A bheil na ceithir duilgheadasan cridhe iom-fhillte seo aig do phàiste bheag? (Tetralogy of Fallot) - Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo!

'S e suidheachadh a th' ann an Tetralogy of Fallot, no ToF goirid, anns a bheil ceithir ana-cainnt a' tachairt còmhla ann an cridhe do phàisde aig àm breith. Tha na duilgheadasan seo ga dhèanamh duilich do chridhe an leanaibh fuil ocsaideanaichte gu leòr a phumpadh chun chòrr den bhodhaig. Tha fios agad cho cudromach 's a tha ocsaidean airson a h-uile càil nar cuirp obrachadh gu ceart. Tha e àbhaisteach a bhith a' faireachdainn eagallach nuair a chluinneas tu mun t-suidheachadh seo, ach bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu mionaideach gus an tuig thu e nas fheàrr.

Carson a tha an `(Tetralogy of Fallot)` seo cho sònraichte? Dè thachras anns a’ chridhe?

Gu sìmplidh, ann an cridhe fallain, bidh fuil a’ siubhal ann an slighe shònraichte. ’S e sin, bidh fuil gun ogsaidean a’ dol dha na sgamhanan, a’ togail ogsaidean, agus an uairsin a’ tilleadh chun chridhe gus a sgaoileadh air feadh a’ chuirp. Ach air sgàth nan ceithir duilgheadasan structarail seo ann an cridhe pàisde le “Tetralogy of Fallot”, bidh cuid den fhuil gun ogsaidean a’ dol dìreach chun a’ chuirp an àite a dhol dha na sgamhanan. ’S e seo am prìomh dhuilgheadas.

A-nis chì sinn dè na ceithir duilgheadasan cridhe seo:

1. Easbhaidh Septal Ventricular (VSD) : Smaoinich gu bheil dà phrìomh sheòmar aig do chridhe, fear air an làimh dheis agus fear air an làimh chlì. Nuair a thachras VSD anns a’ bhalla eadar an dà sheòmar, bidh an fhuil dì-ocsaideanaichte (fuil ghorm) anns a’ ventricle deas a’ measgachadh leis an fhuil ocsaideanaichte (fuil dhearg) anns a’ ventricle chlì. Chan eil seo math, oir feumaidh a’ bhodhaig fuil ghlan, ocsaideanaichte.

2. Caolachadh Artaireachd Sgamhain : Bidh am prìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil gun ogsaidean bhon ventricle deas den chridhe chun na sgamhain (an artaire sgamhain) agus a bhalbha (a’ bhalbha) a’ fàs cumhang. Tha e coltach ri pìob uisge a’ fàs dùinte. Tha seo a’ lughdachadh na tha de fhuil as urrainn a dhol dha na sgamhain le gach buille cridhe. Tha seo a’ cuingealachadh na tha de ogsaidean a ghabhas cur ris an fhuil.

3. Tha am prìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil don bhodhaig san àite cheàrr (‘Overriding Aorta’) : ’S e an ‘(Aorta)’ an soitheach fala as motha a bhios a’ giùlan fuil ocsaideanichte air feadh ar cuirp. Mar as trice, tha seo ceangailte ris an t-seòmar clì ìosal den chridhe. Ach le ‘(VSD)’, tha an ‘(Aorta)’ seo suidhichte os cionn an dà sheòmar, a’ fosgladh dhaibh le chèile. Air sgàth seo, bidh fuil bochd ann an ocsaidean agus fuil làn ocsaidean a’ tòiseachadh a’ sruthadh tron ​​‘(Aorta)’ seo don bhodhaig. Gus a chur gu dìreach, bidh cuid den fhuil a bu chòir a dhol dha na sgamhain gus ocsaidean fhaighinn a’ dol dìreach chun a’ chuirp.

4. Leudachadh balla seòmar ìosal deas a’ chridhe (‘Ventricular Hypertrophy’) : Air sgàth nan duilgheadasan uile a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, gu h-àraidh caolachadh an t-soithich fala a chuireas fuil chun na sgamhain, feumaidh seòmar ìosal a’ chridhe (‘(Deas Ventricle)’) obrachadh gu cruaidh gus fuil a phumpadh. Dìreach mar a bhios fèithe a’ fàs nas motha nuair a thogas tu cuideam, bidh an sreath fèithe ann am balla an t-seòmair seo cuideachd a’ fàs nas motha thar ùine. Faodaidh seo barrachd bacadh a chur air gnìomhachd a’ chridhe.

Nuair a thig na ceithir duilgheadasan seo còmhla, bidh an suidheachadh ris an canar “Tetralogy of Fallot” a’ tachairt.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo? Cò a tha nas dualtaiche a leasachadh?

Gu dearbh, 's e suidheachadh tearc a th' ann an tetralogy Fallot.A rèir staitistig Ameireaganach, tha seo a’ tachairt ann an timcheall air aon às gach 2,000 pàisde a rugadh. Ach, am measg ghalaran cridhe congenital (“(Congenital Heart Disorders)”), tha seo na chumha gu math cumanta. Tha an suidheachadh seo beagan nas cumanta am measg leanaban fireann. Cuideachd, tha dotairean air mothachadh gum faicear “(ToF)” cuideachd am measg leanaban le duilgheadasan cròmasomach eile leithid “(Down Syndrome)”.

Glè ainneamh, faodaidh cuid de dhaoine duilgheadasan fhaighinn mar inbhich mura tèid an làimhseachadh nan leanabachd.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh Tetralogy of Fallot?

Dh’fhaodadh do dhotair an suidheachadh seo a lorg rè torrachas no às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith . Mar as trice, thèid a dhearbhadh taobh a-staigh a’ chiad beagan sheachdainean no mìosan às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith.

Deuchainnean ro-bhreith

Ma sheallas sganadh ultrasound àbhaisteach rè torrachas neo-riaghailteachdan sam bith sa chridhe, faodaidh an dotair sganadh sònraichte ris an canar echocardiogram fetal a dhèanamh. Faodar seo a dhèanamh eadar 18 agus 22 seachdain den torrachas gus structar cridhe an leanaibh fhaicinn gu soilleir agus faighinn a-mach a bheil duilgheadasan sam bith ann.

Deuchainnean às dèidh breith an leanaibh

Às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith, nuair a nì an dotair sgrùdadh air an leanabh agus nuair a dh’èisteas e ris a’ chridhe, faodar fuaim neo-àbhaisteach (‘Burmur Cridhe’) a chluinntinn. ’S e seo comharradh cumanta a chithear ann am pàisdean le ‘(ToF)’.

A bharrachd air sin, tha grunn dheuchainnean eile gan dèanamh gus an suidheachadh seo a dhearbhadh:

• Ocsaimetraidh Pulse : 'S e deuchainn gu math sìmplidh, gun phian a tha seo. Mus toir thu do phàisde dhachaigh, thèid mothachaire beag a chur air gàirdean no cas do phàisde gus ìre an ocsaidean san fhuil aca a thomhas. Faodaidh ìrean ìosal ocsaidean a bhith na chomharradh air suidheachadh ris an canar ocsaidean (ToF).
• Echocardiogram (ris an canar mac-talla cuideachd) : Tha seo coltach ri scan. Bidh e a’ cleachdadh tonnan fuaim gus structar cridhe an leanaibh fhaicinn gu soilleir, a’ gabhail a-steach a bhalbhaichean agus sruth fala.
• X-ghath a' chliabh no scan CT a' chridhe : Faodaidh seo coltas neo-àbhaisteach "cruth bòtainn" a' chridhe a shealltainn uaireannan. 'S e seo feart de ToF.
• Electrocardiogram (EKG no ECG) : Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air gnìomhachd dealain a’ chridhe. Faodaidh e neo-riaghailteachdan sam bith ann an ruitheam a’ chridhe a lorg no a bheil seòmraichean a’ chridhe ag obair ro chruaidh.
• Catheterachadh Cairdiach : 'S e deuchainn beagan nas iom-fhillte a tha seo. Chan tèid a dhèanamh ach ma tha sin riatanach. Thèid tiùb bheag (catheter) a chur tro shoitheach fala anns a' chas no anns a' ghàirdean a-steach don chridhe gus an cuideam taobh a-staigh a' chridhe a thomhas, sampallan fala a ghabhail, agus an structar fhaicinn nas soilleire.

Nuair a thathar a’ dearbhadh a’ chumha seo ann an inbheach no pàiste beagan nas sine, faodar na deuchainnean a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, leithid ‘(EKG)’ agus ‘(Catheterization Cairdiach)’, a chleachdadh.

Ciamar a thèid an suidheachadh seo (Tetralogy of Fallot) a làimhseachadh?

Is e cungaidhean-leighis agus lannsaireachd na prìomh leigheasan airson pàisde le “(ToF)” . Mar chiad cheum, faodaidh dotairean cungaidhean-leighis leithid “(Beta-blockers)” a thoirt don leanabh gus smachd a chumail air comharraidhean an leanaibh agus cuairteachadh fala a leasachadh. Faodaidh iad ocsaidean a bharrachd a thoirt seachad cuideachd.

Mar as trice, thèid lannsaireachd a dhèanamh gus na ceithir duilgheadasan cridhe seo a cheartachadh eadar trì agus sia mìosan an dèidh don leanabh a bhith air a bhreith. Às dèidh na lannsaireachd seo, bidh an dòigh anns a bheil an fhuil a’ sruthadh tron ​​chridhe a’ tilleadh gu àbhaisteach.

Dè na roghainnean lannsaireachd a th’ ann?

Dh’fhaodadh roghainnean làimhseachaidh atharrachadh a rèir cor an leanaibh. Aig amannan, ma tha an leanabh glè bheag no glè lag, is dòcha gum bi e duilich lannsaireachd mhòr a dhèanamh aig an aon àm. Ann an leithid de chùisean, faodar lannsaireachd shìmplidh (“(Lannsaireachd Lùghdachaidh)”) a dhèanamh gus smachd a chumail air na comharraidhean airson ùine gus am bi an leanabh beagan nas sine agus nas làidire. Chan urrainnear an “(Càradh Iomlan)” a dhèanamh ach an uairsin.

Tha grunn phrìomh dhòighean-obrach lannsaireachd ann:

• Càradh Iomlan : Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, bidh an lannsair a’ leudachadh a’ bhalbha chumhang agus an trannsa a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain. Cuideachd, tha an toll eadar an dà sheòmar ìosal den chridhe (VSD) dùinte le paiste.
• Modh-obrach Shunt BTT : Is e seo an lannsaireachd sealach a chaidh ainmeachadh roimhe. Tha tiùb beag (Shunt) air a chur a-steach eadar artaire gàirdean an leanaibh (Artaire Subclavian) agus an artaire sgamhain (Artaire Sgamhain). Leigidh seo le barrachd fala sruthadh dha na sgamhain.
• Modh-obrach le Catheter : Aig amannan, faodar stent a chuir a-steach don chridhe tro catheter gun lannsaireachd gus an ventricle deas a chumail fosgailte. Faodar a chleachdadh cuideachd gus casg a chuir air ductus arteriosus patent pàisde (tiùb a tha a’ ceangal an artery sgamhain agus an aorta) bho bhith a’ dùnadh.

Lannsaireachd airson inbhich

Is ann ainneamh a bhios cuid de dhaoine beò às dèidh an leanabachd gun lannsaireachd sam bith agus a’ ruighinn inbheach. Bidh eòlaichean a’ comhairleachadh dhaoine mar sin lannsaireachd iomlan a dhèanamh gus casg a chuir air duilgheadasan san àm ri teachd agus cunnart bàis obann a lughdachadh.

Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, bidh lannsair a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri tinneas cridhe congenital inbheach (VSD) a’ dùnadh an easbhaidh le paiste, a’ fosgladh an atrium deas, agus a’ càradh no a’ cur bhalbha sgamhain na àite. Tha an artery sgamhain, a bhios a’ solarachadh fuil don dà sgamhan, air a leudachadh. Aig amannan thèid tiùb a chur eadar an atrium deas agus an artery sgamhain gus sruth fala a leasachadh.

Cha bhith feum aig a’ mhòr-chuid de dh’inbhich a gheibh càradh airson lochd cridhe (ToF) air tuilleadh làimhseachaidh lannsaireachd, ach bu chòir dhaibh cumail orra a’ faicinn cairt-eòlaiche congenital inbheach airson sgrùdadh cunbhalach.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt às dèidh lannsaireachd?

Às dèidh lannsaireachd Tetralogy of Fallot, uaireannan (agus uaireannan eadhon às dèidh greis), faodaidh cuid de dhuilgheadasan èirigh. Ach na gabh dragh, tha na dotairean an-còmhnaidh mothachail air seo.

• Buairidhean Dealain: Faodaidh am paiste a dhùineas an VSD uaireannan bacadh a chur air na comharran dealain bho sheòmraichean àrda a’ chridhe (Atria) chun nan seòmraichean ìosal (Ventricles). Faodar seo a cheartachadh le inneal-pàisidh. Le ToF air a chàradh, tha cunnart ann gum bi arrhythmias (buillean cridhe neo-riaghailteach) ann an seòmraichean àrda is ìosal a’ chridhe. Ma tha tachartas syncopal agad, bu chòir dhut a bhith air do sgrùdadh airson seo.
• Locht Septal Ventricular Fuigheallach : Aig amannan is dòcha gum bi aodion beag timcheall air a’ phaiste a thathas a’ cleachdadh gus an VSD a dhùnadh.
• Aneurysm : Faodaidh am paiste a thathar a’ cleachdadh airson bhalbha a chàradh adhbhrachadh gum bi na puingean lag sa bhalbha a’ dol a-mach agus aneurysm a chruthachadh (bolg coltach ri bailiùn ann an soitheach fala). Tha cunnart nas àirde ann cuideachd aneurysm a leasachadh san aorta a tha a’ dìreadh.
• Cùisean Shunt : Air sgàth an shunt a chaidh a chur aig àm a’ chiad lannsaireachd sealach, faodaidh duilgheadasan leithid caolachadh (stenosis), bruthadh-fala àrd anns an artery sgamhain, agus cus cuideam air taobh clì a’ chridhe tachairt.
• Bhalbhaichean a tha a' leigeil a-mach fuil : Faodaidh fuil a bhith a' leigeil a-mach air ais tron ​​bhalbhaichean anns na sgamhanan agad, an aorta, no taobh deas do chridhe (an taobh trì-chridheach). Aig amannan, is dòcha gum bi feum air bhalbhaichean sgamhain (ath-chur bhalbhaichean).

Dè as urrainn dhut a bhith an dùil nuair a bhios tu a’ fuireach leis a’ chumha seo?

Ged a thilleas sruth na fala sa chridhe gu àbhaisteach às dèidh lannsaireachd airson Tetralogy of Fallot, tha beagan rudan ann fhathast a dh’ fheumas tu fhèin no do phàiste a bhith mothachail orra:

• Cunnart Galar Cridhe : Tha cunnart endocarditis beagan nas àirde. Mar sin, bu chòir dhut a bhith gu math faiceallach mu shlàinte do fhiaclan. Is dòcha gun toir do dhotair comhairle dhut antibiotics a ghabhail gus casg a chuir air galar rè làimhseachadh fiaclaireachd.
• Leasachadh Mall : Dh’ fhaodadh gum bi fàs slaodach agus àrdachadh cuideim aig pàisdean le Tetralogy of Fallot. Dh’ fhaodadh gum bi feum aca air leigheas corporra, leigheas cainnte no leigheas dreuchdail.
• Cunnartan Torrachais : Bu chòir do bhoireannaich nas sine sgrùdadh cridhe sònraichte fhaighinn mus tèid iad trom. Dh’ fhaodadh gum bi cunnart breith anabaich beagan nas àirde na an àbhaist.
• Cuingealachaidhean air Cungaidhean-leighis : Mar inbheach, is dòcha gum feum thu dìreach cuid de chungaidhean-leighis agus dhòighean smachd breith a chleachdadh leis a’ ghalar cridhe agad.

Dè an àm ri teachd a tha aig inbhe `(ToF)`?

Le adhartas saidheans meidigeach, tha àm ri teachd leanaban le ‘(Tetralogy of Fallot)’ mòran na b’ fheàrr na bha e roimhe. Tha làimhseachadh lannsaireachd gu math soirbheachail ann a bhith a’ ceartachadh lochdan ann an structar a’ chridhe agus sruth na fala. Tha an ìre soirbheachais airson lannsaireachd ann an inbhich le lannsair cridhe congenital eòlach cuideachd glè àrd.

An-diugh, bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a gheibh lannsaireachd gus Tetralogy of Fallot a cheartachadh a’ fuireach beatha ghnìomhach. Ach, dh’ fhaodadh gum bi cuid de chuingealachaidhean air gnìomhachdan dian, leithid spòrs farpaiseach. Tha an ìre mairsinn fad-ùine às deidh lannsaireachd ToF glè mhath. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a gheibh lannsaireachd beò nan 30an. Ach, mura tèid lannsaireachd a dhèanamh, cha bhith ach mu 1 às gach 3 neach le Tetralogy of Fallot beò airson 10 bliadhna.

Dh’fhaodadh cuid de dh’inbhich a fhuair lannsaireachd airson Tetralogy of Fallot mar chloinn duilgheadasan fhaighinn nuair a bhios iad nan inbhich a dh’fheumas cungaidh-leigheis, làimhseachadh meidigeach no lannsaireachd a bharrachd. Mar sin, tha e cudromach do dh’inbhich bruidhinn ris an eòlaiche-cridhe aca mus tèid lannsaireachd a dhèanamh air pàirt eile den bhodhaig.

A bheil dad as urrainn dhomh a dhèanamh gus mo phàiste a dhèanamh a’ faireachdainn nas fheàrr?

Fhad ’s a tha do phàisde a’ feitheamh ri lannsaireachd, faodaidh tu a chuideachadh nuair a bhios “geasan tet” aige (nuair a thionndaidheas e gorm agus a bhios duilgheadas aige anail a tharraing). Nuair a bhios duilgheadas aige anail a tharraing, cuir e ann an suidheachadh cromadh leis na glùinean aige ri a bhroilleach . Bidh an suidheachadh seo a’ meudachadh sruth fala dha na sgamhanan, agus faodaidh seo do phàisde a chuideachadh gus a bhith a’ faireachdainn nas fheàrr.

Cuideachd, tha e glè chudromach gu leòr lionntan a thoirt don leanabh ri òl agus casg a chuir air bho bhith ga dhèanamh fhèin ro dhoirbh.

Cuin a bu chòir dhomh mo dhotair fhaicinn?

Ma tha “geasag tet” dona aig do phàisde, a’ ciallachadh gu bheil iad a’ tionndadh gorm agus gu bheil duilgheadas aca le anail, thoir iad chun t-seòmar èiginn san ospadal as fhaisge sa bhad . Ma tha thu nad inbheach, ma tha thu a’ faireachdainn lag, meadhranach, duilich le anail, no ma tha pian sa bhroilleach ort, bu chòir dhut a dhol don t-seòmar èiginn cuideachd.

Bu chòir sgrùdadh cridhe iomlan a dhèanamh air inbhich a fhuair a’ chiad lannsaireachd aca airson bhalbha cridhe (ToF) nuair a bha iad nan leanabachd a h-uile bliadhna no dhà . Faodar diofar dheuchainnean a dhèanamh gus gnìomhachd a’ chridhe a sgrùdadh, mar eisimpleir:

• `(Monitor Holter)` (Inneal a chlàras `ECG` tron ​​latha)
• Electrocardiogram (EKG)
• Deuchainn cuideam eacarsaich
• Echocardiogram (sganadh cridhe)
• MRI a’ Chridhe

Cuideachd, bidh an dotair agad a’ cumail sùil cunbhalach air meud agus gnìomhachd taobh deas do chridhe.

Às dèidh càradh Tetralogy of Fallot, feumaidh do phàiste sgrùdaidhean cunbhalach fhaighinn le cardiologist péidiatraiceach. Cumaidh an cùram àbhaisteach seo orra nuair a bhios e na inbheach.

Seo cuid de cheistean as urrainn dhut faighneachd don dotair agad:

• Am feum mo phàiste crìochan a chur air na gnìomhan spòrs aca às dèidh lannsaireachd?
• Am feum mo phàiste barrachd lannsaireachd?
• Dè na cungaidhean-leighis eile (ma tha gin ann) a bu chòir dha mo phàiste a ghabhail?

Mu dheireadh, feumaidh mi a ràdh... (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn fo uallach agus brònach nuair a dh’ionnsaicheas tu gu bheil tinneas cridhe aig do leanabh ùr. Ach cuimhnich, tha an sgioba meidigeach agad air cuideachadh a thoirt do mhòran phàrantan eile a tha air a bhith an aghaidh suidheachaidhean coltach ris, agus faodaidh iadsan do chuideachadh cuideachd. Ma tha thu a’ faireachdainn cuideam mu bhith a’ toirt cùram do phàiste le Tetralogy of Fallot, na biodh eagal ort bruidhinn ri leasaiche. Cuideachd, faodaidh leasaiche cuideachadh le clann agus inbhich òga a tha a’ faireachdainn gu bheil iad air thoiseach air an co-aoisean ann an leasachadh. Earbsa gum faod beatha mhath a bhith aig a’ chloinn seo cuideachd le làimhseachadh meidigeach ceart agus cùram gràdhach.

` Teitrealachd Fallot, Galar Cridhe Cloinne, Easbhaidhean Cridhe Congenital, Tuill sa Chridhe, Sionndrom an Leanabh Ghorm, Lannsaireachd Cridhe, Structar a’ Chridhe