Stamag troimh-chèile? Nach urrainn dhut biadh a chnàmh? Thig air adhart, bruidhnidh sinn mu dheidhinn (Gnìomhairean Prokinetic)!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn làn no nach eil thu a’ cnàmh biadh gu ceart às dèidh ithe? No a bheil duilgheadasan agad leithid losgadh-cridhe no dìth-dhìolaidh? Aig amannan faodaidh na duilgheadasan seo a bhith air adhbhrachadh le nach eil ar caolan ag obair gu ceart. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu sheòrsa sònraichte de chungaidh-leigheis a thig gu teasairginn aig amannan mar sin. Canar ‘(Àidseantan Prokinetic)’ riutha sin.

Dè na ‘(Riochdairean Prokinetic)’ seo? Gu sìmplidh...

Gu sìmplidh, ’s e seòrsa cungaidh-leigheis a th’ ann an “(Prokinetic Agents)” a bhios ag àrdachadh astar gluasad bìdh tron ​​t-siostam cnàmhaidh agad, is e sin, na caolan. Nuair a shluigeas sinn biadh, bidh na fèithean anns an t-slighe cnàmhaidh againn a’ tòiseachadh a’ crìonadh bho mhullach gu bonn mar shreath de thonnan. Canar “(Peristalsis)” ris an seo. Tha e coltach ri bhith a’ putadh biadh sìos. Seo mar a ghluaiseas biadh bhon amhaich, sìos an easophagus, a-steach don stamag, agus an uairsin a-steach don chaolan. ’S ann air an turas seo a bhios ar bodhaig a’ gabhail a-steach na beathachadh a dh’ fheumas e.

Ach, air sgàth cuid de thinneasan no adhbharan eile, is dòcha nach obraich am pròiseas seo ris an canar “Peritalsis” gu ceart. Is ann aig an ìre seo a thachras comharraidhean leithid cuing, losgadh-cridhe, agus faireachdainn làn gun bhiadh a chnàmh. Faodaidh biadh fuireach anns an stamag airson ùine mhòr, agus an uairsin chan fhaigh a’ bhodhaig am beathachadh riatanach.

’S ann an uairsin a thig na drogaichean seo ris an canar “(Prokinetic Agents)” gu feum. Bidh iad sin a’ meudachadh gluasad nan caolan agus a’ cuideachadh biadh gus a dhol sìos an t-slighe cnàmhaidh nas luaithe. Ach is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh gu bheil fo-bhuaidhean mòra ann a dh’ fhaodadh tighinn leis na drogaichean seo. Mar sin, mar as trice chan eil dotairean ag òrdachadh nan drogaichean seo sa bhad. Mar as trice, thèid drogaichean eile a thoirt do “(Proton Pump Inhibitors - PPIs)” no “(H2 Blockers)” agus an uairsin chan eilear a’ beachdachadh air “(Prokinetic Agents)” ach mura toir iad faochadh. Ach, a rèir do staid mheidigeach, faodaidh do dhotair an droga seo òrdachadh cuideachd.

Ciamar a tha na ‘(Gnìomhairean Prokinetic)’ seo ag obair?

Tha an dòigh anns a bheil na cungaidhean seo ag obair beagan iom-fhillte, ach cumaidh mi sìmplidh e. Bidh iad gu bunaiteach a’ brosnachadh nan nearbhan anns an t-siostam cnàmhaidh agad agus a’ cuideachadh nan fèithean gus cùmhnant a dhèanamh.

Tha sin a’ ciallachadh:

• Bidh e a’ meudachadh giorrachaidhean anns an easophagus agad (pìob bìdh), a’ cuideachadh le bhith a’ gluasad biadh gu sgiobalta a-steach don stamag.
• Neartaich an Sfincter Esophageal Ìochdarach (LES) aig bonn an easophagus agad. Tha an LES coltach ri bhalbha. ’S e am pàirt den easophagus agad a cheanglas an stamag agad ris an easophagus agad. Mura dùin e gu ceart agus ma dh’fhàsas e sgaoilte, faodaidh searbhag stamaig tilleadh suas don easophagus agus don amhaich agad. ’S ann an uairsin a gheibh thu losgadh-bràghaid, losgadh-bràghaid, agus pian broilleach. Canar Reflux Aigéadach no GERD ris an seo cuideachd.
• Bidh e a’ meudachadh giorrachaidhean an stamag agus a’ cuideachadh le bhith a’ gluasad biadh gu sgiobalta a-steach don bhroinn bheag.
• Bidh e a’ lughdachadh na h-ùine a bheir e air an stamag falmhachadh. Tha seo a’ lughdachadh a’ chothruim gun tig susbaint an stamaig air ais suas, mar a thachras le ‘(Aigéad-ath-shruthadh)’.

Smaoinich, bidh an stuth-leigheis seo ag obair mar thamadh trafaic, agus thig na poileis agus glanaidh iad an t-slighe airson na carbadan gluasad gu luath.

Airson dè na cumhaichean a thathas a’ cleachdadh ‘(Prokinetic Agents)’?

Tha na cungaidhean seo air an cleachdadh sa mhòr-chuid airson nan suidheachaidhean a leanas:

• Gastroparesis (eas-ghnìomhachd fèithean an stamaig/cnàmhadh dàil): Anns a’ chumha seo, chan eil fèithean an stamaig a’ teannachadh gu ceart, agus mar sin tha dàil air cnàmhadh bìdh. Bidh cungaidhean prokinetic a’ meudachadh nan teannachadh sin agus ag adhbhrachadh gum bi an stamag a’ falmhachadh nas luaithe. Faodaidh daoine le tinneas an t-siùcair an suidheachadh seo, ris an canar Gastroparesis Diabetic, a leasachadh cuideachd. Is e metoclopramide an aon dhroga a tha ceadaichte an-dràsta leis an FDA anns na Stàitean Aonaichte airson seo. Faodaidh an dotair agad seo òrdachadh mura cuidich leigheasan eile.

• GERD (Galar Ath-shruthadh Gastroesophageal): 'S e seo nuair a thig searbhag stamaig air ais suas an easophagus dhan bheul. Tha seo a' tachairt nuair nach eil an LES (Siostam Casg-bacadh Esophageal nas Lugha) a dh'ainmich mi na bu thràithe a' dùnadh gu ceart. Cha chuidich riochdairean prokinetic leotha fhèin GERD. Ach, ma tha do stamag slaodach ri falmhachadh, faodaidh do dhotair an fheadhainn seo òrdachadh còmhla ri cungaidhean eile.

• Dyspepsia Gnìomhach: Seo nuair a bhios mì-chofhurtachd leantainneach stamag ort às dèidh ithe, ach nach urrainnear adhbhar soilleir a lorg. Is dòcha gum faigh cuid de dhaoine a-mach gum faod na cungaidhean seo cuideachadh le bhith a’ lughdachadh chomharran. Tha luchd-rannsachaidh ag ràdh gu bheil na cungaidhean seo a’ cuideachadh le bhith ag àrdachadh giorrachadh stamag agus a’ luathachadh falmhachadh.

• Meadhrachadh agus cuir a-mach: Faodaidh dotair an cungaidh-leigheis seo òrdachadh airson cuir a-mach geur no leantainneach nach do fhreagair leigheasan eile. Bidh iad cuideachd air an cleachdadh uaireannan airson cuir a-mach air adhbhrachadh le drogaichean chemotherapy airson aillse.

• Bacadh-brèige leantainneach anns a’ bhroinn: Seo nuair a tha comharran bacadh an làthair eadhon ged nach eil bacadh sam bith anns a’ bhroinn . Tha luchd-rannsachaidh fhathast a’ sgrùdadh an urrainn do riochdairean prokinetic sònraichte cuideachadh leis a’ chumha seo.

Dè na prìomh sheòrsaichean de ‘(Riochdairean Prokinetic)’ a th’ ann?

Faodar na drogaichean seo a roinn ann an dà phrìomh roinn: ‘(Agonists)’ agus ‘(Antagonists)’.

• `(Agonists)`: Bidh iad sin ag obair mar `(Neurotransmitters)` sònraichte (ceimigean a bhios a’ giùlan teachdaireachdan eadar nearbhan) anns an t-siostam nearbhach againn. ’S e sin, bidh na `(Agonists)` seo a’ dol agus a’ ceangal ri nearbh, ag innse don nearbh sin “cùmhnantachadh”. Dìreach mar a bhios na `(Neurotransmitters)` buntainneach a’ dèanamh an aon rud.
• `(Antagonists)`: Bidh iad sin ag obair le bhith a’ cur casg air `(Neurotransmitters)` sònraichte bho bhith a’ ceangal ri nearbh. Gu sònraichte, ma tha `(Neurotransmitters)` ann a chuireas bacadh air a’ phròiseas `(Peristalsis)`, bidh na `(Antagonists)` seo gan bacadh bho bhith a’ ceangal ris an nearbh.

Tha na “Riochdairean Prokinetic” seo air an roinn tuilleadh ann an diofar roinnean, a rèir mar a tha gach droga ag obair:

• `(Agonists Cholinergic)`:Bidh iad sin ag obair mar “(Neurotransmitter)” ris an canar “(Acetylcholine)”. Bidh “(Acetylcholine)” a’ brosnachadh giorrachadh nam fèithean anns a’ bhroinn. Eisimpleirean: “(Baclofen)”, “(Bethanechol)”, “(Neostigmine)”, “(Pyridostigmine)”.
• `(Motilin Agonists)` (Macrolide Antibiotics): Bidh iad sin ag obair mar an `(Neurotransmitter)` ris an canar `(Motilin). Bidh `(Motilin)` a’ brosnachadh giorrachaidhean anns a’ bhroinn bheag. Tha cuid de dhrogaichean sa bhuidheann seo gu dearbh nan `(Antibiotics)` a thathas a’ toirt seachad gus galairean bacteriach a làimhseachadh. Eisimpleirean: `(Erythromycin)`, `(Azithromycin)`.
• Agonists Serotonin: Bidh iad sin ag obair mar an neurotransmitter serotonin. Coltach ri serotonin, bidh iad a’ brosnachadh giorrachaidhean caolan agus a’ cuideachadh an stamag gus falmhachadh. Eisimpleirean: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Luchd-bacadh Dopamine)`: Bidh iad sin a’ cur casg air an `(Neurotransmitter)` ris an canar `(Dopamine)` bho bhith a’ ceangal ri ceallan nearbhach. Bidh `(Dopamine)` a’ lughdachadh gluasad an stamag agus na caolan, agus cuideachd a’ gabhail fois anns an `(LES)`. Mar sin, nuair a stadas `(Dopamine)` a’ ceangal, bidh na `(Luchd-bacadh Dopamine)` seo a’ tionndadh a’ bhuaidh sin air ais (i.e. a’ meudachadh gluasad). Eisimpleirean: `(Metoclopramide)`, `(Domperidone)`.

Eisimpleirean de `(Gnìomhairean Prokinetic)`

Tha cuid de sheòrsaichean cungaidhean “Prokinetic” ann an-dràsta a thathas a’ cleachdadh airson làimhseachadh, cuid dhiubh air an casg ann an dùthchannan mar na Stàitean Aonaichte air sgàth fo-bhuaidhean, agus cuid eile a tha fhathast aig ìre rannsachaidh.

• Azithromycin (Zithromax®): Agonist motilin. Bidh dotairean uaireannan ga òrdachadh far-leubail airson gastroparesis.
• Baclofen (ED baclofen®): Agonist cholinergic. Tha na buannachdan aige airson GERD fhathast gan sgrùdadh.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): `(Agonist Cholinergic). Bidh e a’ cuideachadh le comharraidhean `(Gastroparesis)` agus `(GERD)`. Ach, chan eilear ga chleachdadh ann an àireamhan mòra oir faodaidh e fo-bhuaidhean dona adhbhrachadh leithid spasms fèithe agus sealladh doilleir.
• Cisapride (Propulsid®): Agonist serotonin. Cuidichidh e an stamag a fhalamhachadh nas luaithe. Air a chleachdadh roimhe airson GERD. Air a thoirt air falbh bhon mhargaidh sna SA air sgàth fo-bhuaidhean co-cheangailte ris a’ chridhe.
• `(Domperidone)` (Motilium®): `(Antagonist Dopamine). Anns na Stàitean Aonaichte, chan eil e furasta fhaighinn às aonais cead sònraichte. Faodaidh e duilgheadasan cridhe dona adhbhrachadh leithid buille cridhe neo-riaghailteach agus grèim-cridhe.
• Erythromycin (EES®): Agonist Motilin. Dh’fhaodadh dotair òrdachadh e far a’ chomharra airson gastroparesis.
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Antagonist dopamine. An aon dhroga ceadaichte leis an FDA airson gastroparesis. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson GERD a làimhseachadh nach do fhreagair ri leigheasan àbhaisteach. Ach, tha rabhadh ann gum faod e fo-bhuaidhean adhbhrachadh a bheir buaidh air an t-siostam nearbhach.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):`(Agonist Serotonin)`. Bithear ga thoirt seachad airson constipation leantainneach. Bidh e cuideachd a’ cuideachadh an stamag a fhalamhachadh gu luath.
• Pyridostigmine (Mestinon®): Agonist cholinergic. Tha e air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson Myasthenia Gravis a làimhseachadh, ach uaireannan thèid a chleachdadh cuideachd airson Gastroparesis a làimhseachadh.

Dè na fo-bhuaidhean a tha ann bho bhith a’ cleachdadh nan ‘(Riochdairean Prokinetic)’ seo?

Seo an rud as cudromaiche air am bu chòir dhut a bhith faiceallach. Faodaidh fo-bhuaidhean dona a bhith aig riochdairean prokinetic. Sin as coireach gu bheil dotairean tric leisg an òrdachadh. Ach, nuair nach eil leigheasan àbhaisteach leithid PPIan airson GERD ag obair, faodaidh dotair co-dhùnadh riochdaire prokinetic òrdachadh. No, mar rabhadh, faodar an òrdachadh ann an dòs nas ìsle no airson ùine nas giorra.

Ma dh’òrduicheas dotair àidseant prokinetic dhut, bi cinnteach gun iarr thu mu na fo-bhuaidhean sònraichte a tha aig a’ chungaidh-leigheis sin.

Am measg nam buaidhean cumanta tha:

• Cràdh mineach
• Nausea agus cuir a-mach
• A' bhuinneach (atadh)
• Sealladh doilleir
• Ceann goirt (tinneas cinn)
• Sgìths
• Codal, cus sgìths, cadal tric (Letargy)
• Trom-inntinn
• Imcheist
• Cùmhnantan fèithe neo-riaghlaichte (Dystonia)
• Gluasadan fèithean aghaidh gun smachd (Dyskinesia Tardive)

Chaidh drogaichean mar `(Cisapride)`, `(Domperidone)` agus `(Tegaserod)` a thoirt far a’ mhargaidh air sgàth cunnart dhuilgheadasan cridhe dona. ’S e sin:

• Bruthadh-cridhe slaodach (Bradycardia)
• Buille cridhe neo-riaghailteach (Arrhythmia)
• Grèim cridhe

Tha rannsachadh làithreach air riochdairean prokinetic ùra ag amas air drogaichean a leasachadh a tha a’ tabhann a’ bhuannachd a bhith a’ brosnachadh giorrachaidhean intestinal agus aig an aon àm a’ lughdachadh cunnart fo-bhuaidhean mar sin.

Dè na '(Gnìomhaichean Prokinetic)' as cumanta a thathas a' cleachdadh?

Is e Metoclopramide agus Domperidone na riochdairean prokinetic as cumanta a thèid òrdachadh. Anns na Stàitean Aonaichte, is e Metoclopramide an aon dhroga ceadaichte leis an FDA airson gastroparesis. Ach, faodaidh dotair Domperidone òrdachadh le cead bhon FDA.

Tha diofar èifeachdas is sàbhailteachd aig riochdairean prokinetic ann a bhith a’ làimhseachadh eas-òrdughan cnàmhaidh. Air sgàth cunnart fo-bhuaidhean, faodaidh dotair cungaidhean eile fheuchainn mus òrdaich e riochdaire prokinetic. Ach, ma tha comharraidhean dona ort leis nach eil do bhroinn a’ cùmhnantachadh gu ceart, faodaidh riochdaire prokinetic faochadh a thoirt dhut a tha a dhìth ort. Ma tha thu a’ beachdachadh air riochdaire prokinetic a ghabhail, tha e cudromach na buannachdan agus na cunnartan a dheasbad leis an dotair agad.

Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Mar sin, tha mi an dòchas gun do dh’ionnsaich sibh rudeigin bhon rud air an do bhruidhinn sinn mu dheidhinn ‘(Gnìomhairean Prokinetic)’. Ann an geàrr-chunntas:

• Is e riochdairean prokinetic seòrsa de chungaidh-leigheis a bhios a’ meudachadh gluasad an t-slighe cnàmhaidh agus a’ cuideachadh leis a’ phròiseas cnàmhaidh.
• Bithear gan cleachdadh airson tinneasan mar `(Gastroparesis)` agus `(GERD)`, a bharrachd air rudan mar nausea agus cuir a-mach.
• Bidh an leigheas seo ag obair le bhith a’ brosnachadh nan nearbhan anns na caolan agus ag adhbhrachadh gum bi na fèithean a’ cùmhnantachadh.
• Is e an rud as cudromaiche gum faod droch bhuaidhean a bhith aig na cungaidhean seo uaireannan. Sin as coireach gun òrdaich dotair iad le rabhadh mòr.
• Na cleachd an seòrsa cungaidh-leighis seo a-riamh às aonais bruidhinn ri dotair. Bu chòir do dhotair co-dhùnadh dè an cungaidh-leighis a tha ceart dhut agus dè cho fada ’s a bu chòir dhut a ghabhail.

Ma tha goirt stamag no duilgheadas cnàmhaidh mar seo ort, ’s e an rud as fheàrr ri dhèanamh dotair fhaicinn agus bruidhinn mu dheidhinn. An uairsin gheibh thu an làimhseachadh ceart.

riochdairean prokinetic , stamag troimh-chèile, dìth-dhìolaidh, gastritis, GERD, gastroparesis, metoclopramide