Tha an toileachas a tha ann a bhith a’ toirt pàisde ùr-bhreith dhachaigh do-chreidsinneach, nach eil? Ach uaireannan, còmhla ris an toileachas sin, bidh amannan ann nuair a thig beagan eagail gu inntinn. Bhiodh dragh air màthair no athair sam bith nam faiceadh iad gu robh bilean is corragan an leanaibh aca beagan gorm. Nam faiceadh iad rudeigin mar seo, dh’ fhaodadh e a bhith mar thoradh air tinneas cridhe congenital. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu Pulmonary Atresia , tinneas cridhe dona ach a ghabhas làimhseachadh.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Atresia Pulmonary?
Dh’fhaodadh seo a bhith a’ fuaimeachadh beagan toinnte, ach cumaibh sìmplidh e. Tha ar cridhe coltach ri taigh beag le ceithir seòmraichean. Is e prìomh obair an dà sheòmar air taobh deas an taighe seo (an atrium deas agus an ventricle) an fhuil “shalach” a chruinneachadh a tha air ruith a-mach à ocsaidean fhad ’s a tha i a’ siubhal air feadh a’ chuirp, agus a cur chun na sgamhanan airson a glanadh.
Thèid fuil a chur chun na sgamhain tro shoitheach fala mòr ris an canar an Artaireachd Sgamhain . Aig toiseach na soithich fala seo, tha bhalbha ann a bhios ag obair mar dhoras. Canar am Bhalbha Sgamhain ris. Nuair a dh’fhosglas an doras seo, thèid an fhuil a-steach do na sgamhain.
A-nis smaoinich, dè thachras mura tèid an doras seo, am bhalbha sgamhain, a chruthachadh aig àm breith, no ma thèid a dhùnadh gu tur? Is e sin an suidheachadh ris an can sinn Atresia Sgamhain .
Gu sìmplidh, anns a’ chumha seo, tha am prìomh gheata a chuireas fuil làn ocsaidean bhon chridhe chun na sgamhain air a bhacadh bho àm breith. Mar thoradh air an sin, bidh fuil gorm-dathte, bochd ann an ocsaidean, a’ cuairteachadh air feadh a’ chuirp.
Is e suidheachadh glè ainneamh a tha seo. Fiù 's ann an dùthaich mar Ameireagaidh, chan eil an suidheachadh seo ach aig aon às gach 6,700 pàisde a rugadh.
Easbhaidhean cridhe eile a dh’ fhaodadh a bhith air am faicinn leis a’ chumha seo
Dh’ fhaodadh grunn dhuilgheadasan cridhe eile a bhith aig pàisde le atresia sgamhain a bharrachd air a’ phrìomh locht seo.
- Taobh deas a’ chridhe gun a bhith a’ leasachadh gu ceart: Is dòcha nach bi an ventricle deas, a bhios a’ pumpadh fuil dha na sgamhain, agus a’ bhalbhaid tricuspid os a chionn a’ leasachadh gu ceart agus gum bi iad beag.
- Toll sa chridhe: Mar as trice, bidh toll beag (Foramen Ovale) aig pàisde eadar an dà sheòmar àrd (atria) den chridhe nuair a bhios e sa bhroinn. Bidh seo a’ dùnadh às dèidh breith. Ach, ann an cuid de leanaban, is dòcha gum fuirich an toll fosgailte. Cuideachd, is dòcha gu bheil toll sa bhalla eadar an dà sheòmar ìosal (ventricles) den chridhe (Ventricular Septal Defect - VSD). Leigidh an toll seo le fuil le ìrean ocsaidean ìosal measgachadh le fuil le ìrean ocsaidean àrd.
Ciamar a bhios fios agad a bheil an suidheachadh seo aig do phàisde? Comharraidhean
Mar as trice bidh comharran Atresia Sgamhain a’ tòiseachadh a’ nochdadh taobh a-staigh a’ chiad beagan uairean a thìde no làithean às dèidh breith. Is e am prìomh chomharradh agus an comharra as fhasa aithneachadh:Suidheachadh ris an canar cyanosis .
Tha seo a’ ciallachadh gu bheil bilean, corragan is òrdagan an leanaibh a’ coimhead gorm air sgàth dìth ocsaidean san fhuil. Is e an dath gorm seo as coireach gu bheil cuid a’ gairm an t-suidheachaidh seo “syndrome an leanaibh ghorm”.
| Comharradh | Tuairisgeul |
|---|---|
| Craiceann gorm (Cianosis) | Dath gorm no purpaidh air na bilean, meuran nan corragan, agus fo na h-ìnean. |
| Duilgheadas anail | Anail luath, anail dhoirbh (Dyspnea). |
| Sgìths neo-àbhaisteach | Chan eil neart aig an leanabh airson bainne-cìche a thoirt dha, agus tha e an-còmhnaidh cadalach. |
| Duilgheadas ag òl bainne | A’ diùltadh bainne òl oir bheir e ceann goirt ort eadhon an dèidh beagan òl. |
| Craiceann fuar, fliuch | Nuair a bheanas tu ri buill-bodhaig an leanaibh, bidh iad a’ faireachdainn fuar agus steigeach, mar fallas. |
| Caoineadh/neo-sheasmhachd tric | Tha an leanabh mì-chofhurtail agus a’ caoineadh gu cunbhalach gun adhbhar sam bith. |
Carson a tha seo a’ tachairt? Adhbharan agus factaran cunnairt
Chan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh a’ chumha seo. Bidh an easbhaidh cridhe seo a’ tachairt taobh a-staigh a’ chiad 8 seachdainean de leasachadh pàisde sa bhroinn. Ach, chaidh factaran sònraichte a lorg a tha ag àrdachadh a’ chunnart.
- Factaran ginteil: Tha an cunnart nas àirde ma tha galar cridhe congenital no galairean ginteil sònraichte (me sionndrom DiGeorge) aig cuideigin san teaghlach.
- Slàinte màthair rè torrachas:
- Smocadh rè torrachas.
- Tinneas an t-siùcair gun a bhith fo smachd ceart.
- Cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis (drogaichean teratogenic) nach eil freagarrach airson an cleachdadh rè torrachas.
- Factaran phàrantan:
- Galar cridhe congenital aig aon de na pàrantan.
- Aois adhartach màthaireil.
Ciamar a bhios dotairean a’ dèanamh breithneachadh ceart air a’ ghalair seo?
Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, faodar na cumhaichean seo aithneachadh mus tèid an leanabh a bhreith, is e sin, tro sganaidhean a thèid a dhèanamh rè torrachas.
- Rè torrachas: Ma tha teagamh sam bith aig an dotair mu chridhe an leanaibh rè sganadh àbhaisteach (ultrasound), cuiridh e no i thu gu sganadh sònraichte ris an canar echocardiogram fetal . Leigidh seo le gnìomhachd agus structar cridhe an leanaibh fhaicinn gu soilleir.
- Às dèidh breith an leanaibh: Ma chluinneas an dotair fuaim neo-àbhaisteach (murmur cridhe) nuair a bhios e ag èisteachd ri cridhe an leanaibh, no ma tha an leanabh gorm, tha amharas ann gu bheil an galar seo ann. An uairsin, thèid grunn dheuchainnean a dhèanamh gus an galar a dhearbhadh.
| Deuchainn | Dè tha seo a’ dèanamh? |
|---|---|
| Ocsaiméadrachd Pulse | Tha inneal beag coltach ri criomag ceangailte ri òrdag mhòr an leanaibh agus a’ tomhas na tha de ocsaidean san fhuil. |
| X-ghath a' chliabh | Bheir e beachd garbh air meud, cumadh, agus mar a bhios fuil a’ sruthadh dha na sgamhain. |
| Electrocardiogram (ECG) | Thèid gnìomhachd dealain a’ chridhe a thomhas gus faicinn a bheil cuideam sam bith air fèithean a’ chridhe no a bheil ruitheam neo-àbhaisteach ann. |
| Echocardiogram (Echo) | Seo an deuchainn as cudromaiche . Tha e coltach ri scan cridhe. Chithear gu soilleir structar a’ chridhe, gnìomh nam bhalbhaichean, mar a bhios an fhuil a’ sruthadh, agus a bheil tuill sam bith ann. |
Dè na leigheasan a tha ann airson seo?
Bu chòir làimhseachadh Atresia sgamhain cho luath ‘s a thèid a dhearbhadh. Chan urrainnear a leigheas gu tur le cungaidh-leigheis. Ach, thathar a’ cleachdadh cungaidh-leigheis agus dòighean eile gus beatha an leanaibh a shàbhaladh agus an suidheachadh a dhèanamh seasmhach gus am bi e deiseil airson lannsaireachd. Is e am fuasgladh mu dheireadh sreath de lannsaireachdan a dhèanamh.
1. Làimhseachadh sa bhad (cungaidhean-leighis agus modhan-obrach)
- Làimhseachadh: Às dèidh breith pàisde, tha soitheach fala sònraichte ann (Ductus Arteriosus) a bhios mar as trice a’ dùnadh. Thèid cungaidh-leigheis ris an canar Alprostadil a thoirt seachad tro vein (IV) gus an soitheach fala seo a chumail fosgailte. Nuair a bhios an soitheach fala seo fosgailte, faodaidh cuid den fhuil aig nach eil mòran ocsaidean a dhol dha na sgamhain gus ocsaidean fhaighinn. Is e fuasgladh sealach a tha seo.
- Modhan-obrach: Aig amannan, thèid stent a chur a-steach gus an soitheach fala a chumail fosgailte. No thèid septostomy a dhèanamh gus an toll eadar an dà sheòmar àrd den chridhe a leudachadh. Thèid iad sin a dhèanamh gus sruth fala a leasachadh beagan.
2. Lannsaireachd (lannsaireachd)
Tha an seòrsa lannsaireachd a dh’ fheumas an leanabh an urra ri leasachadh taobh deas a chridhe agus a bheil tuill sa chridhe no nach eil.
Is e an rud cudromach nach eil na lannsaireachdan seo a’ “leigheas” a’ ghalair gu tur. An àite sin, bidh iad ag ath-nuadhachadh gnìomh a’ chridhe cho mòr ‘s as urrainn, a’ leigeil leis an leanabh beatha àbhaisteach a bhith aige.
Bidh mòran chloinne a’ faighinn sreath de thrì ìrean de lannsaireachd cridhe fosgailte , a thèid a dhèanamh taobh a-staigh a’ chiad beagan bhliadhnaichean de bheatha pàisde.
1. A’ chiad lannsaireachd (Shunt BTT): Mar as trice, thèid seo a dhèanamh taobh a-staigh a’ chiad beagan làithean às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith. An seo, tha tiùb beag fuadain (shunt) ceangailte ri meur de phrìomh artaire a bhios a’ solarachadh fuil don bhodhaig, is e sin an artaire a bhios a’ giùlan fuil chun na sgamhain. Bidh seo a’ cruthachadh slighe ùr airson fuil a bhith a’ sruthadh dha na sgamhain.
2. An dàrna lannsaireachd (Modh-obrach Glenn): Thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh nuair a tha an leanabh eadar 4 agus 8 mìosan a dh'aois . An seo, thèid an tiùb a chaidh a chuir a-steach roimhe a thoirt air falbh agus thèid an fhuil gun ocsaidean bhon bhodhaig àrd a cheangal gu dìreach ris na sgamhain.
3. An treas lannsaireachd (Modh-obrach Fontan): Is e seo an ìre mu dheireadh den t-sreath lannsaireachd seo. Tha an leanabh eadar 2 agus 4 bliadhna a dh'aois.Nithear seo eatarra. An seo, thèid an fhuil gun ogsaidean a tha a’ tighinn bhon phàirt as ìsle den bhodhaig a stiùireadh dìreach chun na sgamhain cuideachd.
Aon uair ‘s gu bheil na trì lannsaireachdan seo deiseil, bidh a h-uile fuil dì-ocsaidean sa bhodhaig a’ dol dìreach chun na sgamhanan gus ocsaidean fhaighinn, an àite a dhol gu taobh deas a’ chridhe.
Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?
Leis gur e obair-lannsa mòra a tha seo, feumaidh an leanabh fuireach san ospadal, san aonad cùram dian (ICU), airson timcheall air seachdain no dhà. Bidh feum aca air rudan mar inneal-analach gus an cuideachadh le anail a tharraing, sgrùdairean gus sùil a chumail air gnìomhachd a’ chridhe, agus faochadh-pian.
Is dòcha nach bi cuid de leanaban comasach air bainne-cìche a thoirt às dèidh lannsaireachd. Ann an leithid de chùisean, thèid bainne a thoirt seachad tro phìob nasogastric. Fiù 's às dèidh dhut a dhol dhachaigh, bu chòir dhut aire shònraichte a thoirt do chuideam agus fàs do phàisde.
Is e an rud as cudromaiche gum feum an leanabh seo a bhith fo stiùireadh cardiologist airson a’ chòrr de a bheatha . Tha e riatanach a dhol chun na clionaigean airson sgrùdaidhean aig na h-amannan clàraichte.
Mar a bhios tu a’ fàs nas sine, is dòcha gum feum thu barrachd lannsaireachd no leigheasan eile. Cuideachd, tha sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach glè chudromach oir tha cunnart ann gum bi duilgheadasan ann leithid arrhythmia agus fàilligeadh cridhe.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e galar cridhe congenital dona a th' ann an atresia sgamhain anns a bheil am bhalbha a bhios a' giùlan fuil bhon chridhe chun na sgamhain air a bhacadh.
- Is e am prìomh chomharradh dath gorm air bilean is bàrr-mheur an leanaibh (cyanosis). Dh’fhaodadh gum bi duilgheadas le anail agus leisg bainne òl ri fhaicinn cuideachd.
- Faodar an suidheachadh seo a dhearbhadh tro sganaidhean rè torrachas no dìreach às deidh don leanabh a bhith air a bhreith.
- ’S e sreath de lannsaireachd cridhe fosgailte a th’ anns an làimhseachadh a thèid a dhèanamh ann an ìrean. Ged nach eil iad sin a’ leigheas a’ ghalair, bheir iad cothrom don leanabh beatha mhath a bhith aige.
- Feumaidh na clann seo stiùireadh fad-beatha agus leantainn bho chardiologist.
- Ma tha na comharraidhean seo aig do phàiste, na gabh dragh agus faic dotair cho luath ‘s a ghabhas. Tha breithneachadh agus làimhseachadh luath deatamach airson beatha an leanaibh a shàbhaladh.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris