An ceann goirt as miosa nad bheatha? Dh’ fhaodadh gur e fuil-fala subarachnoid (SAH) a th’ ann!

An robh ceann goirt obann, cruaidh ort a-riamh a bha coltach ri dealanach a’ bualadh nad cheann? Tha mòran dhaoine ga mhìneachadh mar “an ceann goirt as miosa a bh’ agad a-riamh.” Chan eil ceann goirt obann, cruaidh mar seo na rud nach bu chòir dhuinn a ghabhail gu aotrom. Dh’ fhaodadh e a bhith na chomharradh air bleeding mòr taobh a-staigh na h-eanchainn. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon èiginn mheidigeach mar sin, hemorrhage subarachnoid (SAH).

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Fuil-ruith Subarachnoid (SAH)?

Ceart gu leòr, is dòcha gu bheil an t-ainm seo a’ fuaimeachadh beagan toinnte, ach cumaibh sìmplidh e. Chan eil an eanchainn agad dìreach na shuidhe ann an cùl do chinn. Tha e air a dhìon le còmhdach trì-shreathan de fhigheagan. Ann an teirmean meidigeach, canar na meninges ris an seo.

Smaoinich air mar uinnean. Tha craiceann tana timcheall air pàirt a-staigh an uinnean, agus sin mar a tha na membranan seo suidhichte timcheall air an eanchainn.

1. Dura mater: Is e seo am membran làidir as fhaide a-muigh a tha dìreach fon chlaigeann.

2. Arachnoid: Is e seo am membran tana, coltach ri lìon damhain-allaidh, sa mheadhan.

3. Pia mater: Is e seo am membran as fhaide a-staigh a tha ceangailte ris an fhigheall eanchainn fhèin.

A-nis, canar an ‘àite fo-achnoid’ ris an àite eadar an membran arachnoid sa mheadhan agus am pia mater anns an t-sreath as fhaide a-staigh. Tha ‘fo’ a’ ciallachadh “fo”. Mar sin tha seo a’ toirt iomradh air an àite fon membran arachnoid. Ma thachras bleeding a-steach don àite seo airson adhbhar air choireigin, is e sin a chanas sinn ri Subarachnoid Hemorrhage (SAH) .

Dè an diofar eadar SAH agus Hematoma Subdural?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu chumha ris an canar ‘Hematoma Subdural’ cuideachd. Tha an dà chuid a’ ciallachadh bleeding ann an sgìre na h-eanchainn. Ach is e an diofar far a bheil an bleeding a’ tachairt. Leig dhuinn seo a bhriseadh sìos gu soilleir.

Faodaidh comharraidhean an dà shuidheachadh a bhith coltach ri chèile uaireannan. Agus tha an dà chuid nan èiginn a dh’ fhaodadh milleadh eanchainn adhbhrachadh. Mar sin tha e cudromach comhairle mheidigeach iarraidh cho luath ‘s a nochdas comharraidhean.

Cò a tha nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh? Dè na factaran cunnairt a th’ ann?

Ged a dh’ fhaodadh duine sam bith hemorrhage subarachnoid (SAH) a leasachadh, tha e as cumanta ann an daoine eadar aois 40 agus 60 .

’S e leòn cinn as trice a dh’adhbharaicheas SAH ann an seann daoine. Faodaidh e tachairt nuair a thuiteas iad agus a bhuaileas iad an ceann. Ann an daoine òga, ’s e tubaistean charbadan motair am prìomh adhbhar.

A bharrachd air sin, tha grunn nithean eile ann a tha ag àrdachadh cunnart SAH a leasachadh. Feuchaidh sinn dè a th’ annta.

• Aneurysm gun bhriseadh san eanchainn no ann an àite eile sa bhodhaig: Is e lagachadh balla soitheach fala a th’ ann an aneurysm a tha a’ dol suas mar bhalùn. Faodaidh seo spreadhadh aig àm sam bith.
• Eachdraidh aneurysm eanchainn briste roimhe.
• Smocadh: Bidh smocadh a’ dèanamh cron mòr air soithichean fala.
• Bruthadh-fala àrd (Hipirtheannas): Faodaidh bruthadh-fala àrd gun smachd milleadh a dhèanamh air soithichean fala, an cunnart bho aneurysms a chruthachadh agus a spreadhadh a mheudachadh.
• Cuid de shuidheachaidhean ginteil: Galairean a bheir buaidh air clò ceangail, leithid Dysplasia Fibromuscular (FMD) agus sionndrom Ehlers-Danlos.
• A’ fulang le galar dubhaig polycystic.
• Cleachdadh dhrogaichean: Gu sònraichte drogaichean brosnachail leithid cocaine agus methamphetamine.
• Cus caitheamh deoch làidir.
• Cleachdadh chungaidh-leigheis a tha a’ tanachadh fala: Mar eisimpleir, Warfarin.
• Eachdraidh làidir teaghlaich de aneurysms.

Dè na comharran a th’ aig SAH?

Mar a bhruidhinn sinn roimhe, is e am prìomh chomharradh agus an comharra as dìriche ceann goirt obann, pianail ris an canar "Ceann Goirt Thunderclap." Ruigidh seo a’ phian as àirde taobh a-staigh beagan dhiog.

Smaoinich, tha thu a’ dèanamh d’ obair àbhaisteach. Gun rabhadh sam bith, gu h-obann, bidh thu a’ faireachdainn pian geur nad cheann, mar gum biodh boma air spreadhadh nad bhroinn, no cuideigin air do bhualadh le òrd. Sin mar a tha seo a’ faireachdainn.

Dè na prìomh adhbharan airson SAH?

A-nis, leig dhuinn sùil a thoirt air na prìomh adhbharan air cùl an t-suidheachaidh chunnartaich seo.

• Leòntan cinn dona: Is e buille dona don cheann, leithid tuiteam dona no tubaist càr, an adhbhar as cumanta airson SAH.
• Briseadh aneurysm: Is e seo adhbhar mu 85% de na SAHan a thachras gun tubaist. Bidh puing lag ann an soitheach fala san eanchainn a’ sèideadh suas mar bhalùn agus a’ spreadhadh gu h-obann. Bidh fuil an uairsin a’ leigeil a-steach don àite subarachnoid fo chuideam àrd.
• Neo-riaghailteachdan shoithichean fala: Faodaidh bleeding tachairt cuideachd air sgàth suidheachaidhean far a bheil soithichean fala ceangailte ri chèile, leithid mì-chruthachadh arteriovenous (AVM).
• Eas-òrdughan fala: Cumhaichean anns nach bi an fhuil a’ dòrtadh gu furasta.
• Cleachdadh chungaidh-leigheis a tha a’ tanachadh fala.
• Cleachdadh dhrogaichean: Faodaidh drogaichean mar chocain àrdachadh obann ann am bruthadh-fala adhbhrachadh agus adhbhrachadh gum bi soithichean fala a’ spreadhadh.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ ghalair seo?

Nuair a thèid thu don ospadal le comharraidhean mar seo, bidh dotairean ga làimhseachadh mar èiginn agus a’ dèanamh dheuchainnean gu sgiobalta.

1. Sgan CT (Sgan Tomagrafaireachd Coimpiutaichte): Is e seo a’ chiad deuchainn agus an deuchainn as cudromaiche. Bidh seo a’ togail dhealbhan de thaobh a-staigh a’ chinn agus chì e gu soilleir a bheil fuil timcheall air an eanchainn. Aig amannan thèid sgan sònraichte ris an canar CT Angiography (CTA) a dhèanamh. Anns an seo, thèid dath a stealladh a-steach do vein gus sùil a thoirt air staid nan soithichean fala.

2. Toll-sròine Lumbar: Aig amannan is dòcha nach lorg scan CT glè bheag de fhuil. Ann an leithid de chùisean, bidh dotairean a’ dèanamh an deuchainn seo. Anns an deuchainn seo, thèid snàthad glè thana a chuir a-steach don chùl ìseal agus thèid beagan de lionn cerebrospinal (CSF) a thoirt a-mach às an sgìre timcheall air an eanchainn agus cnàimh-droma. Thèid an lionn a sgrùdadh airson ceallan fola dearga no xanthochromia (buidheachadh). Bidh an lionn seo a’ tionndadh buidhe às deidh ùine ghoirid de fhuil.

3. Sgan MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic): Ma tha amharas ann gu bheil fuil air tachairt o chionn ghoirid, faodaidh an deuchainn seo a lorg.

Cho luath ‘s a thèid an dearbhadh a dhearbhadh, faodar deuchainnean a bharrachd, leithid angiogram cerebral, a dhèanamh gus faighinn a-mach dè dìreach adhbhar an fhuil.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Leis gu bheil SAH a’ bagairt beatha, mar as trice bidh an t-euslainteach air a leigeil a-steach don aonad cùram dian (ICU) san ospadal agus air a làimhseachadh le sgioba de dhotairean a tha speisealaichte ann an galairean neurolach. Is iad na prìomh amasan làimhseachaidh:

• A’ sàbhaladh beatha an euslaintich.
• Ceartaich adhbhar an fhuil.
• A’ cumail smachd air comharraidhean.
• A’ cur casg air duilgheadasan (me vasospasm, hydrocephalus).

Leigheasan gus beatha a shàbhaladh agus comharraidhean a smachdachadh:

• A’ toirt seachad taic-beatha.
• A’ cur a-steach tiùb drèanaidh gus cuideam san eanchainn a lùghdachadh.
• A’ gabhail cheumannan gus an t-slighe analach a dhìon.
• A’ toirt cungaidh-leigheis IV (intravenous) gus bruthadh-fala a smachdachadh.
• A’ toirt cungaidh-leigheis gus casg a chur air teannachadh shoithichean fala (vasospasm).
• A’ toirt cungaidhean-leighis an-aghaidh pian agus iomagain airson ceann goirt cruaidh.
• A’ toirt cungaidh-leigheis gus casg a chur air no smachd a chumail air glacaidhean.

A’ làimhseachadh adhbhar an fhuil:

• Ma tha aneurysm air reubadh: Thèid lannsaireachd a dhèanamh gus a chàradh. Faodar seo a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh dhòighean leithid ‘Surgical Clipping’ (a’ dùnadh amhach an aneurysm le clip) no ‘Endovascular Coiling’ (a’ dùnadh an aneurysm le coil uèir tro shoitheach fala).
• Ma tha fuil air cruinneachadh mar thoradh air tubaist: Dh’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd gus cuideam air an eanchainn a lughdachadh agus an fhuil a tha air cruinneachadh a thoirt air falbh.

Mar as trice, is dòcha gum feum cuideigin le SAH fuireach san ospadal airson 10 gu 20 latha no barrachd, a rèir an t-suidheachaidh agus feumalachdan ath-ghnàthachaidh.

Dè na buaidhean fad-ùine agus na duilgheadasan a tha an lùib a’ chumha seo?

Tha seo na staid glè dhona. A rèir staitistig, bidh mu leth de dhaoine aig a bheil SAH a’ bàsachadh gu h-obann. De na daoine a thig don ospadal:

• Bidh trian dhiubh a’ bàsachadh san ospadal.
• Tha aon às gach triùir a’ fuireach le seòrsa air choreigin de chiorram.
• Bidh trian a’ tilleadh gu beatha àbhaisteach.

Faodaidh SAH milleadh eanchainn adhbhrachadh, agus faodaidh sin leantainn gu duilgheadasan fad-ùine no maireannach.

• Duilgheadasan corporra: Sgìths is cadal cunbhalach, neo-mhothachadh no laigse ann am pàirtean den bhodhaig, duilgheadas le slugadh, call cothromachaidh.
• Cùisean inntinneil: duilgheadasan cuimhne, duilgheadas le fòcas, duilgheadas le dealbhadh agus coileanadh ghnìomhan iom-fhillte.
• Duilgheadasan cainnte: cainnt shlaodach, cainnt mhall, duilgheadas le bhith a’ lorg nam faclan ceart.
• Cùisean slàinte inntinn: Leis gur e trauma mòr beatha a tha seo, faodaidh cumhaichean leithid trom-inntinn, iomagain choitcheann, agus eas-òrdugh cuideam iar-thràmach (PTSD) tachairt.

Gus na duilgheadasan fad-ùine seo a riaghladh, faodaidh leigheasan leithid leigheas corporra, leigheas dreuchdail, leigheas cainnte, agus leigheas-inntinn faochadh mòr a thoirt seachad.

Dè as urrainn dhuinn a dhèanamh gus an cunnart a lùghdachadh?

Leis gur e leòintean cinn agus briseadh aneurysm na prìomh adhbharan airson SAH, is fheàrr ceumannan a ghabhail gus casg a chuir air an dà thachartas sin.

Gus casg a chur air leòntan cinn:

• Cuir ort clogaid an-còmhnaidh nuair a bhios tu a’ rothaireachd baidhsagalan no baidhsagalan-motair no a’ cluich spòrs cunnartach.
• Draibh gu sàbhailte agus lean laghan trafaic.
• Ma thuiteas tu gu tric, iarr comhairle bho leasaiche corporra agus ionnsaich dòighean air casg a chur air tuiteaman agus an dachaigh agad a dhèanamh nas sàbhailte.

Gus cunnart aneurysm a lùghdachadh:

• Cùm smachd air bruthadh-fala àrd. Gabh do chungaidh-leigheis dìreach mar a dh’òrdaich an dotair agad. Dèan atharrachaidhean air dòigh-beatha (lùghdaich an ìre de shalainn a bhios tu ag ithe, dèan eacarsaich).
• Sguir dheth a smocadh gu tur.
• Dèan eacarsaich gu cunbhalach, ach seachain cuideaman troma a thogail aig an aon àm, oir faodaidh cus oidhirp adhbhrachadh gun spreadh aneurysm.
• Ith daithead cothromach.
• Seachain gu tur cleachdadh deoch làidir is dhrogaichean, gu h-àraidh stuthan brosnachaidh mar chocaine.

Ma tha an dotair agad air innse dhut gu bheil aneurysm gun bhriseadh agad, bruidhinn ris no rithe mu na roghainnean làimhseachaidh agus na dòighean riaghlaidh a tha rim faighinn.