A bheil thu a’ gluasad do chuirp gun fhiosta? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn Tardive Dyskinesia!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn mar gum bi pàirtean de do bhodhaig, leithid gàirdean no cas, no abairtean aghaidh, dìreach a’ gluasad gun smachd? No an do leasaich cuideigin as aithne dhut na comharraidhean neònach seo às deidh dhaibh cungaidhean sònraichte a ghabhail? Ma chuala tu iomradh air rud mar sin, bidh an suidheachadh air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn an-diugh, ris an canar Tardive Dyskinesia, cudromach dhut. Ged is e facal car fada a th’ ann, tuigidh sinn dìreach dè a th’ ann.

Dè a th’ ann an Dyskinesia Tardive?

Gu sìmplidh, 's e sionndrom neòro-eòlach, no cruinneachadh de chomharran, a th' ann an Tardive Dyskinesia (TD), anns am bi fèithean do bhodhaig a' gluasad gu neo-thoileach, gun smachd agad. Coltach ri làmh a' crathadh no abairt aghaidh ag atharrachadh gu h-obann.

Is e prìomh adhbhar na staid seo cleachdadh fad-ùine de chungaidh-leigheis sònraichte airson tinneas inntinn, gu h-àraidh cungaidhean-leigheis an-aghaidh tinneas inntinn den chiad ghinealach (neuroleptics). Ach, chan e na cungaidhean-leigheis seo an aon fheadhainn a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh. Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis eile seo adhbhrachadh cuideachd.

Tha am facal "Tardive" a’ ciallachadh "air a’ mhoill" no "fadalach." Tha "Dyskinesia" a’ ciallachadh neo-thoileach, is e sin, gluasadan fèithe gun smachd. Mar sin, anns a’ chumha seo, nochdaidh na gluasadan neo-thoileach seo às deidh dhut tòiseachadh air cungaidh-leigheis a ghabhail airson greis, uaireannan bliadhnaichean. Ach, uaireannan faodaidh an suidheachadh seo tachairt eadhon às deidh dhut an cungaidh-leigheis a ghabhail airson ùine ghoirid. Tha an suidheachadh seo gu sònraichte dualtach tachairt ann an daoine os cionn aois 65, eadhon le cleachdadh geàrr-ùine den chungaidh-leigheis.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Tha luchd-rannsachaidh ag ràdh gu bheil dyskinesia tardive a’ leasachadh aig co-dhiù 20% de dhaoine a tha a’ gabhail dhrogaichean an-aghaidh saidhgeòlach den chiad ghinealach. Cha deach sgrùdadh a dhèanamh air tricead an tinneis seo le seòrsachan eile de dhrogaichean, agus mar sin tha e duilich figear ceart a thoirt seachad.

Dè na comharran a th’ ann an Dyskinesia Tardive?

Faodaidh dyskinesia tardive gluasadan adhbhrachadh ann an àiteachan mar seo nach urrainn dhut smachd a chumail orra:

• Na fèithean nad aghaidh
• Teanga
• Amhach
• Fèithean an stoc
• buill-bodhaig

Gluasadan neo-thoileach an aodainn:

• Gluasadan sùghaidh no smàgadh bilean.
• A’ dèanamh gàire no a’ crathadh aodainn gun adhbhar.
• A’ cur a-mach an teanga no a’ brùthadh na teanga a-steach don ghruaidh.
• Gluasadan cagnadh.
• Gruaidhean a’ sèideadh.
• Priobadh luath nan sùilean / blepharospasm. Smaoinich cho duilich ’s a bhiodh e nan leanadh tu ort a’ priobadh do shùilean.

Gluasadan neo-thoileach eile:

• Gluasadan meòir ath-aithriseach, mar a bhith a’ cluich piàna.
• A’ putadh no a’ crathadh do pelvis.
• A’ coiseachd le ceum coltach ri lachan.
• Neo-chomas suidhe gun ghluasad, faireachdainn leantainneach de mhì-riaghailt (akathisia). Faodaidh seo a bhith na eòlas glè mhì-chofhurtail.

Dh’ fhaodadh na comharraidhean seo a bhith gu math tlàth agus cha mhòr nach gabh an mothachadh do chuid de dhaoine, ach do chàch faodaidh iad a bhith cho dona is gun urrainn dhaibh buaidh a thoirt air gnìomhan làitheil chun na h-ìre gu bheil iad do-dhèanta .

Faodaidh dotairean faclan mar seo a chleachdadh gus na comharraidhean sin a mhìneachadh:

• Dystonia: Cùmhnantan fèithe neo-riaghlaichte.
• Myoclonus: Crathadh obann, goirid ann am fèith.
• Stereotip buccolingual: Gluasadan ath-aithriseach anns a bheil am beul agus an teanga.
• Ticichean: Cùmhnantan fèithe àbhaisteach, gu h-àraidh san aghaidh.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson Dyskinesia Tardive?

Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh dè dìreach a tha ag adhbhrachadh seo. Ach, is e am prìomh bheachd gum faodadh e a bhith air adhbhrachadh le bhith a’ cleachdadh dhrogaichean ris an canar “antagonists dopamine” a bhios a’ bacadh gabhadan an neurotransmitter “dopamine” san eanchainn. Faodaidh seo tachairt ge bith a bheil thu a’ gabhail nan drogaichean seo airson ùine ghoirid no airson ùine mhòr. Ach, tha an cunnart nas àirde nuair a bheir thu iad airson ùine mhòr. Aig amannan, faodaidh TD tachairt às deidh dhut stad a chuir air na drogaichean seo, an dòs atharrachadh, no eadhon a lughdachadh.

Smaoinich, nuair a bhios tu a’ gabhail dhrogaichean a tha a’ bacadh gabhadairean dopamine airson ùine mhòr, bidh na gabhadairean dopamine san eanchainn (gu h-àraidh an fheadhainn anns na ganglia basal, pàirt den eanchainn a chuidicheas le bhith a’ cumail smachd air gluasad) a’ fàs ro mhothachail. Thathas den bheachd gur e cus dopamine no na gabhadairean a’ fàs ro mhothachail a tha ag adhbhrachadh a’ ghluasaid neo-riaghlaichte seo.

A bharrachd air dopamine, thathas den bheachd gu bheil gabhadairean neurotransmitter eile, leithid serotonin, acetylcholine, agus GABA, an sàs cuideachd. Is dòcha gur e seo an t-adhbhar a bhios cungaidhean-leighis eile seach drogaichean an-aghaidh saidhgeòlach uaireannan ag adhbhrachadh TD.

Dè na cungaidhean-leigheis a dh’ adhbharaicheas Tardive Dyskinesia?

Faodaidh dyskinesia tardive a bhith air adhbhrachadh le bhith a’ cleachdadh nan cungaidhean a leanas:

• Leigheasan an-aghaidh saidhgeòlach / neuroleptics: Is iad seo am prìomh adhbhar.
• Metoclopramide no cungaidh-leigheis eile an-aghaidh nausea.
• Cuid de dhrogaichean an-aghaidh trom-inntinn .

Glè ainneamh, faodaidh na cungaidhean seo TD adhbhrachadh cuideachd:

• Lithium.
• Leigheasan an-aghaidh glacaidhean.
• Antihistamines, gu h-àraidh hydroxyzine.
• Is e cungaidhean-leighis a th’ ann an cungaidhean an-aghaidh malaria.

Leigheasan antipsicotic agus TD

Bithear a’ cleachdadh dhrogaichean an-aghaidh saidhgeòlach (neuroleptics) sa mhòr-chuid airson tinneasan inntinn leithid sgitsophrenia a làimhseachadh. ’S iad na drogaichean seo an adhbhar as cumanta airson TD.

Thathas a’ creidsinn gu bheil cunnart nas àirde ann gum bi drogaichean an-aghaidh psicotach den chiad ghinealach (“àbhaisteach”) ag adhbhrachadh TD na drogaichean an-aghaidh psicotach san dàrna ginealach (“neo-àbhaisteach”).

Seo eisimpleirean de dhrogaichean an-aghaidh saidhceitis den chiad ghinealach:

• Clorpromazine (Clòrpromazine)
• Fluphenazine (Fluphenazine)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Perphenazine (Perphenazine)
• Prochlorperazine (Prochlorperazine)
• Thioridazine (Thioridazine)
• Trifluoperazine (Trifluoperazine)

Metoclopramide agus dyskinesia tardive

'S e cungaidh-leigheis a th' ann am metoclopramide a thathar a' cleachdadh airson dèiligeadh ri reflux searbhagach leantainneach (GERD), seòrsa dona de gastritis. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson làimhseachadh gastroparesis co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair.

Tha ceangal làidir eadar metoclopramide agus TD. Am measg nan nithean cunnairt airson TD mar thoradh air a’ chungaidh-leigheis seo tha:

• A bhith 65 bliadhna a dh'aois no nas sine.
• A bhith nad bhoireannach.
• A’ faighinn tinneas an t-siùcair.
• A’ gabhail metoclopramide airson 12 seachdainean no barrachd.

Cungaidhean an-aghaidh trom-inntinn agus TD

Bithear a’ cleachdadh cungaidhean an-aghaidh trom-inntinn gus dèiligeadh ri tinneasan leithid trom-inntinn, iomagain, agus eas-òrdugh èigneachail-obsessive. Tha na cungaidhean seo nas dualtaiche TD adhbhrachadh ann an daoine os cionn aois 65. Tha seo air sgàth gu bheil an eanchainn ag atharrachadh le aois. Mar as trice tha seo mòran nas ainneimhe na an TD air adhbhrachadh le cungaidhean an-aghaidh saidhceòtach.

Tha na drogaichean an-aghaidh trom-inntinn a leanas co-cheangailte ri `(TD)`:

• Trazodone (is e moduladair serotonin a tha seo).
• Amitriptyline, clomipramine, agus doxepin (is iad sin cungaidhean-leigheis an-aghaidh trom-inntinn tricyclic).
• Fluoxetine agus sertraline (is iad sin SSRIan).
• Phenelzine agus rasagiline (is iad sin MAOIan).
• Chaidh selegiline (MAOI cuideachd) a cheangal ri TD nuair a thèid a ghabhail le levodopa.

Lithium agus TD

'S e cungaidh-leigheis a th' ann an lithium a thathar a' cleachdadh airson eas-òrdugh dà-phòlach a làimhseachadh. Tha e cuideachd ceangailte ri TD. Ach, ma bheir thu lithium còmhla ri cungaidh-leigheis antipsicotach, tha an cunnart TD a leasachadh tòrr nas àirde.

Leigheasan an-aghaidh grèim-cridhe agus TD

Bithear a’ cleachdadh cungaidhean an-aghaidh grèim-cridhe gus grèim-cridhe a chasg agus a smachdachadh. Tha carbamazepine agus lamotrigine co-cheangailte ri TD, ach tha nas lugha de chothrom ann gun adhbharaich iad TD. Tha Phenytoin cuideachd air a bhith ceangailte ri TD.

Anta-histaminean agus TD

Bidh antihistamines a’ cuideachadh le comharraidhean aileirdsidh. Tha ceangal air a bhith aig hydroxyzine, gu sònraichte, ri TD ma thèid a chleachdadh san fhad-ùine.

Tha daoine os cionn aois 65 a chleachd phenothiazines (cungaidhean-leigheis àbhaisteach an aghaidh psicotics) roimhe seo nas dualtaiche TD a leasachadh nuair a bhios iad a’ gabhail hydroxyzine.

Leigheasan an-aghaidh malaria agus TD

Tha drogaichean an-aghaidh malaria leithid cloroquine agus amodiaquine co-cheangailte ri TD.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson Dyskinesia Tardive?

Dh’fhaodadh cuid de nithean an cunnart bho bhith a’ leasachadh dyskinesia tardive a mheudachadh. Seo cuid dhiubh:

• Aois: Tha daoine os cionn aois 40 nas dualtaiche TD a leasachadh. Tha daoine os cionn aois 65 gu sònraichte ann an cunnart air sgàth atharrachaidhean anns an t-siostam nearbhach a thachras le aois.
• Gnè: Tha boireannaich nas dualtaiche TD a leasachadh. Tha cunnart 30% nas àirde aig boireannaich às dèidh menopausal a bhios a’ gabhail cungaidhean antipsicotic airson timcheall air bliadhna TD a leasachadh.
• Cinneadh: Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil Ameireaganaich dhubha nas dualtaiche TD a leasachadh na daoine geala. Cuideachd, tha daoine de shliochd Filipineach agus Àisianach nas dualtaiche TD a leasachadh na an fheadhainn de shliochd Caucasian. (Tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean ionadail gus faighinn a-mach mar a tha seo a’ buntainn ri Sri Lanka.)
• Eas-òrdugh dà-phòlach: Is dòcha gum bi daoine le eas-òrdugh dà-phòlach nas mothachaile air TD na feadhainn eile nuair a bhios iad a’ gabhail cungaidhean antipsicotach.

Tha luchd-rannsachaidh an-dràsta cuideachd a’ sgrùdadh nithean ginteil a bhios ag àrdachadh no a’ lughdachadh cunnart TD a leasachadh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho Dyskinesia Tardive?

Faodaidh na gluasadan neo-riaghlaichte air adhbhrachadh le dyskinesia tardive a bhith gu math mì-chofhurtail. Faodaidh e buaidh a thoirt air do shunnd sòisealta agus tòcail cuideachd. Faodaidh seo buaidh mhòr a thoirt air do shlàinte inntinn. Faodaidh e cuideachd a dhèanamh duilich gnìomhan làitheil a dhèanamh.

Mar as trice chan e tinneas marbhtach a th’ ann an TD. Ach,Glè ainneamh, ma dh’fhàsas TD dona agus ma bheir e buaidh air an larynx (far a bheil na cordaichean gutha - laryngospasm) agus an diaphragm (am fèithe a chuidicheas tu le anail), faodaidh e duilgheadasan anail adhbhrachadh agus a bhith cunnartach do bheatha.

Ciamar a thèid Dyskinesia Tardive a dhearbhadh?

Faighnichidh an dotair agad mu na comharraidhean agad, eachdraidh mheidigeach, agus mar a chleachdas tu cungaidhean-leighis. Dh’fhaodadh gum bi an dotair fo amharas gu bheil dyskinesia tardive (TD) ort ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leighis a tha aithnichte airson dyskinesia tardive adhbhrachadh. Nì iad sgrùdadh corporra agus sgrùdadh neurolach. Dh’fhaodadh gun tèid do chur gu eòlaiche cuideachd, leithid eòlaiche-neòro-eòlais, eòlaiche eas-òrdugh gluasaid, no eòlaiche-inntinn.

Bidh dotairean a’ cleachdadh an Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) gus dyskinesia tardive a dhearbhadh. A rèir an DSM-5 , gus dyskinesia tardive a dhearbhadh, feumaidh na comharraidhean a bhith air mairsinn airson co-dhiù mìos às deidh dhut stad a chuir air cungaidh-leigheis. Ma tha thu 40 bliadhna a dh'aois no nas òige, feumaidh tu a bhith air cungaidh-leigheis airson co-dhiù trì mìosan, no ma tha thu nas sine na 40, feumaidh tu a bhith air cungaidh-leigheis airson mìos.

Dh’fhaodadh do dhotair deuchainnean eile òrdachadh gus dearbhadh a dhèanamh air TD no gus tinneasan eile le comharraidhean coltach ris a dhiùltadh, leithid galar Huntington. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach deuchainnean obair-lann agus deuchainnean ìomhaighean, leithid scan CT no MRI den eanchainn. Ach, mar as trice is e breithneachadh clionaigeach a th’ ann an TD. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil dotairean a’ dèanamh a’ bhreithneachaidh stèidhichte air eachdraidh mheidigeach mionaideach agus sgrùdadh corporra mionaideach, gun deuchainnean a bharrachd.

Dè na leigheasan a th’ ann airson Dyskinesia Tardive?

Tha sgrùdaidhean air riaghladh dyskinesia tardive air toraidhean measgaichte a shealltainn. Tha cuid de sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil comharraidhean a’ fàs nas fheàrr nuair a thèid an dòs de chungaidh-leigheis antipsicotach a lùghdachadh no a stad. Tha cuid eile a’ sealltainn nach eil eadar-dhealachadh ann.

Dh’fhaodadh do dhotair moladh stad a chur air a’ chungaidh-leigheis a tha ag adhbhrachadh do TD, mas urrainnear. Gu mì-fhortanach, chan eil seo an-còmhnaidh comasach. Tha seo air sgàth gum faod stad a chur air a’ chungaidh-leigheis an suidheachadh bunaiteach a bha an cungaidh-leigheis a’ cumail fo smachd a dhèanamh nas miosa.

Ma leasaicheas tu TD fhad ‘s a tha thu a’ gabhail antipsicotic den chiad ghinealach, faodaidh do dhotair do ghluasad gu antipsicotic den dàrna ginealach.

A bharrachd air stad a chur air no atharrachadh dhrogaichean an-aghaidh tinneas inntinn, is e an fhianais as làidire airson làimhseachadh TD ri fhaighinn an-dràsta airson clas de dhrogaichean ris an canar luchd-bacadh VMAT. Tha deutetrabenazine agus valbenazine air an sealltainn a-nis gu bheil iad sàbhailte agus èifeachdach. Ma tha TD meadhanach gu dona ort a tha a’ toirt buaidh air càileachd do bheatha, is dòcha gun molaidh do dhotair na cungaidhean sin.

An gabh leigheas a thoirt air Dyskinesia Tardive? (An gabh a thionndadh air ais?)

Gu mì-fhortanach, tha a’ mhòr-chuid de chùisean dyskinesia tardive cronach, a’ ciallachadh gu bheil iad a’ mairsinn ùine mhòr. Ged a chuidicheas cungaidhean le bhith a’ riaghladh chomharran, chan urrainn dhaibh an suidheachadh a leigheas no a thionndadh air ais gu tur.

Dè bu chòir dhomh a bhith an dùil ma tha Tardive Dyskinesia agam?

Chan eil dyskinesia tardive a’ toirt buaidh air a h-uile duine san aon dòigh. Faodaidh na comharraidhean a bhith bho tlàth gu dona. Cuideachd, ged a chuidicheas làimhseachadh cuid de dhaoine gus na comharraidhean aca a riaghladh, is dòcha nach bi e a’ dèanamh sin airson cuid eile. Obraichidh an dotair agad còmhla riut gus am plana làimhseachaidh as fheàrr a lorg. Faodaidh iad deagh bheachd a thoirt dhut air dè a bu chòir a bhith an dùil.

An gabh casg a chur air Dyskinesia Tardive?

Tha dyskinesia tardive na staid dhoirbh a ro-innse. Chan fhaigh a h-uile duine a bhios a’ gabhail cuid de chungaidh-leigheis e.

Ma tha factaran cunnairt agad a tha gad dhèanamh nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh, bruidhinn ris an dotair agad. Is dòcha gum bi e comasach dhut dyskinesia tardive a chasg le bhith a’ cleachdadh cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte. Gus an cunnart bho bhith a’ leasachadh TD a lughdachadh, òrdaichidh an dotair agad an dòs èifeachdach as ìsle de chungaidh-leigheis antipsicotach airson an ùine as giorra a ghabhas.

Ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis a tha aithnichte airson TD adhbhrachadh, bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a’ faighinn sgrìonadh cunbhalach airson eas-òrdughan gluasaid. Faodaidh lorg tràth air comharran TD cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cho dona ‘s a tha iad. ’S fheàrr na sgrìonadh seo a dhèanamh taobh a-staigh trì gu sia mìosan bho bhith a’ tòiseachadh air cungaidh-leigheis a dh’ fhaodadh TD adhbhrachadh.

Ciamar as urrainn dhomh aire a thoirt dhomh fhìn ma tha Tardive Dyskinesia agam?

Obraichidh an dotair agad còmhla riut gus plana làimhseachaidh a dhealbhadh a rèir feumalachdan. Seo ceumannan eile as urrainn dhut a ghabhail gus TD a riaghladh:

• Dèan measadh cunbhalach air comharraidhean leis an dotair agad a h-uile trì gu sia mìosan.
• Cùm clàr de na comharraidhean agad. Ma leasaicheas tu comharraidhean ùra, innis don dotair agad.
• Cleachd fèin-chùram, a’ gabhail a-steach gnìomhachd chorporra. Faodaidh eacarsaich cuideachadh le faochadh a thoirt do chuid de chomharran gluasaid.
• Bruidhinn ris an dotair agad mu na gnìomhan làitheil agad agus càileachd do bheatha.
• Ma tha TD a’ toirt buaidh air do shlàinte inntinn is shòisealta, iarr cuideachadh bho chomhairliche slàinte inntinn .

Cuin a bu chòir dhomh a dhol don t-seòmar èiginn?

Ma tha duilgheadas agad anail a tharraing air sgàth dyskinesia tardive, cuir fòn gu 911 (1990 ann an Sri Lanka) sa bhad no rach chun t-seòmar èiginn as fhaisge.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Bidh dyskinesia tardive (TD) a’ toirt buaidh eadar-dhealaichte air daoine. Airson cuid, faodaidh buaidh mhòr a bhith aige air càileachd am beatha. Ach cuimhnich, obraichidh an dotair agad còmhla riut gus sùil a chumail air an TD agad agus a riaghladh. Faodaidh iad plana làimhseachaidh a mholadh agus atharrachadh a fhreagras air na feumalachdan agad, agus ro-innleachdan fèin-chùraim a mholadh a chuidicheas. Na stad a-riamh a bhith a’ gabhail do chungaidh-leigheis no ag atharrachadh an dòs às aonais comhairle an dotair agad. Bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.

` Dyskinesia tardive, gluasadan neo-thoileach, fo-bhuaidhean cungaidh-leigheis, drogaichean an-aghaidh saidhgeòlach, neuropathies, dopamine, luchd-bacadh VMAT