Como está o "subministro" do teu corazón? Falemos da "reserva de fluxo coronario (RCF)"!

Algunha vez te preguntaches se o teu corazón recibe o sangue extra que necesita cando está estresado, como cando fas exercicio? O noso corazón é un órgano incrible. Necesita un bo rego de sangue para funcionar correctamente. Diso é do que imos falar hoxe, e di moito sobre a saúde do teu corazón: "Reserva de Fluxo Coronario" ou "RCF". Non te preocupes, estas palabras poden parecer un pouco complicadas, pero imos simplificalas.

Que é a "Reserva de Fluxo Coronario (RCF)"? En poucas palabras...

Imaxina o teu corazón como o motor dun coche. Cando funciona normalmente, o motor necesita unha certa cantidade de combustible. Pero cando subes unha costa ou vas rápido, o motor necesita máis combustible, non si? Así é o noso corazón. Cando estamos en repouso, o corazón necesita unha certa cantidade de sangue. Pero cando facemos exercicio, corremos, saltamos, levantamos pesas ou estamos baixo estrés, o corazón necesita máis osíxeno e nutrientes . Para satisfacer este aumento da demanda, o subministro de sangue ao corazón debe aumentar.

Os principais vasos sanguíneos que levan sangue ao corazón chámanse arterias coronarias . A reserva de fluxo coronario (RCC) é unha medida de canto poden aumentar o seu subministro de sangue as arterias coronarias cando o corazón necesita máis sangue. É como observar a reserva de "subministro" do corazón.

Isto tamén se denomina "reserva de fluxo sanguíneo miocárdico". Porque o sangue flúe desde estas arterias coronarias ao músculo cardíaco, é dicir, ao músculo cardíaco "(miocardio)" . Polo tanto, a través deste valor de CFR, os médicos poden avaliar se o músculo cardíaco recibe sangue suficiente cando o necesita.

Como se calcula este valor de CFR?

Este é un cálculo moi sinxelo. Pero require probas especiais para facelo. En poucas palabras, a CFR é o fluxo sanguíneo máximo que pode fluir polas arterias coronarias , dividido polo fluxo sanguíneo normal que flúe a través de ti cando estás en repouso, sen ningún esforzo .

Por exemplo, cando estás en repouso, o teu corazón bombea X mililitros de sangue por minuto. Cando estás no esforzo máximo (ou cando esa condición se induce artificialmente), o teu corazón bombea Y mililitros de sangue. Entón CFR = Y / X.

Isto é canto máis sangue pode bombear o teu corazón do normal.

En que casos se realiza unha proba de CFR?

Hai varias razóns polas que un médico podería recomendarche unha proba de CFR:

• Averigua se tes enfermidade arterial coronaria (EAC): ás veces, dor no peito (anxina de peito), dificultade para respirarCando se producen síntomas como estes, esta proba axuda a confirmar se a causa é unha obstrución nas arterias coronarias.
• Avaliar a gravidade da enfermidade coronaria: isto é importante para comprender cantas arterias están afectadas e canto fluxo sanguíneo está obstruído nunha persoa que xa ten enfermidade coronaria.
• Predicir o risco futuro de ataque cardíaco : a medida que o valor de CFR diminúe, pode aumentar o risco de sufrir un ataque cardíaco ou outra enfermidade cardíaca no futuro.
• Medir o éxito dos tratamentos: esta proba tamén se pode empregar para ver se se restableceu o subministro de sangue ao corazón despois de certos tratamentos (por exemplo, anxioplastia, cirurxía de bypass).

Cal é un valor medio de CFR?

A taxa de letalidade (TCF) dunha persoa sa adoita estar entre 2,0 e 2,5 ou superior . Isto significa que cando se traballa duro, o corazón recibe polo menos o dobre de fluxo sanguíneo que cando se descansa. Unha persoa sa pode ter este valor ata 3. Isto significa que ten a capacidade de triplicar o seu subministro de sangue.

Un estudo descubriu que as persoas cunha CFR superior a 2 tiñan unha mellor recuperación aos seis meses dun ataque cardíaco. Unha CFR inferior a 2 indica un maior risco de enfermidade cardíaca.

Pero é importante entender que este valor "normal" pode cambiar coa idade. Unha persoa nova e sa pode ter unha CFR de 5 ou 6. Pero mesmo unha persoa sa de 80 anos pode ter unha CFR inferior a 2. Ademais, un neno que foi operado por un defecto cardíaco conxénito pode ter unha CFR máis baixa. Polo tanto, o seu médico decidirá se a súa CFR é normal ou non, en función do seu estado de saúde xeral e outros factores.

Como facer o exame CFR? Como prepararse para el?

Hai dous métodos principais para medir a CFR. Un é un método invasivo , que consiste en inserir algo no corpo. Isto implica algo chamado "cateterismo cardíaco". O outro é un método non invasivo , que implica o uso dunha "proba de estrés nuclear" especial, que é unha " tomografía por emisión de positróns (PET) con rubidio-82". En raras ocasións, tamén se pode usar unha "resonancia magnética (RM)" para este propósito.

Agora vexamos como prepararnos para esta proba e que ocorre o día da mesma.

Cousas que debes saber antes da proba

• Informe ao seu médico sobre os medicamentos que está a tomar: incluídos os medicamentos con receita, os medicamentos sen receita e as vitaminas.Tamén debes informar ao teu médico sobre calquera produto a base de herbas que esteas a tomar, xa que algúns medicamentos poden afectar a circulación sanguínea.
• Infórmenos sobre as súas alerxias: se ten algunha alerxia a algún medicamento, ao contraste utilizado nas probas ou ao látex, infórmenos con antelación.
• Consello sobre comida e bebida: Se lle van facer unha cateterización cardíaca ou unha TEP, pregúntelle ao seu médico cantas horas antes da proba debe deixar de comer nin beber. Normalmente, non lle permitirán comer nin beber nada durante as 6 a 8 horas previas á proba.

Que esperar o día do exame?

• Para unha resonancia magnética: non debes ter ningún obxecto metálico (como xoias ou horquillas) no corpo. Algúns dispositivos médicos (como os marcapasos) poden non ser compatibles coa resonancia magnética. Polo tanto, se tes un dispositivo deste tipo, consulta co teu médico de antemán para asegurarte de que é seguro para a resonancia magnética.
• Cateterismo cardíaco: neste procedemento, insértase un tubo moi fino (catéter) a través dun vaso sanguíneo do pescozo, a virilla ou o brazo ata as arterias coronarias do corazón. Adminístraraselle un sedante suave para que se sinta mareado, de xeito que non note moita incomodidade.
• Unha vía intravenosa: Independentemente do método de proba, conectarase unha «vía intravenosa (IV)» a unha vea do brazo. Esta vía intravenosa é onde se administra medicación (vasodilatador) para maximizar o fluxo sanguíneo ao corazón e, ás veces, un «colorante de contraste» para facer máis visibles as arterias coronarias. Se se lle vai facer unha «tomografía por emisión de positrones», tamén se administra unha substancia radioactiva , o «radiotrazador», a través desta vía intravenosa.

Déixame explicar un pouco máis sobre como se mide o CFR...

O seu médico empregará varias técnicas de imaxe para medir o fluxo sanguíneo nas arterias coronarias en repouso e durante o esforzo máximo. As principais son:

• «Escaneo por positrones»: neste caso, cando un «radiotrazador» administrado por vía intravenosa chega ao corazón, os sinais emitidos por este son capturados por unha cámara especial e, coa axuda dun ordenador, obtéñense imaxes nítidas do fluxo sanguíneo no corazón.
• ` RM cardíaca` : Este tamén é un método de imaxe. Non obstante, úsase con menos frecuencia para medir a RCF.

É moi importante que permanezas quieto durante esta exploración, se non, as imaxes obtidas poden non ser nítidas.

O método de "cateterismo cardíaco" é un pouco diferente. Implica:

1. Despois de inserir o catéter na arteria coronaria, pásase un fío especial a través del. Na punta deste fío hai un "transdutor de ultrasóns" (un pequeno dispositivo que emite e recibe ondas de ultrasóns). Este pode medir a velocidade do sangue que flúe dentro da arteria coronaria.

2. Durante este proceso, adminístrase por vía intravenosa un medicamento chamado «heparina» para evitar a coagulación do sangue.

3. Existen outros tipos de fíos que miden o fluxo sanguíneo empregando dous sensores de temperatura e unha inxección de solución salina.

Que ocorre exactamente durante a proba?

Durante o exame, o equipo médico fará o seguinte:

1. En primeiro lugar, mídese o fluxo sanguíneo nas arterias coronarias mentres se está en repouso .

2. Despois, adminístrase por vía intravenosa un medicamento de tipo «vasodilatador» (como a «adenosina (Adenocard® ou Adenoscan®)»), o que aumenta a frecuencia cardíaca e o fluxo sanguíneo. Este medicamento aumenta o fluxo sanguíneo de catro a cinco veces en comparación con cando se está en repouso. Este medicamento tarda pouco tempo, uns dous ou tres minutos, en facer efecto. Isto chámase «cateterismo cardíaco» e, ás veces, este medicamento pódese administrar a través do catéter en lugar da vía intravenosa.

3. Despois de administrar o fármaco, mídese de novo o fluxo sanguíneo nas arterias coronarias. Este é o fluxo sanguíneo máximo.

4. Finalmente, o valor da túa «Reserva de Fluxo Coronario (RCF)» calcúlase comparando este fluxo sanguíneo máximo co teu fluxo sanguíneo en repouso .

Que ocorre despois da proba?

• Se tes un catéter inserido (especialmente na virilla ou no brazo), terás que manter a zona da incisión en posición vertical durante unha hora ou máis para evitar o sangrado.
• O seu médico pode dicirlle que beba máis auga para axudar a eliminar o contraste do seu corpo.
• Se lle administraron un sedante, non poderá conducir ese día. Polo tanto, terá que levar a alguén para que o leve para a casa .

Cales son os riscos e os efectos secundarios desta proba de CFR?

Unha proba de CFR é xeralmente un procedemento seguro, pero como calquera procedemento médico, existen algúns riscos menores.

• Dado que os catéteres e os fíos se inseren nas arterias coronarias, moi raramente pode producirse un coágulo de sangue, un espasmo das arterias ou unha hemorraxia.
• Existe un risco moi pequeno de danos nos vasos sanguíneos. Se isto ocorre, pode ser necesaria unha cirurxía para reparalo , aínda que moi raramente.

Cando se lles administra o medicamento "adenosina", algunhas persoas poden experimentar os seguintes efectos secundarios, que duran só uns segundos:

• Ritmo cardíaco anormal
• Presión arterial baixa (hipotensión)
• Falta de aire
• Malestar no peito

Importante: Este medicamento con adenosina non se lle debe administrar a persoas con asma porque pode causar broncoespasmos. Nestes casos, o médico pode usar un medicamento intravenoso alternativo como a dobutamina.

Como son os resultados? Que nos din?

A proba de CFR dáche un número. Este número indica canto poden aumentar o fluxo sanguíneo as túas arterias coronarias durante o esforzo.

Como xa comentamos antes, este valor pode diminuír coa idade. Unha persoa nova e sa pode ter unha CFR de 5 ou 6. Pero unha persoa maior e sa pode ter unha CFR inferior a 2.

Un fluxo sanguíneo reducido (é dicir, un factor de risco) pode producirse con calquera valor de CFR entre 1,6 e 3,3. O que é normal para unha persoa pode non selo para outra. Polo tanto, só o teu médico pode interpretar os teus resultados con precisión. Terá en conta moitos factores, como a túa idade, o teu estado de saúde e os teus síntomas, para chegar a unha conclusión.

Canto tempo leva coñecer os resultados?

O médico pode tardar uns días en analizar os resultados da proba de leishmaniose renal e informarche. Se os resultados son limiares, o médico pode querer falalos con outros médicos. Se os resultados indican un risco de enfermidade cardíaca, o médico tamén falará contigo sobre un plan para reducir o risco.

Cando debo contactar co médico?

Se tes algunha dúbida antes de comezar a proba CFR, consulta co teu médico. Ademais, se experimentas algún síntoma inusual, efecto secundario ou molestias despois da proba , notifica ao teu médico inmediatamente.

Mensaxe para levar a casa

Unha proba de "reserva de fluxo coronario (RCF)" é unha proba que proporciona información valiosa sobre a saúde das arterias coronarias que fornecen sangue ao corazón. Pode comprobar se o corazón recibe o sangue adicional que necesita cando traballa intensamente.

Un valor baixo de CFR pode ser un sinal de enfermidade arterial coronaria. Tamén pode dar unha idea do teu risco futuro de sufrir un ataque cardíaco.

Se hai algo que non entendes sobre esta proba, non dubides en preguntarlle ao teu médico. Explicarache todo e axudarache a que a proba sexa o máis cómoda posible. Lembra que coidar do teu corazón é moi importante!

`Enfermidade cardíaca, arterias coronarias, subministración sanguínea, proba de CFR, ataque cardíaco, saúde cardíaca, probas médicas