Dor que dura mesmo despois da herpes zóster? É iso neuralxia postherpética (NPH)? Falemos diso!

Tiveches algunha vez herpes zóster? Ou viches algunha vez a alguén que coñeces que a padecía? Unha mordida de serpe é unha experiencia moi dolorosa. Pero ás veces, mesmo despois de que a mordida cure, a dor pode seguir reaparecendo. Diso é do que falamos hoxe, a neuralxia posherpética (NPH). Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a neuralxia postherpética (NPH)? Como se sente?

En poucas palabras, a neuralxia posherpética (NPH) é unha complicación da herpes zóster. Lembrarás que a herpes zóster está causada pola reactivación do mesmo virus que causa a varicela, o virus da varicela zóster. Tamén se lle chama herpes zóster.

Cando se produce unha mordedura de serpe, aparece unha erupción dolorosa, semellante a unha ampolla, nun lado do corpo, especialmente no peito ou no abdome. A medida que a erupción se seca co tempo, a dor remite. Non obstante, nalgunhas persoas, a dor no lugar da mordedura pode persistir. Isto é o que chamamos "NPH", a dor que permanece mesmo despois de que a mordedura de serpe cure.

Entón, como se sente esta dor de `NPH`?

Sentirás dor na mesma zona onde se produciu a mordedura da serpe. Esta dor pode ser constante ou pode aparecer e desaparecer. Algunhas persoas din que se sente como unha sensación de ardor, unha sensación punzante ou unha dor aguda que vén do interior . Outras (menos comúns) poden sentir unha sensación de formigueo ou comezón na zona.

Canto tempo pode durar a neuralxia postherpética? Quen ten máis probabilidades de desenvolvela?

A dor da neuralxia postherpética pode durar semanas, meses e mesmo anos despois da curación dunha mordedura de serpe. Na maioría das persoas, a dor desaparece nun prazo dun a tres meses. Non obstante, estímase que aproximadamente unha de cada cinco persoas terá a dor durante máis dun ano.

Para algunhas persoas, a dor da neuralxia postherpética é tan intensa que lles dificulta o funcionamento da vida diaria. Os investigadores aínda non saben exactamente por que algunhas persoas sofren unha dor tan intensa e prolongada mentres que outras non.

Que tan común é este `PHN`?

O virus da varicela-zóster é a causa tanto da varicela como do herpes zóster. Aproximadamente o 99 % dos estadounidenses maiores de 40 anos tiveron varicela. Ademais, un de cada tres estadounidenses sufrirá unha mordedura de serpe ao longo da súa vida. Entre o 10 % e o 18 % das persoas que sofren unha mordedura de serpe desenvolverán neuralxia postherpética (NPH). A NPH é a complicación máis común das mordeduras de serpe.

Quen ten maior risco de desenvolver neuralxia postherpética?

Os seguintes factores aumentan o risco de desenvolver neuralxia postherpética:

• Idade crecente:O risco de desenvolver NPH aumenta coa idade. Se es maior e tes unha mordedura de serpe, é máis probable que desenvolvas NPH, e a dor durará máis e será máis intensa que se foses máis novo. Entre o 10 % e o 13 % das persoas maiores de 50 anos que sofren unha mordedura de serpe desenvolven NPH. A NPH é moi rara en persoas menores de 40 anos.
• Sistema inmunitario debilitado: A medida que envellecemos, a capacidade do noso corpo para combater as enfermidades, ou o noso sistema inmunitario, debíltase. Entón, o virus da varicela-zóster latente pode reactivarse e causar herpes zóster. O sistema inmunitario tamén pode verse debilitado por cousas como o cancro, infeccións crónicas (como o VIH/SIDA), transplantes de órganos ou o uso de medicamentos que suprimen o sistema inmunitario (como a quimioterapia, os medicamentos inmunosupresores, os esteroides e os fármacos que impiden o rexeitamento de órganos).
• Gravidade da mordedura de serpe: se tes unha forma grave de mordedura de serpe, é máis probable que desenvolvas neuralxia postherpética.
• Se tiñas dor, comezón ou entumecemento antes da mordedura da serpe: se tiñas estes síntomas na pel uns días antes da mordedura da serpe, tes un maior risco de desenvolver neuralxia postherpética.
• Se atrasas a consulta cun médico despois dunha mordedura de serpe: se atrasas máis de tres días despois da mordedura, o que significa que perdes o límite de tempo para tomar medicamentos antivirais, é máis probable que desenvolvas neuralxia postherpética.

Por que se desenvolve a neuralxia postherpética? Cal é a causa?

A ``NPH`` prodúcese por danos nas fibras nerviosas durante a mordedura dunha serpe. Pensa niso, as fibras nerviosas transportan sensacións como a dor desde a nosa pel ata o cerebro. Entón, cando as fibras nerviosas da zona onde se produciu a mordedura da serpe se danan, comezan a enviar sinais de dor incorrectos, é dicir, excesivos, ao cerebro. A ``neuralxia posherpética`` significa ``dor nerviosa que se produce despois do herpes``. As mordeduras de serpe tamén se chaman ``(herpes zóster)``.

Como mencionamos anteriormente, as mordeduras de serpe están causadas polo mesmo virus que causa a varicela (virus da varicela-zóster). Unha vez que se ten varicela, o virus permanece no corpo de por vida, pero pode permanecer latente ou "silencioso" durante anos. Só cando este virus se activa de novo se produce unha mordedura de serpe. Unha pequena porcentaxe (menos do 20 %) das persoas que sofren unha mordedura de serpe desenvolven neuralxia postherpética.

Cales son exactamente os síntomas da NPH?

Os síntomas máis comúns da neuralxia postherpética son:

• Ardor, dor aguda, dor punzante ou sensación de dor interna no lugar da mordedura de serpe.
• Comezón ou entumecemento no lugar da lesión anterior ou preto dela.
• A dor é constante ou aparece e desaparece. A dor adoita durar uns tres meses despois de que a ferida cure, pero pode durar máis dun ano.
• Mesmo se unha peza de roupa ou un toque moi suave toca a zona dolorosa da pel, a dor pode aumentar.
• A dor pode empeorar pola noite ou con calor ou frío extremos.

Como diagnostica un médico a NPH?

Un médico adoita diagnosticar a NPH en función dos síntomas, de se sufriu unha mordedura de serpe recente e dun exame físico. Se sufriu unha mordedura de serpe recente e aínda sente dor no lugar da mordedura, é probable que teña NPH. O seu médico tamén pode descartar outras causas da dor, pero a maioría das veces non se necesitan máis probas.

Pode a neuralxia postherpética causar outras complicacións?

Si, a neuralxia postherpética pode causar afeccións como:

• Sensación de cansazo e esgotamento.
• Insomnio.
• A comida é insípida.
• Dificultade para concentrarse.

Se tes dor de neuralxia postherpética a longo prazo, pode provocar afeccións como a depresión. Polo tanto, é moi importante ter coidado con isto.

Cales son os tratamentos para a NPH?

Agora vexamos que pode facer isto.

Se consultas un médico nos primeiros tres días despois dunha mordida de serpe, é probable que che receite medicamentos antivirais. Por exemplo, aciclovir (Zovirax®), valaciclovir (Valtrex®) ou famciclovir (Famvir®). Estes medicamentos poden axudar a que a mordida cure máis rápido, evitar que se formen novas mordidas, reducir a dor e a comezón e acurtar a duración da dor despois da curación da mordida.

Pero se a mordedura de serpe non se recoñece a tempo ou se se perde a oportunidade, os médicos teñen outras opcións para controlar os síntomas da neuralxia postherpética.

Se a dor é leve, o médico pode recomendar cousas como:

• `Acetaminofeno (Tylenol®)` ou `AINE` (fármacos antiinflamatorios non esteroides) como o `Ibuprofeno (Advil®, Motrin®)`.
• Cremas e parches para aliviar a pel, por exemplo, os que conteñen "lidocaína (Lidoderm®)" e "capsaicina (Zostrix®)".

Se a dor é intensa, o médico pode recetarche medicamentos como estes:

• Algúns medicamentos que se usan para tratar afeccións como a epilepsia (chamados "fármacos anticonvulsivos"), como a "gabapentina (Neurontin®, Gralise®)" e a "pregabalina (Lyrica®)", úsanse a miúdo para tratar a dor nerviosa.
• Os antidepresivos, como o escitalopram (Lexapro®), a quetiapina (Seroquel®) ou a amitriptilina, tamén poden axudar coa dor nerviosa.
• Inxección de toxina botulínica (Botox®) na zona afectada.

O importante é que non existe un "este é o mellor tratamento" para a neuralxia postherpética. O seu médicoPode que queiras probar máis dun medicamento ou que che receiten unha combinación de medicamentos. Ti e o teu médico discutirán as túas opcións e decidirán cal é o axeitado para ti. Se a dor non mellora despois de tomar a medicación, asegúrate de informar ao teu médico . É moi importante tomar todos os medicamentos exactamente como che foron prescritos.

Pódese curar completamente a PHN?

Non existe cura para a NPH, pero pódese controlar. Para a maioría da xente, a dor causada pola NPH diminúe gradualmente co tempo e finalmente desaparece. Como mencionamos anteriormente, a maioría da xente notará alivio da dor nun prazo dun a tres meses.

Hai xeitos de previr o desenvolvemento da NPH?

Si, esta é a parte máis importante! A mellor maneira de previr a neuralxia postherpética é evitar o herpes zóster.

• Vacina Shingrix®: A Administración de Alimentos e Medicamentos (FDA) aprobou unha vacina para previr as mordeduras de serpe. Isto pode axudar a reducir o risco de sufrir unha mordedura de serpe e desenvolver neuralxia postherpética (NPH). Esta vacina, chamada Shingrix®, recoméndase para persoas de 50 anos ou máis para previr as mordeduras de serpe. Trátase dunha vacina de dúas doses, e a segunda dose adminístrase con dous a seis meses de diferenza. Esta vacina de dúas doses ten unha eficacia do 90 % na prevención das mordeduras de serpe e a NPH. Estará protexido durante polo menos catro anos despois de recibir a vacina.
• Vacina contra a varicela: Se nunca tivo varicela ou se os seus fillos tiveron varicela, a vacina contra a varicela (Varivax) pode previr esta infección en primeiro lugar. Se nunca tivo varicela, non ten o virus da varicela-zóster no seu corpo, polo que non contraerá herpes zóster nin néboa postherpética.

Quen debería recibir a vacina Shingrix®?

A vacina Shingrix® recoméndase para todas as persoas sas e maiores de 50 anos. Non hai límite de idade. Tamén debes vacinarte se:

• Mesmo se xa sufriches unha mordedura de serpe antes.
• Mesmo se non lembras exactamente cando tiveste varicela (arredor do 99 % dos estadounidenses maiores de 40 anos tiveron varicela, mesmo se non a recordan de nenos).
• Mesmo se xa recibiu a vacina de Zostavax (esta vacina xa non se usa nos Estados Unidos), fale co seu médico sobre o mellor momento para recibir a vacina de Shingrix®.

Se xa sufriches unha mordedura de serpe, debes esperar ata que a ferida cure. Fala co teu médico sobre o mellor momento para comezar a vacina Shingrix®.

Que tipo de resultado pode esperar alguén con NPH?

Non existe un tratamento estándar para os síntomas da NPH. Dependendo da gravidade da dor, pode comezar con medicamentos sen receita. Se a dor é intensa, pode probar un ou máis medicamentos con receita. A NPH é unha afección difícil de tratar. Nun estudo, menos da metade dos pacientes con NPH lograron un alivio completo dos síntomas.

A NPH adoita producirse en persoas maiores que poden ter outros problemas de saúde. Isto pode complicar o tratamento e os resultados. A dor pode durar semanas, meses ou incluso máis dun ano. Para algunhas persoas, a dor pode ser insoportable. Pero para a maioría da xente, a dor da NPH diminúe gradualmente co tempo.

Unha vez que tes varicela, o virus da varicela-zóster permanece no teu corpo de por vida. Se o virus se reactiva e te morden unha serpe, consultar un médico uns días despois da erupción e tomar medicación antiviral pode reducir considerablemente os síntomas. Se desenvolves neuralxia postherpética, os médicos dispoñen dunha variedade de medicamentos para axudar a controlar os síntomas. Así que non te asustes, fala cun médico e obtén o tratamento axeitado.

Mensaxe para levar a casa:

Ben, resumamos as cousas que debemos lembrar desta longa historia:

• A `NPH` é dor nerviosa que persiste mesmo despois de que a herpes zóster curase.
• A principal razón disto é o dano ás fibras nerviosas causado polas mordeduras de serpes.
• As persoas maiores, as que teñen sistemas inmunitarios debilitados e as que sufriron mordeduras graves de serpe teñen máis probabilidades de desenvolver neuralxia postherpética.
• A dor da neuralxia postherpética pode sentirse como unha sensación de ardor, punzante, formigueo ou comezón .
• Aínda que non existe cura para a neuralxia postherpética, existen tratamentos para axudar a controlar a dor. Na maioría dos casos, a dor desaparecerá co tempo.
• Buscar tratamento canto antes despois dunha mordedura de serpe (dentro dos primeiros 3 días) pode reducir o risco de NPH.
• A vacina Shingrix® pode reducir en gran medida o risco de mordedura de serpe e neuralxia postherpética. Recoméndase para todas as persoas maiores de 50 anos.
• Se cres que tes neuralxia postherpética, non dubides en consultar un médico para que te aconselle.

Espero que esta información che sexa útil. Mantente saudable!

Neuralxia posherpética , neuralxia postherpética, mordedura de serpe, herpes zóster, varicela, dor nerviosa, vacina Shingrix