Smaoinich gu bheil fiabhras ort, pianta nad bhodhaig, agus gu bheil thu a’ tòiseachadh a’ gabhail cungaidh-leighis a dh’òrdaich dotair. Dè ma thachras, taobh a-staigh beagan làithean, is dòcha seachdain no dhà, gu bheil spotan dearga air do bhodhaig, lotan nad bheul, nad shùilean, agus nad bhuill-ghineamhainn, agus gu bheil do chraiceann a’ tòiseachadh ri sèididh agus a’ rùsgadh mar gum biodh e air a losgadh? Tha seo dha-rìribh na staid eagallach, glè chunnartach, agus tearc. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mun t-suidheachadh seo ris an canar Stevens-Johnson Syndrome (SJS). Tha e glè chudromach gum bi fios aig a h-uile duine air seo.
Dè a th' ann an SJS agus TEN? Dè an diofar a tha eadar an dà rud?
'S e droch ath-bhualadh cus mothachaidh a th' ann an Syndrome Stevens-Johnson (SJS), mar as trice do dhroga. Bidh e a' toirt a-steach milleadh air a' chraiceann agus na membranan mucous againn, ag adhbhrachadh gum bàsaich na ceallan agus gum bi a' chraiceann a' rùsgadh dheth. Is iad na membranan mucous na membranan mìne, tais a tha a' lìnigeadh ar beul, ar sròin, ar sùilean, ar buill-ghineamhainn agus ar n-anus.
Tha cruth eile dona den t-suidheachadh seo ann, ris an can sinn Necrolysis Epidermal Tocsaigeach (TEN) . Gu sìmplidh, tha SJS agus TEN coltach ri dà thaobh den aon ghalar.
- SJS (Sionndrom Stevens-Johnson): Anns a’ chùis seo , tha nas lugha na 10% de uachdar craiceann a’ chuirp air a rùsgadh dheth.
- TEN (Necrolysis Epidermal Puinnseanta): 'S e seo suidheachadh glè dhona agus a dh'fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha anns a bheil còrr air 30% de chraiceann a' chuirp air chall.
Leis gu bheil an dà chumha seo gu math dona, feumaidh an t-euslainteach a bhith san ospadal , uaireannan ann an aonad cùram dian (ICU) no aonad losgaidh.
Cò aig a bheil a’ chuid as motha de chothrom an galar seo fhaighinn?
Ged a dh’ fhaodadh SJS tachairt aig aois sam bith, tha e as cumanta ann an clann is inbhich òga fo aois 30. Faodaidh e tachairt ann an seann daoine cuideachd. Tha SJS beagan nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir.
Tha beagan eadar-dhealachaidh ann nuair a choimheadas tu air an adhbhar:
- Is e prìomh adhbhar SJS ann an clann tinneasan gabhaltach leithid niùmonia .
- Is e prìomh adhbhar SJS/TEN ann an inbhich ath-bhualadh aileirgeach do chungaidh-leigheis .
Dè dìreach a tha na comharraidhean a th’ aig SJS?
Tha e glè chudromach a bhith mothachail air na comharraidhean seo, oir mar as luaithe a dh’aithnicheas tu iad, ’s ann as luaithe as urrainn dhut leigheas iarraidh. Mar as trice nochdaidh comharraidhean taobh a-staigh seachdain no trì bho thòisicheas tu air cungaidh-leigheis.
Is iad na ciad chomharran comharraidhean fuachd cumanta leithid fiabhras, pianta bodhaig, ceann goirt, agus casadaich. Tha seo ga dhèanamh duilich SJS a dhearbhadh anns na làithean tràtha. Chan eil comharraidhean craicinn dona a’ nochdadh ach an uairsin.
Seo na prìomh chomharran aig SJS.
| Comharradh | Air a mhìneachadh gu sìmplidh |
|---|---|
| Pian craicinn dian | A’ faireachdainn pian loisgeach cho dian is nach urrainn dhut do chraiceann a bhualadh. |
| Fiabhras agus pianta bodhaig | Am measg nan comharraidhean tha fiabhras àrd, pianta bodhaig, agus ceann goirt. |
| Spotan dearga agus badan | Spotan dearga no lotan a thòisicheas air an aghaidh agus a’ bhroilleach agus a sgaoileas air feadh a’ chuirp. |
| Blàthagan agus lotan | Blàthagan agus lotan pianail air a’ chraiceann, taobh a-staigh a’ bheul, an amhaich, nan sùilean, nan genitals, agus an rectum. |
| A' rùsgadh craicinn | Bidh na sèididhean a’ spreadhadh agus bidh an ìre as àirde den chraiceann a’ rùsgadh dheth ann am min-choirce mòra. |
| A’ spùtadh seile a-mach às a’ bheul | Sileadh air sgàth uilc beòil, neo-chomas beul a chumail dùinte. |
| Conaltradh sùla | Blàthagan agus at anns na sùilean, ga dhèanamh duilich na sùilean fhosgladh. |
| Pian rè urination | Pian trom rè urination air sgàth sèididh air na membranan mucous. |
Prìomh adhbharan agus seòrsaichean dhrogaichean a dh’ fhaodadh SJS adhbhrachadh
Is e ath-bhualadh aileirgeach do dhroga sònraichte am prìomh adhbhar airson SJS. Ach, chan eil seo a’ tachairt le gach droga. Tha grunn sheòrsaichean dhrogaichean ann a tha nas dualtaiche SJS adhbhrachadh.
| Adhbhar | Tuairisgeul |
|---|---|
| Aileardsaidhean do chungaidh-leigheis | Is e seo adhbhar a’ mhòr-chuid de chùisean SJS agus TEN. |
| Galaran | Gu h-àraidh ann an clann, faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le galairean leithid niùmonia Mycoplasma, Herpes, agus Hepatitis A. |
| Adhbharan eile | Galar graft-an-aghaidh-aoigh, duilgheadas a thachras às dèidh tar-chuir smior cnàimh, banachdachan (glè ainneamh), agus uaireannan chan fhaighear adhbhar sam bith. |
Drogaichean le cunnart nas àirde bho bhith ag adhbhrachadh SJS
- Drogaichean sulfa antibacterial: Seòrsaichean de antibiotics.
- Drogaichean an-aghaidh tinneas tuiteamach: Mar eisimpleir, drogaichean leithid `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Droga a thathar a’ cleachdadh airson a’ ghùta agus cuid de sheòrsan chlachan dubhaig a làimhseachadh (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Faochadh-pèin (NSAIDs): Faochadh-pèin neo-steroidal leithid `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Cungaidhean-leighis eile leithid `Nevirapine (Viramune®)`.
- Antibiotaicean Eile: Faodaidh cuid de sheòrsachan eile de antibiotaicean seo adhbhrachadh cuideachd.
Cudromach: Cha bhith SJS aig a h-uile duine bho na cungaidhean-leighis a tha air an liostadh an seo. Bidh milleanan de dhaoine gan cleachdadh. Ach, chaidh na cungaidhean-leighis seo a chomharrachadh mar chungaidhean a tha nas cunnartaiche SJS a leasachadh. Na stad a-riamh a bhith a’ gabhail cungaidh-leighis a dh’òrdaich dotair stèidhichte air an artaigil seo.
Breithneachadh agus làimhseachadh a’ ghalair
Ma tha na comharraidhean gu h-àrd agad fhèin no aig cuideigin as aithne dhut, gu h-àraidh ma tha thu dìreach air tòiseachadh air cungaidh-leigheis ùr, tha e riatanach a dhol sa bhad gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge .
Bidh dotairean a’ dèanamh cinnteach gu bheil an galar seo air a dhearbhadh leis na leanas:
- Le bhith a’ sgrùdadh do chraicinn agus do membranan mucous (leithid beul, sùilean).
- Le bhith a’ faighneachd mu ìre na pian a tha thu a’ faireachdainn.
- Le bhith a’ coimhead air an ìre aig a bheil comharraidhean craicinn a’ sgaoileadh agus dè an ìre gu bheil iad air sgaoileadh.
- Ma tha feum air, faodar pìos beag den chraiceann a thoirt agus a sgrùdadh (biopsy craicinn).
Leigheas airson SJS
Is e prìomh amasan làimhseachaidh airson SJS stad a chur air an druga a dh’adhbhraich an galar, smachd a chumail air comharraidhean, casg a chur air duilgheadasan, agus cuideachadh leis a’ chraiceann faighinn seachad air. Tha ospadalachadh èigneachail airson seo.
Tha cuid de dhòighean làimhseachaidh air an liostadh gu h-ìosal:
| Modh làimhseachaidh | Tuairisgeul |
|---|---|
| Stad a chur air an druga adhbharach | Is e seo a’ chiad cheum agus an ceum as cudromaiche. Thèid stad a chur sa bhad air an druga a tha fo amharas a bhith ag adhbhrachadh SJS. |
| A’ toirt seachad lionntan is salainn don bhodhaig | Bidh rùsgadh a’ chraicinn ag adhbhrachadh call mòr de lionntan bhon bhodhaig, agus mar sin thathas a’ cleachdadh lionntan IV gus na lionntan agus na electrolytes riatanach a thoirt seachad. |
| Làimhseachadh craicinn | Tha an craiceann air a ghoirteachadh còmhdaichte le dreasaichean sònraichte neo-ghreamachail, dìreach mar a bhith a’ làimhseachadh losgadh. |
| A’ toirt seachad beathachadh | Tha e doirbh ithe air sgàth nan lotan beòil. Leis gu bheil e a’ toirt tòrr lùth airson slànachadh, thèid biadh àrd-chalarach a thoirt seachad tro phìob a thèid tron t-sròin a-steach don stamag (biathadh le tiùb). |
| Smachd pian | Tha seo na staid gu math pianail, agus mar sin thathar a’ toirt faochadh-pian làidir. |
| Seirbheis mheidigeach speisealta | Iarr cuideachadh bho lighiche-craicinn agus, ma tha buaidh air na sùilean, faigh cuideachadh bho offthalmaiche. |
Duilgheadasan SJS agus buaidhean às dèidh faighinn seachad air
'S e tinneas fìor dhona a th' ann an SJS a dh'fhaodas eadhon bàs adhbhrachadh. Bidh mu 10% de dh'euslaintich le SJS agus suas ri 50% de dh'euslaintich leis an fhoirm as cruaidhe, TEN, a' bàsachadh. Is e prìomh adhbharan bàis duilgheadasan dona leithid sepsis, neumonia, agus fàilligeadh ioma-organ.
Fiù 's ma thèid an galar a leigheas, dh'fhaodadh cuid de dhaoine buaidhean fad-ùine fhaighinn.
- Atharrachaidhean craicinn: Craiceann tioram, tachas, dath neo-dhathte craicinn.
- Duilgheadasan sùla: sùilean tioram, mì-chofhurtachd tric sna sùl, sealladh doilleir, duilgheadas a bhith a’ coimhead air solas (photophobia).
- Eile: Cus fallas, milleadh sgamhain, call no mì-dhealbhadh ìnean, call fuilt, buaireadh blas.
Glè chudromach: Ma thèid do nochdadh a-rithist don druga a dh’adhbhraich SJS, faodaidh an suidheachadh a bhith tòrr nas miosa an dàrna turas na a’ chiad uair. Mar sin, tha e riatanach cuimhneachadh air ainm an druga a dh’adhbhraich SJS agus drogaichean coltach ris airson a’ chòrr de do bheatha agus innse do gach dotair a chì thu.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e ath-bhualadh craicinn dona, a tha a' bagairt beatha, a th' ann an Syndrome Stevens-Johnson (SJS), mar as trice air adhbhrachadh le droga.
- Am measg nan comharran tùsail tha fiabhras agus pianta bodhaig, ach nas fhaide air adhart bidh iad a’ dol air adhart gu badan dearga pianail air a’ chraiceann, sèididhean, agus craiceann a’ rùsgadh.
- Ma tha na comharraidhean seo ort an dèidh dhut cungaidh-leigheis ùr a thòiseachadh, rach gu Roinn Èiginn (ETU) ospadail sa bhad gun dàil.
- ’S e am prìomh làimhseachadh an druga a dh’adhbhraich an galar aithneachadh agus stad a chur air, agus cùram taiceil a thoirt seachad san ospadal.
- Cuimhnich ainm an druga a dh’adhbhraich an SJS agad airson a’ chòrr de do bheatha agus innis don dotair agad mu dheidhinn a h-uile uair a thèid thu airson làimhseachadh. Dh’fhaodadh seo do bheatha a shàbhaladh.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris