Dè dìreach a th’ ann an dòrtadh pleurach? Feuchaidh sinn ri faighinn a-mach dè dìreach a th’ ann.

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu sheann duine a bhith san ospadal le “lionn anns na sgamhanan.” Is dòcha gu bheil e air tachairt do chuideigin nad theaghlach fhèin. Dè dìreach a tha an “lionn anns na sgamhanan” seo a’ ciallachadh? A bheil seo na rud air am bu chòir eagal a bhith ort? An-diugh, bruidhnidh sinn mun chumha seo, ris an canar “Pleural Effusion” ann an teirmean meidigeach, ann an dòigh gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè dìreach a tha e a’ ciallachadh a bhith a’ lìonadh do sgamhanan le uisge?

Smaoinich gu bheil ar sgamhanan ann an seòmar dìon taobh a-staigh a’ bhroilleach. Timcheall air na sgamhanan seo, a bharrachd air taobh a-staigh a’ bhroilleach, tha dà membran tana. Tha e coltach ri bailiùn taobh a-staigh bailiùn. Canar am pleura ris an dà membran seo.

Mar as trice, ann an duine fallain, bidh glè bheag de lionn eadar an dà membran seo. Tha e coltach ri beagan geir ann an inneal. Air sgàth na tha de lionn seo, nuair a bhios sinn ag anail, nuair a bhios ar sgamhanan a’ teannachadh agus a’ leudachadh, bidh am pròiseas sin a’ tachairt gun duilgheadas no suathadh sam bith. Sin an dòigh nàdarra.

Ach ann an suidheachadh ris an canar “flùrachadh pleurach”, bidh barrachd lionn na tha riatanach a’ cruinneachadh anns an àite falamh eadar an dà membran seo. Is e seo a chanas sinn gu cumanta “lionn anns na sgamhain.” Gus a bhith mionaideach, chan eil an lionn seo a’ lìonadh nan sgamhain fhèin, ach eadar an dà membran pleurach a tha timcheall nan sgamhain.

Dh’fhaodadh dà phrìomh adhbhar a bhith ann airson cruinneachadh lionn san dòigh seo:

1. Dh’fhaodadh gum bi a’ bhodhaig a’ dèanamh cus den lionn seo.

2. Air neo, is dòcha nach bi e comasach don bhodhaig an ìre àbhaisteach de lionn a thèid a thoirt a-mach ath-ghabhail gu ceart .

Co-dhiù, is e an toradh gu bheil lionn a’ cruinneachadh timcheall nan sgamhanan, a’ cur cuideam orra, agus a’ tòiseachadh a’ tachairt duilgheadasan anail.

Tha dà sheòrsa de lionntan ann a thig còmhla.

Bidh dotairean a’ roinn dòrtadh pleurach ann an dà phrìomh sheòrsa stèidhichte air nàdar an lionn a chruinnicheas. Leis gum faod pàirtean an lionn deagh bheachd a thoirt seachad air dè a tha ag adhbhrachadh.

Nuair a bhios tu a’ làimhseachadh, tha e deatamach faighinn a-mach dè dìreach an dà sheòrsa seo a th’ agad agus dè a tha ga adhbhrachadh.

Dè na comharraidhean a dh’ fhaodadh tu fhaighinn?

Bidh lionn pleurach aig cuid de dhaoine ach chan eil comharraidhean sam bith orra. Lorgar e gun fhiosta rè X-ghath ciste airson adhbhar eile. Ach, bidh comharraidhean aig mòran dhaoine, gu h-àraidh nuair a bhios an lionn a’ cruinneachadh.

• Duilgheadas anail: Is e seo am prìomh chomharradh agus an comharradh as cumanta. Nuair a lìonas lionn timcheall nan sgamhanan, chan eil àite gu leòr ann airson na sgamhanan a lìonadh gu ceart. Tha seo ga dhèanamh duilich anail a tharraing agus gad fhàgail a’ faireachdainn tachdadh.
• Pian broilleach: Pian geur a dh’fhairicheas tu gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ gabhail anail dhomhainn no a’ casadaich. Bidh seo a’ tachairt nuair a bhios an dà membran pleurach a’ suathadh ri chèile.
• Casad tioram: Dh’fhaodadh cuid de dhaoine casad tioram leantainneach fhaighinn.
• Orthopnea: 'S e comharra caran sònraichte a tha seo. Bidh anail a' fàs nas duilghe nuair a bhios tu nad laighe, ach bidh anail a' fàs nas fhasa nuair a bhios tu nad shuidhe no nad sheasamh.
• Fiabhras: Ma tha an adhbhar bunaiteach na ghalar (leithid niùmonia), faodaidh comharraidhean leithid fiabhras agus pianta bodhaig tachairt cuideachd.

Ciamar a dh’aithnicheas tu an suidheachadh seo?

Nuair a thèid thu a dh’fhaicinn dotair, faighnichidh e no i dhut an toiseach mu na comharraidhean agad agus mu thinneasan meidigeach sam bith eile a dh’ fhaodadh a bhith ort (leithid tinneas cridhe no tinneas an t-siùcair). An uairsin cuiridh iad stethoscop air do bhroilleach agus èistidh iad. Ma tha lionn timcheall do sgamhanan, dh’ fhaodadh na fuaimean a chluinneas tu nuair a bhios tu ag anail atharrachadh.

Às dèidh sin, thèid grunn dheuchainnean òrdachadh gus an galar a dhearbhadh agus an t-adhbhar a lorg.

• X-ghath a’ chliabh: ’S e seo an deuchainn as bunaitiche agus as fhasa. Chì an X-ghath gu soilleir a bheil lionn timcheall air na sgamhain agus dè an ìre a th’ ann.
• Sganadh CT: Faodaidh seo ìomhaigh nas soilleire, trì-thaobhach (3D) a thoirt gu buil de na sgamhain agus an àite pleural. Faodaidh seo a bhith glè chuideachail ann a bhith a’ lorg adhbhar cruinneachadh lionn (leithid tumhair).
• Sganadh ultrafhuaime: Cuidichidh seo le bhith a’ comharrachadh far a bheil an lionn agus a’ tomhas na tha de lionn ann. Bithear ga chleachdadh gus an t-snàthad a stiùireadh a-steach don àite, gu h-àraidh nuair a thathar a’ dèanamh modh-obrach anns a bheil lionn air a thoirt air falbh.
• Thoracentesis: Seo aon de na deuchainnean as cudromaiche. Tha e a’ toirt a-steach gearradh beag a dhèanamh sa bhroilleach, snàthad bheag a chuir a-steach eadar dà easnaidh, agus sampall den lionn timcheall air na sgamhain a ghabhail. Thèid an sampall lionn seo an uairsin a chur gu obair-lann airson deuchainnean.

Dè a bhios tu a’ coimhead air a shon nuair a bhios tu a’ dèanamh deuchainn air sampall leaghaidh?

Bidh an obair-lann a’ dèanamh deuchainn air an leaghan airson pròtain, siùcar, seòrsachan cealla (a bheil ceallan aillse ann?), agus meanbh-fhàs-bheairtean mar bacteria. Bidh am fiosrachadh seo a’ cuideachadh an dotair gus faighinn a-mach a bheil e “Transudative” no “Exudative”, agus a bheil an t-adhbhar na ghalar, aillse, no rudeigin eile.

Ann an cuid de chùisean, mura h-urrainn dha na deuchainnean seo an t-adhbhar a chomharrachadh, faodar modh-obrach ris an canar thoracoscopy no VATS a dhèanamh. Tha seo a’ toirt a-steach camara a chuir a-steach tro aon no barrachd ghearraidhean beaga sa bhroilleach gus sùil dhìreach a thoirt air a’ pleura agus na sgamhanan. Faodar sampall de fhigheagan a thoirt airson biopsy cuideachd.

Dè na leigheasan a th’ ann?

Tha dà phrìomh amas ann a bhith a’ làimhseachadh dòrtadh pleural:

1. A’ toirt air falbh cus lionn agus a’ lughdachadh dhuilgheadasan anail.

2. A’ làimhseachadh adhbhar bunaiteach a ’ chruinneachaidh lionn seo agus a’ cur casg air tuilleadh cruinneachadh lionn.

1. A’ làimhseachadh a’ bhun-adhbhair

• Ma chruinnicheas lionn air sgàth fàilligeadh cridhe , thèid cungaidhean-leigheis a leasaicheas gnìomhachd a’ chridhe agus diuretics (pills uisge) a bheir air falbh cus uisge bhon bhodhaig a thoirt seachad.
• Adhbhar: NiùmoniaMa tha e na ghalar bacteriach, thèid antibiotics a thoirt seachad.
• Ma tha aillse na adhbhar, feumaidh tu ceimiteiripe agus rèididheachd-leigheis fhaighinn.

2. Modhan airson lionn cruinnichte a thoirt air falbh

• Thoracentesis Leigheasach: Is e seo an aon deuchainn air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe, ach an àite sampall a ghabhail, thèid uiread den lionn 's as urrainn a thoirt air falbh le snàthad. Bheir seo faochadh sa bhad don euslainteach.
• Tiùb Ciste: Ma tha cus lionn ann no ma tha an lionn tiugh (coltach ri pus), faodar tiùb beag ris an canar “tiùb ciste” a chur sa chiste airson beagan làithean. Thèid an lionn a dhrèanadh mean air mhean a-steach do bhotal tron ​​tiùb seo.
• Sclerosis Pleural: Cleachdar an dòigh-obrach seo ma chumas lionn a’ cruinneachadh air sgàth adhbhar leithid aillse. Anns a’ mhodh-obrach seo, thèid cungaidh-leigheis sònraichte (leithid talc) a chuir a-steach tro phìob ciste eadar an dà membran pleural. Bidh an cungaidh-leigheis seo ag adhbhrachadh sèid eadar an dà membran, gan adhbhrachadh a’ steigeadh ri chèile. Bidh seo an uairsin a’ cur às don àite far am faodadh lionn cruinneachadh a-rithist.
• Lannsaireachd: Mura h-eil dòighean eile soirbheachail no ma tha sreath thiugh air cruthachadh timcheall air a’ pleura air sgàth galair, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd.
• VATS (lannsaireachd thoracoscopach le taic bhidio): Lannsaireachd air a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh camara air a cur a-steach tro ghearraidhean beaga.
• Thoracotomy: Lannsaireachd thraidiseanta anns a bheil fosgladh a’ bhroilleach. Faodaidh seo clò gabhaltach a thoirt air falbh gu tur.

Duilgheadasan a dh’ fhaodadh èirigh bhon t-suidheachadh seo

Mura tèid a làimhseachadh gu ceart, faodaidh effusion pleural grunn dhuilgheadasan adhbhrachadh.

• Galar: Faodaidh bitheagan a dhol a-steach don lionn timcheall nan sgamhanan agus abscess a chruthachadh.
• Sgaradh timcheall nan sgamhanan: Faodaidh gleidheadh ​​​​​​lionntan airson ùine mhòr adhbhrachadh gum bi an membran pleural a’ tiughad, a’ cur casg air na sgamhanan bho bhith a’ lìonadh gu ceart.
• Sgamhan air tuiteam/Pneumothorax: Aig amannan faodar milleadh a dhèanamh air na sgamhanan rè a’ phròiseas toirt air falbh lionn.

Mar sin, tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad ma tha comharraidhean ort.

An gabh an suidheachadh seo a sheachnadh?

Leis gur e toradh galair eile a th’ ann an dòrtadh pleural, is e na dh'fheumas sinn a dhèanamh feuchainn ri casg a chuir air leasachadh a' ghalair bhunasach sin.

• Seachain smocadh: Tha smocadh na phrìomh adhbhar airson aillse sgamhain agus tinneas cridhe.
• Seachain nochdadh do asbestos: Faodaidh seo galairean sgamhain adhbhrachadh.
• Dòigh-beatha fhallain: Faodaidh rudan mar daithead cothromach, eacarsaich, agus lughdachadh cus salainn cuideachadh le smachd a chumail air tinneasan leithid galar cridhe agus galar dubhaig.
• Ma tha galar cridhe no dubhaig ort mu thràth, gabh an cungaidh-leigheis dìreach mar a dh’òrdaich an dotair agad agus fritheil gu clionaigean ann an àm.