Feumaidh gun robh thu air a bhith fo eagal mòr nuair a dh’innis an dotair dhut gu robh lochd cridhe congenital aig do phàiste bheag. An uairsin, is dòcha gun robh iad air innse dhut gum biodh feum air modh-obrach ris an canar septostomy gus beatha do phàisde a shàbhaladh. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn fo uallach agus troimh-chèile nuair a chluinneas tu na faclan seo. Ach na gabh dragh. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dè a th’ ann, carson a tha e air a dhèanamh, agus ciamar a tha e air a dhèanamh ann an dòigh gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè dìreach a th’ ann an septostomy?
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach sònraichte a th' ann an septostomy a chuidicheas pàisdean le tinneasan cridhe congenital sònraichte gus a bhith beò gus am bi iad deiseil airson lannsaireachd mhòr gus an suidheachadh a cheartachadh. Bidh cuid a' gairm 'Septostomy Atrial Baloon' ris cuideachd.
Smaoinich, tha balla beag eadar an dà sheòmar àrd den chridhe againn (atria). Anns an làimhseachadh seo, thèid toll beag a tha an làthair gu nàdarrach sa bhalla sin a dhèanamh beagan nas motha le bhith a’ cleachdadh rudeigin mar bhalùn.
Chan e lannsaireachd mhòr fosgailte air a’ chridhe a tha seo. Thèid a dhèanamh mar fhuasgladh sealach gus an leanabh a chumail beò fhad ‘s a thathar gan ullachadh airson lannsaireachd mhòr.
Nuair a dh’fhàsas an toll seo nas motha, bidh fuil le barrachd ocsaidean (fuil mhath) agus fuil le nas lugha ocsaidean (fuil dhona) a’ tòiseachadh a’ measgachadh ri chèile. An uairsin, bidh cuid den fhuil mheasgaichte seo a’ siubhal tro chorp an leanaibh. Rud eile, chan eil ach fuil às aonais ocsaidean a’ siubhal tro chorp an leanaibh, rud a tha glè chunnartaich airson beatha.
Dè an seòrsa pàisde a dh’ fheumas an làimhseachadh seo?
Bidh cuid de leanaban air am breith le lochdan cridhe sònraichte. Air sgàth nan lochdan sin, chan eil an fhuil anns a bheil dìth ocsaidean sa bhodhaig a’ dol chun na sgamhain agus chan eil i air a glanadh. An uairsin chan fhaigh clò an leanaibh an ocsaidean a dh’ fheumas iad. Canar ‘cyanosis’ ris a’ chumha seo. Is dòcha gu bheil thu air cuid de leanaban fhaicinn le craiceann gorm. Sin am prìomh chomharradh air seo. Tha seo na chumha glè chunnartaich, agus feumar a làimhseachadh sa bhad.
Is e septostomy an dòigh-obrach seo, agus is tric a thathas ga chleachdadh ann an dà sheòrsa tinneas cridhe.
| Suidheachadh cridhe | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| d-Tar-chur nan Artaireachdan Mòra (d-TGA) | Is e a thachras an seo gu bheil an dà phrìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil a-mach às a’ chridhe (an aorta agus an artery sgamhain) air an iomlaid. Tha e coltach gu bheil dà phrìomh rathad air an iomlaid. Mar thoradh air an sin, bidh fuil làn ocsaidean a’ dol air ais dha na sgamhain, agus bidh fuil gun ocsaidean a’ dol air feadh a’ chuirp. |
| Atresia Tricuspid | Anns a’ chùis seo, chan eil bhalbha air taobh deas a’ chridhe (bhalbha tricuspid) air a chruthachadh gu ceart. Mar sin, chan urrainn don fhuil sruthadh bhon t-seòmar àrd den chridhe chun an t-seòmar ìosal, tha an trannsa dùinte. |
Dè a th’ anns an ‘toll nàdarrach’ seo ris an canar am Foramen Ovale?
Is e rud glè neònach a tha seo. Fhad ’s a tha iad sa bhroinn, bidh toll beag anns a’ bhalla (septum) aig gach pàisde eadar taobh deas is clì a’ chridhe. Canar foramen ovale ris.
Nuair a bhios iad sa bhroinn, chan eil pàisdean a’ tarraing anail tro na sgamhanan aca. Bidh iad a’ faighinn an ocsaidean bho phlacenta na màthar, tron chorda umbilical. Tha an fhuil ocsaideanaichte seo a’ tighinn bho thaobh deas cridhe an leanaibh, a’ dol dìreach tron toll sin chun an taobh chlì. Às an sin, bidh e a’ dol air feadh a’ chuirp. Tha sin a’ ciallachadh nuair a bhios iad sa bhroinn, nach eil an fhuil a’ dol dha na sgamhanan.
Ach, cho luath ‘s a thèid an leanabh a bhreith, tòisichidh na sgamhanan ag obair. Chan eil feum air an toll sin an uairsin. Mar sin, bidh an toll a’ dùnadh gu nàdarrach beagan làithean an dèidh breith.
Mar sin, airson an leanaibh leis a’ ghalar cridhe a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, is e an duilgheadas as motha nuair a dhùineas an toll seo. Oir, fhad ‘s a tha an toll sin ann, bidh cuid de fhuil ocsaideanaichte a’ measgachadh leis an fhuil dì-ocsaideanaichte agus a’ dol a-steach don bhodhaig. Cho luath ‘s a dhùineas e, thèid an t-slighe sin a chall agus chan fhaigh an leanabh ocsaidean gu leòr. Is e a bhios septostomy a’ dèanamh an toll dùinte no dùinte sin fhosgladh a-rithist agus a dhèanamh beagan nas motha.
Tha sin a’ ciallachadh, ged a bhios toll sa chridhe mar as trice na ghalar, ann an cùis shònraichte mar seo, gur e an toll sin a shàbhaileas beatha an leanaibh .
Ciamar a tha septostomy air a dhèanamh?
Nithear seo ann an seòmar sònraichte ann an aonad cridhe an ospadail (obair-lann catheterization) no aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU). Nì eòlaiche-cridhe a fhuair trèanadh sònraichte airson seo e.
1. Ullachadh: Gheibh an leanabh an cungaidh-leigheis riatanach gus a chumail socair agus gun phian.
2. A’ cur a-steach an catheter: Mar as trice, thèid snàthad bheag a chleachdadh gus soitheach fala mòr a tholladh ann an groin an leanaibh, agus thèid tiùb tana, sùbailte (catheter) a chur troimhe. Tha bailiùn beag aig ceann an tiùba seo. Aig amannan thèid seo a dhèanamh cuideachd tro thiùb anns a’ chorda umbilical.
3. A’ gluasad chun a’ chridhe: Bidh an dotair a’ coimhead air inneal sganaidh, leithid ‘echocardiogram’, agus a’ stiùireadh an tiùba gu faiceallach tro na soithichean fala fad na slighe chun a’ chridhe.
4. A’ leudachadh an tuill:Bidh an tiùb a’ dol a-steach don atrium deas den chridhe, agus às an sin thèid a chur a-steach don atrium chlì tron foramen ovale. An uairsin, thèid am bailiùn aig ceann an tiùba a lìonadh le èadhar agus a tharraing air ais chun taobh dheas. An uairsin bidh an toll a’ sìneadh agus a’ fàs nas motha.
5. Deireadh: Nuair a bhios an obair deiseil, thoir an èadhar a-mach às a’ bhalùn agus thoir air falbh an tiùb gu faiceallach.
Mar as trice, bheir am pròiseas seo gu lèir nas lugha na uair a thìde.
Ciamar a bhios fios agad a bheil seo soirbheachail? Dè na buannachdan agus na cunnartan a th’ ann?
Bidh dotairean a’ dearbhadh a bheil an làimhseachadh soirbheachail stèidhichte air rudan mar:
- Bidh ìre an ocsaidean ann am fuil an leanaibh ag àrdachadh co-dhiù 10% an taca ri roimhe.
- Bidh an toll sa chridhe co-dhiù trian nas motha na bha e roimhe.
- Bidh an diofar mòr ann am bruthadh-fala eadar atria deas is clì a’ chridhe a’ dol à sealladh.
Is e am prìomh bhuannachd gu bheil seo a’ sàbhaladh beatha an leanaibh. Tha cothrom aig leanabh nach fhaigh ocsaidean ann an dòigh sam bith eile a bhith beò gus an tèid lannsaireachd mhòr a dhèanamh.
A’ bruidhinn air cunnartan , tha cunnartan ann le modh-obrach meidigeach sam bith. Gu h-àraidh dha pàisdean le tinneasan cridhe dona mar seo, tha rud sam bith cunnartach. Tha cuid de sgrùdaidhean air ceangal a lorg eadar an làimhseachadh seo agus stròc, ach chan eil e air a dhearbhadh gu deimhinnte. Is dòcha nach eil an cunnart mar thoradh air an làimhseachadh fhèin, ach an àite sin dìth ocsaidean don bhodhaig air sgàth a’ ghalair cridhe.
Ach is e an rud as cudromaiche gu bheil an cunnart bho bhith gun an làimhseachadh seo tòrr nas motha na an cunnart bho bhith ga dhèanamh . Mura tèid pàisde le galar cridhe mar seo a làimhseachadh gu sgiobalta, tha e glè dhoirbh am beatha a shàbhaladh.
Dè an coltas a th’ air àm ri teachd an leanaibh às dèidh an làimhseachaidh?
Bidh ceudad glè àrd de leanaban a gheibh septostomy, 94%, a’ crìochnachadh a’ mhodh-obrachaidh gu soirbheachail. Às dèidh sin, thèid lannsaireachd mhòr (me, obair-lannsa suidse arterial) a dhèanamh gus an lochd cridhe a chàradh aig an àm iomchaidh. Tha ìre soirbheachais nan lannsaireachdan sin an-dràsta glè àrd, aig 97-98%.
Fiù 's an dèidh lannsaireachd, bidh feum aig do phàisde air cùram meidigeach leantainneach. Feumaidh tu cumail suas ri coinneamhan an dotair agad, sganaidhean fhaighinn, agus cungaidhean a ghabhail. Tha gach pàisde eadar-dhealaichte, agus mar sin faodaidh do dhotair am fiosrachadh as fheàrr a thoirt dhut mu adhartas do phàisde.
Tha mi a’ tuigsinn an eagail agus an iomagain a tha ort nuair a dh’fheumas tu rudeigin mar seo a dhèanamh ri do phàisde. Ach cuimhnich, tha saidheans meidigeach gu math adhartach an-diugh. Tha sgioba de dhotairean agus banaltraman sgileil ann gus aire a thoirt don leanabh agad. Na biodh eagal ort ceistean no teagamhan sam bith a th’ agad fhaighneachd dhaibh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e làimhseachadh a th' ann an septostomy a shàbhaileas beatha a chuidicheas leanaban le galar cridhe congenital a bhith beò gus an tèid lannsaireachd mhòr a dhèanamh.
- Chan e lannsaireachd cridhe fosgailte a tha seo.
- Tha seo a’ toirt a-steach toll nàdarrach sa chridhe (foramen ovale) a leudachadh le bailiùn, a’ leigeil le fuil ocsaideanaichte agus fuil gun ocsaidean measgachadh.
- Tha soirbheachas agus sàbhailteachd an làimhseachaidh seo glè àrd.
- Bruidhinn ris an sgioba mheidigeach a tha a’ làimhseachadh do phàisde mu dhraghan no teagamhan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad. Tha iad an-còmhnaidh deiseil airson do chuideachadh.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment