An cuala tu a-riamh cuideigin ag ràdh, “Tha lionn timcheall a’ chridhe”? Is dòcha gu robh an suidheachadh seo ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, agus gu bheil dotair air bruidhinn mu leigheas air a shon. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn beagan eagallach agus iomagaineach nuair a chluinneas tu seo. Ach na gabh dragh. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu leigheas sònraichte airson a’ chumha seo, a dh’ fhaodadh beatha a shàbhaladh uaireannan. Canar ‘Pericardiocentesis’ ris. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh a thuigeas a h-uile duine.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann am Pericardiocentesis?
Smaoinich gu bheil ar cridhe taobh a-staigh sac beag. Canar am pericardium ris an t-sac seo ann an dòighean meidigeach. ’S e an obair a th’ aige a’ chridhe a dhìon agus a chumail na àite cheart taobh a-staigh a’ chuirp. Mar as trice, tha glè bheag de lionn eadar an sac seo agus a’ chridhe, a chuidicheas le bhith a’ lughdachadh na tha de fhrith-bhualadh aig a’ chridhe nuair a bhios e a’ bualadh.
Ach, air sgàth cuid de ghalaran, bidh lionn (uisge) a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh taobh a-staigh a’ phericardium gun fheum . Canar ‘dòrtadh pericardial’ ris a’ chumha seo. Nuair a bhios an lionn seo a’ cruinneachadh, bidh an lionn sin a’ cur tòrr cuideam air a’ chridhe. Air sgàth a’ chuideam seo, chan urrainn don chridhe bualadh, cùmhnantachadh no leudachadh gu ceart. Tha seo na èiginn glè chunnartaich agus a tha a’ bagairt beatha. Canar ‘tamponade cairdiach’ ris an seo.
Mar sin, 's e modh-obrach a th' ann am pericardiocentesis, gu sìmplidh, anns a bheil an ìre seo de lionn nach eilear ag iarraidh a tha air cruinneachadh timcheall a' chridhe air a thoirt a-mach às a' bhodhaig le snàthad. Bidh seo a' lughdachadh a' chuideam air a' chridhe sa bhad agus a' leigeil leis a' chridhe obrachadh gu saor a-rithist.
Cò a dh’fheumas an làimhseachadh seo?
Tha feum air an làimhseachadh seo do dhaoine aig a bheil lionn timcheall a’ chridhe, ris an canar effusion pericardial. Aig amannan thèid a dhèanamh mar làimhseachadh èiginneach, gu sònraichte ann an suidheachaidhean a tha a’ bagairt beatha leithid tamponade cridhe. Aig amannan eile, eadhon ged nach e èiginn a th’ ann, thèid a chleachdadh cuideachd gus faighinn a-mach carson a tha an lionn seo a’ cruinneachadh. Faodar an lionn a thèid a thoirt air falbh a chur airson deuchainnean gus an adhbhar a lorg.
Faodaidh grunn adhbharan a bhith ann airson gum bi lionn a’ cruinneachadh timcheall a’ chridhe. Seallaidh sinn air na prìomh adhbharan.
| Adhbhar | Tuairisgeul |
|---|---|
| Cumhaichean aillse | Aillse a tha air sgaoileadh gu àiteachan eile sa bhodhaig no aillse co-cheangailte ris a’ chridhe. |
| Grèim cridhe | Gu h-àraidh ma thachras duilgheadas leithid balla cridhe briste mar thoradh air grèim-cridhe. |
| Galaran | A' chait , galar bacteriach no bhìorasach (faodaidh e tachairt cuideachd às dèidh galar COVID-19 no ann an daoine le HIV ). |
| Galairean an t-siostam dìon | Tinneasan leithid lupus agus airtritis reumatoid . |
| Cumhaichean meidigeach eile | Fàilligeadh cridhe no dubhaig, hypothyroidism . |
| Fo-bhuaidhean làimhseachaidh | Air sgàth cuid de chungaidh-leigheis no leigheas rèididheachd . |
| Cùisean gun adhbhar aithnichte | Uaireannan chan fhaighear adhbhar sònraichte sam bith. |
Dè thachras mus tèid an làimhseachadh seo a dhèanamh?
Cho luath ‘s a bhios an dotair agad air dearbhadh gu bheil effusion pericardial no tamponade cairdiach ort, co-dhùinidh iad am bu chòir an làimhseachadh seo a dhèanamh no nach bu chòir a rèir cho dona ‘s a tha e.
Mura h-e èiginn a th’ ann, cuiridh an dotair agad coinneamh air dòigh dhut. Mar as trice, thèid iarraidh ort trosgadh airson timcheall air 8 uairean a thìde ron choinneimh agad. Ach, bidh cead agad lionntan òl, leithid uisge, suas ri 2 uair a thìde roimhe.
Mus tòisich an làimhseachadh, nì an sgioba meidigeach na leanas:
- In-stealladh saillte: Cuirear tiùb bheag (intravenous - loidhne IV) a-steach do vein nad ghàirdean. Faodar seo a chleachdadh gus cungaidhean no lionntan a thoirt dìreach a-steach don bhodhaig agad, ma tha feum air.
- Ullachadh craicinn:Thèid an t-àite far an tèid an t-snàthad a chur a-steach a bhearradh agus a ghlanadh gu mionaideach le fuasgladh antiseptic. Cuidichidh seo le casg a chur air galar.
- Sgrùdadh shoidhnichean deatamach: Tha mothachairean ceangailte ri do bhodhaig gus do bhruthadh-fala, anail, ìre cridhe agus ìrean ocsaidean fala a thomhas. Bidh thu cuideachd ceangailte ri inneal “ECG (Electrocardiogram)” gus sùil a chumail air gnìomhachd dealain do chridhe.
- A’ toirt seachad ocsaidean a bharrachd: Ma tha sin riatanach, faodar ocsaidean a thoirt seachad tro phìob bheag a thèid a chur san t-sròin no tro masg beòil.
Dè thachras rè an làimhseachaidh?
Tha seo air a dhèanamh le sgioba de dhotairean, banaltraman, agus luchd-obrach teicnigeach eile.
Stiùireadh ìomhaighean
Mus cuir an dotair an t-snàthad a-steach, bidh e a’ cleachdadh sganadh, leithid ultrasound (echocardiogram), gus an t-àite as sàbhailte agus as fhasa a lorg airson coimhead airson lionn timcheall a’ chridhe. Leigidh an sganadh seo leis an t-snàthad a bhith air a cur a-steach fo stiùireadh dotair, a’ lughdachadh cunnart cron a dhèanamh air a’ chridhe no buill-bodhaig eile. Aig amannan, thèid seòrsa de X-ghath ris an canar fluoroscopy a chleachdadh cuideachd.
Ann an suidheachadh èiginneach, a tha a’ bagairt beatha, faodar seo a dhèanamh às aonais cuideachadh bho sgan mar seo. Ach is e tachartas glè ainneamh a tha sin.
A’ cur a-steach an t-snàthaid
Cha tèid do chur nad chadal. An àite sin, thèid anesthetic ionadail a stealladh a-steach don àite far an deach an t-snàthad a chuir a-steach, a’ cur maothachadh air an àite. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith, ach is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan priobadh.
Tha grunn àiteachan ann far am faodar an t-snàthad a chur a-steach.
- Mar as trice: Fon chnàimh mhòr ann am meadhan a’ chiste (sternum).
- Modhan eile: Air an aghaidh no gu claon, eadar easnagan a’ chiste.
Fhad ’s a tha an dotair a’ coimhead air an sganadh, cuiridh e an t-snàthad gu faiceallach a-steach don àite làn lionn timcheall air a’ chridhe, a’ seachnadh a’ chridhe. An uairsin, le bhith a’ cleachdadh steallaire, thèid an lionn a tharraing a-mach mean air mhean.
A rèir na tha de lionn ann, faodaidh am pròiseas seo 10 gu 20 mionaid a thoirt. Ma tha tòrr lionn ann, faodar tiùb beag (catheter) a chuir a-steach an àite snàthaid agus fhàgail na àite airson latha no dhà gus an lionn gu lèir a dhrèanadh mean air mhean.
Nuair a bhios an obair deiseil, thèid an t-snàthad no an tiùb a thoirt air falbh agus thèid plastair no bannan beag a chur air an àite.
Dè thachras às dèidh làimhseachadh?
Às dèidh làimhseachadh, faodaidh an dotair na leanas a dhèanamh:
- Thèid an sampall de lionn a chaidh a thoirt air falbh a chur gu obair-lann gus faighinn a-mach carson a chruinnich an lionn.
- Thèid sganadh ultrasound (echocardiogram) eile a dhèanamh gus faicinn a bheil an lionn gu lèir air a thoirt air falbh.
- Feumaidh tu fuireach san ospadal airson aon no dhà latha. Rè na h-ùine seo, bidh an luchd-obrach meidigeach a’ cumail sùil air do staid gu cunbhalach.
Bidh mòran dhaoine a’ tòiseachadh a’ faireachdainn faochadh mòr cho luath ‘s a thèid an leaghan a thoirt air falbh. Bidh comharraidhean leithid gann an anail agus pian sa chiste a’ dol à bith gu luath.
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?
Coltach ri leigheas meidigeach sam bith, tha buannachdan agus cunnartan aig an fhear seo.
Prìomh bhuannachdan
- A’ sàbhaladh beatha: Ann an suidheachadh èiginneach leithid tamponaid cairdiach, faodaidh seo beatha a shàbhaladh le bhith a’ lughdachadh cuideam air a’ chridhe sa bhad.
- A’ cuideachadh le breithneachadh: A’ sgrùdadh an leaghan, a’ lorg an adhbhair thùsail, agus a’ toirt seachad stiùireadh air an làimhseachadh cheart.
- Nas sìmplidh na lannsaireachd: 'S e seo modh-obrach nas luaithe agus nas lugha iom-fhillte na lannsaireachd mhòr.
Cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann (Duilgheadasan)
Leis gu bheil e air a dhèanamh le cuideachadh bho sganadh, tha an cunnart glè ìosal. Ach, leis gu bheil an t-snàthad a’ dol glè fhaisg air buill-bodhaig deatamach mar a’ chridhe agus na sgamhanan, faodaidh duilgheadasan tachairt ann an ceudad beag de chùisean.
- Milleadh cridhe: Ma bhuaileas an t-snàthad a’ chridhe, faodaidh e fuil, buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmia), no grèim-cridhe adhbhrachadh. Tha iad sin gu math dona agus dh’ fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd èiginneach.
- Milleadh sgamhain: Ma thèid sgamhan a tholladh, faodaidh e tuiteam às a chèile.
- Milleadh air buill-bodhaig eile: Dh’fhaodadh milleadh a bhith air an diaphragm, an grùthan, an stamag, no soithichean fala mòra.
- Galar: Faodaidh bacteria a dhol a-steach don àite far an deach an t-snàthad a chuir a-steach. Ma sgaoileas an galar seo air feadh a’ chuirp, faodaidh e suidheachadh ris an canar ‘sepsis’ a tha a’ bagairt beatha adhbhrachadh.
Ach cuimhnich, tha na cunnartan seo glè ainneamh. Tha buannachdan an làimhseachaidh seo an-còmhnaidh mòran nas motha na gun a bhith ga fhaighinn, gu h-àraidh ann an èiginn.
Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air agus cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn a-rithist?
Mar as trice bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh taobh a-staigh latha no dhà. Tha an ùine a bheir e gus faighinn seachad air gu tur an urra ri cho dona sa tha do staid, adhbhar cruinneachadh an lionn, agus leigheasan sam bith eile a tha thu a’ faighinn. Innsidh do dhotair dhut cuin as urrainn dhut do ghnìomhachdan làitheil a thòiseachadh a-rithist.
Ma leasaicheas tu comharraidhean sam bith an dèidh dhut tilleadh dhachaigh, bu chòir dhut a dhol gu ospadal no seòmar èiginn (ETU) sa bhad.
| Comharraidhean a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad | |
|---|---|
| Comharraidhean Tamponade Cairdiach | |
| |
| Comharraidhean gabhaltachd (Galar/Sepsis) | |
|
Airson cuid de dhaoine, faodaidh an seòrsa seo de chruinneachadh lionn tilleadh. Ma thachras seo, faodaidh do dhotair do stiùireadh gu lannsair airson fuasgladh nas maireannaiche, leithid uinneag pericardial.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e modh-obrach cudromach, a shàbhaileas beatha gu tric, a th' ann am pericardiocentesis, a bhios a' toirt air falbh lionn nach eilear ag iarraidh a tha air cruinneachadh timcheall do chridhe.
- Nithear seo tro sganadh, agus cha bhith thu a’ faireachdainn mòran pian oir tha e gun fhaireachdainn.
- Nuair a thèid an coimeas ris na buannachdan, tha na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann glè ìosal.
- Ma thig comharraidhean ort leithid pian sa bhroilleach, duilgheadas le anail, no fiabhras às dèidh làimhseachaidh, cuir fios chun dotair agad sa bhad no rach don ospadal.
- Ma tha ceistean, eagalan no teagamhan sam bith eile agad mun làimhseachadh seo, bruidhinn mun deidhinn gu fosgailte leis an dotair agad. Mìnichidh iad a h-uile càil dhut.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris