Aínda hai dor despois da cirurxía abdominal? Isto podería deberse a adherencias abdominais!

Algunha vez tiveste dor de estómago ou sensación de plenitude despois dunha operación de estómago, mesmo anos despois? Ás veces, o motivo pode non ser o que pensas. Hoxe falamos dunha afección chamada "adherencias" da que moita xente descoñece, pero que adoita ocorrer despois dunha cirurxía.

Que son estas adherencias abdominais?

En poucas palabras, trátase de bandas de tecido cicatricial que se forman entre os órganos do interior do abdome. Do mesmo xeito que se forma unha cicatriz cando se lesiona a pel, este é tecido cicatricial que se forma cando unha lesión cura dentro do abdome, especialmente despois dunha cirurxía. Estas adhesións poden facer que os órganos do interior do abdome se peguen.

Estas adhesións adoitan formarse entre as asas do intestino delgado. Tamén se poden formar entre outro órgano do abdome e a parede abdominal.

Cando falamos dos órganos que hai dentro do noso estómago, pensamos en:

• Sistema dixestivo (estómago, intestinos)
• Órganos do sistema reprodutor feminino
• Riles
• fígado
• Páncreas
• Bazo

Poden formarse adherencias entre calquera destes órganos. Incluso poden producirse debido á manipulación dos órganos durante a cirurxía. De feito, isto é unha parte natural do proceso de curación do corpo.

Que tan comúns son estas adhesións?

Estas adherencias son o efecto secundario máis común da cirurxía abdominal. De feito, a maioría das persoas que se someteron a unha cirurxía abdominal desenvolven estas adherencias. Pero a boa noticia é que a maioría da xente non ten ningún síntoma e non necesita tratamento.

Que síntomas se producen se hai adherencias?

A maioría das veces, as adherencias non causan ningún síntoma. Pero ás veces, estas adherencias poden provocar que os nosos intestinos se retorzan e se bloqueen, como unha pipa de auga. Isto pode ocorrer pouco despois dunha cirurxía ou anos despois. Cando os intestinos se bloquean deste xeito, os alimentos, os fluídos, o aire e os refugallos non poden pasar.

Entón podes experimentar síntomas como estes:

Se tes algún destes síntomas, non perdas tempo e vai inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo. Trátase dunha emerxencia potencialmente mortal.

Por que se producen estas adhesións? Cales son as causas?

Cando os tecidos do interior do estómago están danados, o noso corpo comeza a curalos. Como parte deste proceso de curación, fórmase este tecido cicatricial ou adherencias.

A principal causa das adherencias é a cirurxía abdominal. A cirurxía representa o 75 % de todas as adherencias diagnosticadas. Ademais, poden ser causadas por calquera lesión, enfermidade ou tratamento que cause inflamación dentro do abdome.

Algunhas outras razóns son:

• Infeccións do abdome ou da pelve.
• Apendicite.
• Enfermidade de Crohn.
• Endometriose.
• Enfermidade inflamatoria pélvica (EIP).
• Radioterapia de estómago para o cancro.
• A diálise peritoneal é un tratamento para a insuficiencia renal.

Quen ten maior risco de desenvolvelas?

O maior risco é para aqueles que se someteron a unha cirurxía abdominal, especialmente:

• Cirurxía aberta (laparotomía): trátase dunha cirurxía que se realiza a través dunha única incisión grande no abdome. Máis do 90 % das persoas que se someten a este tipo de cirurxía desenvolven adherencias.
• Cirurxía laparoscópica:Dado que isto implica facer varias incisións pequenas, o risco de adherencias é lixeiramente menor.
• Cirurxías realizadas na parte inferior do sistema dixestivo (colon, recto).
• Se tivo varias cirurxías abdominais.
• Cirurxía de urxencia.

Que complicacións poden ocorrer debido ás adherencias?

A maioría das veces, as adherencias non causan problemas, pero se o fan, poden ser graves.

• Obstrución do intestino delgado: o tecido cicatricial pode provocar que os intestinos se retorzan e se bloqueen. Se non se trata de inmediato, pode desenvolverse unha infección grave chamada peritonite, que pode ser potencialmente mortal.
• Dor crónica: as adherencias impiden que os órganos se movan libremente, o que pode causar dor crónica no abdome ou na cavidade pélvica.
• Infertilidade: As adherencias poden impedir que o óvulo e o espermatozoide se atopen. Se se forman adherencias dentro do útero, un óvulo fecundado (embrión) non pode implantarse no útero. Estas adherencias que se forman dentro do útero tamén se denominan síndrome de Asherman .

Como descobre isto un médico?

O seu médico preguntaralle sobre os seus síntomas e o seu historial médico. O seu médico pode sospeitar de adherencias, especialmente se sufriu dor abdominal e unha cirurxía abdominal previa.

• Raios X e tomografías computarizadas: poden mostrar obstrucións no intestino delgado. Unha tomografía computarizada pode axudar a determinar a gravidade da obstrución.
• Histerosalpingografía (HSG): esta proba realízase para comprobar se hai obstrucións no útero ou nas trompas de Falopio.

En definitiva, a única maneira de saber con 100 % de certeza se tes adherencias é someterte a unha cirurxía.

Necesito tratar isto?

Moitas adherencias son asintomáticas e non requiren tratamento.

E hai outra cousa. Se te sometes a outra cirurxía para eliminar as adherencias, pode provocar que se formen novas adherencias. Esta é unha decisión moi delicada. Un cirurxián pode cortar e separar o tecido pegado. Pero unha vez feita a cirurxía, non hai xeito de evitar que o tecido se volva pegar.

Polo tanto, o médico só recomendará a cirurxía se existe un problema médico grave, como unha obstrución intestinal. Ademais, se as adherencias dificultan ter fillos, realizarase unha cirurxía para eliminalas.

Desaparecerán algunha vez estes apegos? É inevitable?

Algunhas adherencias poden curarse por si soas co tempo. A non ser que causen problemas, os médicos non adoitan eliminalas.

Non obstante, aínda que exista o risco de novas adherencias, ás veces é necesaria a cirurxía. O médico explicaralle as vantaxes e as desvantaxes da cirurxía, dependendo dos seus síntomas.

Realmente non hai nada que vostede nin o seu cirurxián poidan facer para evitar as adherencias. Non obstante, a cirurxía laparoscópica ten un menor risco de adherencias porque as incisións son máis pequenas. É por iso que moitos cirurxiáns agora escollen a cirurxía laparoscópica en lugar da cirurxía aberta.