinn a-mach à toll beag ann am bolg an leanaibh, mar as trice mu 2 gu 5 ceudameatairean, dìreach seachad air a’ chorda umbilical.

Tha seo a’ tachairt tràth ann am beatha an leanaibh. ’S e sin, nuair nach eil balla bhoilg an leanaibh air a chruthachadh gu h-iomlan, bidh beàrn beag air fhàgail, agus bidh an organ seo a’ steigeadh a-mach troimhe. An uairsin, bidh na caolan a tha air tighinn a-mach a’ fleòdradh anns an lionn amniotach, a tha na lionn uisgeach taobh a-staigh broinn na màthar. Air sgàth seo, uaireannan faodaidh na buill-bodhaig seo at beagan agus galairean beaga adhbhrachadh.

Is e an rud as cudromaiche, san t-suidheachadh seo, gu bheil feum air lannsaireachd gu cinnteach gus buill-bodhaig an leanaibh a chuir air ais taobh a-staigh a’ chuirp agus an toll a dhùnadh.

Dè an diofar eadar Gastroschisis agus Omphalocele?

Tha easbhaidh breith eile ann ris an canar Omphalocele. Tha seo cuideachd a’ toirt a-steach buill-bodhaig bhoilg an leanaibh a’ steigeadh a-mach às a’ chanàl breith. Ach, tha beagan eadar-dhealachaidh eadar an dà rud.

• Gastroschisis: An seo, thig na caolan a-mach gun chòmhdach sam bith. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na caolan rim faicinn gu dìreach.
• Omphalocele: An seo, tha na buill-bodhaig a tha a’ dol a-mach còmhdaichte le membran tana.

Is tric a lorgas dotairean an diofar seo rè sgrùdadh ultrasound mus tèid an leanabh a bhreith.

Cò a tha dualtach a bhith air a bhualadh leis an t-suidheachadh seo?

Chan eil an dearbh adhbhar airson gastroschisis air a lorg fhathast. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil cothrom aig boireannach sam bith a tha trom a bhith ga leasachadh anns an leanabh aice. Ach, tha cuid de sgrùdaidhean (mar eisimpleir, sgrùdaidhean leis na h-Ionaidean airson Smachd agus Casg Galar - CDC) air sealltainn gum faodadh factaran sònraichte an cunnart a mheudachadh. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Màthraichean a bhios trom le leanabh aig aois glè òg: ’S e sin, an fheadhainn a bhios nan màthraichean aig aois òg.
• Cleachdadh tombaca, deoch làidir, no cleachdadh dhrogaichean eile rè torrachas.

Seo na factaran cunnairt a chaidh a chomharrachadh gu ruige seo. Ach cuimhnich, faodaidh an suidheachadh seo tachairt ann an daoine nach dèan gin de na rudan sin cuideachd.

Dè cho cumanta 's a tha gastroschisis?

Is e suidheachadh gu math tearc a tha seo gu dearbh.Mar eisimpleir, ann an Ameireagaidh, bidh an suidheachadh seo a’ toirt buaidh air mu aon às gach 2,000 pàisde a rugadh gach bliadhna. Chan eil seo neo-chumanta ann an Sri Lanka nas motha.

Dè na comharran a th’ aig Gastroschisis?

Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig a’ mhàthair rè torrachas air sgàth na staid seo. Ach, is dòcha gun seall sganaidhean ultrasound na leanas air taobh an leanaibh:

• Tha coltas gu bheil stamag, caolan beag no caolan mòr an leanaibh taobh a-muigh a’ chuirp .
• Dh’fhaodadh na caolan a thàinig a-mach a bhith ata .
• Uaireannan faodaidh na caolan a bhith air an toinneamh ri chèile .
• Às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith , faodaidh teòthachd a chuirp tuiteam (hipotermia).

Dè a tha ag adhbhrachadh gastroschisis?

Mar a chaidh a ràdh roimhe, chan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh seo. Is e sin a tha fìor: Mar a bhios an leanabh a’ fàs sa bhroinn, chan eil balla na broinne a’ cruthachadh gu h-iomlan. Sin am prìomh adhbhar airson seo. Ma tha thu an dùil a bhith trom, tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu dhòighean air casg a chuir air easbhaidhean breith.

Ciamar a thèid Gastroschisis a dhearbhadh?

Thèid an suidheachadh seo a dhearbhadh an dàrna cuid rè torrachas no às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith. Mar as trice, thèid a lorg rè dheuchainnean àbhaisteach a thèid a dhèanamh eadar 18 agus 20 seachdain den torrachas. Dè na deuchainnean a tha seo?

• Ultrafhuaim: Bidh an deuchainn seo a’ cleachdadh tonnan fuaim gus na figheagan taobh a-staigh do bhodhaig fhaicinn gu soilleir, a bharrachd air an leanabh. Faodaidh e cuideachd sealltainn a bheil na caolan air tighinn a-mach.
• Sgrìonadh fala: Thèid stuthan sònraichte ann am fuil na màthar a thomhas. Gu sònraichte, ma tha ìre pròtain ris an canar alpha-fetoprotein nas àirde na an àbhaist (gu sònraichte eadar 18-22 seachdainean), dh’ fhaodadh gur e comharradh a th’ ann air tinneas ris an canar gastroschisis.
• Deuchainn MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic): 'S e deuchainn ìomhaighean a tha seo cuideachd. Faodaidh e dealbhan nas soilleire, nas mionaidiche a thogail de thaobh a-staigh do bhodhaig agus do phàisde. Chan eil feum aig a h-uile duine air seo, ach dh'fhaodadh dotairean a mholadh ann an cuid de chùisean sònraichte.

Ciamar a thèid Gastroschisis a làimhseachadh?

Fiù mura h-eil an suidheachadh seo air a dhearbhadh rè torrachas, chan urrainnear an làimhseachadh a thòiseachadh ach às dèidh breith an leanaibh.

Tha lannsaireachd èigneachail. Tha an lannsaireachd seo a’ toirt a-steach cuir buill-bodhaig an leanaibh air ais a-steach don bhodhaig agus dùnadh an toll faisg air a’ chorda umbilicus. Cuiridh seo stad air na buill-bodhaig bho bhith a’ tighinn a-mach a-rithist.

A rèir dè cho dona 'sa tha suidheachadh an leanaibh agus cia mheud buill-bodhaig a tha air a dhol a-mach, tha dà sheòrsa lannsaireachd ann:

1. Càradh bun-sgoile: Ma ghabhas e dèanamh, thèid lannsaireachd a dhèanamh cho luath ‘s a thèid an leanabh a bhreith agus thèid na buill-bodhaig a chuir a-steach gus an toll san abdomen a dhùnadh. Is e seo a thèid fheuchainn as trice.

2. Càradh ìreil:Ma tha an suidheachadh gastroschisis beagan nas iom-fhillte, a’ ciallachadh nach eil an leanabh fallain gu leòr airson seasamh an aghaidh lannsaireachd, no mura h-eil àite gu leòr ann an stamag an leanaibh airson na buill-bodhaig seo uile a ghabhail a-steach aig an aon àm, nì an lannsair an lannsaireachd ann an ìrean.

Bho àm breith an leanaibh gus an tèid an obair-lannsa a dhèanamh, bidh lannsair an leanaibh a’ còmhdach nam buill-bodhaig a tha a’ tighinn am bàrr ann am baga plastaig sònraichte ris an canar silo . Bidh seo a’ cur casg air na buill-bodhaig bho bhith air an galarachadh, a’ tiormachadh, agus air am milleadh.

Às dèidh a’ chiad lannsaireachd, uaireannan is dòcha gum bi feum air barrachd lannsaireachd gus fèithean stamag no caolan an leanaibh ath-thogail.

A bheil duilgheadasan sam bith ann às dèidh lannsaireachd?

'S e, tha cuid de dhuilgheadasan ann a dh'fhaodadh tachairt às dèidh lannsaireachd gastroschisis. Dè a th' annta?

• Galar aig an làrach lannsaireachd.
• Duilgheadas ag ithe.

Aig amannan mar seo, is dòcha gum feum am pàisde a bhith air a bhiadhadh tro loidhne intravenous (IV), leithid saline , no tro phìob nasogastric gus am bi e comasach dhaibh ithe gu ceart a-rithist.

An urrainn do dhuilgheadasan intestinal tachairt às dèidh làimhseachadh gastroschisis?

Dh’fhaodadh gum bi duilgheadasan aig mu 25% de leanaban a rugadh le gastroschisis le leasachadh an caolan. Dh’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd a bharrachd airson seo a làimhseachadh. Eisimpleirean:

• Resection a' bhroinn: toirt air falbh pàirtean millte den bhroinn le lannsaireachd.
• Ileostomy no Colostomy: Tha seo a’ toirt a-steach aon cheann den bhroinn a thoirt air falbh bhon bhalla bhoilg agus poca a chur an sin gus stòl a chruinneachadh. Chan eil seo riatanach do gach neach, dìreach ann an cùisean sònraichte.

Dè na fo-bhuaidhean a tha aig Gastroschisis?

Dh’ fhaodadh gum bi cuid de dhuilgheadasan slàinte aig pàisdean a rugadh le gastroschisis fad am beatha:

• Breith ro-luath: Is tric a bhios pàisdean le gastroschisis air am breith ro-luath.
• Bacadh intestinal: Às dèidh lannsaireachd, faodaidh caolan an leanaibh a bhith cumhang ann an cuid de dh'àiteachan, agus faodaidh seo adhbhrachadh nach tèid biadh is stòl troimhe gu ceart.
• Sionndrom goirid a’ bhroinn: Is e suidheachadh glè ainneamh a tha seo. Tha nas lugha de phàirtean den bhroinn aig cuid de leanaban, agus faodaidh seo a dhèanamh duilich dhaibh beathachadh a ghabhail a-steach gu ceart bhon bhiadh.

Cuin as urrainn dhomh mo phàisde a thoirt dhachaigh às dèidh lannsaireachd gastroschisis?

Air sgàth cho dona 's a bha suidheachadh an leanaibh, chaidh a leigeil a-steach don Aonad Cùram Dian Neonatal (NICU) san ospadal.Dh’fhaodadh gum feum thu fuireach san ospadal airson ùine bho dhà sheachdain gu grunn mhìosan. Tha an ùine seo air a dhearbhadh le bhith a’ cumail sùil gheur air lotan an leanaibh gus faicinn a bheil iad a’ slànachadh gu math agus a bheil iad comasach air biadh ithe agus a chnàmh gu ceart. Aig amannan, ma tha feum air lannsaireachd a bharrachd, is dòcha gum bi an ùine san ospadal nas fhaide.

Ciamar as urrainn dhomh an cunnart bho bhith a’ faighinn leanabh le gastroschisis a lùghdachadh?

Ged nach gabh an cunnart seo a thoirt air falbh gu tur, faodaidh cuid de rudan a leanas cuideachadh le bhith a’ lughdachadh a’ chunnart:

• Seachain smocadh agus cleachdadh thoraidhean tombaca.
• Na òl deoch làidir rè torrachas.
• Na cleachd cungaidhean-pian (gu h-àraidh opioids) rè torrachas às aonais comhairle meidigeach.
• Ith daithead beathachail, cothromach .

Tha e glè chudromach airson do shlàinte fhèin agus slàinte do phàisde gun lean thu iad seo.

Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil ma tha gastroschisis aig mo phàisde?

Cho luath ‘s a thèid an leanabh a bhreith, feumar lannsaireachd gus an abdomen a dhùnadh le bhith a’ cur a bhuill-bodhaig a-steach. Ma tha an toll anns an abdomen mòr, cuiridh dotairean na buill-bodhaig a-steach mean air mhean thar beagan làithean no seachdainean às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith.

Às dèidh lannsaireachd, gheibh do phàisde beathachadh IV (intravenous) agus antibiotics gus casg a chur air galar gus an tèid e no i seachad air. Chan urrainn dhut bainne-cìche no foirmle a thoirt don leanabh agad dìreach às dèidh an lannsaireachd. Innsidh do dhotair dhut cuin as urrainn dhut tòiseachadh air bainne-cìche/foirmle a thoirt don leanabh agad.

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, ma tha tinneas ris an canar gastroschisis aig do phàisde, gheibh e no i seachad air gu tur agus fàsaidh e no i suas dìreach mar leanabh sam bith eile. Ach, tha cunnart beag ann gum bi duilgheadasan cnàmhaidh ann nas fhaide air adhart nam beatha. Bruidhnidh do dhotair riut mu dheidhinn seo.

Ciamar a bheir thu breith do leanabh le gastroschisis?

’S e an rud as fheàrr a dhèanamh do phàisde a bhreith ann an ospadal le aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU) agus dotairean a tha gu sònraichte a’ làimhseachadh nan cumhaichean sin. Mar as trice, faodar pàisdean le gastroschisis a bhreith tron ​​bhànag no le gearradh cesarean (C-section). Cuidichidh do lighiche-cùraim thu gus co-dhùnadh dè an dòigh as fheàrr airson do phàisde.

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn an dèidh lannsaireachd?

Às dèidh lannsaireachd, bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad ma tha gin de na comharraidhean seo aig do phàisde:

• Ma tha an làrach lannsaireachd ata agus dearg .
• Ma tha rudeigin coltach ri lionn a’ leigeil a-mach às an làrach lannsaireachd.
• Ma tha thu a’ cuir a-mach no mura h-eil thu a’ dèanamh stòl ceart.

Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air galar no duilgheadas eile, agus mar sin tha e cudromach làimhseachadh fhaighinn gu sgiobalta.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Aig àm mar seo, is dòcha gum bi mòran cheistean agad. Na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad. Seo beagan eisimpleirean:

• Dè na duilgheadasan fad-ùine a tha an lùib gastroschisis?
• Dè cho fada ’s a dh’fhanas mo phàisde san ospadal an dèidh an lannsaireachd?
• Cuin as urrainn dhomh tòiseachadh air bainne-cìche no foirmle a thoirt don leanabh agam?

Faodaidh e a bhith eagallach faicinn buill-bodhaig do phàisde a’ tighinn a-mach nuair a thèid a bhreith. Ach, tha cothrom fada nas fheàrr aig do phàisde faighinn seachad air às dèidh an lannsaireachd gus na buill-bodhaig a chur air ais a-steach. Mìnichidh an sgioba meidigeach agad a h-uile càil dhut agus stiùiridh iad thu tron ​​lannsaireachd agus tron ​​phròiseas faighinn seachad air.

## Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

• Is e gastroschisis nuair a thig caolan pàisde, mar bhuill-bodhaig, a-mach tro tholl beag anns an stamag.
• Chan eil fhios agam dè an dearbh adhbhar airson seo.
• Faodar seo a lorg tro dheuchainnean ultrasound rè torrachas.
• Is e an làimhseachadh lannsaireachd a dhèanamh gus an organ a chuir a-steach agus an toll a dhùnadh.
• Bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a’ faighinn seachad air a’ chumha seo gu tur agus a’ leasachadh gu h-àbhaisteach.
• Gus an cunnart a lùghdachadh, tha e cudromach dòigh-beatha fhallain a leantainn rè torrachas.
• Ma tha ceistean no draghan sam bith agad, na biodh eagal ort bruidhinn ris an dotair agad. Cuidichidh iad thu.

Tha mi an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo feumail dhut. Cuimhnich, chan eil thu nad aonar. Tha dotairean agus banaltraman an-còmhnaidh ann gus do chuideachadh fhèin agus do phàisde.

Gastroschisis , easbhaidhean breith, prolapse intestinal, slàinte pàisde, torrachas, lannsaireachd ùr-bhreith, cùram ùr-bhreith