Dè a th’ ann an Galar Leptomeningeal? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn!

Tha e doirbh an t-eagal agus an iomagain a tha ort nuair a gheibh thu a-mach gu bheil aillse ort a chur an cèill ann am faclan. Nuair a bhios tu a’ sabaid aillse, tha sinn uile air cluinntinn gum faod e sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon dòigh anns am faod aillse buaidh a thoirt air an eanchainn againn, na membranan a tha timcheall air ar droma, agus ar lionn cerebrospinal. Bidh dotairean a’ gairm Galar Leptomeningeal air seo, ris an canar uaireannan LMD no LM .

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Galar Leptomeningeal?

Ceart gu leòr, leig dhuinn seo a bhriseadh sìos beagan. Tha trì membranan tana ann a dhìonas ar n-eanchainn agus ar cnàimh-droma. Canar na meninges riutha sin. Canar na leptomeninges ris an dà membran tana a tha taobh a-staigh nan meninges sin. Coltach ri còmhdach leabhair, bidh na membranan sin a’ dìon an dà phàirt as cudromaiche den t-siostam nearbhach againn.

An ath rud, tha lionn sònraichte ann a bhios a’ sruthadh a-staigh nar n-eanchainn agus timcheall air a’ chorda droma againn. Canar lionn cerebrospinal (CSF) ris an seo. Bidh an lionn seo a’ beathachadh na h-eanchainn agus a’ chorda droma, ga dhìon, agus a’ toirt air falbh stuthan sgudail.

A-nis, is e galar leptomeningeal (LMD) nuair a sgaoileas aillse a tha an àiteigin eile sa bhodhaig, leithid aillse broilleach no aillse sgamhain, agus a thèid a-steach do na membranan leptomeningeal sin air an do bhruidhinn sinn agus an lionn cerebrospinal (CSF). Tha sin a’ ciallachadh gu bheil na ceallan aillse a’ tòiseachadh a’ fleòdradh san lionn seo, mar sgudal a’ fleòdradh ann an uisge. Thathas den bheachd gur e seo cruth dona de aillse.

Dè cho cumanta 's a tha galar leptomeningeal (LMD)?

Chan eil galar leptomeningeal (LMD) cho cumanta dha-rìribh. Ach, le adhartasan ann an leigheasan meidigeach a leigeas le daoine a bhith beò nas fhaide le aillse, tha e a’ sìor fhàs nas cumanta. Gu cuibheasach, tha LMD a’ tachairt ann an timcheall air 5% de dh’euslaintich aillse.

Chithear an suidheachadh LMD seo as trice ann an daoine leis na seòrsaichean aillsean a leanas:

• Aillse broilleach: ’S e aillse broilleach an seòrsa aillse broilleach as cumanta a tha co-cheangailte ri LMD. Bidh e a’ toirt buaidh air 3% gu 5% de bhoireannaich le aillse broilleach. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil boireannaich leis an t-seòrsa ris an canar “ailse broilleach trì-fhillte àicheil” agus an fho-sheòrsa “ailse broilleach lobular” ann an cunnart nas àirde LMD a leasachadh.
• Aillse sgamhain: Faodaidh aillse sgamhain neo-bheag-cheallach (NSCLC) agus aillse sgamhain beag-cheallach (SCLC) sgaoileadh chun na leptomeninges agus an lionn cerebrospinal. Tha dotairean den bheachd gu bheil eadar 4% agus 7% de dhaoine le NSCLC a’ leasachadh LMD. Tha an ìre seo ag èirigh gu timcheall air 11% de dhaoine le SCLC.
• Melanoma: 'S e seòrsa aillse craicinn dona a tha seo. Bidh melanoma aig mu 5% de dhaoineFaodaidh LMD leasachadh.
• Leucemia limfeach géar (ALL): 'S e aillse fala a tha seo. Dh'fhaodadh eadar 1% agus 10% de dhaoine le ALL LMD a leasachadh.
• Lymphoma neo-Hodgkin (NHL): ' S e aillse an t-siostam limfeach a tha seo cuideachd. Dh'fhaodadh eadar 5% agus 10% de dhaoine le NHL NHL a leasachadh.

Dè an diofar eadar metastases eanchainn agus galar leptomeningeal (LMD)?

Bidh an dà rud seo a’ tachairt nuair a sgaoileas an aillse, ach tha beagan eadar-dhealachaidh ann.

Is e metastases eanchainn nuair a bhios ceallan aillse a’ siubhal gu dìreach a-steach do fhigheagan eanchainn agus a’ cruthachadh tumhair an sin.

Ach, 's e galar leptomeningeal (LMD) a th' ann nuair a bhios ceallan aillse a' siubhal a-steach don lionn cerebrospinal (CSF) agus na membranan leptomeningeal a tha timcheall air an eanchainn agus a' chorda droma . An seo, faodaidh na ceallan aillse a bhith a' fleòdradh san lionn no air sgaoileadh thairis air uachdar nan membranan.

Uaireannan faodaidh an dà shuidheachadh seo tachairt còmhla, no faodaidh iad tachairt air leth.

Dè na comharran a tha air a’ ghalair seo?

Faodaidh mòran chomharran a bhith ann airson galar leptomeningeal (LMD), oir tha e a’ toirt buaidh air an eanchainn agus a’ chorda droma, is e sin an siostam nearbhach againn gu lèir. Ach, seo cuid de na comharran as cumanta:

• Ceann goirt: Is e seo am prìomh chomharradh a bhios aig a’ mhòr-chuid de dhaoine. Chan eil e coltach ri ceann goirt àbhaisteach, faodaidh e a bhith beagan dona, agus uaireannan bidh e nas miosa sa mhadainn.
• Mì-rian agus cuir a-mach: Dh’fhaodadh mì-rian agus cuir a-mach tachairt, gu h-àraidh sa mhadainn.
• Atharrachaidhean ann an gait: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn gu bheil thu a’ call smachd agus a’ tuisleachadh nuair a bhios tu a’ coiseachd.
• Call èisteachd: Faodaidh call èisteachd tachairt gu h-obann, agus is dòcha gun tòisich thu a’ cluinntinn diofar fhuaimean nad chluasan.
• Duilgheadasan lèirsinn: Dh’fhaodadh sealladh dùbailte agus sealladh doilleir tachairt.
• Glacaidhean : Dh’ fhaodadh call obann mothachaidh agus glacaidhean tachairt.
• Mì-chinnt agus atharrachaidhean ann an mothachadh, faireachdainn no giùlan: Dh’ fhaodadh duilgheadas a bhith a’ cuimseachadh, call cuimhne, irioslachd agus iomagain tachairt.
• Pian cùil is cas: Dh’fhaodadh pian tachairt anns a’ chùl agus air feadh nan casan.
• Numbness no laigse anns na casan no na cnapan: Is dòcha gum bi do chasan a’ faireachdainn neo-mhothachail agus gun bheatha.
• Duilgheadasan le bhith a’ fualadh no a’ dì-ghalarachadh: Is dòcha gum bi e duilich smachd a chumail air fual agus stòl.
• Duilgheadasan neòro-eòlach ùra eile: A bharrachd air an seo, faodaidh comharraidhean neòro-eòlach ùra nochdadh, leithid duilgheadas le bruidhinn agus neo-mhothachadh ann am pàirt den aghaidh.

Is e an rud as cudromaiche ma tha aillse ort, innis don dotair agad sa bhad ma leasaicheas tu comharraidhean ùra sam bith mar seo.

Carson a tha galar leptomeningeal (LMD) a’ tachairt?

Gu sìmplidh, bidh LMD a’ tachairt nuair a bhios ceallan aillse a’ dealachadh bhon làrach thùsail aillse sa bhodhaig (me, broilleach, sgamhan), a’ siubhal tron ​​t-sruth fala no an siostam limfe, agus a’ dol a-steach don lionn cerebrospinal (CSF) agus na leptomeninges air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe. Tha seo a’ sealltainn dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh.

Mar as trice, bidh lionn cerebrospinal (CSF) air a thoirt gu buil san eanchainn againn, an uairsin bidh e a’ siubhal timcheall na h-eanchainn agus a’ chorda droma, agus air ath-ghabhail a-steach don t-sruth fala. Tha seo a’ tachairt ann an cearcall. Ach, nuair a thèid ceallan aillse a-steach don CSF seo, faodaidh iad bacadh a chur air sruthadh àbhaisteach an lionn seo. An uairsin faodaidh an CSF cruinneachadh, ag àrdachadh a’ chuideam taobh a-staigh na h-eanchainn. Sin as coireach gu bheil mòran chomharran a’ nochdadh. Cuideachd, nuair a sgaoileas ceallan aillse gu na membranan leptomeningeal, faodaidh iad milleadh a dhèanamh air na membranan sin agus na nearbhan a tha ceangailte riutha.

Ciamar a dh’aithnicheas dotairean seo?

Ma tha thu an amharas gu bheil LMD ort, nì dotairean dà phrìomh dheuchainn:

1. Sgan MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic - MRI): Thèid sgan MRI den eanchainn agus/no den chorda droma agad a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson ceallan aillse a’ sgaoileadh chun na leptomeninges agus airson bacadh air sruthadh CSF.

2. Punndadh Lumbar / Tap Droma: Anns an deuchainn seo , thèid snàthad tana a chur a-steach do do dhruim ìseal, a’ gabhail cùram gun a bhith a’ dèanamh cron air do chorda droma, gus sampall beag de lionn cerebrospinal (CSF) a thoirt a-mach. Thèid an sampall an uairsin a dhearbhadh ann an obair-lann gus faicinn a bheil ceallan aillse ann.

Aig amannan, ma tha sgaoileadh cheallan aillse glè bheag (microscopach), is dòcha nach tèid a lorg air scan MRI. Ann an leithid de chùisean, faodaidh e bhith beagan dùbhlanach a bhith a’ lorg a’ ghalair. Sin as coireach gu bheil e cudromach innse don dotair agad gu mionaideach mu na comharraidhean agad.

A bheil leigheas iomlan ann airson seo?

Gu mì-fhortanach, chan eil leigheas ann an-dràsta airson galar leptomeningeal (LMD). Leis gur e seòrsa aillse dona, farsaing a th’ ann, is e prìomh amasan an làimhseachaidh smachd a chumail air sgaoileadh an aillse, comharraidhean a lughdachadh agus do chuideachadh le bhith beò cho comhfhurtail sa ghabhas, agus càileachd beatha a chumail suas.

Tha roghainnean làimhseachaidh an urra ri nithean leithid an seòrsa aillse a bh’ agad an toiseach, dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh, agus do shlàinte iomlan. Seo cuid de na leigheasan as cumanta a thathas a’ cleachdadh:

• Leigheas rèididheachd: Thèid leigheas rèididheachd a thoirt do na pàirtean den eanchainn no den chorda droma air a bheil buaidh. Faodaidh seo cuid de chomharran a lughdachadh (me, pian, laigse neoni) agus gnìomhachd cuid de na neoni a leasachadh.
• Ceimiteiripe:Bithear a’ toirt dhrogaichean gus ceallan aillse a mharbhadh. Faodar na drogaichean seo a ghabhail mar chlàran, a thoirt seachad mar stealladh a-steach do vein, no uaireannan gan stealladh dìreach a-steach don lionn cerebrospinal (CSF). Canar “chemotherapy intrathecal” ris an seo. Bithear a’ dèanamh seo tro phìob bheag a thèid a chur a-steach don eanchainn ris an canar “inneal ruigsinneachd ventricular”.

A bheil dòighean ann air lùghdachadh a dhèanamh air cho tric ’s a tha seo a’ tachairt?

Gu dearbh, chan eil dòigh shònraichte ann an-dràsta airson casg a chur air leasachadh LMD, oir tha e a’ tachairt air sgàth sgaoileadh aillse a tha mar-thà an làthair anns a’ bhodhaig.

Dè cho fada ’s as urrainn dhut a bhith beò leis a’ ghalair seo?

Tha fios agam gur ceist dhoirbh a tha seo ri faighneachd. 'S e ìre adhartach de aillse a th' ann an LMD. Tha seo a' ciallachadh nuair a thachras an suidheachadh seo, gu bheil an t-euslainteach anns an ìre as miosa den aillse.

Air an ìre mhath, faodaidh euslaintich a gheibh làimhseachadh a bhith an dùil gum bi iad beò airson trì gu sia mìosan às dèidh breithneachadh . Dhaibhsan nach fhaigh làimhseachadh, faodaidh an ùine seo a bhith timcheall air mìos.

Ach, faodaidh seo atharrachadh bho dhuine gu duine. Tha e an urra ri mòran rudan, leithid an seòrsa aillse a th’ ort agus mar a dhèiligeas do bhodhaig ri làimhseachadh. ’S e an dotair agad an neach as fheàrr airson fiosrachadh a thoirt dhut mu dheidhinn seo.

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn? Am bu chòir dhomh beachdachadh air cùram ospas?

Ma tha LMD ort, tha e cudromach tuigse shoilleir a bhith agad air do staid. Tha LMD na dhuilgheadas crìche, do-leigheasach aillse. Faighnich don dotair agad dè a bu chòir a bhith an dùil stèidhichte air do staid. San dòigh sin, faodaidh tu na comharraidhean agad a riaghladh, fuireach cho comhfhurtail 's as urrainn dhut, agus prìomhachas a thoirt do na rudan a tha cudromach dhut.

Chan e rudan furasta a tha seo ri bruidhinn mu dheidhinn, leatsa no le do dhotair. Ach tha iad glè chudromach. Cuidichidh do dhotair thu le bhith a’ tuigsinn dè tha a’ tachairt nad bhodhaig agus dè a dh’ fhaodadh tachairt san àm ri teachd. Cuidichidh e/i thu cuideachd le bhith a’ smaoineachadh air na roghainnean agad agus, ma tha sin riatanach, do stiùireadh gu seirbheisean taic.

’S e cùram ospas seirbheis a th’ ann an cùram ospas a chuidicheas daoine le tinneasan crìcheil, a tha a’ cur bacadh air am beatha gus an làithean mu dheireadh aca a chaitheamh gu comhfhurtail, le urram, fo an smachd fhèin, agus le càileachd-beatha àrd. Nuair a bhios sinn a’ sabaid tinneas dona, bidh a’ mhòr-chuid den ùine agus den lùth againn ag amas air làimhseachadh. Nuair a bhios sinn a’ smaoineachadh air cùram ospas, is e mar a chosgas sinn an ùine a tha air fhàgail am prìomh fhòcas, seach air an tinneas fhèin. Le bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad mu mar a bheir LMD buaidh air do bheatha, dè na leigheasan a tha rim faighinn airson an seòrsa aillse agad, agus dè a bu chòir a bhith an dùil bho na leigheasan sin, faodaidh tu an co-dhùnadh as fheàrr dhutsa a dhèanamh.

Ma tha LMD ort, tha coltas ann gu bheil aillse dona ort a tha air sgaoileadh air feadh do chuirp a dh’aindeoin làimhseachaidh. Nuair a gheibh thu a-mach gu bheil duilgheadas dona, do-leigheasach agad, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn clisgeadh, feargach agus fo eagal. Is dòcha gum bi thu a’ faighneachd, “Carson a tha seo a’ tachairt dhomh?” Chan eil thu nad aonar san t-suidheachadh seo. Iarr cuideachadh air do dhotair. Tha iad a’ tuigsinn dè tha thu a’ dol troimhe, agus cuidichidh iad thu ann an dòigh sam bith as urrainn dhaibh.

Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

• Is e galar leptomeningeal (LMD) sgaoileadh aillse gu na membranan a tha a’ còmhdach na h-eanchainn agus a’ chorda droma agus a-steach don lionn cerebrospinal.
• Is e seo suidheachadh dona nach gabh a leigheas.
• Dh’fhaodadh comharraidhean neurolach leithid ceann goirt, mì-rian, duilgheadas coiseachd, duilgheadasan lèirsinn/èisteachd, agus troimh-chèile tachairt.
• Thèid an galar a dhearbhadh tro sgan MRI agus punndadh lumbar.
• Is e amas an làimhseachaidh smachd a chumail air comharraidhean agus càileachd beatha a chumail suas.
• Na biodh eagal ort bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu do staid, do àm ri teachd, agus roghainnean leithid cùram ospas. Faigh an taic a dh’ fheumas tu fhèin agus do theaghlach gus faighinn tron ​​​​àm ​​dhoirbh seo.

` Galar Leptomeningeal, Ailse, Eanchainn, Corda Droma, Lionn Cerebrospinal, Comharraidhean, Sgaoileadh Ailse