Smaoinich, dè thachradh nan rachadh dòigh nàdarra do chuirp airson stad a chuir air bleeding a-mach à smachd gu h-obann agus an uairsin stadadh e gu tur? Chruthaicheadh clotan fala beaga air feadh do chuirp, bhiodh a h-uile rud a bha a dhìth air a shon air falbh, agus an uairsin cha b’ urrainn dhut stad a chuir air bleeding eadhon le leòn beag. Sin aon de na galairean sin gu math dona, iom-fhillte air a bheil sinn a’ bruidhinn an-diugh , DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . Ged a tha seo coltach ri ainm eagallach, tuigidh sinn gu sìmplidh e.
Dè dìreach a th’ ann an DIC?
Gu sìmplidh, 's e tinneas dona a th' ann an DIC a bheir buaidh air comas do fhuil clotadh. Is e a thachras gu bheil siostam clotadh fala do bhodhaig a' dol gu tur às a chèile. Faodaidh an suidheachadh seo tachairt ann an dà phrìomh ìre.
1. Ìre 1 (Ìre Cruthachadh Clot): Anns an ìre seo, bidh mìltean de chlotan fala beaga bìodach a’ tòiseachadh a’ cruthachadh air feadh do chuirp, taobh a-staigh do shoithichean fala . Gus na clotan fala seo a chruthachadh, bidh sinn a’ cleachdadh tòrr phlàtaichean agus factaran clotaidh. Tha e coltach ri bhith a’ cleachdadh tòrr bhlocaichean saimeant gus ballachan beaga neo-riatanach a thogail air feadh a’ bhaile. San dòigh seo, bidh na rudan seo air an cleachdadh gu sgiobalta.
2. Ìre 2 (Ìre na Fuilte): A-nis, tha a’ bhodhaig air ruith a-mach à plaideatan agus pròtainean a tha a dhìth airson fuil a dhlùthadh. Aig an ìre seo, chan urrainn eadhon dochann beag stad a chuir air an fhuil . Tha seo air sgàth nach eil an “saimeant” aig a’ bhodhaig tuilleadh a tha a dhìth airson clot fala a chruthachadh. Bidh seo ag adhbhrachadh fuil throm neo-riaghlaidh. Is e seo an ìre as cunnartaiche den ghalar agus feumaidh e làimhseachadh sa bhad.
Gu cudromach, chan eil DIC a’ tachairt leis fhèin a-riamh. Bidh e an-còmhnaidh a’ tachairt mar thoradh air suidheachadh meidigeach no duilgheadas eile. Thathar ag aithris gun tachair e ann an timcheall air 1% de dh’euslaintich san ospadal.
Dè a tha ag adhbhrachadh DIC?
Mar a thuirt sinn roimhe, tha DIC air adhbhrachadh le suidheachadh meidigeach bunaiteach. Tha an adhbhar ag atharrachadh bho ghalar gu galar. Mar as trice bidh e a’ tòiseachadh le rudeigin cèin (me, tocsainnean bacteriach , pìosan clò millte) a’ dol a-steach don t-sruth fala. Seallaidh sinn air na prìomh adhbharan.
| Seòrsa adhbhar | Eisimpleirean agus tuairisgeulan |
|---|---|
| Adhbharan DIC obann (geur) |
|
| Adhbharan DIC leantainneach |
|
Dè na comharraidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig DIC?
Tha na comharraidhean a bhios tu a’ faighinn an urra ri co-dhiù a thig an suidheachadh DIC gu h-obann (gheur) no gu slaodach (cronach).
Comharraidhean DIC géar
Is e am prìomh chomharradh agus an comharra as cunnartaiche den ghalar seo fuil neo-riaghlaidh.
- Cus fuil bho làrach lannsaireachd, làrach IV, sròn no gomaichean.
- Bruisean a’ nochdadh air feadh a’ chuirp gun adhbhar sam bith.
- A’ cur a-mach fala.
- A’ cur seachad fuil leis an stòl.
- Fuil a-steach don eanchainn, don t-slighe cnàmhaidh, do fhèithean, no do chuasan a' chuirp.
Comharraidhean DIC leantainneach
Chan e bleeding a’ phrìomh chunnart san t-seòrsa seo, ach clots fala a chruthaicheas anns na tràth ìrean. Faodaidh na clots fala seo siubhal agus soithichean fala a bhacadh ann am buill-bodhaig deatamach.
- Fàilligeadh organ: Ma chuireas clot fala bacadh air sruthadh na fala gu organ leithid na dubhagan, an grùthan no na sgamhanan.
- Stròcan: Ma bhios clot fala a’ bacadh soitheach fala san eanchainn.
- Grèim-cridhe: Ma bhios soitheach fala a tha a’ solarachadh fala don chridhe air a bhacadh.
- Thromboembolism Vein Domhainn (DVT): Bidh clots fala a’ cruthachadh taobh a-staigh veins nan casan no nan gàirdeanan, ag adhbhrachadh at agus pian anns na raointean sin.
- Duilgheadas anail: Ma thèid an clot fala chun na sgamhain.
Uaireannan, is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig DIC a thòisicheas gu slaodach. Cuideachd, faodaidh fuil bho thrì làraichean neo-cheangailte aig an aon àm (me, sròn-fhuil, gomaichean agus fual) a bhith na chomharradh air DIC.
Dè na leigheasan a th’ ann airson DIC?
Is e a’ chiad rud agus an rud as cudromaiche a nì dotairean ann an cùis DIC a bhith a’ làimhseachadh a’ chumha mheidigeach bunaiteach a dh’adhbhraich an DIC. Mar eisimpleir, ma tha DIC air adhbhrachadh le galar (sepsis), thèid antibiotics a thoirt seachad airson a’ ghalair sin.
A bharrachd air an sin, thèid làimhseachadh a thoirt seachad cuideachd gus smachd a chumail air na comharraidhean a tha air adhbhrachadh le DIC.
- Tar-fhilleadh plasma: Ma tha cus call fala air a bhith ann, thèid plasma fala a thoirt seachad gus na pròtainean (factaran clotaidh) a tha a dhìth airson dòrtadh fala a chur nan àite.
- Tar-fhulangas platlets: Thèid iad sin a thoirt seachad gus an àireamh de phlatlets a tha air lùghdachadh air sgàth bleeding a thoirt air ais.
- Leigheas ocsaidean: Ma thèid solar fala gu organ a bhriseadh air sgàth clot fala, thèid ocsaidean a thoirt seachad gus casg a chuir air milleadh air an organ sin.
- Leigheasan an-aghaidh dòrtadh fala: Faodar caolaichean fala mar heparin a chleachdadh. Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd, “Wow, carson a dh’ fheumadh cuideigin a tha mar-thà a’ sileadh fala barrachd caolaichean fala?” Bithear gan cleachdadh le rabhadh mòr. Tha iad air an toirt seachad gus casg a chuir air cruthachadh clotan fala nas cunnartach, gu sònraichte ann an DIC leantainneach no anns na tràth ìrean den ghalar. Is e seo co-dhùnadh nach urrainn ach don dotair agad a dhèanamh.
'S e èiginn mheidigeach a th' ann an DIC géar. Feumaidh e làimhseachadh ann an aonad cùram dian (ICU) no aonad làimhseachaidh èiginn (ETU) ospadail. Ach na gabh dragh, bidh seo a’ tachairt a’ mhòr-chuid den ùine rè lannsaireachd no breith chloinne, agus tha sgioba mheidigeach an sin còmhla riut.
Às dèidh dhut an t-ospadal fhàgail, cumaidh an dotair agad ort a’ cumail sùil air agus a’ faicinn a bheil tinneasan meidigeach agus duilgheadasan sam bith air adhbhrachadh le DIC.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Chan e galar a thachras leis fhèin a th’ ann an DIC. Tha e an-còmhnaidh na dhuilgheadas de thinneas meidigeach eile (me sepsis, aillse, dochann mòr).
- Is e a thachras sa chùis seo gu bheil clotan fala a’ cruthachadh gun fheum air feadh a’ chuirp an toiseach, agus an uairsin bidh na stuthan a tha a dhìth gus an fhuil a dhlùthadh a’ ruith a-mach, agus mar thoradh air sin bidh bleeding gun smachd ann.
- Tha làimhseachadh ag amas air a bhith a’ làimhseachadh a’ chumha bhunasach a dh’adhbhraich DIC, a bharrachd air a bhith a’ riaghladh chomharran.
- Ma dh’fhulaingeas tu fuil obann no bruiseadh dona bho iomadh pàirt de do bhodhaig gun adhbhar follaiseach, gu h-àraidh ma tha tinneas dona eile ort, faic do dhotair sa bhad no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge ort.
DIC, Dì-ghalarachadh Intravascular Sgaoilte, Clot Fala, Fuil-sèididh, Fuil-ruith, Sepsis, Comharraidhean
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris