É difícil facer as actividades diarias só? Falemos (Actividades da vida diaria - AVD)

Viches algunha vez á túa querida nai, pai ou avoa dedicar un momento a poñerse o botón? Ou parecer un pouco esquecedizo mentres prepara unha cunca de té? Vemos estas pequenas cousas todos os días. Ás veces esquecémonos delas, pensando: "Así é cando envellecemos". Pero estas cousas sinxelas en realidade din moito sobre a nosa saúde, especialmente sobre a nosa capacidade para vivir de forma independente. Iso é o que chamamos "Actividades da vida diaria (AVD)" en medicina.

En poucas palabras, cales son estas actividades da vida diaria (AVD)?

Isto é moi sinxelo. As actividades da vida diaria (AVD) son as tarefas esenciais que facemos todos os días para coidar os nosos corpos e manternos sans. Pensa niso, as cousas que facemos desde que espertamos pola mañá ata que nos deitamos pola noite. Non podemos vivir sen cousas como comer, bañarnos e ir ao baño. Esas son as cousas básicas que entran en xogo.

Ademais, isto engade un pouco máis de complexidade. Por exemplo, cousas como xestionar o diñeiro, levar a compra a casa, cociñar e lavar a roupa. Sen isto, é difícil para nós vivir sós e de forma independente, non si?

Ás veces, unha persoa só precisa axuda con estas tarefas durante un curto período de tempo. Imaxina que tes unha perna rota e te operaron. Durante un tempo, terás dificultades para bañarte ou camiñar só. Nese momento, alguén necesitará axuda. Pero unha vez que a ferida cure, poderás facer estas cousas por ti mesmo de novo.

Pero algunhas persoas precisan axuda con estas tarefas durante moito tempo, quizais para o resto das súas vidas. Isto débese a que padecen unha enfermidade crónica. Por exemplo, alguén con artrite grave pode ter dificultades para abotoar a roupa ou comer porque non pode dobrar nin endereitar as extremidades correctamente. Do mesmo xeito, alguén cunha condición de perda progresiva de memoria (como a enfermidade de Alzheimer) pode comezar a esquecer cousas como cociñar e usar o diñeiro.

Os médicos dividen estas AVD en dúas partes. Vexámolas por separado.

1. Actividades diarias básicas (AVB básicas)

2. Actividades da vida diaria que implican o uso de instrumentos (AVD instrumentais ou AIVD)

Actividades diarias básicas (AVD): o esencial para a supervivencia

Isto inclúe as cousas que absolutamente necesitamos facer para sobrevivir, cousas que están directamente relacionadas cos nosos corpos. Estas son como as necesidades básicas do noso corpo. Se non podemos facer ningunha destas cousas, afectará directamente á nosa saúde.

Pensa niso deste xeito. Se podes camiñar, pero perdes o equilibrio e caes mentres camiñas, iso é un problema. Significa que podes facelo, pero non podes facelo con seguridade . Se tropezas cun pequeno anaco de alfombra na casa e caes, ou se esvaras e caes no baño, debes informarlle ao teu médico sobre esas cousas.

Non deixes pasar estas cousas pensando: "Así é como é cando te fas maior". Mesmo un pequeno cambio pode ser o comezo dun gran problema.

Actividades de vida asistida (AIVD): cousas que che axudan a vivir de forma independente

Agora vexamos a segunda parte. Chamámoslles "Actividades instrumentais da vida diaria (AIVD)". Pode que estas non sexan tan esenciais para vivir como esas tarefas básicas. Non obstante, se unha persoa quere vivir soa, segura e independentemente na sociedade, debe ser capaz de realizar estas tarefas. Isto require un pouco de complexidade, planificación e organización.

A miúdo, o primeiro que unha persoa se dá conta de que necesita axuda é cando non pode facer estas AIVD. Ás veces danse conta: "Oh, xa non podo coller o autobús soa" ou "Ás veces esquezo tomar a medicina". Ás veces a persoa non se dá conta, pero a súa familia e os médicos poden ver a diferenza.

A maioría das veces, mesmo alguén que teña dificultades para realizar as AIVD pode realizar as AVD básicas das que falamos antes (como bañarse e comer) sen ningún problema. Non obstante, cando hai cousas como enfermidades relacionadas coa memoria, co tempo, mesmo as AVD básicas comezan a ser difíciles de realizar.

En que momentos buscan os médicos estas AVD?

Esta non é unha proba que se lle faga a todo o mundo todo o tempo, pero si se analiza especificamente en determinadas situacións. Entre estas situacións inclúense:

• Mentres está no hospital: se está a recibir tratamento no hospital por unha enfermidade, o persoal de enfermaría e os médicos comprobarán se pode funcionar de forma independente antes de enviarlle para a casa.
• Despois dunha cirurxía, un accidente ou un ictus: dado que a función do corpo se reduce despois de algo así, estas capacidades adoitan explorarse durante a recuperación.
• Cando hai enfermidades que reducen a memoria e a función cerebral: dado que o estado das persoas con enfermidades como a "enfermidade de Alzheimer" e a "enfermidade de Parkinson" cambia co tempo, son revisadas regularmente para ver se poden traballar de forma independente.
• Cando hai problemas de saúde mental: algunhas doenzas mentais poden reducir o interese e a capacidade dunha persoa para facer o seu traballo. Este tamén é un momento para prestar atención.

Como se miden estas capacidades?

Os médicos empregan varios métodos para isto.

• Observación directa: observas directamente a alguén facendo a tarefa e avalías o ben que a fas.
• Preguntarlle a un coidador: Se tes un coidador, pregúntalle polas túas capacidades e obtén información.
• Autoinforme: Ás veces pregúntaste : "Podes facelo só? Cales son as dificultades?"

Usando un ou máis destes métodos, determinarás o nivel de axuda que necesitas. En función disto, o teu médico pode suxerirche:

• Uso de dispositivos de asistencia: Cousas como un andador para camiñar, cubertos especiais para comer e asas para o baño.
• Facer cambios no ambiente da casa: cousas como usar cadeiras con repousabrazos, quitar alfombras esvaradías, etc.
• Contratar alguén para axudar: Contratar alguén para axudar coas tarefas domésticas ou os servizos dun "axudante de saúde a domicilio".
• Outras opcións de aloxamento: dependendo da situación, derivación a un lugar como unha residencia asistida ou unha residencia de anciáns.

Aprendamos tamén sobre o cuestionario da escala de ADL de Katz.

Este é un método amplamente empregado polos médicos de todo o mundo. Chámase "Índice de Katz de Independencia nas Actividades da Vida Diaria" ou "escala de Katz para as AVD". Mide o ben que podes realizar as 6 AVD básicas que comentamos anteriormente pola túa conta.

Isto é moi sinxelo. Dás 1 punto por cada tarefa que poidas facer só, sen axuda. Dás 0 puntos por cada tarefa que requira axuda. A puntuación máxima é de 6.

Vexamos cales son esas 6 AVD básicas e que debes facer para obter unha nota.

O médico empregará a escala de AVD de Katz, xunto con outros cuestionarios como a Escala de Actividades Instrumentais da Vida Diaria de Lawton, que mide as AIVD, para obter unha imaxe completa da túa condición. Se atopas cuestionarios deste tipo en internet, non os completes e saques conclusións pola túa conta. Podes malinterpretar a información. O mellor e máis seguro é falar cun médico e facer estas cousas baixo a súa supervisión se ti ou un ser querido estás a experimentar este tipo de malestar.